循证医学试题一体

循证医学试卷姓名___________班级_______学号_____________________成绩__________一、单项选择题 每题 分，共 分目前临床疗效研究证据的最好来源是． 图书馆 ．评价与传播中心数据库 ．循征医学评价数据库 ．循证医学杂志 ．临床证据．临床问题主要来源于．临床研究 ．临床实践 ．医学文献 ．卫生统计报告 ．以上都不是．下列不是原始研究证据来源的是：． ． 数据库 ．循证医学杂志 ． 中心数据库 ．．关于假设检验的叙述错误的是．它是无限总体唯一的研究手段 ．用样本信息推断所代表的总体间有无差别需使用它．建立假设检验，一般 是研究者想得到的结论，是“有差别”假设．检验水准α通常取 ． ≤α时，认为差别有统计学意义循证医学的关键是．丰富的临床经验 ．研究证据及其质量评价 ．文献检索方法．专家意见分析 ．收集资料全面．根据循证医学 下列那一项不是证据水平为 级的证据．随机对照临床试验的系统评价 ．单项随机对照临床试验（ 较窄）专家的会诊意见 传统方法部分失败而新方法无一死亡或失败的证据 以上都不是有关循证医学 下列那一项是错误的强调临床干预，但不排斥基础研究 强调随机临床试验，但不排斥非随机的报告 强调证据 专家的经验和意见是无价值的 强调结果的真实性根据循证医学 下列那一项是证据水平为 级的证据随机对照临床试验的系统综述 队列研究的系统综述专家的会诊意见 病例对照的系统综述 ．以上都不是．根据循证医学 下列那一项是证据水平为 级的证据队列研究的系统评价 传统方法部分失败而新方法无一死亡或失败的证据专家的会诊意见 病例对照的系统综述 ．以上都不是．根据循证医学 下列那一项是证据水平为 级的证据单项随机对照临床试验 病例对照的系统综述 专家的会诊意见 较窄的单项随机对照临床试验 以上都不是． 代表专家的会诊意见 队列研究 随机对照临床试验 病例对照研究 系统评价 ． 代表传统综述 病例综述 系统评价 病例对照研究 研究证据． 代表传统综述子 系统综述 系统回顾 循证医学 对照研究有关临床实践指南目的 下列那一项是错误的使临床医疗规范化 提高医疗质量 降低医疗费用．减少医疗纠纷 充分利用卫生资源． 代表临床操作规程指南 评价研究证据 临床实践指南 病例对照研究 系统评价．根据证据性质，循证医学的证据水平一共分几级．．下列不是二次研究证据的是．系统评价 ．临床决策分析 ．卫生经济学研究 ．随机对照试验 ．临床实践指南 ．根据循证医学的证据水平 没有分析评价的专家意见属于哪一级的证据．．根据循证医学的证据水平 系统病例分析属于哪一级的证据．．根据循证医学的证据水平 结局研究属于哪一级的证据．．根据循证医学 下列那一项证据对临床实践最有指导价值专家意见 传统综述 系统评价 临床经验 病例报告．根据循证医学 下列那一项证据对临床实践最有指导价值专家意见 传统综述 分析 临床经验 病例报告．临床实践指南可以由哪里制订 。

卫生行政主管部门 临床医生个人 学术团体 医疗保险公司 卫生监督部门．在进行系统评价时，下列那一项是错误的有明确的检索策略 不全面原始文献来源 结果的合成多采用定量方法有严格的评价方法 可减少多种偏倚血型这种数据资料是下列哪种类型．数值变量资料 ．无序分类变量资料 ．有序分类变量资料 ．计量资料 ．等级资料 ．率的比较可采用以下统计方法． 分析 ． 检验 ． 检验 ． 检验 ．以上都不对系统评价过程中，对随机分配方案进行完整隐藏主要为了避免文献质量评价中哪种偏倚．测量偏倚 ．实施偏倚 ．随访偏倚 ．选择性偏倚 ．结果性偏倚．任何最佳研究成果能否应用于患者的诊治实际，首先应考虑．病理生理学依据 ．生物学依据 ．患者社会因素依据 ．经济依据 ．利弊分析．最具影响的非赢利性国际民族学术团体是． ． 网 ． 协作网 ．临床流行病学网 ．循证医学中心．美国国立图书馆制作的医学院信息基本来源是． 数据库 ． ． ． ．．既是循证医学的应用者又是其提供者的是．临床医务工作者 ．统计学家 ．患者 ．社会学家 ．信息工作者．我国循证医学中心成立于哪一年． ． ． ． ．．实践循证医学的主体是．最佳研究证据 ．高素质临床医生 ．基本研究方法 ．患者参与 ．科学信息．实践循证医学的学术基础是．最佳研究证据 ．高素质临床医生 ．流行病学基本理论和方法．患者参与 ．科学信息、实践循证医学的首要环节是．检索相关医学文献 ．应用证据指导临床决策 ．确定应解决的临床问题 ．严格评价文献 ．总结经验．循证医学文献检索的特点不正确的是．所有临床问题均应解析为 四个方面 ．不断调整检索策略的敏感性 ．对合格的文献资料进行评价 ．从真实性、重要性及实用性进行评价．应选择真正的最佳证据应用于临床决策．根据循证医学的证据水平 同质性病例对照研究属于哪一级的证据．． 是指．中国循证医学 ．临床生物试验 ．临床控制试验 ．中国生物医学文献数据库 ．中国医学检索．为使收集文献资料更可靠，应对多篇合格文献资料进行．系统评价 ．根据经验选择 ．参考专家意见选择 ．再次进行检索 ．以上都不是．下列统计资料中信息量最充分、可靠的是．数值变量资料 ．无序分类变量资料 ．有序分类变量资料．配对分类资料 ．等级资料二、多项选择题（每题 分，共 分）．原始研究证据的来源有：．循证医学杂志 ． 数据库 ． ． 中心数据库．中国生物医学文献数据库．循证医学用证的个体化原则正确的是．临床最佳证据应结合病人实际 ．病人经济状况不允许，用证就不能实践 ．最佳证据对病人是利大于弊方可采用 ．不是所有证据都要考虑病人的病理生理特点的．任何最佳证据都应考虑其生物学依据．循证医学实践的基础包括哪四个方面：．最佳研究证据 ．高素质临床医生 ．流行病学基本理论和研究方法．患者参与 ．科学信息．循证医学最佳最新证据的主要四大来源是：．美国内科学杂志 ．中国流行病学杂志 ．循证医学杂志．临床证据 ． 国书馆循证医学采取 策略进行检索，包括哪几步骤．结果 ．病人 ．干预措施 ．评价 ．比较．有关提出临床问题过程的叙述正确的是．首先确定临床问题核心 ．试图一次解决所有临床问题 ．应从病人角度考虑问题．范围宽的研究可能使研究对象的同质性提高 ．面对大量问题应选择优先回答的问题．原始研究证据包括．单个随机对照试验 ．交叉试验 ．病例 对照研究 ．临床证据手册 ．系统评价 ．找准临床问题应具备以下条件．丰富的医学知识 ．强烈责任心 ．一定的人文知识 ．综合分析问题能力 ．扎实的临床技能．循证医学实践的目的包括：．提高临床医生专业水平 ．提高疾病早期诊断率 ．