【精品课件】心理咨询师三级技能综合复习

“严重心理问题”的诊断依据
1. 排除身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍 2. 排除 “异常心理”：严重精神障碍、神经症 3. 根据：①病与非病的三原则，②心理冲突的
常形与变形）。（可以不提许又新量化评定法） 4. 3. 排除神经症性心理问题 5. 4. 区分一般心理问题 6. 根据“因、时、度”： ①现实刺激， ②病
该求助者的主要症状是什么？
1、知——认知（感知觉、注意、记忆、思维…… 自知力） 2、情——情绪、情感 3、意——意志（言行一致性） 4、行——行为 5、欲——动机、需要 6、体——躯体症状 7、能——社会功能（工作学习、社交） 8、个性——稳定性、完整性
知情意行欲体能 ，七项之外看个性
确定求助者问题的关键点
心理咨询的定义
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
五种态度贯穿始终； 初诊接待； 摄入性会谈
摄入性谈话可选择的切入点（参照点）
资料整理； 选用心理测验；
初步诊断； （知、情、意症状分类）。
（常见精神障碍）。
归纳整理求助者目前身心和社会功能状态
1、精神状态： （1）感知觉、注意力、记忆、思维 （2）情绪、情感 （3）意志行为（自控能力、言行一致性） （4）个性完整性和稳定性
2、生理状态（身体状态） 症状；近期体检报告
3、社会功能状况 （1）工作、学习 （2）社交
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
划分咨询阶段； 如何制定方案； 方案七项内容。
咨询的三个阶段
1. 诊断阶段 2. 咨询阶段 3. 巩固阶段
咨询方案包含的内容
1. 咨询目标 2. 双方的责、权、义 3. 咨询的次数与时间安排 4. 咨询的具体方法、过程和原理 5. 咨询效果的评价手段 6. 咨询的费用 7. 其他问题及有关说明
心理咨询范围
轻
（一般）心理问题
严重程度
重
精神病（精神分裂症）
变 形
神经症（强迫症、焦虑症、恐怖症……）
心 理
冲
神经症性心理问题（边缘状态）
突
严重心理问题
常
轻
（一般）心理问题
形
病程
1
2
3
4
5
常形： 一般心理问题 严重心理问题
6月
变形： 神经症性1 心理问2题 3
4 神经5症 6 7 月
注意：抑郁性神经症的病程必须在两年以上，且三分之二时间 处于抑郁状态
程，③严重程度（社会功能影响程度、泛化程 度、痛苦程度）
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
找出主要问题； 有效目标七要素
如何确定咨询目标？
1. 全面掌握求助者的有关资料，列出求助者 2. 的全部问题 3. 2. 判断求助者心理问题的类型和严重程度 4. 3. 选择优先解决的问题 5. 4. 向求助者说明有效咨询目标的七个基本
摄入性谈话的注意事项
1. 态度保持中立； 2. 提问避免失误； 3. 除了提问和引导，不讲题外话，不加评论； 4. 不指责，不批判，不阻止或扭转谈话内容； 5. 不给绝对性结论； 6. 结束语诚恳、客气、不生硬，以免误解。
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
要 6. 素（具体、可行、积极、双方可接受、
心 7. 理学性质、可以评估和多层次统一）。
找出求助者的主要问题
所谓“主要问题”，就是求助者 最关心、最困扰、最需要解决的问题。
评价咨询目标有效性的七要素
1. 具体 2. 可行 3. 积极 4. 双方可接受 5. 属于心理学性质 6. 可以评估 7. 多层次统一（近期与远期、特殊与
心理冲突的常形与变形：
是否与现实处境直接相联系，涉及 大家公认的重要生活事件
是否带有明显的道德的性质
一般心理问题与严重心理问题：
因 现实的刺激
现实的刺激： ①强烈 ②对个体威胁较大
时 不间断持续1个月，或间断地 间断或不间断并不重要，
持续2个月
时间＞2个月，＜6个月
①情绪反应在理智控制之下 ①痛苦难以自行解脱
1. 求助者主动提出的求助内容； 2. 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点； 3. 心理测验结果初步分析中发现的问题； 4. 上级咨询师下达的会谈目标； 5. 会谈目标若含多项内容，应分别处理。
摄入性谈话应避免的6种问题（提问失误）
1. “为什么……”的问题 2. 多重选择性问题 3. 多重问题 4. 修饰性反问 5. 责备性问题 6. 解释性问题
1、由不同途径收集临床资料 ①主诉 ②家属报告 ③摄入性会谈 ④临床观察 ⑤心理测验 ⑥其他
2、比较上述资料，验证可靠性 3、找出临床症状与相关因素之间的联系 4、找出引起心理问题的关键点
①是多数临床表现的原因 ②在个体发展中持久存在
如何选用心理测验
1. 选择直接与临床表现有关的量表，了解问题的性 质和严重程度（如采用SCL-90、SDS、SAS）；
一般、局部与整体）
制定咨询目标应把握的原则
（经归纳整理）
1. 双方共同商定 2. 正确判定求助者的期望与咨询目标之间的
关系
3. 向求助者说明不能将其快乐、满足等期望 作为咨询目标
4. 向求助者说明，咨询中发现更深层问题时， 需要重新调整和确定新的咨询目标
5. 向求助者说明有效咨询目标的七个要素， 并予以落实
源自文库
度 ②不严重破坏社会功能
③不泛化
②社会功能受到一定影响 ③泛化
（自始至终，不良情绪的激发 因素仅仅局限于最初事件；即 便是与最初事件有联系的其他 事件，也不引起此类不良情 绪。）
（对刺激泛化、反应泛化）
严重程度
重
精神病（精神分裂症）
神经症（强迫症、焦虑症、恐怖症……）
神经症性心理问题（边缘状态）
严重心理问题
2. 选择与探求病因有关的量表，如人格量表（EPQ、 16PF）、生活事件量表、应付方式问卷、社会支 持评定量表、MMPI（了解病前人格特点）；
3. 选择为排除其他疾病而使用的量表。例如为了排 除重性精神疾病而采用MMPI，为了排除智力障碍 而采用韦氏智力量表
病与非病三原则：
主观世界与客观世界的统一性原则 精神活动的内在协调一致性原则 人格的相对稳定性原则。