【精品课件】心理咨询师三级技能综合复习
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心理咨询师三级技能综合复习
咨询方案包含的内容
咨询师应当如何与求助者商定咨询方案？
首先向求助者介绍咨询方案的内容和制定原则 方案内容包括咨询目标、原理与方法、评估、双方责权义、时间与次数的安排、费用及其他 咨询方案双方商定，不能由咨询师或求助者单方决定； 最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来 咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改
01
心理咨询的定义
心理咨询的基本内容
0 1
建立关系
单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。
0 2
明确问题
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0 3
确定目标
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0 4
制定方案
单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。
0 5
该求助者的主要症状是什么？
确定求助者问题的关键点
由不同途径收集临床资料 主诉 ②家属报告 ③摄入性会谈 临床观察 ⑤心理测验 ⑥其他 比较上述资料，验证可靠性 找出临床症状与相关因素之间的联系 找出引起心理问题的关键点 是多数临床表现的原因 在个体发展中持久存在
03
02
01
选择直接与临床表现有关的量表，了解问题的性质和严重程度（如采用SCL-90、SDS、SAS）；
1
2
向求助者说明不能将其快乐、满足等期望作为咨询目标
双方共同商定
向求助者说明，咨询中发现更深层问题时，需要重新调整和确定新的咨询目标
向求助者说明有效咨询目标的七个要素，并予以落实
正确判定求助者的期望与咨询目标之间的关系
（经归纳整理）
制定咨询目标应把握的原则
01
建立关系
02
明确问题
咨询师应当如何与求助者商定咨询方案？
首先向求助者介绍咨询方案的内容和制定原则 方案内容包括咨询目标、原理与方法、评估、双方责权义、时间与次数的安排、费用及其他 咨询方案双方商定，不能由咨询师或求助者单方决定； 最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来 咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改
01
心理咨询的定义
心理咨询的基本内容
0 1
建立关系
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0 2
明确问题
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0 3
确定目标
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0 4
制定方案
单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。
0 5
该求助者的主要症状是什么？
确定求助者问题的关键点
由不同途径收集临床资料 主诉 ②家属报告 ③摄入性会谈 临床观察 ⑤心理测验 ⑥其他 比较上述资料，验证可靠性 找出临床症状与相关因素之间的联系 找出引起心理问题的关键点 是多数临床表现的原因 在个体发展中持久存在
03
02
01
选择直接与临床表现有关的量表，了解问题的性质和严重程度（如采用SCL-90、SDS、SAS）；
1
2
向求助者说明不能将其快乐、满足等期望作为咨询目标
双方共同商定
向求助者说明，咨询中发现更深层问题时，需要重新调整和确定新的咨询目标
向求助者说明有效咨询目标的七个要素，并予以落实
正确判定求助者的期望与咨询目标之间的关系
（经归纳整理）
制定咨询目标应把握的原则
01
建立关系
02
明确问题
三级心理咨询技能复习_PPT幻灯片
第二章 心理咨询技能
第一节 第二节 第三节
建立咨询关系 制定个体心理咨询方案 个体心理咨询方案实施
第一节 建立咨询关系
建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 咨询关系的建立受咨询师与求助者双重影响。 国外心理咨询家曾对直接影响咨询效果的咨询特质
