产科抢救流程图03303

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产科抢救流程图

产科抢救流程图

-1 -常见急危重病人抢救流程图抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去 收费处初步结算)留观室进一步抢救或 收入病房病情较重观察病情、化验单、影像检 请相关二线班 T -------------------查结果进一步评估会诊第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况•简要、迅速系统的病史了解和体格检查 •必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查[第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度 95%以上抗休克第五步主要的一般性处理•体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测岀入量•生命体征:力争保持在理想状态:血压 90-160/60-100mmHg ,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分 j •如为感染性疾病,治疗严重感染•寻求完整、全面的资料(包括病史)•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向(例如,是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家)•完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况急救通则一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步紧急评估:判断患者有我危及生命的情况 A :有无气道阻塞B :有无呼吸,呼吸频率和程度 B :有无体表可见大量出血 C:有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞•清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管呼吸异常呼之无反应,无脉搏心肺复苏重要大岀血立即对外表能控制的大岀血进行止血(压迫、结扎)高危孕产妇抢救流程产科急重症急诊处理流程急诊患者就诊询问病史,详细准确记录观察生命体征匕积极抢救失血性休克:快速输液,先晶后胶胎心、胎监,必要时肛查或者妇科检查相应的实验室检查血、尿常规,血、尿常规,血、尿常规,血、尿常规,血、尿常规,凝血功能,凝血功能,B凝血功能,凝血功能,凝血功能,DIC筛查,输超(产科,相DIC筛查,输DIC筛查,输DIC筛查,输血免疫全套,应的部位如血免疫全套,血免疫全套,血免疫全套,血型,肝、肾阑尾、胆囊)血型,B超血型,肝、肾血型,肝、肾功能,电解功能,血尿功能,B超质,Mg2+,B酸,B超超(产科、肝、肾、胸腹水),心电图初步诊断,必要时汇报上级医师,请相关科室会诊后,转入住院部进J 一步诊治加压给养羊水栓塞抢救流程图(罂粟碱30~90mg 阿托品1~2mg氨茶碱250~500mg \ ___ _____ )解除肺动脉高压胎儿娩出前肺动脉高压心衰、肺衰CNS严重缺氧r3胎儿娩出后1r1产后出血休克—►20~40mg补充血容量输液、输血多巴胺20~80mg 阿拉明20~80mg 酚妥拉明(;西地兰0.4mgATP COA细胞色素CJ丿抗心衰、心肌营养/抗过敏氢可300~400mg地塞米松20~40mgDROP-CHHEB九项措施DP C H 多巴胺酚妥拉明给氧罂粟碱西地兰激素肝素50mg潘生要时HE:肝素B:输血S:碳酸氢钠200~400mg阿司匹0.75mgj右旅糖苷6-氨基己酸5g 止血环酸30mg 止血芳酸20~80mgDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段r~速尿40mg禾U 尿50~100mg 甘露醇25mlJ 丿广谱抗生素(首选头孢族)去除病因L, _________________仃补充凝血因子输新鲜血舒纤维蛋白〜Vlt K 20~40mg 丿产后检查、修补产道子宫切除术损伤、剥离胎盘产后出血抢救流程子痫抢救流程抽搐控制2 ~8小时短期内不能分娩血压未控制心率<60或持续紫绀或人工呼吸无效新生儿窒息复苏流程出生快速评估30秒30秒+430秒从新检查以下步骤的有效性: •人工呼吸•胸外按压•气管插管•注入肾上腺素考虑是否可能有以下症状:•低血容量•严重代谢性酸中毒考虑:•气道畸形肺部问题,如:•气胸•膈疝•先天性心脏病(A) 气道•气管吸引——如胎粪污染且新生儿无活力(B) 呼吸•100%纯氧正压通气(PPV),每分钟呼吸40~60次•观察胸部起伏(C) 循环•90次/分胸外按压伴随每分钟30次呼吸<3次按压:每2秒一次呼吸•按压深度为前后胸直径的1/3 (D) 用药*在这些步骤中可以考虑气管插管妊娠各时期出血原因妊娠中期阴道流血妊娠期阴道出血诊断流程初步诊断阴道出血的量、时妇科检查:是否宫颈辅助检查:B 超、胸 间、腹痛的性质、近炎、息肉;宫颈阴道部X 线片、HCG 血期有无流产、生产史是否有转移结节常规、凝血功能、肝 肾功、凝血因子检测V双向转诊流程图实线表示上转过程;虚线表示下转过程。

