关爱女性呵护乳房健康

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乳腺的组成

乳腺是由表面的皮肤、皮下的纤维结缔组 织以及乳腺组织共同组成，乳腺组织内又包 含着纤维结缔组织组成的间质和乳腺的小叶 导管系统所组成的实质。
乳腺的外形 成年未孕妇女的乳腺呈半球 状，位于前2-6肋间 乳腺后方借疏松结缔组织与 胸大肌筋膜相连 乳房中央有乳头，顶端有1520个输入孔 乳头外围是乳晕，乳晕随年 龄增长颜色加深 乳晕表面有许多小结节，是 乳晕腺的开口 经乳头划两根垂直线，将乳 腺分为五个区，便于检查和 描述
不同时期乳房内外变化
青春期
青春期乳腺的发育成为女性的第二性征 乳管发育生长，分支增多，形成乳管系统
乳房的间质增生、脂肪和结缔组织增加、乳
房外形膨隆、 乳头增大、乳头和乳晕颜色逐渐加深，乳腺 发育成熟
成年期
在雌激素和孕激素的作用下： 乳腺内血管增多
腺管、腺泡发育
外形增大 乳腺出现周期性变化
关爱女性 呵护乳房健康
乳房是世界上最秀丽的山峰，是女性的外
在的美丽，也是女人的秘密，她如花朵般 悄悄绽放，优美而无声。美丽丰满的乳房， 是健康的象征，同时又是女性魅力的体现。
ห้องสมุดไป่ตู้
乳腺是一对哺乳器官，受内分泌控制。
一生中在不同时期发生着不同的变化
在不同时期有着不同好发的疾病
最严重的病是乳腺癌 乳腺的发病率在不断提高，目前已达到35-
女性预防乳腺疾病自检乳房方法
乳房自检的好处
其实大多数女性都有纤维囊肿，但往往
就是因为很多人都知道囊肿是个常见问 题，所以即便感觉到了自己的囊肿也不 那么上心了，可是纤维囊肿有良性、恶 性之分，也非常容易和乳腺炎、乳腺癌 混淆，再加上因为常见、多见，慢慢就 会视而不见了，所以说，纤维囊肿决不 是个可以忽视的情况，关爱自己，就应 积极的去医院就医。
在镜前检查乳房

检查时选择光线明亮的地 方，脱去上衣和乳罩，充 分暴露两侧乳房，面对镜 子。检查时将两上肢举起， 注意乳房有没有局部隆起、 凹陷以及乳头有无改变， 然后将两手叉腰，用力撑 在腰髋部，使胸肌紧张后 检查乳房有无变化，检查 时，要特别注意两侧乳腺 是否对称，对于不对称的 改变，应高度重视。
经期增生期
排卵前，血中雌激素高峰，小乳管增生，
腺泡形成和腺小叶出现，同时脂肪聚集、 结缔组织内水分增多，乳腺充血水肿， 出现涨感
经期恢复期
排卵后，岁雌激素减少，孕激素出现，
乳管和腺小叶退化，间质水肿充血消失， 乳腺恢复原状。
妊娠期
多种激素协同作用，使乳腺充分发
育，直至泌乳前期是一个很复杂的 内分泌系统
乳腺分区：
临床上人为地以乳头乳晕为中心按水平线和
垂直线将乳腺分为外上、外下、内上、内下 及乳头乳晕所在的中央区，临床体检时可按 一定的顺序进行，不应漏掉任何一个区域。
检查的最佳时间

