最新心脏骤停抢救流程图
最新急诊心跳呼吸骤停的抢救流程图版
肾上腺素 1mg 静脉推注/骨通道，每 3～5 分钟重复一次 胸外按压-人工呼吸不间断
胸外按压-人工呼吸不间断
心肺复苏成功
复苏后管理
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胸外按压-人工呼吸不间断
检查是否为可除颤的心律
肾上腺素 1mg 静脉推注/骨通道，每 3～5 分钟重复一次 胸外按压-人工呼吸不间断
检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律
是
否 否
是Hale Waihona Puke 除颤：单向波能量不变，双向波可提高除颤能量
肾上腺素 1mg 静脉推注/骨通道，每 3～5 分钟重复一次 胺碘酮 300mg 静脉推注/骨通道，追加 150mg 静脉推注/骨通道 多巴胺、去甲肾上腺素等活性药物的使用。 考虑高级气道，呼吸末二氧化碳分压测定 积极治疗原发病
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紧急评估 呼叫无反应
可除颤心律：心室纤顫 /无脉性室性心动过速
急诊心跳呼吸骤停抢救流程图
心跳呼吸骤停
启动急救反应系统
快速检查心跳呼吸，立即启动 CPR C：胸外心脏按压，按压深度（大于 5cm 小于 6cm）、快速（大 于 100 次/分小于 120 次/分） A ：开放气道,清理气道，（多人协作时分工同步进行） B：用球囊面罩加压给氧，应采用 30：2 的按压-通气比率
连接除颤仪/监护仪
不可除颤心律：心脏停博/无脉电活动
电击除颤 单相波除颤器（传统除颤器）：360J 双相波除颤器：120J～200J，也可以直接选 择 200J 每次除颤仅给予一次电击，充电时和除颤后 胸外心脏按压-人工呼吸不能停止 如心跳恢复，仍需要进行 5 个循环的 30:2 胸 外按压-人工呼吸
院内心脏骤停急救流程图
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休 克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
肾上腺素阿托品利多卡因但经查阅相关资料有些说回灵已淘汰肾上腺素别名副肾碱副肾素盐酸肾上腺素外文名adrenalinedoc专业药理作用及用途激动心肌传导系统和窦房结的受体使心肌收缩力增强心输出受体尤其是肾动脉明显收缩骨骼肌和冠状动脉则扩
院心脏骤停急救流程
1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏 骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间 不超过 10 秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。 如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士）， 并立即给予胸外心脏按压。 如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行 5 个循环心 肺复后离开求救。 求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复急救。 建议建立医院院心肺复小组专项急救（总值班），可由总值班负责通知复 小组到位。也可考虑在各电脑上设置复报警器，通过网络 直接通知复小组。 2、一人及多人心肺肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复小组应在接到求救后 10分钟赶到，协助抢救，重点分析 心脏骤停原因 及未能复原因（6H6T），注意脑复及超长期复。建议医院在各病区配置 AED ，或由复小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。
阿托品
:【别名】阿托品，硫酸阿托品 【药理作用】为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛( 包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑 制 腺 体 分 泌 ；解 除 迷 走 神 经 对 心 脏 的 抑 制 ， 使 心 跳 加 快 ； 散 大 瞳 孔 ， 使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