(即咨询特点或特性)作过论述，都强调尊重、热情、真 诚、共情和积极关注等咨询态度的重要性。（真重两情 一关注）
✓ 咨询中非言语行为的实际表现是表达真诚的最好方法。
真诚的2点重要意义
1、可以为求助者提供一个安全自由的氛围，使求助者感到自己 被接纳被信任被爱护；
2、咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样，求助者 可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询师交流。 咨询师的真诚成为打开求助者紧闭的心灵大门的钥匙。既了 解了情况，促进了求助者的自我探索，也发展了咨询关系。
咨询师的4种人性观
1、咨询师深信求助者有内在的潜力去面对挑战和成长 2、咨询师虽相信求助者有能力改变，但认为能力有限，需
要外界帮助 3、咨询师相信求助者有能力应付日常生活的琐事，但无法
独立做出重大抉择 4、咨询师不那么相信人有内在潜力，有的则认为人的自然
倾向是消极堕落的 国内咨询师中，持第二、三种看法者居多。
4．真诚应适度
✓ 真诚并不一定是表达得越多越好。 ✓ 对求助者有利的真诚亦因人因时而异。 ✓ 真诚应适度，如同对人热情要适度一样。 ✓ 如：在早期的咨询关系中，真诚的表达只要求“不
要虚伪”，咨询师可保持静默或避免表达出自己主 观的评价。
随着咨询关系的发展，咨询师亦可表达对求助者 的不足、缺点的反馈，但以不损害咨询关系为原则。
尊重的意义
尊重具有明显的助人效果，是咨询成功的基 础。 1、使求助者最大程度地表达自己。 2、使求助者获得一种自我价值感。 3、可以唤起对方的自尊心和自信心。
第一节 第二节 第三节
建立咨询关系 制定个体心理咨询方案 个体心理咨询方案实施
第一节 建立咨询关系
建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 咨询关系的建立受咨询师与求助者双重影响。 国外心理咨询家曾对直接影响咨询效果的咨询特质
(即咨询特点或特性)作过论述，都强调尊重、热情、真 诚、共情和积极关注等咨询态度的重要性。（真重两情 一关注）
✓ 咨询中非言语行为的实际表现是表达真诚的最好方法。
真诚的2点重要意义
1、可以为求助者提供一个安全自由的氛围，使求助者感到自己 被接纳被信任被爱护；
2、咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样，求助者 可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询师交流。 咨询师的真诚成为打开求助者紧闭的心灵大门的钥匙。既了 解了情况，促进了求助者的自我探索，也发展了咨询关系。
咨询师的4种人性观
1、咨询师深信求助者有内在的潜力去面对挑战和成长 2、咨询师虽相信求助者有能力改变，但认为能力有限，需
要外界帮助 3、咨询师相信求助者有能力应付日常生活的琐事，但无法
独立做出重大抉择 4、咨询师不那么相信人有内在潜力，有的则认为人的自然
倾向是消极堕落的 国内咨询师中，持第二、三种看法者居多。
4．真诚应适度
✓ 真诚并不一定是表达得越多越好。 ✓ 对求助者有利的真诚亦因人因时而异。 ✓ 真诚应适度，如同对人热情要适度一样。 ✓ 如：在早期的咨询关系中，真诚的表达只要求“不
要虚伪”，咨询师可保持静默或避免表达出自己主 观的评价。
随着咨询关系的发展，咨询师亦可表达对求助者 的不足、缺点的反馈，但以不损害咨询关系为原则。
尊重的意义
尊重具有明显的助人效果，是咨询成功的基 础。 1、使求助者最大程度地表达自己。 2、使求助者获得一种自我价值感。 3、可以唤起对方的自尊心和自信心。
心理咨询师考试辅导-三级(技能综合)PPT精选课件
诊断
正常
三原则 异常
一 般 心 理 问 题
十标准
健康
严
神
重
经
心
症
理
性
问
心
题
理
问
题
不健康
泛化
神 经
精神障碍
人 格
症
癔 心应 生 精
障 碍
症 境激 理 神
障相 心 分
碍关 理 裂
障障 症
碍碍
常形冲突
变形冲突
无自知力
诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严 重影响社会功能、情绪反应没有泛化。
痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的 刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。
神经症（性心理障碍）从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、功能受 损、症状泛化、病变基础。 1．变形冲突——因
心理冲突指两种观念欲望、行为倾向、价值观等互相对立，患者无法协 调并感到精神痛苦。 （变形） 2．时间持久——时 时间上持久，常以年计，病程最少3个月。焦虑性神经症也不少于3个月， 惊恐发作则是首次焦虑发作后持续1个月。 3．功能受损——度
）；
• 严重程度： 许又新评分；
– 病 程：（
）；疑似神经症；
– 心理冲突：常形冲突 ，有现实刺激，排除（ ）
– 泛化情况：（ 已经/无 ）泛化，表现为（ 题；
）；排除一般心理问题/排除严重心理问
• 病因分析: (心理、生理、社会)
• 心理测量： （
）
• 诊断鉴别：（用严重程度各项与相临诊断相般心理问题。）
心理冲突、精神痛苦影响心理功能和社会功能。如记忆力下降，抑郁、 焦虑、失眠，学习工作效率下降，人际关系紧张。 4．充分泛化
心理咨询师三级考试教材培训课件咨询技能三级3
第一单元 确定咨询目标
1、收集资料七要素 who“了解什么样的人生病要比了解一个人生了什么病更重要” what 发生了什么事 when 何时发生，此类事件以前是否发生、次数 where在哪发生，在什么环境下发生 why 直接原因、间接原因、表层，知情行的变化
三、缺乏共情的危害
1.求助者失望 2.求助者受伤害，因为理解求助者，而不耐烦， 反感甚至批评 3.影响求助者自我探索，因咨询师不能共情，常 对求助者自我探索不注意 4.影响咨询师对求助者的反应
第四单元 共情
四、注意事项 1 咨询师要走出自己的参考柜架进入求助者的参照框架。 2 咨询师必要时要验证自己是否做到共情P61 3 表达共情要因人而异 情绪反应强烈，表达比较杂乱，寻求理解愿望强 要适度 4 要善于使用躯体语言 目光、面部表情、身体姿势、动作变化 5 要关于把握角色 咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但
的，我能理解你的这种不踏实” • T6：“你这种不安的心情可以理解 ，现让我们分析一下究竟会遇到哪些问题”
第四单元 共情
二、重要性
1.准确把握资料 2.建立积极咨询关系 3.促进来访者自我表达探索，自我了解与更深入 交流 4.对那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的 来访者效果显著
第四单元 共情
真诚 是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出 现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面， 不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表 里一致、真诚可信地置身于与求助者的关系之中。
作用： 1.来访者感觉被接纳 2.为来访者提供榜样 58页case
第三单元 真诚
注意事项 1.真诚≠说实话 。
遵循原则：对求助者负责，有助于求助者成长
“你这个人真是蛮不讲理” “我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点按自己意愿在评 判，是不是这样？”
国家心理咨询师三级心理咨询技能培训课件
适用于各种心理问题，特别是 对于神经症、人格障碍等深层 次的心理问题。
建立治疗关系、探索潜意识冲 突和心理防御机制、促进自我 理解和人格发展、结束治疗。
心理咨询的实践应
04
用
咨询案例分析
案例选择
选择具有代表性的咨询案例，涉 及不同年龄、性别、问题和背景 的咨询对象。
分析方法
采用心理动力学、认知行为疗法 等不同理论流派对案例进行深入 分析，探讨咨询过程中的变化和 成长。
感和需求。
自愿原则
来访者有权自主决定是 否接受咨询，咨询师不 得强迫或诱导来访者接
受咨询。
科学原则
咨询师应遵循科学的方 法和理论，不得采用迷 信或非科学1 2
按咨询形式分类
可分为个体咨询、团体咨询和家庭咨询等。
按咨询内容分类
可分为发展咨询、健康咨询和危机干预等。
3
按咨询时间长短分类
倾听和提问
有效倾听
全神贯注地倾听来访者的叙述，理解 其感受和需求，避免打断或过早给出 建议。
