常见抗生素分类

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一、β-内酰胺类抗生素:时间依赖性
头孢菌素类:
一代头孢菌素:头孢唑啉,头孢拉啶
二代头孢菌素:头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯
兼顾G+及G-菌(铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌、枸
橼酸杆菌、MRSA、肠球菌等无效),无显著肾毒性三代头孢菌素:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢甲肟、头孢唑肟、头孢地嗪、头孢哌酮、头孢哌酮+舒巴坦、头孢噻肟+舒巴坦:G-菌作用强,G+作用大多较差;基本无肾毒性
四代头孢菌素:头孢匹罗、头孢吡肟
球菌作用增强,
青霉素类
1、青霉素G:
2、半合成青霉素类:主要用于产青霉素酶的葡萄球菌感染,苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林,成人每日2-4g。

甲氧西林主要用于实验室检测耐甲氧西林金葡菌(MRSA)
3、半合成广谱青霉素:阿莫西林,美洛西林等,
4、复合青霉素:哌拉西林/他唑巴坦(铜绿假单胞菌、厌氧菌感染、产酶肠杆菌科细菌)
其它β-内酰胺类:
头霉素类:对厌氧菌作用强;适用于需氧、厌氧的混合感染,如盆腔、腹腔、妇科感染。

常用品种:头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦碳青霉烯类:抗菌谱最广,抗菌作用最强;②对嗜麦芽窄食单胞菌及洋葱假单胞菌作用差。

常用:亚胺培能、美洛培能、帕尼培能单环酰胺类:对G-菌包括绿脓有强效,对G+菌、厌氧菌无效。

主要品种:氨曲南
二、氨基糖苷类
对G-菌有强效;部分G+菌(葡萄球菌)有效;对厌氧菌无效
浓度依赖性
庆大霉素、卡那霉菌、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星
耳、肾毒性;碱性条件下抗菌作用强
三、大环内酯类:时间依赖性且抗菌作用时间较长
支原体,衣原体,军团菌等
阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素、罗他霉素
四、喹诺酮类药物
对G+,G-菌均有较强的作用,对厌氧菌也有一定的作用
诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星、环丙沙星、甲氟沙星、左旋氧氟沙星、司巴沙星、加替沙星、莫西沙星等
G+:万古霉素(去甲万古霉素)、替考拉宁(他格适)。

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