新生儿生理现象

(2)循环系统
• (2)循环系统：新生儿心率较成人快好多， 且波动范围较大，通常为90～160次/分。 （一般正常人的心率在60-100次/分。）
(3)消化系统：
• 正常足月儿出生时吞咽功能已经完善，但 食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门 括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。
新生儿
与 成人
(3)消化系统：
新生儿阴道出血（假月经）
• 假月经:有少数女婴生后5～7天可从阴道流 出少量血液，似月经，持续1～3天自止。 • 引起假月经 的新生儿一般不需处理。 • 因为这种现象主要是因为母亲孕期雌性激 素所致,如果出血增多或时间延长，则应按 新生儿出血症处理，给予维生素K、C和安 络血、止血敏等治疗。 • 不必过于的担心.
正常新生儿护理
• (2)喂养：正常足月儿生后半小时即可抱至 母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需 哺乳。
正常新生儿护理
• 无母乳者可给配方乳，每3小时1次，每日7～ 8次。 • 奶量根据所需热量及婴儿耐受情况计算，遵循 从小量渐增的原则，以奶后安静、无腹胀和理 想的体重增长(15～30g／d，生理性体重下降 期除外)为标准。
胎记
• 这是皮肤深层有色素细胞积聚所致。多数 位于骶尾部呈不规则形的浅青色，压之不 褪色，边缘清晰。一般在学龄期前即自行 消退毋须处理。
拥抱反射
• 这是一种原始反射。医生检查时用于托住 新生儿后头部稍向上抬高后、突然落下头 部，新生儿双手张开、上肢外展及前臂出 屈曲伴哭叫。胎龄28周时双上肢伸直外展 有哭叫，37周时有前臂屈曲。生后6个月前 该反射应消失。
胎儿姿势的延续
• 胎儿在宫内呈卷曲状，加上胎儿的屈肌发育比伸 肌早，所以出生后的新生儿在裸体时，四肢卷曲 的时间多，伸直的时间少。两只小手有时可旋向 外后方，小腿背可弯至大腿。腿直臀位儿出生后， 两下肢仍爱直腿向上翻起。有的新生儿一侧或两 侧足底略向内翻或外翻、肘外翻、头后仰、面不 对称等等，如果活动正常、或纠正姿势后关节能 回复到正常姿势者，多属胎儿姿势的延续，过一 段时间后会回复正常。对于用强力也难以回复到 正常位置、或3个月后还未恢复正常者，应去就医。
马牙或板牙:
• 马牙或板牙:是新生 儿的上腭中线和齿龈 切缘上常有黄色小班 点，它是系上皮细胞 堆积和粘液腺分泌物 堆积所致，于生后数 周至数月自行消失。 • 不可胡乱用针去挑或 毛巾去擦，以防引起 感染。导致新生儿破 伤风.
早生齿
赘生物
螳螂嘴
• 新生儿哭的时候，常常可看见他口腔两边 颊粘膜处较明显地鼓起如糠丸大小的东西， 有人称为“螳螂嘴”，其实它是颊粘膜下 的脂肪垫。 • 小儿吸奶时靠脂肪垫的吸力，造成口腔内 负压，使乳汁易于流出。
正常新生儿护理
• (3)呼吸管理：保持呼吸道通畅，早产儿仰 卧时可在肩下放置软垫，避免颈部弯曲。 一般不需要枕枕头。 • 侧卧位可避免呕吐窒息。
正常新生儿护理
• (4)预防感染： • 接触新生儿前应严格洗手；护理和操作时 应注意无菌； • 避免过分拥挤，室内要经常通风防止空气 污染，杜绝乳制品污染。 • 避免患病人员探视。
我
正常新生儿生理特点
(1)呼吸系统：
• 胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压， 约1／3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸 后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如 吸收延迟，则出现湿肺症状。剖宫产儿发 生率高，故建议自然分娩。 • 呼吸频率较快，安静时约为40次／分左右， 如持续超过60～70次份称呼吸急促，常由 呼吸或其他系统疾病所致。需要就诊。
胎粪
• 胎粪指的 是新生儿生后最初的 大便,是由胎儿期的肠黏膜分泌 物、胆汁及咽下的羊水组成， 呈墨绿色。 • 一般于出生后2～3天开始排泄， 约2～3天内排完，粪便转为正 常的淡黄色。 • 由于胎粪对新生儿肛周皮肤有 刺激性，故在每次排便后应用 温水清洗臀部，擦干后敷以薄 层植物油，以预防红臀发生。 • 若是脂粪排出时间超过正常的 时间,就有可能出现胎粪排出延 迟,因此使新生儿的黄胆加重,出 现新生儿高胆红素血症.