提问技巧
通过开放式和封闭式问题，引导来访 者深入探讨问题，促进其自我探索和 表达。
观察和记录
非言语观察
注意观察来访者的表情、动作、语调等 非言语信息，以更全面地了解其心理状 态。
VS
记录要点
详细记录来访者的叙述、重要细节和自己 的观察，为后续分析和总结提供依据。
反馈和引导
反馈感受
向来访者反馈自己的理解和感受，促 进双方沟通，增强咨询效果。
引导探索
通过提问和引导，帮助来访者深入思 考问题，发现潜在的解决方案或应对 策略。
心理咨询的常见技
03
术
认知行为疗法
第一季度
第二季度
最新心理咨询师技能三级PPT课件
1. 近期目标和远期目标的整合
注意事项 求助者并不都能提供有效的目标 某些咨询师对咨询目标存在错误观念
1. 不同的心理咨询流派有不同的咨询目标
第二单元 制定咨询方案
心理咨询的工作程序 划分咨询阶段:诊断; 咨询; 巩固 制定咨询方案:
制定咨询目标 确定双方的责任\职责和任务 安排咨询次数与时间 咨询的具体方法和原理 咨询效果及评价 咨询的费用 特殊情况
• 情感表达并非情绪发泄，仍然以帮助求助者为前 提和原则。
• 可以帮助建立咨询关系，深化叙事，并为求助者 提供示范。
• 在必要的时候，咨询师需要搁置自己的情绪和情 感反应。
参与性技术之内容表达
• 咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保 证、进行褒贬和反馈等。广义的内容表达包括所 有咨询内容，狭义的则仅指咨询师表达自己的意 见。
基本原理 – ABC理论 – ABECE步骤
第七单元 克服阻碍咨询的因素
• 识别和处理多话现象 • 识别和处理沉默现象 • 识别和处理依赖现象 • 识别和处理移情现象 • 识别和处理阻抗现象
多话现象
• 多话现象的表现及原因 • 对多话的处理
沉默现象
•现象
• 第一单元 商定咨询目标 • 第二单元 商定咨询方案
第一单元 确定咨询目标
工作程序 全面深入了解来访者 实现第一条所遵循的思路 判断求助者心理问题的类型和严重程度 咨询目标的定义、来源、商定时机与特征 向求助者说明有效咨询目标的基本要素 具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质 、可以评估、多层次统一
面质
• 面质即对峙，在适当的情况下，咨询师指出求助 者的矛盾，让他正视现实。
• 具有强制性，需要良好牢固的咨询关系。 • 慎重使用，不可多用。
注意事项 求助者并不都能提供有效的目标 某些咨询师对咨询目标存在错误观念
1. 不同的心理咨询流派有不同的咨询目标
第二单元 制定咨询方案
心理咨询的工作程序 划分咨询阶段:诊断; 咨询; 巩固 制定咨询方案:
制定咨询目标 确定双方的责任\职责和任务 安排咨询次数与时间 咨询的具体方法和原理 咨询效果及评价 咨询的费用 特殊情况
• 情感表达并非情绪发泄，仍然以帮助求助者为前 提和原则。
• 可以帮助建立咨询关系，深化叙事，并为求助者 提供示范。
• 在必要的时候，咨询师需要搁置自己的情绪和情 感反应。
参与性技术之内容表达
• 咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保 证、进行褒贬和反馈等。广义的内容表达包括所 有咨询内容，狭义的则仅指咨询师表达自己的意 见。
基本原理 – ABC理论 – ABECE步骤
第七单元 克服阻碍咨询的因素
• 识别和处理多话现象 • 识别和处理沉默现象 • 识别和处理依赖现象 • 识别和处理移情现象 • 识别和处理阻抗现象
多话现象
• 多话现象的表现及原因 • 对多话的处理
沉默现象
•现象
• 第一单元 商定咨询目标 • 第二单元 商定咨询方案
第一单元 确定咨询目标
工作程序 全面深入了解来访者 实现第一条所遵循的思路 判断求助者心理问题的类型和严重程度 咨询目标的定义、来源、商定时机与特征 向求助者说明有效咨询目标的基本要素 具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质 、可以评估、多层次统一
面质
• 面质即对峙，在适当的情况下，咨询师指出求助 者的矛盾，让他正视现实。
• 具有强制性，需要良好牢固的咨询关系。 • 慎重使用，不可多用。
心理咨询师考试之心理测量三级技能复习重点-PPT精品文档180页
测验材料：分顺背和倒背两部分。顺背部分包括3～12位数字串 各两个、倒背部分包括2～10位数字串各两个。
