工程返工签证单(永久围墙)

工程返工签证单

编号：001

项次内容（以下仅作为现场实况记录）

一依据：我司根据贵司编号:2010145/SA/SHP009审批指令进行永久石材压顶、面砖及围墙铁艺备料及加工。

二范围：示范区永久围墙

三内容：所备材料：600×600×60mm厚黄金麻=43块、250×40×10mm厚通体瓷砖=265㎡、250×15×14mm厚通体瓷砖=2050m、铸铁花制模=3套、铸铁花=1150㎏、40×60×5mm厚方管

=2333㎏、20×20方钢=5652㎏、250×200×10mm厚预埋件=270块、安装预埋件=35个人工，后附

上材料照片一份。

施工单位提出者签字总包单位审核者签字

监理单位意见、签字及盖章相关顾问意见、签字及盖章

意见：意见：

现场工程师签字现场工程师签字

负责人签字负责人签字