成人心脏骤停抢救流程图
1.开始心肺复苏●给氧●连接监护仪/除颤器是否为可电击心律？是2.室颤/无脉性室性心动过速3.电击4.心肺复苏2分钟●建立静脉/骨内通路是否为可电击心律是5.电击6.心肺复苏2分钟●每3-5分钟给予肾上腺素●考虑建立高级气道并描计二氧化碳波形图是否为可电击心律？是7.电击8.心肺复苏2分钟●胺碘酮或利多卡因●治疗可逆性病因否9.心搏停止/无脉性电活动10.心肺复苏2分钟●建立静脉/骨内通路●每3-5分钟给予肾上腺素●考虑建立高级气道井描计二氧化碳波形图是否为可电击心律？是转至5或711.心肺复苏2分钟●治疗可逆性病因是否为可电击心律？否12●如果没有自主循环恢复(ROSC)的体征，请转至10或11●如果自主循环恢复，请转至“心脏骤停恢复自主循环后治疗”心肺复苏质量·用力快速按压，按压深度至少5cm，速率为每分钟100-120次，并确保胸廓完全回弹。
·尽量减少胸外按压的中断。
·避免过度通气。
·每2分钟更换一次按压者，如感觉疲劳可提早更换。
·如果未建立高级气道，按压一通气比率为30:2。
·定量二氧化碳波形图如果PETCO₂<10mm Hg，应设法改进心肺复苏质量。
·动脉内血压监测如果舒张期血压（舒张压）<20mm Hg，应设法改进心肺复苏质量。
除颤的电击能量·双相波除颤器：制造商推荐能量（例如.初始能量为120-200J）:如果未知，请使用可用的最高能量。
第二次和随后的能量应相当，而且可考虑使用更高能量。
·单相：360J药物治疗·肾上腺素静脉/骨内注射剂量：每3-5分钟1mg·胺碘酮静脉/骨内注射剂量：第一剂：300mg推注，第二剂：150mg。
或利多卡因静脉/骨内注射剂量：第一剂：1-1.5mg/kg，第二剂：0.5-0,75mg/kg。
高级气道·气管内插管或声门上高级气道。
心跳骤停的抢救流程图
心跳骤停的抢救流程图一、流程
二、抢救原则
1、病人发生心跳骤停时，立即就地抢救。
2、紧急呼叫其他医务人员参与抢救。
3、若病人为室颤造成心跳骤停时，立即心前区叩击1—2次，同
时准备除颤仪进行非同步电击转复心律，若未转复为窦性心律可反复进行除颤。
若病人为非室颤造成的心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压60—80次/分。
4、畅通呼吸道行人工呼吸，加压给氧，必要时气管插管后机械
通气。
5、心电监护。
6、建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。
7、及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
8、严密观察病人的生命体征、神志和瞳孔的变化。
9、做好有关抢救、观察的记录。
心肺复苏抢救流程图(最新版)
动消失特 别是心音消失是心脏骤停的主要标准
有反应
1、判断意识：轻拍并大 声呼唤“喂，你怎么了？”
无反应
向周围人呼救并：喊医 生！推抢救车！除颤仪！
根据需要进行 救助观察：呼 吸、循环、神志
2、检查脉搏（触摸颈动脉）＜5—10 秒 钟
无搏动
3、检查呼吸（看、听、感觉）＜10 秒钟
有搏动、无呼吸
人工呼吸：频率成人 10-12 次/分钟
有呼吸、无脉搏
无呼吸
维持气道通畅胸外心 脏按压频率：100 次/分
4、摆好体位：（患者仰卧坚硬平板上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），用左手掌根紧贴病人的胸部，两手重叠，左手 五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压 30 次，（按压频率至少 100 次/分，按压深度至少 5cm）
6、通气道（清除口鼻分泌物）；打开气道（仰头抬颏、双手抬颌法）
7、人工呼吸口对口吹气 2 次，每次吹气持续 1 秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量 400—600ml 一次 吹起完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比：成人及婴幼儿均为 30:2（单人/双人）