（三）智力测验的发展简史
1. 高尔顿（Galton）； 2. 比奈（Binet）与比奈智力量表：1905-30；1908-59、智龄；1911-成人； 3. 推孟(Terman) 及其对智力量表的修订：斯坦福-比奈测验（1916-比率 商；1937-复本L和M； 1960-改用离差商（100、16）；1985-桑代克等 提出智力层次论并修订比内量表 ）；
（1）斯皮尔曼（Spearman）两因素论
斯皮尔曼（C.E.Spearman）首先于1904年提出了智力结 构理论。他认为智力是由一般因素G和特殊因素S组成，其中 G 因素是智力的关键和基础，智力测验就是通过广泛取样以 求得一般因素。
（2）塞斯顿（Thurstone）群因素论
瑟斯顿（L.L.Thurstone）不认为存在通用的智力，而认为存在 一系列相互独立的智力因素，每一种智力因素与一组活动有关。他 对56 种测验结果进行统计分析，得到7 种基本的心理能力：
A. 凭经验弄清情况
B. 详细记录测验时被试者的表现
C. 取得被试者的合作 D. 不予理睬
15. 按照WAIS-RC的因素分析结果，主要测量记忆与注意能力的分
测验包括（）。
A. 数字符号
B. 数字广度 C. 图形排列 D. 图形拼凑
B
CD C
C D BCD
DCB
C. (200-29)/61≈2.8
• 韦氏智力量表主要包括：WAIS-R WISC-R WPPSI三个量表。
1979～1981年间，龚耀先教授主持了韦氏成人智力量表的修订工 作，于1981 年完成发表，被简称为 WAIS-RC，分城市和农村两个版 本，两个版本的项目、记分标准一样，但是题目顺序、换算标准不 太一致。适用于16岁以上人群
（三）智力测验的发展简史
1. 高尔顿（Galton）； 2. 比奈（Binet）与比奈智力量表：1905-30；1908-59、智龄；1911-成人； 3. 推孟(Terman) 及其对智力量表的修订：斯坦福-比奈测验（1916-比率 商；1937-复本L和M； 1960-改用离差商（100、16）；1985-桑代克等 提出智力层次论并修订比内量表 ）；
（1）斯皮尔曼（Spearman）两因素论
斯皮尔曼（C.E.Spearman）首先于1904年提出了智力结 构理论。他认为智力是由一般因素G和特殊因素S组成，其中 G 因素是智力的关键和基础，智力测验就是通过广泛取样以 求得一般因素。
（2）塞斯顿（Thurstone）群因素论
瑟斯顿（L.L.Thurstone）不认为存在通用的智力，而认为存在 一系列相互独立的智力因素，每一种智力因素与一组活动有关。他 对56 种测验结果进行统计分析，得到7 种基本的心理能力：
A. 凭经验弄清情况
B. 详细记录测验时被试者的表现
C. 取得被试者的合作 D. 不予理睬
15. 按照WAIS-RC的因素分析结果，主要测量记忆与注意能力的分
测验包括（）。
A. 数字符号
B. 数字广度 C. 图形排列 D. 图形拼凑
B
CD C
C D BCD
DCB
C. (200-29)/61≈2.8
• 韦氏智力量表主要包括：WAIS-R WISC-R WPPSI三个量表。
1979～1981年间，龚耀先教授主持了韦氏成人智力量表的修订工 作，于1981 年完成发表，被简称为 WAIS-RC，分城市和农村两个版 本，两个版本的项目、记分标准一样，但是题目顺序、换算标准不 太一致。适用于16岁以上人群
心理咨询师技能培训(三级)心理咨询技能课件
认知心理学
• 认知最重要 对过去的评价 对当前的解释 对未来的预期
存在-人本
• 人性观 • 自我理论 • 失调的实质 • 治疗的实质
•放松训练 •阳性强化法 • 系统脱敏疗法 • 冲击疗法 • 厌恶疗法 • 模仿法 • 生物反馈法
• 合理情绪疗法 • 认知行为疗法
•求助者中心 理解 表达 无条件关注
咨询关系的结束
一、结束的程序 1、确定咨询结束的时间： （1）基本达到目标 （2）双方认可 2、全面回顾和总结 3、帮助求助者运用所学的方法和经验 4、让求助者接受离别
评效果
汕 头 国 慧 咨35询of 6公5 司
咨询关系的结束
评效果
一、结束咨询关系在心里咨询中的作用 二、在结束咨询关系时咨询师应遵循的原则（8点，P190） 三、注意事项
指导 内容表达(p112) 情感表达(p111) 自我开放（p112) 影响性概述 非言语行为的运用
15 of 62
施疗法
精神分析 • • 心理结构 • 人格结构 • 心理动力 • 心理发展 • 适应问题