产科抢救流程图

产科抢救流程图

常见急危重病人抢救流程图抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)留观室进一步抢救或 收入病房病情较重观察病情、化验单、影像检 请相关二线班 T -------------------------查结果进一步评估会诊第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 •简要、迅速系统的病史了解和体格检查 •必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查[第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度 95%以上抗休克「第五步主要的一般性处理•体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测岀入量•生命体征:力争保持在理想状态:血压 90-160/60-100mmHg ,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分 j •如为感染性疾病,治疗严重感染•寻求完整、全面的资料(包括病史) •选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向(例如,是否住编辑范本 ICU 、留院短暂观察或回家) •完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况急救通则一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者 第一步紧急评估:判断患者有我危及生命的情况' A :有无气道阻塞B :有无呼吸,呼吸频率和程度 B :有无体表可见大量出血 C:有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞•清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管呼吸异常呼之无反应,无脉搏心肺复苏重要大岀血立即对外表能控制的大岀血进行止血(压迫、结扎)高危孕产妇抢救流程产科急重症急诊处理流程急诊患者就诊r'询问病史,详细准确记录观察生命体征i积极抢救失血性休克:快速输液,先晶后胶.* 、妊娠期高血压妊娠期腹痛Array初步诊断,必要时汇报上级医师,请相关科室会诊后,转入住院部进一步诊治._____________________ J加压给养羊水栓塞抢救流程图胎儿娩出前胎儿娩出后补卜充血容量输液、\输血多巴胺罂粟碱30~90mg阿托品1~2mg 氨茶碱250~500mg ________ ____ J 解除肺动脉高压肺动脉高压心衰、肺衰.CNS严重缺氧丿产后出血休克h,____ 」西地兰0.4mg 抗心衰、心肌营养抗过敏ATP COA F-------------------------------------------- 氢可300~400mg细胞色素C1 」地塞米松20~40mg九项措施DROP-CHHEBSD :多巴胺R:酚妥拉明O:给氧P:罂粟碱C:西地兰H :激素要时HE:肝素B:输血S:碳酸氢钠肝素50mg潘生200~400mg阿司匹0.75mgj右旅糖苷6-氨基己酸5g 止血环酸30mg 止血芳酸20~80mgDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段速尿40mg禾U 尿50~100mg 甘露醇25ml 广谱抗生素(首选头孢族)______ _ J20~80mg 阿拉明20~80mg 酚妥拉明20~40mg补充凝血因子输新鲜血舒纤维蛋白乂Vlt K20~40mg抑制宫缩剖宫产子宫切除术>子宫次全切除术必要时了解病史记录生命征导尿记尿量3•扩容白蛋白、血低右血生化监测纠正酸中毒及水电解质紊乱子痫抢救流程子痫1r开放静脉路一般处理平卧、侧头、置开口器、避光、声刺激、清理呼吸道、给氧1•控制抽搐冬眠一号半量安定、鲁米那纳2•解痉硫酸镁5g,冲击20g,维持预防感染,首选青霉素或头孢类剖宫产缩短第二产程抽搐控制2~8小时短期内不能分娩血压未控制降压肼苯哒嗪12.5~25mg酚妥拉明20~40mg处理并发症快速脱水甘露醇、速尿脑部低温颅内出血新生儿窒息复苏流程出生快速评估•羊水清?•有呼吸或哭声?•肌张力好?•肤色红润?•足月妊娠?30秒否30秒+30秒心率<60或持续紫绀或人工呼吸无效常规护理:•保暖清理呼吸道•保暖•保持体温•摆正体位:清洁气道* (必要时) •擦干全身,给予刺激,重新摆正体位•给氧(必要时)评估呼吸,心率和肤色呼吸暂停心率<100 进行正压人工呼吸*心率<60 , r 心率>60使用肾上腺素从新检查以下步骤的有效性:•人工呼吸•胸外按压•气管插管•注入肾上腺素考虑是否可能有以下症状:•低血容量•严重代谢性酸中毒有呼吸I ---- 心率>100且肤色粉红.支持护理通气j ------------ 心率>100且肤色粉红* 持续护理考虑:•气道畸形肺部问题,如: •气胸可编辑范本(A)气道•气管吸引——如胎粪污染且新生儿无活力(B)呼吸•100%纯氧正压通气(PPV),每分钟呼吸40~60次•观察胸部起伏(C)循环•90次/分胸外按压伴随每分钟30次呼吸<3次按压:每2秒一次呼吸•按压深度为前后胸直径的1/3(D)用药*在这些步骤中可以考虑气管插管妊娠各时期出血原因妊娠早期阴道流血妊娠晚期阴道流血妊娠中期阴道流血妊娠期阴道出血诊断流程妊娠期阴道出血_________ ][___________/ 、阴道出血的量、时间、腹痛的性质、近期有无流产、生产史妇科检查:是否宫颈炎、息肉;宫颈阴道是否有转移结节辅助检查:B超、胸部X线片、HCG血常规、凝血功能、肝肾功、凝血因子检测初步诊断双向转诊流程图实线表示上转过程;虚线表示下转过程[此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]。