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专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
是
否
检查心律，判断是否需除颤
给予 1 次电除颤后，即做 5 组 CPR,再检查心律
继续做 CPR，每 5 组 CPR 后再检 查心律 1 次，再继续做 CPR
心脏骤停抢救流程图
维持心、肺、脑、肾及内环境平衡
诊断和治疗再评估
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分 来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
胺碘酮 250mg/
升
碱
同步
非同
异丙肾
0.2mg/ 次
次；异丙肾
压
0.2mg/ 次 （ 尖药来自性 药电复 律
步电 复律
临时起
扭 ）， 硫 酸 镁
搏
10ml/次。
150J
300J
G 生命评估
心电监测，血压监测 血氧监测，尿量监测 酶学监测，血气监测
延续生命支持（PLS）
H 脑复苏
重症监护
低温，，脱水，护脑， 促醒
心脏骤停
意识丧失，大动脉搏动消失
基础生命支持（BLS） 置患者于复苏体位
C 胸外心脏按压
A 通畅气道
B:口对口呼吸或 简易呼吸器
开放静脉通路
生命支持（ALS） 心电图
电复律
停搏
异丙肾 0.2mg/ 次，肾 上腺素 2.5mg/ 次，阿 托品 2mg/次
缓慢心率
快速室性心律失常
维持平均动脉压
室速
室颤
阿托品 2mg/次
成人心脏骤停急救流程图
成人心脏骤停急救流程图
急救前准备
1.确保自身安全及患者安全。
2.确认患者是否处于心脏骤停状态。
急救步骤
1.呼叫急救电话（如拨打120或其它紧急救护电话）。
2.进行心肺复苏（CPR）：
将患者平放在坚实平整的地面上。
检查患者的呼吸情况：将耳朵靠近患者口鼻部位，观察是否有呼吸。
如果患者没有呼吸或仅有异常呼吸（例如喘息），立即开始胸外按压。
手法：
双手交叉，置于患者胸骨下方。
用力按压患者胸骨，以每分钟100-120次的速度进行按压。
尽量按压至深度为5-6厘米。
每30次按压后进行2次人工呼吸：
朝患者面部吹气，确保胸廓可见上抬。
确保每次呼吸持续约1秒钟，每次呼气时胸廓下陷。
3.使用自动体外除颤器（AED）进行电除颤：
如有AED设备，请将其放置在患者身边。
按照AED设备的说明进行操作。
在AED指示下，放置电除颤器电极贴片在患者胸部上。
等待AED设备分析患者心律并进行电除颤。
进一步急救
1.持续进行心肺复苏（CPR）直到急救人员到达现场。
2.如果有其他合适的急救人员在场，进行轮流按压和人工呼吸，以避免疲劳。
3.如果有急救人员到达现场，配合他们进行进一步的急救措施。
请注意：以上内容仅为一般成人心脏骤停急救的流程概述。
具
体情况可能因个体差异和实际急救资源的可用性而有所不同。
为了
确保正确有效的急救，请在任何情况下尽量寻求专业医护人员的帮
助和指导。
心脏骤停抢救程序简易图
护士A再建立一条静脉通道（下肢）
护士B遵医嘱非同步除颤一次
护士A报告生命体征，判断复苏效果，更换鼻导管吸氧
护士B汇报除颤效果，连接心电监护仪
护士A、B共同核对抢救用药和空药瓶
护士A补记护理记录单，行心理护理
护士B行中末处理，补充急救药品及物品
心脏骤停抢救程序简易流程
护士A判断患者意识、立即呼救、记录时间
护士A进一步判断患者心跳、呼吸，立即畅通气道
护士B携急救液体、抢救车至患者床旁
护士A解衣裤，并协助患者翻身，便于放置按压板
护士B将患者置于胸外按压板上
护士A胸胸外心脏按压
护士B移动床单位至合适位置（便于插管），并固定床单位
护士A清理患者口腔分泌物，畅通气道
护士B请医生协助胸外按压，连接氧源，呼吸囊辅助呼吸
护士A将吸引器从抢救车取出，交于护士B，并建立静脉通道（肘正中大静脉）
护士B安装好吸引器，必要时吸痰，并管理好患者呼吸
护士A遵医嘱静脉推注抢救用药，并泵入其他药物，（双人核对，复述后执行）
护士B连接心电监护仪，观察生命体征变化，血压调制自动测量模式
护士A遵医嘱用药，并记录与口头医嘱本上
通用心脏骤停流程图
国际复苏联合会（ILCOR）
通用心脏骤停流程图
无反映?