• 心理分析 • 认识领悟
行为主义
• 经典条件反射 • 刺激-反应 • 操作条件反射 • 社会学习
24 of 62
• 知识链接 • 常见的不合理信念：绝对化要求、过分概括化、
糟糕至极 • 人际关系的黄金规则：象你希望别人如何对待你
那样去对待别人 • 合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽
容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、 自我接受
• 咨询师的角色：指导者、说服者、分析者、权威 的信息提供者、辩论者
认后 知现 疗代 法…
37 of 62
合理情绪疗法等
制定咨询 方案
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要 6. 素（具体、可行、积极、双方可接受、
心 7. 理学性质、可以评估和多层次统一）。
找出求助者的主要问题
所谓“主要问题”，就是求助者 最关心、最困扰、最需要解决的问题。
评价咨询目标有效性的七要素
1. 具体 2. 可行 3. 积极 4. 双方可接受 5. 属于心理学性质 6. 可以评估 7. 多层次统一（近期与远期、特殊与
心理冲突的常形与变形：
是否与现实处境直接相联系，涉及 大家公认的重要生活事件
是否带有明显的道德的性质
一般心理问题与严重心理问题：
因 现实的刺激
现实的刺激： ①强烈 ②对个体威胁较大
时 不间断持续1个月，或间断地 间断或不间断并不重要，
持续2个月
时间＞2个月，＜6个月
①情绪反应在理智控制之下 ①痛苦难以自行解脱
1、由不同途径收集临床资料 ①主诉 ②家属报告 ③摄入性会谈 ④临床观察 ⑤心理测验 ⑥其他
2、比较上述资料，验证可靠性 3、找出临床症状与相关因素之间的联系 4、找出引起心理问题的关键点
①是多数临床表现的原因 ②在个体发展中持久存在
如何选用心理测验
1. 选择直接与临床表现有关的量表，了解问题的性 质和严重程度（如采用SCL-90、SDS、SAS）；
“严重心理问题”的诊断依据
1. 排除身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍 2. 排除 “异常心理”：严重精神障碍、神经症 3. 根据：①病与非病的三原则，②心理冲突的
常形与变形）。（可以不提许又新量化评定法） 4. 3. 排除神经症性心理问题 5. 4. 区分一般心理问题 6. 根据“因、时、度”： ①现实刺激， ②病
一般、局部与整体）
制定咨询目标应把握的原则
（经归纳整理）
1. 双方共同商定 2. 正确判定求助者的期望与咨询目标之间的
关系
3. 向求助者说明不能将其快乐、满足等期望 作为咨询目标
4. 向求助者说明，咨询中发现更深层问题时， 需要重新调整和确定新的咨询目标
5. 向求助者说明有效咨询目标的七个要素， 并予以落实
程，③严重程度（社会功能影响程度、泛化程 度、痛苦程度）
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
找出主要问题； 有效目标七要素
如何确定咨询目标？
1. 全面掌握求助者的有关资料，列出求助者 2. 的全部问题 3. 2. 判断求助者心理问题的类型和严重程度 4. 3. 选择优先解决的问题 5. 4. 向求助者说明有效咨询目标的七个基本
2. 选择与探求病因有关的量表，如人格量表（EPQ、 16PF）、生活事件量表、应付方式问卷、社会支 持评定量表、MMPI（了解病前人格特点）；
3. 选择为排除其他疾病而使用的量表。例如为了排 除重性精神疾病而采用MMPI，为了排除智力障碍 而采用韦氏智力量表
病与非病三原则：
主观世界与客观世界的统一性原则 精神活动的内在协调一致性原则 人格的相对稳定性原则。
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
划分咨询阶段； 如何制定方案； 方案七项内容。
咨询的三个阶段
1. 诊断阶段 2. 咨询阶段 3. 巩固阶段
咨询方案包含的内容
1. 咨询目标 2. 双方的责、权、义 3. 咨询的次数与时间安排 4. 咨询的具体方法、过程和原理 5. 咨询效果的评价手段 6. 咨询的费用 7. 其他问题及有关说明
度 ②不严重破坏社会功能
③不泛化
②社会功能受到一定影响 ③泛化