鼻分泌物阻塞
• 新生儿鼻塞最常见的原因是分泌物阻塞而不是感 冒所引起。尽量用湿揩湿拖做好周围环境清洁， 以减少灰尘吸收，鼻腔内积污导致阻塞的机会也 就相应减少。当发现有鼻分泌物阻塞时，可先用 冷开水滴人，带积污的硬块软化松动后，会随着 打喷嚏而出来。用火柴棍或牙签之内硬挖，容易 损伤粘膜，引起出血或感染，应该避免。假使松 动的污物已在鼻口，可在鼻孔外上方略加挤压。 再用手帕揩，如还揩不出来的话，那就可用消毒 的或清洁的干棉花签轻轻把鼻污物卷出。
新生儿常见的生理现象 及护理措施
儿科新生儿室
宝宝初到人世，身体还很娇弱，需要爸爸妈 妈的呵护，所以，多点关心，多点爱，才能 健康地成长!
在临床上新生儿因一些特殊的症状就诊的并不 少见,只是因为年轻的妈妈对新生儿的正常新生 儿的特殊症状不了解而上医院,其实,有些都是新 生儿的一些特殊的正常表现。 所以，初为父母，了解正常新生儿的特点和常 见的特殊生理现象十分必要。
生理性体重下降
• 生理性体重下降 :主要是 由于出生后最初几天进 食较少，但同时有不显 性失水和大小便排出， 故在生后的2～4天内体 重有所下降，较刚出生 时减低约6%～9%。 • 随着奶量的增大，进食 增加，约在7－10天左 右恢复正常。 • 无需特殊处理，加强观 察即可。
脱水热 :
• 脱水热 :指的是在新生儿时期由于皮下脂肪 薄，体表面积相对较大，容易散热。如果 此时体内水分不足，血液浓缩，易发生脱 水热。
便秘
• 症状是婴儿大便干燥，每次排便都非常费 力。排便时哭闹不安，有时肛门破裂。便 秘在吃牛奶的孩子中常见。 • 防治方法：
• • 用开塞露或温盐水灌肠。
吐奶和溢奶
• 婴儿吃奶后，即使打了嗝，有时也会从嘴 里流出乳汁。这是由于胃里的乳汁过多引 起的溢奶。婴儿的胃呈横位，贲门不严紧， 奶吃多了就要流出来。 • 喂奶后，要充分排气，打了嗝后再睡觉。 • 如果打不出嗝，就要侧卧。 • 如果持续吐奶，或象喷泉似地大量吐出， 就要请医生诊治。
生理性脱发
• 一些新生儿在生后数周可出现脱发现象， 多数婴儿为隐袭性脱发，头发绵细色浅， 少数表现为突然出现明显头发脱落。这均 属于生理性脱发。多数小儿脱发数月后可 复原，有时可持续数年，但最终均能长出 正常的头发，其原因未明。
观
生理性黄疸:
• 生理性黄疸:正常新生儿生后几天都可以出 现在黄疸,因为胎儿在宫内所处的低氧环境 刺激红细胞生成过多，加之新生儿肝细胞 对胆红素的摄取、结合及排泄功能差，故 可引起生理性黄疸现象。
• 一般于生后2～3天出现，4～5天最明显， 7～14天消退。 • 具有自限性，不需治疗，预后良好。 • 若是生后24小时内就出现黄疸或正常的生 理性黄疸消失后再次出现黄疸,或黄疸时间 延长,就有可能是病理性的黄疸,这时就要引 起年轻的爸爸妈妈们的高度重视.
• 消化道面积相对较大，管壁薄、通透性高， 有利于大量的流质及乳汁中营养物质的吸 收，但肠腔内毒素和消化不全产物也容易 进入血循环，引起中毒症状。 • 除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化 酶，因此不宜过早喂淀粉类食物。
(3)消化系统：
• 胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊 水等组成，呈糊状，为墨绿色。足月儿在 生后24小时内排胎便，约2～3天排完。若 生后24小时仍不排胎便，应排除肛门闭锁 或其它消化道畸形。
脱水热 :
• 我们在日常工作中,就有不少的新生儿因为 发热而就诊,年轻的妈妈当发现孩子发热时 特别的着急,就急着用退热药物,结果出现新 生儿体温不升。 • 正常情况下的新生儿脱水热热度一般不超 过38℃。及时补液后可很快降至正常。 • 若是包过紧时也可以出现这种现象,特别是 在夏季更为多见.