求救
A：打开气道
看生命体征呼叫EMS/复苏队伍B：如无规律呼吸，给2—5次吹气C：给30次胸部按压（每秒2次）：2次吹气
考虑：气道辅助装置
血管加压剂/抗心律失常药
监测和处理糖/体温/二氧化碳/电解质
无脉性心脏骤停处理流程
心脏骤停→CPR(30:2)同时检查心脏节律，AED到位→充电、除颤一次→继续CPR→“新三联”（肾上腺素1、3、5mg、血管加压素、乙胺碘呋酮150mg）。
血管加压素：抗利尿素40单位静推代替第1次或第2次剂量的肾上腺素，临床有垂体后叶素24U。
无脉性心电节律（PEA）、心脏停搏抢救流程5个周期CPR(30:2)，同时检查心脏节律，AED到位→给予血管加压素，确定触发因素→检查心脏节律→继续CPR →考虑用药肾上腺素( 2、4、8mg)、血管加压素、阿托品（1mgIV，可给药3次）、异丙肾1mg或多巴胺20mg静脉注射→积极处理原发病（缺氧、高钾低钾、酸中毒、三环中毒、低血容量休克、心包填塞）→心脏临时起搏。
手术病人呼吸心搏骤停应急流程图(精)
手术病人呼吸、心搏骤停应急流程图
⑵心跳呼吸骤停发生的场所（手术室内或转运途中）
⑶所需抢救用物和抢救人员
⑵常用抢救用物：硬板；气管切开包、开胸器械
包；除颤机；7号长针头；冰帽、冰块
供应组；⑸心脏按压、除颤组
心脏按压、除颤组护士协助手术医师轮流进
按压
心脏按压、除颤组护士协助麻醉师气管插管，用 吸器或呼吸机进行呼吸复苏
脑 复 苏：心脏按压、除颤组护士实施冰帽头部降温。
其 意保暖
5%碳酸氢钠、多巴胺、
地塞米松
有室颤或心跳骤停，胸外心脏按压心内注射无
效时
(stcrnum, S) 在胸骨右缘第二肋间；心尖(apex, A)
在左腋线第五肋间
能量选择：自动顺序放电模式：首次200J ，第二次200J ，
第三次360J
无效时 放电：充好电后30秒内触发
50J
30秒内触发
ICU进一步复苏。
2024版心肺复苏(最新版)课件
2024/1/28
22
团队协作在心肺复苏中的意义
提高抢救效率
通过团队协作，可以迅速有效地 进行心肺复苏，提高抢救成功率。
2024/1/28
充分利用资源
团队成员各自发挥专业优势，共同 协作，可以充分利用现有资源，提 高救治效果。
减少救治风险
团队协作可以减少个人在急救过程 中的疏漏和错误，降低救治风险。
根据患者病情和现场条件，选择最合适的转 运方式，如救护车、直升机等。
转运过程中的监护与治疗
在转运过程中，持续监测患者生命体征，维 持呼吸道通畅，提供必要的急救措施。
2024/1/28
到达目的地后的交接
与接收医疗团队进行详细交接，包括患者病 情、治疗经过、目前状况等。
27
常见并发症类型、原因及预防措施
建立有效的沟通机制
建立有效的沟通机制，包括定期的会 议、紧急情况下的沟通方式等，以确 保团队成员之间的信息畅通。
25
CHAPTER 05
心肺复ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ后处理及并发症预防
2024/1/28
26
心肺复苏成功后患者转运和交接流程
转运前评估
确保患者生命体征稳定，评估呼吸道、循环 和神经系统状况。
选择合适的转运方式
2024/1/28
2. 电击时应选择合适的能量，避免能量过高或过低影响除颤效果。
20
电除颤操作步骤及注意事项
2024/1/28
01
3. 电击后应密切观察心电图变化， 评估除颤效果。
02
4. 如一次电击未成功，可重复进行 电击，直至恢复窦性心律或医生宣 布停止抢救。
21
CHAPTER 04
心肺复苏团队协作与沟通技巧
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重症监护
低温，，脱水，护脑， 促醒
维持心、肺、脑、肾及内环境平衡
诊断和治疗再评估
. 精选范本
室速
室颤
阿 托品
胺碘酮 250mg/
升
碱
2mg/次
同步
非同
异 丙肾
次；异丙肾
压
性
0.2mg/ 次
电复
步电
0.2mg/ 次 （ 尖
药
药
律
复律
临 时起
扭 ）， 硫 酸 镁
搏
150J
300J
10ml/ 次。
G 生命评估
心电监测，血压监测 血氧监测，尿量监测 酶学监测，血气监测
精选范本
延续生命支持（ PLS）
心脏骤停
意识丧失，大动脉搏动消失
基础生命支持（ BLS ） 置患者于复苏体位
C 胸外心脏按压
Байду номын сангаас
A 通畅气道
.
B: 口对口呼吸或 简易呼吸器
开放静脉通路
生命支持（ ALS ） 心电图
电复律
停搏
异 丙肾 0.2mg/ 次 ，肾 上 腺素 2.5mg/ 次 ，阿 托品 2mg/次
缓慢心率
快速室性心律失常
维持平均动脉 压