指导临床合理用药 ．促进卫生管理决策 ．指导健康者的疾病预防．循证医学实践的四个组成部分包括：患者 ．医疗环境 ．证据 ．设备 ．医生单选题答案多选题答案一、名词解释．循证医学．系统评价． 分析．发表偏倚．失效安全数．敏感性分析二、单选题．循证医学就是．系统评价． 分析．临床流行病学．查找证据的医学．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合 ．循证医学实践的核心是．素质良好的临床医生．最佳的研究证据．临床流行病学基本方法和知识．患者的参与和合作．必要的医疗环境和条件．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为．单个的大样本随机对照试验．队列研究．病例对照研究．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价 ．专家意见． 分析在合并各个独立研究结果前应进行．相关性检验．异质性检验．回归分析．图示研究．标准化．异质性检验的目的是．评价研究结果的不一致性．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性） ．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性．增加统计学检验效能．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数．发表偏倚是指．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小 ．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚．只检索了某种语言的文献资料．失效安全数主要用来估计．文献库偏倚．发表偏倚．纳入标准偏倚．筛选者偏倚．英语偏倚．失效安全数越大，说明． 分析的各个独立研究的同质性越好． 分析的各个独立研究的同质性越差． 分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小． 分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大． 分析的结果可靠性越差．如果漏斗图呈明显的不对称，说明． 分析统计学检验效能不够． 分析的各个独立研究的同质性差． 分析的合并效应值没有统计学意义． 分析可能存在偏倚． 分析的结果更为可靠． 分析过程中，主要的统计内容包括．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数．计算各独立研究的效应大小后按 法进行合并分析 ．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应．对各独立研究结果进行异质性检验和 分层分析 ． 分析中敏感性分析主要用于．控制偏倚．检查偏倚．评价偏倚的大小．计算偏倚的大小．校正偏倚．下列说法错误的是．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异 ．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据．循证医学不等于 分析．循证医学实践不一定会降低医疗费用．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题．下列说法正确的是．循证医学实践的第一步是全面收集证据．循证医学的核心是医师的良好技能．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略．循证医学注重后效评价，止于至善．循证医学不能解决所有的临床问题．下列说法错误的是．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验．循证医学实践可以解决所有的临床问题．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见 ．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据 ．循证医学发展的背景包括．按传统方法解决临床问题有一定局限．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格 效益的依据提出了更严格的要求．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗． 分析的目的是．增加检验效能．定量估计研究效应的平均水平．评价研究结果的不一致性．寻找新的假说和研究思路．估计偏倚大小．进行 分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么 ．各独立研究的同质性很好．符合要求的文献很多．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义 ．降低了 分析结果的可靠性和有效性．没有影响．下列说法错误的是． 分析是一种观察性研究． 分析能排除原始研究中的偏倚． 分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果．针对随机对照试验所做的 分析结论更为可靠． 分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系．下列说法正确的是． 分析是一种观察性研究． 分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析．报告 分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义． 分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异． 分析可能得不出明确的结论四、简答题．循证医学的基础是什么．循证医学实践的目的是什么．循证医学实践的基本步骤有哪些．证据的质量如何分级．循证医学如何评价证据是否最佳． 分析的目的是什么．进行 分析的指征是什么． 分析的基本步骤是什么．研究证据的来源有哪些五、论述题．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。