产科急救流程图

产科急救流程图

产科急救流程图产科急救是指在孕妇在妊娠、分娩或产后出现紧急情况时,医务人员采取的紧急救治措施。

产科急救流程图是为了指导医务人员在紧急情况下能够迅速、准确地进行急救处理而设计的。

下面是一份标准格式的产科急救流程图:1. 急救前准备阶段:- 紧急情况发生时,医务人员应立即向产科急救中心报告,并通知相关人员做好准备。

- 急救人员应穿戴好个人防护装备,准备好急救工具和药品。

- 确保急救环境安全,清除可能存在的障碍物,确保急救区域通畅。

2. 急救评估阶段:- 快速评估患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征。

- 询问患者或家属相关病史,了解患者的孕产史和既往病史。

3. 急救处理阶段:- 根据患者的症状和体征,进行初步诊断,确定紧急处理方案。

- 如患者呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏,包括人工呼吸和胸外按压。

- 如患者出现严重出血,及时采取止血措施,如压迫止血、输血等。

- 如患者出现严重高血压,及时给予降压药物,控制血压。

- 如患者出现羊水栓塞,立即进行抢救,包括氧气给予、静脉药物治疗等。

4. 急救转运阶段:- 在急救处理过程中,随时观察患者的生命体征和病情变化。

- 如患者病情稳定,可进行转运,将患者送往产科急救中心进行进一步治疗。

- 如患者病情危急,需紧急手术,应立即将患者送往手术室进行手术。

5. 急救后处理阶段:- 患者到达产科急救中心后,接受进一步的诊断和治疗。

- 根据患者的病情,制定个体化的治疗方案。

- 给予患者必要的支持治疗,包括抗感染、补液、营养支持等。

- 定期进行复查,观察患者的病情变化。

以上是一份标准格式的产科急救流程图,旨在帮助医务人员在紧急情况下能够迅速、准确地进行急救处理。

在实际应用中,根据不同医疗机构的具体情况,可以对流程图进行一定的调整和补充,以确保急救工作的顺利进行。

孕产妇急救工作流程图

孕产妇急救工作流程图

孕产妇急救工作流程图一、引言急救是指在突发疾病、意外伤害等紧急情况下,通过采取合理的急救措施,迅速救治患者,以减轻病情并拯救生命。

对于孕产妇来说,急救工作尤其重要,因为孕产妇在孕期和分娩过程中可能面临各种健康风险和紧急情况。

为了提高孕产妇急救工作的效率和质量,制定了孕产妇急救工作流程图,以指导医务人员在紧急情况下的操作步骤。

二、流程图(图中的流程图以文字形式展示,方便阅读)1. 接收急救电话- 医务人员接听急救电话,了解患者基本情况和病情描述。

- 记录患者姓名、年龄、联系方式等重要信息。

2. 准备急救设备和药物- 根据急救电话中提供的信息,准备相应的急救设备和药物。

- 确保急救设备和药物的完整性和可用性。

3. 评估患者病情- 医务人员前往现场,进行现场评估。

- 评估患者的意识状态、呼吸、循环等生命体征。

- 评估患者的疼痛、出血、水肿等症状。

4. 赋予基础支持- 在评估过程中,赋予患者基础支持措施,包括保持通畅的呼吸道、维持循环稳定等。

- 如有需要,进行心肺复苏、止血等措施。

5. 进行初步诊断- 根据患者的病情表现和评估结果,进行初步诊断。

- 判断患者是否存在妊娠并发症、产科紧急情况等。

6. 采取相应急救措施- 根据初步诊断结果,采取相应的急救措施。

- 如妊娠并发症,可进行药物治疗、手术干预等。

- 如产科紧急情况,可进行剖宫产、产钳助产等。

7. 监测患者病情- 在急救过程中,持续监测患者的生命体征和病情变化。

- 注意观察患者的血压、心率、呼吸频率等指标。

8. 寻求专科支持- 如患者病情严重或者需要进一步治疗,及时寻求专科支持。

- 联系妇产科专家、麻醉科专家等,进行会诊和治疗指导。

9. 完善记录和报告- 急救过程中,医务人员应及时记录急救措施和患者病情变化。

- 完成急救后,向上级医务人员进行详细报告,以便后续处理。

三、结论孕产妇急救工作流程图为医务人员提供了明确的操作步骤和指导,以提高急救工作的效率和质量。

产科抢救流程图