预防脱水热的方法：一是新生儿衣着松软，不可紧 包；二是夏季天热要保持室内通风，同时需供给充 足的水分。 决不能随便的应用退热药物,以免引起体温不升。
(4)神经系统：
• 新生儿脑相对大，但脑沟、脑回仍未完全 形成。 • 足月儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长， 觉醒时间一昼夜仅为2～3小时，大脑对下 级中枢抑制较弱，且锥体束、纹状体发育 不全，常出现不自主和不协调动作。
正常新生儿护理
• （1）保暖：生后应立即用预热的毛巾擦干 新生儿，并采取各种保暖措施，使婴儿处 于中性温度中。 • 因新生儿头部表面积大，散热量多，寒冷 季节可戴绒布帽。 • 保暖过度可致发热甚至捂热综合征。
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正常新生儿护理
• • • • • (5)皮肤粘膜护理： ①勤洗澡，保持皮肤清洁。 ②保持脐带残端清洁和干燥。 ③口腔粘膜不宜擦洗。 ④衣服宜宽大，质软，不用钮扣。应选用 柔软、吸水性强的尿布。
初生新生儿常见的一 些生理现象
胎脂
• 指的是 新生儿初生时皮肤上覆盖一层白色的脂样 物，这种物质具有保护新生儿皮肤的作用，于孩 子生后数小时逐渐吸收，不必洗去。 • 但如果耳后、头皮、腋下及其他皱褶处遗留的胎 脂过厚或粘有血迹时，应用湿毛巾轻轻除去，然 后涂以少许消过毒的植物油就可以了。
特别提示：
如果妈妈是O型或RH阴性血型，
新生儿出生后最好立即检测血型， 如果出生后黄疸出现很早且进展 快，需要立即就诊，警惕溶血病 的发生。
生理性乳腺肿大:
• 生理性乳腺肿大:这种情况多数的原 因是属于正常的范围,通常 男女新生 儿均可发生，在生后3～5天出现，乳 房肿大如蚕豆鸽蛋大小，甚至可挤出 少量乳汁。 • 这时不可强力进行挤压以防继发感染， 约在生后2～3周消退。 • 出现乳腺肿大后注意观察，如肿大的 乳腺不对称，局部发红，抚摸时有波 动感，小儿哭闹不安，很有可能是 • 化脓性乳腺炎，需及时就诊。
产瘤和头颅血肿
• 产瘤是新生儿通过产道，头部受挤压形成 的局部水肿。 • 产瘤在2、3天内消失。 • 头颅血肿是胎儿颅顶骨与产妇骨盆摩擦， 使新生儿颅骨膜下的血管破裂，血液积于 患处形成。 • 头颅血肿在出生后2、3天见到，2、3个月 恢复。
红色尿
部分新生儿在生后2－5天可于排尿时啼哭， 并见尿液染红尿布，持续数天后消失。这主 要与小儿体内尿酸盐排泄增加以及尿量少有 关。
新生儿啼哭
• 啼哭是新生儿的一种本 能反应,也是一种运动, 可以促进肺的发育,所以 新生儿啼哭不一定是病 态。 • 由于出生后对环境不适 应,新生儿不分黑夜和白 天,往往白天安睡,夜间 啼哭,出现夜啼的特殊症 状,俗称“夜啼郎”。
• 那么怎么办? • 只要婴儿吃奶正常,体重增加,没有其他病症, 就不必治疗。 • 可以在白天适当逗醒小儿,不要抱不离手,夜 间睡前喂饱,环境安静,即能随着新生儿日龄 的增长,啼哭症状会日渐好转。 • 当然,如果一直哭啼不止,或伴有其他异常时, 就应立即送医院诊治。
过敏红斑
• 多数发生在洗澡之后，部分新生儿对光线、 空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现 红斑，多者可融合成片。面部和躯干四肢 都可以有，其中以躯干部较为多见，2~3小 时侯自然消失。但亦有此起彼伏，约一周 左右自愈，毋需特殊治疗。
粟粒疹
• 这也是较常见的皮肤疹象。粟粒疹最多见 于新生儿的鼻尖，其他像面部和躯干上偶 尔也会看到，但往往比鼻尖上的大。粟粒 疹主要是皮脂腺分泌不畅，形成黄白色针 尖大到粟米大的小点，可以高于皮肤，但 周围无红晕（假使是小脓疱，周围有红 晕）。毋需治疗，以后会自然消失。