在检查之前需注意选定一个日期，最 好在两次月经的中期检查。因为此时乳 房充血量少、柔软，较容易摸到肿块
观察
乳腺输乳管

乳腺的导管系统是构成乳腺实质的重要结构，是 乳腺腺泡分泌乳汁的排出通道，与腺泡直接相通 的导管为腺泡管，向外依次为终末导管、分枝导 管、输乳管，输乳管在近乳头部与一个梭形膨大 相连续，成为乳管壶腹部，或称为输乳窦，后者 向外管径出现一个短距离的狭窄部后开口于乳头 区。在临床的乳腺导管镜检查时，上述乳腺导管 在乳腺导管镜下不易区分，其中终末导管不能窥 见，有时仅能观察到终末导管向分枝导管的开口， 我们从乳头开始由浅入深以分枝导管口为标志， 将乳腺导管人为地分为大导管、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ 级导管等，实际上我们对乳腺内镜下的导管分级 标准，分别属于解剖学范畴的输乳管、分枝导管
乳腺的解剖
乳腺腺叶

乳腺的本质上是一种复管泡状腺体，10-15 个末梢膨大的腺泡、与腺泡相连续的腺泡 管及与腺泡管相连接的终末导管共同组成 了乳腺小叶，许多的乳腺小叶构成乳腺腺 叶，15-20个左右的乳腺腺叶构成乳腺的实 质，乳腺腺叶呈放射状排列，腺叶之间无 相交通的导管。而男性的乳腺与女性不同 之处就是无小叶结构，所以男性乳腺癌无 小叶癌。


站立，双臂垂放两侧，观 察乳房外形，乳房的表皮 是否光滑、是否对称、有 无变形或肿胀形乳房 、正 常的弧形轮廓是否变得不 规整，有没有橘皮样的小 凹点，或是有一个小陷窝， 挤压时有无液体从乳头溢 出、压痕，起皱，或皮肤 膨隆 乳房位置的是否有改变， 乳头是否有内陷（向内推， 而不是伸出）是否有 红肿， 疼痛，皮疹，或肿胀
乳腺脂肪结缔组织

在乳腺的小叶内，乳腺腺泡及各级导管的基底膜外为疏松的 纤维结缔组织所包绕，这些局限在乳腺小叶内的疏松结缔组 织与乳腺实质一样，也随着月经周期的变化而增生复原，在 乳腺增生性疾病中往往也伴随增生，该处的纤维细胞与其他 部位的纤维细胞有所不同，在乳腺癌组织中的纤维细胞可表 达一些金属蛋白酶以及芳香化酶等，前者的过渡表达可促进 乳腺癌细胞转移，而后者可在乳腺原位合成雌激素，从而造 成局部的高雌激素微环境，促进雌激素依赖性乳腺癌细胞的 增殖。而位于乳腺小叶间纤维组织则为较致密的结缔组织， 与其他部位的纤维组织相似，其不随月经周期的变化而变化。 因此可见，乳腺小叶内的腺泡、导管由小叶内纤维组织包绕 固定形成立体结构，而小叶间的纤维结缔组织包绕在小叶周 围、腺叶周围，固定维系着小叶及腺叶之间的排列，除乳头 乳晕外，整个乳腺再被一层皮下脂肪结缔组织所包绕，从而 形成锥形或半球形的乳腺外形。
乳腺悬韧带
在乳腺组织内，存在着垂直于胸壁的纵向条
索状纤维结构，其向表面连接着浅筋膜的浅 层，向深面连接着浅筋膜的深层，中间贯穿 于乳腺的小叶导管之间，起着固定乳腺结构 的作用，成为乳腺的悬韧带，当乳腺癌组织、 术后的疤痕组织或外伤引起的脂肪坏死等病 变累及悬韧带时，由于悬韧带受到不同程度 的牵拉可使病变表面的皮肤出现不同程度的 凹陷（酒窝征）。
哺乳期
垂体前叶的促乳素对乳汁开始分泌和维持分
泌是必需的 雌孕激素下降—刺激垂体前叶分泌促乳素 肾上腺皮质激素也是促乳的最主要激素
绝经期
雌激素降低，乳腺腺体退化、萎缩、体积
缩小、脂肪和结缔组织增加
老年期
雌激素继续减少，乳腺腺体进一步萎缩，
入内血管也逐渐减少退化、闭塞、乳房体 积缩小、结缔组织也减少，代之以脂肪、 乳房松弛