产科抢救流程图

产后出血处理流程产后出血早期产后出血一一针对原因止血宫缩乏力一一加强宫缩1F机械性止血:1、按摩子宫2、压迫腹主动脉3、双合诊压迫子宫前后壁4、宫颈钳钳夹宫颈5、必要时宫腔填塞纱布(用立止血或凝血酶稀释液浸纱)药物止血:1、催产素、麦角2、立止血1ku iv或im3、PGF21mg宫壁注4、卡孕栓1mg直肠或阴道粘膜给药手术止血:1、结扎子宫动脉2、结扎髂内动脉3、切除子宫丁或安定im7、保温8、停留尿管9、能量合剂补足指标:1、脉压三4kpa2、尿量>25ml/h3、中心静脉压三1.47kpa (15cmH2O)4、脉搏<90次/分有导致呼衰的病因,在海平面呼吸空气时,PaO2(8Kpa (60mmHg)和(或)PaCO2)6.7Kpa, (50mmHg),出现呼吸困难、窘迫、甚至呼吸停止、发绀、心率增快、心律失常、心衰、休克心跳骤停、嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷、废水肿等,可分为1型(单纯缺氧),11型(缺氧伴二氧化碳潴留)治疗心力衰竭纠正电解质及酸监失衡1、心痛定15〜20mg Qid1、单纯性呼酸改善通气B、5%G.S 250ml /iv2、利尿剂5%G.S 20ml ./2、呼酸并代谢时PH<7.2为补碱指征;盐酸鱼精蛋白10〜20 /drip速尿20〜40mg i iv5%NaHCO3 50ml ivdrip 纠正休克’3、5%G.S 20ml(依血气分析为标准)(参看休克常规)毒K 0.125〜0.25mg3、呼酸并代碱抗心律失常4、5%G.S 250ml / iv单纯性碱中毒(代碱)Regitine 20mg / drip A、5%G.N.S 500ml / iv连用5~7 天,0.5~加侬/次10%KCL 10ml / drip5、补钾''紧急阻断药物吸收1、速诊断2、检查血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、皮肤粘膜颜色3、收集毒物标本候检(如药袋、余药、呕吐物、洗胃前抽出的胃内容物、尿液、血液) 快速撤除现场、清洗毒物如:1、催吐或洗胃(要求洗至无色、无味、无食物残渣)2、吸附毒物(洗胃后注入活性碳〈糊状>5〜50g )3、导泻灌肠50%硫酸镁或25%硫酸钠60ml+500ml 液高位灌肠4、腐蚀性毒物(如强酸强碱)不宜用1〜3,服或灌入牛奶及蛋类蛋白维持呼吸及循环功能尽快建立静脉通道 大量快速补液、注意心衰、 脑水肿,纠正休克及心衰 1、维持呼吸道通畅吸痰准备气管插管或气管切开如:10%Glucosi 500ml / ivgtt肝泰乐 300mg /快Riger 's500ml 接上进一步清除毒物重金属—-二疏基丙醇等3、中毒后发生肾衰者持续监护治疗治疗合并症 如:纠正电解质紊乱纠正酸碱失衡 预防感染加强护理,防备再自杀应用毒物对抗药 如:有机磷中毒阿托品 解磷定亚硝酸盐中毒 美蓝 紧急血液净化指征:1、与蛋白质结合少的水溶性毒物2、中毒剂量大,预后严重者强制利尿如 50%Glucosi 40ml / ivLaxis50mg2、氧疗吸氧 人工通气电解质监测 血气监测 血流动力学监测适时终止妊娠控制抽搐后2小时即可终止妊娠阴道分娩器械助产缩短第二产程硬外麻下行剖宫产开放静脉以颈外静脉穿刺插管最佳测中心静脉压静脉切开产科处理: 速结束分第一产程: 剖宫产第二产程: 产钳助产产后出血: 子宫切除B.地塞米松20~30mg加入10%G.S250ml 静滴C.非那根25~50mg imD.环甲膜穿刺5、心源性休克:纠正心衰,控制心律失常、心包穿刺、胸腔排气。

产科抢救流程图03303

产科抢救流程图03303

色粉红
呼吸暂停
进行正压人工呼吸* B 30 秒 色粉红
心率<100
C 30 秒 心率<60 使用肾上腺素
心率>60
D 从新检查以下步骤的有效性:
● 人工呼吸
● 胸外按压
● 气管插管
● 注入肾上腺素
考虑是否可能有以下症状:
● 低血容量 ● 严重代谢性酸中毒
页脚内容
常规护理: 是
● 保暖清理呼吸道 ● 保暖
按摩宫底 宫缩剂
检查缝合 产道裂伤
子宫冷敷 乙醚纱布塞阴道 出
查凝血功能