（自始至终，不良情绪的激发 因素仅仅局限于最初事件；即 便是与最初事件有联系的其他 事件，也不引起此类不良情 绪。）
（对刺激泛化、反应泛化）
严重程度
重
精神病（精神分裂症）
神经症（强迫症、焦虑症、恐怖症……）
神经症性心理问题（边缘状态）
严重心理问题
摄入性谈话的注意事项
1. 态度保持中立； 2. 提问避免失误； 3. 除了提问和引导，不讲题外话，不加评论； 4. 不指责，不批判，不阻止或扭转谈话内容； 5. 不给绝对性结论； 6. 结束语诚恳、客气、不生硬，以免误解。
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
该求助者的主要症状是什么？
1、知——认知（感知觉、注意、记忆、思维…… 自知力） 2、情——情绪、情感 3、意——意志（言行一致性） 4、行——行为 5、欲——动机、需要 6、体——躯体症状 7、能——社会功能（工作学习、社交） 8、个性——稳定性、完整性
知情意行欲体能 ，七项之外看个性
确定求助者问题的关键点
心理咨询范围
轻
（一般）心理问题
严重程度
重
精神病（精神分裂症）
变 形
神经症（强迫症、焦虑症、恐怖症……）
心 理
冲
神经症性心理问题（边缘状态）
突
严重心理问题
常
轻
（一般）心理问题
形
病程
1
2
3
4
5
常形： 一般心理问题 严重心理问题
6月
变形： 神经症性1 心理问2题 3
4 神经5症 6 7 月
注意：抑郁性神经症的病程必须在两年以上，且三分之二时间 处于抑郁状态
心理咨询的定义
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
五种态度贯穿始终； 初诊接待； 摄入性会谈
摄入性谈话可选择的切入点（参照点）
资料整理； 选用心理测验；
初步诊断； （知、情、意症状分类）。
（常见精神障碍）。
归纳整理求助者目前身心和社会功能状态
1、精神状态： （1）感知觉、注意力、记忆、思维 （2）情绪、情感 （3）意志行为（自控能力、言行一致性） （4）个性完整性和稳定性
2、生理状态（身体状态） 症状；近期体检报告
3、社会功能状况 （1）工作、学习 （2）社交
1. 求助者主动提出的求助内容； 2. 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点； 3. 心理测验结果初步分析中发现的问题； 4. 上级咨询师下达的会谈目标； 5. 会谈目标若含多项内容，应分别处理。
摄入性谈话应避免的6种问题（提问失误）
1. “为什么……”的问题 2. 多重选择性问题 3. 多重问题 4. 修饰性反问 5. 责备性问题 6. 解释性问题
心 7. 理学性质、可以评估和多层次统一）。
找出求助者的主要问题
所谓“主要问题”，就是求助者 最关心、最困扰、最需要解决的问题。
评价咨询目标有效性的七要素
1. 具体 2. 可行 3. 积极 4. 双方可接受 5. 属于心理学性质 6. 可以评估 7. 多层次统一（近期与远期、特殊与
心理冲突的常形与变形：
是否与现实处境直接相联系，涉及 大家公认的重要生活事件
是否带有明显的道德的性质
一般心理问题与严重心理问题：
因 现实的刺激
现实的刺激： ①强烈 ②对个体威胁较大
时 不间断持续1个月，或间断地 间断或不间断并不重要，
持续2个月
时间＞2个月，＜6个月
①情绪反应在理智控制之下 ①痛苦难以自行解脱
1、由不同途径收集临床资料 ①主诉 ②家属报告 ③摄入性会谈 ④临床观察 ⑤心理测验 ⑥其他
2、比较上述资料，验证可靠性 3、找出临床症状与相关因素之间的联系 4、找出引起心理问题的关键点
①是多数临床表现的原因 ②在个体发展中持久存在
如何选用心理测验
1. 选择直接与临床表现有关的量表，了解问题的性 质和严重程度（如采用SCL-90、SDS、SAS）；
“严重心理问题”的诊断依据
1. 排除身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍 2. 排除 “异常心理”：严重精神障碍、神经症 3. 根据：①病与非病的三原则，②心理冲突的
常形与变形）。（可以不提许又新量化评定法） 4. 3. 排除神经症性心理问题 5. 4. 区分一般心理问题 6. 根据“因、时、度”： ①现实刺激， ②病
一般、局部与整体）
制定咨询目标应把握的原则
（经归纳整理）
1. 双方共同商定 2. 正确判定求助者的期望与咨询目标之间的
关系
3. 向求助者说明不能将其快乐、满足等期望 作为咨询目标
