跌倒坠床应急预案及预防措施
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跌倒/坠床应急预案及预防措施
一、处理预案
1.立即赶到患者身旁,了解患者病情。同时通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的情况。
2.受伤程度较轻者,协助患者卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
3.皮肤瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤出血者进行压迫止血、清创包扎;必要时遵医嘱注射破伤风抗毒素。
4.疑有骨折、肌肉、韧带损伤的患者,根据伤情采取适当搬运方法;协助医生进行辅助检查。
5.患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理,严密观察病情变化。
6.做好患者和家属的安抚工作,消除其恐惧、紧张心理。
7.及时报告护士长,护士长应立即了解患者病情,做好相应处理。必要时护士长应向上级主管领导领导汇报(夜间通知医院总值班)。
8.准确、及时书写护理记录,详细交接班,密切注意病人病情及心理变化。
二、跌倒、坠床的预防措施:
(1)加强护理人员教育和培训,树立护理人员的安全防范意识。
(2)做好患者及家属宣教工作,增强其自我保护意识。
(3)保证护栏、约束带、推车等用物性能完好,病房环境整洁、安全,对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。
环境保护措施:1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿3.危险环境有警示标识4.有潜在危险的障碍物移开
安全防范措施:1.有高危跌倒患者的标识2.锁好床、轮椅、便椅的
轮子,确保其安全。3.睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。呼叫器放于患者易取位置。4.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑。5.引导患者熟悉病房环境6.当患者头晕时,确保其在床上休息
(4)评估患者潜在跌倒/坠床的因素,并采取相应的保护措施。
(5)对于有跌倒危险的患者,保持病区地面清洁干燥,地面湿滑时需出示警示牌;保持病房通道畅通;各种设施指定位置摆放,电线卷好;走廊通道安装固定扶手,定期检查扶手的稳定性。
(6)对于有坠床危险的患者,床尾有醒目标志;确保患者可以随手触到呼叫器病床高度适中,固定良好;昏迷、烦躁、偏瘫、年老体弱等患者使用床挡或安全带,专人看护。
(7)加强病房巡视,做好生活基础护理及健康宣教,认真交接班。