不 出血少 宫腔堵塞


子宫动脉结扎 髂内动脉结扎
针对病因治疗

必要时
子宫次全切除术
了解病史记 录生命征 导尿记尿量
子痫抢救流程
子痫 开放静脉路
页脚内容
一般处理 平卧、侧头、置开口 器、避光、声刺激、 清理呼吸道、给氧
产科急诊病人就诊流程
第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果 90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通
页脚内容
道 C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度 95%以上
产科急诊病人就诊流程
第五步 主要的一般性处理 ●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量 ●生命体征:力争保持在理想状态:血压 90-160/60-100mmHg,心率 50-100 次/分,呼吸 12-25 次/分
产科急诊病人就诊流程
明确诊断,确定治疗 方案,完成门诊转诊

产科抢救流程图

产科抢救流程图

产科抢救流程图羊水栓塞抢救流程图加压给养:给予罂粟碱30~90mg以解除肺动脉高压,阿托品1~2mg以抗心肌营养,氨茶碱250~500mg以扩张支气管,西地兰0.4mg以抗心衰。

细胞色素C、ATP、COA:补充细胞色素C、ATP、COA等以促进细胞代谢。

DROP-CHHEBS九项措施:多巴胺、酚妥拉明、XXX、给氧、罂粟碱、西地兰、激素、肝素、碳酸氢钠等。

产后出血抢救流程:1.产前高危管理:及时娩出胎盘并检查其完整性,准确测量出血量,查凝血功能,口服Vit C、K等。

2.临产:预防宫缩乏力,按摩宫底、督促排尿、及观察产程出血倾向。

3.产时:发现胎盘植入或胎盘娩出不完整时,及时纠正休克,补充血容量输液、输血、宫缩剂等。

4.产后:检查胎盘完整否,预防宫缩乏力,按摩宫底、纠正酸中毒、检查缝合等。

子痫抢救流程:1.控制抽搐:给予安定、鲁米那纳等药物。

2.解痉:给予硫酸镁5g冲击20g,维持降压,肼苯哒嗪12.5~25mg,酚妥拉明20~40mg等。

3.扩容:给予白蛋白、血浆、右旋糖酐等。

4.预防感染:首选青霉素或头孢类等广谱抗生素。

注意:在修改文章时,应该注意语言表达的准确性和流畅性,不要出现语法和用词错误。

同时,也要保持原文的信息内容和逻辑结构不变。

XXX failure。

seizures。

and control for 2-8 hours。

Heart failure。

cerebral edema。

intracranial hemorrhage。

and XXX in the short term。

Rapid n is treated with mannitol and furosemide。

and the second stage of labor is XXX Diuretics。

tonics。

brain hypothermia。

hemostatics。

and XXX fluid。

breathing or crying。

13张产科急危重症抢救流程图,超全整理,强烈建议收藏!

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产房每天都面临着各种千变万化的情况,许多危重症格外凶险并且往往突然发生,对于产科医生、助产士和产妇来说都是噩梦。

正确及时的处理才有可能挽回生命,我们整理了13张产科急危重症急救流程图,作为参考希望能对大家有所帮助。

01
产科抢救小组成员职责分配图
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02
脐带脱垂抢救流程
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03
产房紧急剖宫产流程
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04
产后出血抢救流程
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05
弥散性血管内凝血抢救流程
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06
子痫抢救流程
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07
羊水栓塞抢救流程
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08
新生儿复苏流程
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09
肩难产处理流程
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10
急性心衰抢救流程
11
过敏性休克抢救流程
12
孕产妇心肺脑复苏流程
13
急性肺栓塞抢救流程
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声明
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文章来源:妇产科护理。