4. 向求助者说明，咨询中发现更深层问题时， 需要重新调整和确定新的咨询目标
5. 向求助者说明有效咨询目标的七个要素， 并予以落实
程，③严重程度（社会功能影响程度、泛化程 度、痛苦程度）
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
找出主要问题； 有效目标七要素
如何确定咨询目标？
1. 全面掌握求助者的有关资料，列出求助者 2. 的全部问题 3. 2. 判断求助者心理问题的类型和严重程度 4. 3. 选择优先解决的问题 5. 4. 向求助者说明有效咨询目标的七个基本
2. 选择与探求病因有关的量表，如人格量表（EPQ、 16PF）、生活事件量表、应付方式问卷、社会支 持评定量表、MMPI（了解病前人格特点）；
3. 选择为排除其他疾病而使用的量表。例如为了排 除重性精神疾病而采用MMPI，为了排除智力障碍 而采用韦氏智力量表
病与非病三原则：
主观世界与客观世界的统一性原则 精神活动的内在协调一致性原则 人格的相对稳定性原则。
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
划分咨询阶段； 如何制定方案； 方案七项内容。
咨询的三个阶段
1. 诊断阶段 2. 咨询阶段 3. 巩固阶段
咨询方案包含的内容
1. 咨询目标 2. 双方的责、权、义 3. 咨询的次数与时间安排 4. 咨询的具体方法、过程和原理 5. 咨询效果的评价手段 6. 咨询的费用 7. 其他问题及有关说明
度 ②不严重破坏社会功能
③不泛化
②社会功能受到一定影响 ③泛化
（自始至终，不良情绪的激发 因素仅仅局限于最初事件；即 便是与最初事件有联系的其他 事件，也不引起此类不良情 绪。）
（对刺激泛化、反应泛化）
严重程度
重
精神病（精神分裂症）
神经症（强迫症、焦虑症、恐怖症……）
神经症性心理问题（边缘状态）
严重心理问题
摄入性谈话的注意事项
1. 态度保持中立； 2. 提问避免失误； 3. 除了提问和引导，不讲题外话，不加评论； 4. 不指责，不批判，不阻止或扭转谈话内容； 5. 不给绝对性结论； 6. 结束语诚恳、客气、不生硬，以免误解。
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
该求助者的主要症状是什么？
1、知——认知（感知觉、注意、记忆、思维…… 自知力） 2、情——情绪、情感 3、意——意志（言行一致性） 4、行——行为 5、欲——动机、需要 6、体——躯体症状 7、能——社会功能（工作学习、社交） 8、个性——稳定性、完整性
知情意行欲体能 ，七项之外看个性
确定求助者问题的关键点
心理咨询范围
轻
（一般）心理问题
严重程度
重
精神病（精神分裂症）
变 形
神经症（强迫症、焦虑症、恐怖症……）
心 理
冲
神经症性心理问题（边缘状态）
突
严重心理问题
常
轻
（一般）心理问题
形
病程
1
2
3
4
5
常形： 一般心理问题 严重心理问题
6月
变形： 神经症性1 心理问2题 3
4 神经5症 6 7 月
注意：抑郁性神经症的病程必须在两年以上，且三分之二时间 处于抑郁状态
心理咨询的定义
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
心理咨询的基本内容
1. 建立关系 2. 明确问题 3. 确定目标 4. 制定方案 5. 实施咨询 6. 评估效果
五种态度贯穿始终； 初诊接待； 摄入性会谈
摄入性谈话可选择的切入点（参照点）
资料整理； 选用心理测验；
初步诊断； （知、情、意症状分类）。
（常见精神障碍）。
归纳整理求助者目前身心和社会功能状态
1、精神状态： （1）感知觉、注意力、记忆、思维 （2）情绪、情感 （3）意志行为（自控能力、言行一致性） （4）个性完整性和稳定性
2、生理状态（身体状态） 症状；近期体检报告
3、社会功能状况 （1）工作、学习 （2）社交
1. 求助者主动提出的求助内容； 2. 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点； 3. 心理测验结果初步分析中发现的问题； 4. 上级咨询师下达的会谈目标； 5. 会谈目标若含多项内容，应分别处理。
摄入性谈话应避免的6种问题（提问失误）
1. “为什么……”的问题 2. 多重选择性问题 3. 多重问题 4. 修饰性反问 5. 责备性问题 6. 解释性问题