腰部按摩治疗肾绞痛158例临床分析

［ 献标 识码】 文 Ａ
【 编 号】１ ７ － ２ ０ ２ １ ） １ｃ－ ０ － ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （）１ ７ ０
肾绞 痛是 泌尿 外科 最为 常 见急 症 ， 临床需 要 及 时有效 的 止 痛 。１９ ９ ８年 １ ～ ０ ９年 ３月 。笔 者 对尿 路结 石 引起 的 ２月 ２ ０ １８例 肾 绞痛 患 者 采用 腰 部 按 摩 治 疗 。取 得 迅速 止痛 的效 ５
揉、 推治疗 １ 。 ２次 手法 力度 相应 较前 有所 加重 。 次 第 整个 过
程 约 １ ｉ 。 ２ｍ ｎ
１３临床 疗 效 标 准 ．
采用 ＷＨＯ疼痛 疗 效评 定 标 准 。完 全缓 解 ： 治疗 后 完 全 无痛 ； 分 缓 解 ； 痛较 前 明显减 轻 ， 眠基 本 不 受 干扰 ， 部 疼 睡 能 正常 生活 ； 轻度 疼 痛 ： 痛 较前 减 轻 ， 疼 但仍 感 到 明显 疼痛 ， 睡
２０ １第 卷 ３ ０年 月 ７ 第 期 １
・中医 中药 ・
腰部按摩治疗 肾绞痛 １ ８例 临床分析 ５
徐 宾 ， 铭 ， 向军 ， 张 李 丁烨 磊 ， 伟 平 倪
（ 江省 湖州 市解 放军 第九 十八 医院泌 尿科 ， 江 湖州 ３ ３ ０ ） 浙 浙 １００
【 要】 摘 目的 ： 对 肾绞痛 腰部按 摩 治疗 的方法及 疗效 。 探讨 方法 ： 部采用 压 、 揉 、 方法 ， 腰 叩、 推 治疗 肾绞 痛 １８ 。 果 ： ５例 结
除。
心 、 吐 ， 体 时患 侧肋 脊 角 叩 痛 明显 ， 呕 查 同时 有镜 下 血 尿 （ 女
性 经 期 除 外 ） 。
１２ 方 法 ．
患者 平 卧位 ， 双手置 于头 部或 胸前 ， 患侧 Ｌ 椎 体 间竖脊
肌最高点（ ５ ， 共 点）①医生右拇指腹从上往下各按压 １ ｉ， ｎ力 ｍ 度以患者感到稍有酸胀痛为度。②左手 四指置按压点区域 ，
右 手半握 拳 叩击左 手 背 ， 度 以患 者 稍感 疼痛 ， 力 自上 而下 ， 每
区域各叩击 ５次。③ 以右手掌侧尺侧缘于按压区滚揉 ， 自上 而下 ， 每个区域各约 １ ｉ。④患侧稍抬高离床面， ｎ ｍ 双手扶患 侧腰部肌群， 大力推揉腰部 ， 持续 １ｍｎ ｉ。⑤重复上述按 、 叩、
果 ． 报道ห้องสมุดไป่ตู้如下 ： 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
加重 了痛 感ｆ １ ］ 。
３２止 痛 方 法 ．
３２１目前 国 内常用 的治疗 急 性 肾绞 痛 的方 法 主要 是 阿 片类 ．． 止 痛 药 、 炎镇痛 类 、 受体 阻滞 剂 、 离 子拮 抗 剂 、 消 Ｍ 钙 黄体 酮 、 局 部 封闭 、 中药 治疗 等 ， 或几 种药 物联 合应 用 。 常用 的止 痛药 物 解除平滑肌 痉挛作用 较弱 ， 单独应用 治疗 肾绞 痛效果不佳回 。 使 用 阿托 品和 哌替 啶 联 合 注射 是 临 床上 缓 解 肾绞 痛 的最 常 用 方法 。 由于药 物 的吸 收和 体 内分 布 需要 一 个 过程 ， 解 痉 故
眠 仍 受 干 扰 ； 效 ： 治 疗 前 比较 无 减 轻 。 无 与
２ 结 果
３３按 摩 止 痛 机 制 ．
分 析 按摩 治疗 肾绞 痛 的机 制可 能 为 ： 人体 的各个 脏 器都 有 其特 定 的生 物信 息 ， 当在关 脏器 发 生病 变 时相 关 的生 物信 息可发 生变 化 ， 脏器 生物 信 息 的改 变可 影 响整个 系统 乃至 而
１ ８例 患 者 中 ， ９ ５ 男 ７例 ， ６ 女 １例 ； 龄 １ ～ ５岁 ； 次 年 ７５ 首 疼痛 １ ６例 ， 往有 尿路 结石 引发 肾绞 痛 ５ ０ 既 ２例 。 全部 病例 均
行 Ｂ超 检 查 确 诊 为 尿 路 结 石 引起 的 肾 绞 痛 ， 石 大 小 为 结
０４ １ ｍ。均 表现 为腰 部或 上腹 部疼 痛 ， 烈难 忍 ， 有 恶 ．～ ． ｃ ０ 剧 伴
镇 痛起 效 相对 缓 慢。 口渴 、 昏 、 睡 等症 状则 是 药 物 的不 良 头 嗜
反应 网 临床 上经 常 遇到 一种 较为 尴尬 的情 况 ： 者往 往 因为 。 患 疼 痛剧烈 。 强烈 要求 立 即止 痛 ， 诊 断不 能 明确 的情 况下 ， 在 止 痛 剂 的使 用 受 到限制 。 而 。 然 肾绞 痛除 了症 状 和体 征 ， 还需要 必 要 的检查 ， Ｂ超是 一 种 常用 的检 查 方法 ，但 中下段 小 结石 往 往需 要 等待 膀 胱充 盈 ， 在诊 断 明确 的 情况 下 ， 用 药物 或 运 治疗 ， 一段 时 间才 能起 效 ， 致患者 疼 痛时 间延 长 。 分患 需 而 部 者 往往 会 出现 疼痛 反 复发作 ． 短期 内又不 宜 重复 使用 解 痉止 痛类 药物 。 ３２２近年来 ． 学者 采 用推 拿 肾俞 穴 治疗 肾绞痛 。 得较 为 ．． 有 取 明显 的疗 效问 。早 期 笔者对 肾绞痛 反 复发 作 或解 痉止 痛无 效 的患者 ， 采用 肾周 腹膜 后 间隙局 部 封 闭 ， 治疗 过程 中 ， 现 在 发 在 选择 穿刺 点 的过程 中有 部 分患 者 出现 疼痛 缓解 或 消失 ． 分 析 原 因可能 是 由于选 择刺 激点 时 的按 压 ． 能 对 肾绞痛 起 到 可 了缓解 和消 除作 用 。在试 行结 合 按摩 手法 技 术后 ， 发现 对 肾 绞 痛有 明显 的 止痛 效 果 ，绝 大 多 数患 者 疼 痛 即 时减 轻 或 消
完全缓 解 １ ３例 ， 分缓 解 １ ３ 部 ２例 ， 轻度 疼 痛 ９例 ， 效 ３例 。总 有效 率达 ９ ％。结 论 ： 部 按摩 治疗 肾绞 痛有 较好 疗 无 ８ 腰
效。
【 键词】 部按 摩 ； 关 腰 肾绞痛 ； 疗效
【 中图分 类 号】 ２ ４１Ｒ ７ ． Ｒ ４ ．。２ ７５