产科急救流程图

产科急救流程图

产科急救流程图产科急救流程图是指在产科急救环境下,医务人员需要按照一定的流程进行急救处理的图表。

下面是一份标准格式的产科急救流程图,详细描述了在产科急救情况下的处理步骤和注意事项。

流程图标题:流程图内容:1. 急救前准备1.1 确保急救场所安全,将产妇移至安全区域。

1.2 呼叫急救团队,确保有足够的医务人员参与急救。

1.3 确认急救设备齐全,包括监护仪、除颤器、氧气等。

1.4 确认急救药物和液体储备充足。

2. 急救评估2.1 评估产妇的意识状态和呼吸情况。

2.2 检查产妇的血压、心率、体温等生命体征。

2.3 询问产妇的病史和怀孕情况,了解可能的急救原因。

2.4 进行初步的身体检查,包括观察产妇的皮肤颜色、水肿等。

3. 急救处理3.1 根据产妇的症状和体征,判断急救的紧急程度。

3.2 针对产妇的急救需求,进行相应的处理措施。

3.3 如产妇出现心跳骤停,立即进行心肺复苏。

3.4 如产妇出现严重出血,进行紧急止血处理。

3.5 如产妇出现呼吸困难,给予氧气辅助呼吸。

3.6 如产妇出现高血压危象,给予降压药物。

4. 急救监护4.1 监测产妇的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。

4.2 使用监护仪对产妇进行连续心电监护。

4.3 定期记录产妇的生命体征和治疗效果。

4.4 根据产妇的病情变化,调整急救处理措施。

5. 急救后处理5.1 急救结束后,对产妇进行全面的身体检查。

5.2 监测产妇的恢复情况,包括意识状态、呼吸等。

5.3 给予产妇必要的镇痛和抗感染治疗。

5.4 提供心理支持,帮助产妇应对急救后的情绪变化。

5.5 安排产妇住院观察或转院治疗,确保其安全。

注意事项:1. 急救过程中,保持沟通和协作,确保团队合作顺畅。

2. 急救时应注意产妇的隐私权和尊严,避免不必要的暴露。

3. 急救过程中,保持清晰的记录和沟通,确保信息畅通。

4. 急救结束后,对急救过程进行评估和总结,以改进急救质量。

以上是一份标准格式的产科急救流程图,详细描述了在产科急救情况下的处理步骤和注意事项。

产科抢救流程图

产科抢救流程图

常见急危重病人抢救流程图抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去 收费处初步结算)留观室进一步抢救或 收入病房病情较重观察病情、化验单、影像检 请相关二线班 T ------------------------------------------------------------查结果进一步评估会诊急救通则一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步紧急评估:判断患者有我危及生命的情况A:有无气道阻塞B:有无呼吸,呼吸频率和程度B:有无体表可见大量出血C:有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚第三步次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况•简要、迅速系统的病史了解和体格检查•必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查< _________________________ _ ___________________________厂第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道C吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上抗休克主要的一般性处理•体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息•监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测岀入量•生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分j•如为感染性疾病,治疗严重感染•寻求完整、全面的资料(包括病史)•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断欢迎有需要的朋友下载!!•正确确定去向(例如,是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家)Q•完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况高危孕产妇抢救流程叮叮小文库产科急重症急诊处理流程急诊患者就诊询问病史,详细准确记录观察生命体征匕积极抢救失血性休克:快速输液,先晶后胶胎心、胎监,必要时肛查或者妇科检查相应的实验室检查血、尿常规,血、尿常规,血、尿常规,血、尿常规,血、尿常规,凝血功能,凝血功能,B凝血功能,凝血功能,凝血功能,DIC筛查,输超(产科,相DIC筛查,输DIC筛查,输DIC筛查,输血免疫全套,应的部位如血免疫全套,血免疫全套,血免疫全套,血型,肝、肾阑尾、胆囊)血型,B超血型,肝、肾血型,肝、肾功能,电解功能,血尿功能,B超质,Mg2+,B酸,B超超(产科、肝、肾、胸腹水),心电图初步诊断,必要时汇报上级医师,请相关科室会诊后,转入住院部进一步诊治加压给养羊水栓塞抢救流程图(罂粟碱30~90mg 阿托品1~2mg氨茶碱250~500mg\ ___ _____ )解除肺动脉高压胎儿娩出前肺动脉高压心衰、肺衰CNS严重缺氧r3胎儿娩出后1r1产后出血休克—►20~40mg补充血容量输液、输血多巴胺20~80mg 阿拉明20~80mg 酚妥拉明(;西地兰0.4mgATP COA细胞色素CJ丿抗心衰、心肌营养/抗过敏氢可300~400mg地塞米松20~40mgDROP-CHHEB九项措施DPCH多巴胺酚妥拉明给氧罂粟碱西地兰激素肝素50mg潘生要时HE:肝素B:输血S:碳酸氢钠200~400mg阿司匹0.75mgj右旅糖苷6-氨基己酸5g 止血环酸30mg 止血芳酸20~80mgDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段r~速尿40mg禾U 尿50~100mg 甘露醇25mlJ 丿广谱抗生素(首选头孢族)补充凝血因子输新鲜血舒纤维蛋白〜Vlt K 20~40mg 丿仃产后产后出血抢救流程子痫抢救流程抽搐控制2 ~8小时短期内不能分娩血压未控制叮叮小文库新生儿窒息复苏流程(A) 气道•气管吸引——如胎粪 污染且新生儿无活力(B) 呼吸•100%纯氧正压通气(PPV),每分钟呼吸 40~60 次•观察胸部起伏(C) 循环 •90次/分胸外按压伴随 每分钟30次呼吸<3次按 压:每2秒一次呼吸•按压深度为前后胸直 径的1/3(D) 用药出生快速评估30秒30秒+ 430秒叮叮小文库*在这些步骤中可以考虑气管插管妊娠各时期出血原因妊娠早期阴道流血妊娠晚期阴道流血叮叮小文库妊娠期阴道出血诊断流程妊娠期阴道出血L, .JF 'F 1F阴道出血的量、时妇科检查:是否宫颈辅助检查:B超、胸间、腹痛的性质、近炎、息肉;宫颈阴道部X线片、HCG血期有无流产、生产史是否有转移结节常规、凝血功能、肝肾功、凝血因子检测初步诊断叮叮小文库双向转诊流程图实线表示上转过程;虚线表示下转过程欢迎有需要的朋友下载!!-11 -。

