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1、Apgar评分内容为皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动、反射, 8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。

2、提供以病人为中心的护理服务,护理过程中体现为患者提供优质护理服务的活动、沟通、健康指导、治疗等护士职责。

3、严格执行各项规章制度及操作规程,按时巡视病房,严密观察病情变化,杜绝差错事故发生。

4、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。

保持固定基数,用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记。

内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。

纸袋药注明取药时间、有效期,每周清理。

5、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理,预防走失、坠床(定时翻身、防止褥疮的发生)发生。

(坠床、跌倒)?
6、住院期间的运行病历,要求加锁,病历用后必须归还原处。

白天由办公室护士管理,中班、夜班由当班护士负责管理,防止丢失。

7、一般情况下医师不得下达口头医嘱,因抢救危急病人需要下达口头医嘱时,执行护士必须复述一遍,双方确认无误后,方可执行,并保留安瓿以便再次确认。

8、输血时密切观察有无输血反应,做好护理记录,保证安全。

开始输血的15分钟内,滴速应控制在20滴/分,病人无输血不良反应时,根据医嘱调整输血速度。

9、医生根据患者病情及生活自理能力开具护理级别,级别分为特级护理及一级护理、二级护理、三级护理,并在一览表、床头卡做出标记。

10、特级护理应设专人24小时护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随
时准备抢救。

11、一级护理是指病情危重、各种大手术后前期者及需严格卧床休息、生活不能自理者。

12、一级护理要求每15-30分钟巡视患者一次,按时测量生命体征等,根据病情制订护理计划,观察用药后的不良反应,以及做好各项护理并记录。

13、各种急救药品、器材及物品应做到“四定”定种类、定位放置、定量保管、定期消毒,“三无”无过期、无变质、无失效,“二及时”及时检查、及时补充,“一专”专人管理。

抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。

无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。

14、做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1 支。

15、护理查房种类:护理查房包括业务查房、管理查房、教学查房。

16、医疗器械的消毒灭菌合格率100% 。

包内有化学指示卡,包外贴3M指示带。

无菌物品专室、专柜存放,每日检查品名、有效期。

无菌包一经打开不超过24小时;铺好的无菌盘不超过4小时;无菌干罐持物钳不超过4小时。

17、使用简易呼吸器时,抬起下颌和面罩固定的手法呈EC手法。

18、规律挤压呼吸气囊,成人10-12次/分,儿童14-20次/分,新生儿40-60
次/分。

19、请写出氧浓度计算公式:氧浓度(%)=21+4x氧流量(L/min)。

专科知识
资料员
1、安全用药的原则有严格执行三查七对、遵医嘱用药、必要时做皮试。

2、病情观察四及时包括:发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时、护理记录及时。

3、护理程序的步骤护理评估、护理诊断、护理计划、实施、护理评价。

4、使用氧气时,要做到四防是防震、防火、放热、放油。

5、胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为 15:1 。

6、病房管理要求达到的八字是整洁、舒适、安全、安静。

7、坚持对护理人员进行“三基”基础理论、基本知识、基本技能,“三严”严格、严肃、严谨,培训及考核,人人达标。

8、休克患者宜采用中凹卧位,腹部手术后如患者病情稳定,宜采用半坐卧位。

9、膀胱高度膨胀的病人,第一次放尿不应超过500ml,否则会导致低血压和血尿。

10、从血库取回的血,勿剧烈震荡血液,以免红细胞破坏引起溶血 ,不能将血液加温,防止血浆蛋白凝固变性而引起输血反应,输血最严重的反应是溶血反应。

11、新生儿期是指脐带结扎到整28天。

12、护理的十大目标:目标一:提高对患者身份识别的准确性,目标二:保证用药的安全,目标三:严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,目标四:建立临床试验室“危急值”报告制度,目标五:严格防止手术患者、手术部位发生错误,目标六:严格执行手部卫生,目标七:防范与减少患者跌倒事件的发生,目标八:防范与减少患者压疮的发生,目标九:鼓励主动报告医疗不良事件,目标十:鼓励患者参与医疗安全。

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