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第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果 90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨
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通道 C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度 95%以上
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第五步 主要的一般性处理 ●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量 ●生命体征:力争保持在理想状态:血压 90-160/60-100mmHg,心率 50-100 次/分,呼吸 12-25 次 /分
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气管插管
*在这些步骤中可以考虑
妊娠各时期出血原因
妊娠 早期阴道 流血
妊娠 晚期阴道 流血
先兆流产、难免流产、过期 流产
宫外孕、切口妊娠等 滋养层细胞肿瘤 宫颈糜烂、息肉 凝血功能异常、类血友病等 先兆流产
前置胎盘(状态)、胎盘早剥、子宫破 早产 裂 帆状胎盘血管前置 胎盘边缘血突破裂 凝血功能异常,类血友病等
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急救患者就 诊
常见急危重病人抢救流程图
初步判断病 情
抢救室
初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措 施等)
向陪人交待病情及签危重通知单
记录(医生记录抢救病历) (护士记录抢救项目清单)
进一步抢 救或收入病房
请相关二 线班会诊
病情较重 观察病情、化验单、影 像检查结果进一步评估
抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪 人去收费处初步结算)
● 气胸
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有呼吸
支持
心率>100 且肤色粉红 护理
持续
通气
护理
心率>100 且肤色粉红
(A) 气道 ● 气管吸引——如胎粪 污染且新生儿无活力
(B) 呼吸 ● 100% 纯 氧 正 压 通 气 (PPV),每分钟呼吸 40~60 次 ● 观察胸部起伏
(C) 循环 ● 90 次/分胸外按压伴随 每分钟 30 次呼吸 <3 次按
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3.扩容 白蛋白、血 低右
血生化监 测
1.控制抽搐 冬眠一号半 量
2.解痉 硫酸镁 5g, 冲击
安定、鲁米那

预 防 感 染维,持
20g,
首选青霉素或头
孢类
产科处理
降压 肼苯哒嗪 12.5~25mg 酚妥拉明 20~40mg
处理并发 症
纠正酸中 毒及水电解 质紊乱
临 产
缩短第二 产程
未 临产
剖宫 产1.产前 高危管理 查凝血功能 口服 Vit C,K 2.临产 观察产程 预防宫缩乏 力
广谱抗生 素
(首选头 孢去族)除 病因
第二 产程
产后
助产、
检查、修补
缩短产后出血产抢道 救流程
子宫切 除术
第二产
损伤、剥离

胎盘
3.产时
禁 用高宫危因素 缩剂 妊高症、前置胎盘、
胎盘早剥、羊水过多、巨 大儿、多胎妊娠、滞产、 急产、严重贫血、全身性 疾病致出血倾向
呼吸暂停
心率<100
进行正压人工呼吸* B 30 秒
C 30 秒 心率<60
心率>60
使用肾上
腺素 D
从新检查以下步骤的有效性:
● 人工呼吸
● 胸外按压
● 气管插管
● 注入肾上腺素
考虑是否可能有以下症状:
心率 <60 或持 续紫绀或 人工呼吸 无效
● 低血容量 考●虑: 严重代谢性酸中毒
● 气道畸形 肺部问题,如:

血 短搐
压期

未内

控不 2
制能 ~
分8
娩剖宫产小

肾心 脑

衰 衰 水肿



疝快 速 脱 血

甘露醇、
利 强速尿

部 尿心
低 剂剂

止 血 剂
出生快速评估
新生儿窒息复苏流程
●羊 水
清?
● 有呼吸
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或哭声?
● 肌张力
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A 30 秒

常规护理: 是
● 保暖清理
呼吸道
● 保暖
● 保持体温 ● 摆正体位:清洁气道*(必要时) ● 擦干全身,给予刺激,重新摆正体 位 ● 评估给呼氧吸(,必心要率时和)肤色
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高危孕产妇就诊
急诊原则上由产科
产科门诊或者门诊其他
首诊
科室
接到通知后 10 分钟内妇产科二线到场救 治,其他相关科室二线到场救治,急诊科住院 总配合
如需抢救,由妇产科二线负责通知本科室主任及医政部门,
组织相关科室会诊要求会诊医师具有相关专业副主任医师以上 职称
报告医务科
周一至周五 10:00-19:
30 夜班、周六周日及节假
日:行政总值班
产科主任到场指挥抢救,相关科室主任到 场会诊及指导救治工作,医务科负责协调
死 亡
产科 住院
手 术室
相关科室 住院
转 院
接诊科室主管或主治医 师填写《死亡医学证书》《死 亡病例报告卡》
产科住院总填写《孕 产妇死亡报告卡》和/或《围 产儿死亡登记》
产科急重症急诊处理流程
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妊娠期高 血压
急诊患者 就诊
询问病史,详细准确记录 观察生命体征 积极抢救失血性休克:快速输液,先晶后 胶
胎心、胎监,必要时肛查或者妇科 检查
相应的实验室检查
妊娠期腹 痛
妊娠期阴道 出血
妊娠期肝 病
产后出血
血、尿常 规,凝血功 能,DIC 筛查, 输血免疫全 套,血型,肝、 肾功能,电解 质 , Mg2+ , B 超(产科、肝、 肾、胸腹水), 心电图
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妊娠 中期阴道 流血
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妊娠期阴道出血诊断流程
阴道出血的量、 时间、腹痛的性质、 近期有无流产、生产 史
妊娠期阴道 出血
妇科检查:是否宫颈 炎、息肉;宫颈阴道 是否有转移结节
初步 诊断
辅助检查:B 超、 胸部 X 线片、HCG、 血常规、凝血功能、 肝肾功、凝血因子检 测
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血、尿常 规,凝血功 能,B 超(产 科,相应的部 位如阑尾、胆 囊)
血、尿常 规,凝血功 能,DIC 筛查, 输血免疫全 套,血型,B 超
血、尿常 规,凝血功 能,DIC 筛查, 输血免疫全 套,血型,肝、 肾功能,血尿 酸,B 超
血、尿常 规,凝血功 能,DIC 筛查, 输血免疫全 套,血型,肝、 肾功能, B 超
第二步 立即解除危及生命的情况
●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰
气道阻塞
●气管切开或者气管插管 心肺复苏
呼吸异常 呼之无反应,无脉搏
立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、 结扎)
重要大出血
第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查
抗过敏 氢可 300~400mg
ATP、COA
地塞米松 20~40mg
DROP-细CH胞HEB色S 九素项措施
DC:多巴胺 R:酚妥拉明 O:给氧 P:罂粟碱 C:西地兰 H:激素 要时 HE:肝素
肝素 50mg
潘生丁 200~400mg
阿司匹林 0.75mg
右旅糖苷
DIC 高凝阶段 消耗性低凝

B:输血 S:碳酸氢钠
6-氨基己酸 5g 止血环酸 30mg
纤溶阶段
止血芳酸
20~80mg 速尿 40mg
利尿酸
50~100mg

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甘露醇
补充血容量 输液、输血多巴胺 20~80mg
阿拉明 20~80mg
酚妥拉明 20~40mg
补充凝血因子 输新鲜血 舒纤维蛋白 VIt K 20~40mg
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第一 产程
抑制 宫缩
患者需住院
安排转诊患者 住院治疗 患者病情稳定 符合转回社区指 征
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门诊医生填写双向 转诊下转单,提出治 疗意见及建议上交
实线表示上转过程;虚线表示下转过程。
住院医生填写 出院小结,提出治 疗意见及建议上 交
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产后出血
及时娩出胎盘并检 查其完整性,准确测量出 血量
4.产后 按摩宫底、督促排 尿、及时发现、缝合产道 损伤
出血量≥500ml/24h
开放静脉 路输液、备血
按摩宫底 宫缩剂
胎盘娩
检查胎盘完
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出前
整否
胎盘娩 出后
纠正休 克
补充血 容量纠正酸 中毒
血管活 性药
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剥离胎
按摩
检查

宫底
缝合
初步诊断,必要时汇报上级医
师,请相关科室会诊后,转入住院
部进一步诊治 .- 5 -
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羊水栓塞抢救流程图
加压
胎儿娩
胎儿娩
给养 罂粟碱
30~90mg 阿托品 1~2mg 氨茶碱
出前
解除肺
肺动脉
高压心衰、肺
动脉高压
衰 CNS 严重
缺氧
出后 产后出血
休克
250~西500m地g 兰 0.4mg
抗心衰、心肌营养
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双向转诊流程图
接诊符合双向转诊指征的患者
社区卫生服务中心 (站)
首诊医生
征求患方意见 报告中心业务负责人 填写双向转诊上转单
向患者交待双向转诊注意事项
患者持双向转诊单到定点支援医院
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