死因监测流程介绍和分类(ppt 104页)

主要内容
❖ 死因监测工作规范 ❖ ICD-10介绍及其应用基础 ❖ 死亡原因的定义和填写 ❖ 确定根本死因的规则和指导
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一、死因监测工作规范
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工作内容
❖开展死因监测常规工作。各级各类医院和基层医 疗卫生机构均为死因监测工作的责任报告单位。
❖（1）院内死亡，由临床医生填写死亡医学证明 书，并由专人通过网络直报系统填报死亡个案信 息。
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信息收集
❖《死亡医学证明书》
一般项目 致死的主要疾病诊断 其他项目
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网络报告
1.死因信息报告方式 ❖《死亡医学证明书》及副卡通过《中国疾病
预防控制
❖信息系统》平台上的《全国死因登记报告信 息系统》
❖（2）院外死亡，应当建立村（居）委会、乡镇 （街道）、县（区）逐级死因数据报告网络，由 村医或社区卫生服务站医生向乡镇卫生院或社区 卫生服务中心防保人员报告死亡数，防保人员和 临床医生负责开展死因流行病学调查，填写死亡 20医20/9学/5 证明书，并通过网络直报系统填报死亡个案 3 信息。
工作职责－－疾控机构
20❖20/现9/5 场质量控制：开展漏报调查、现场督导检 7 查与考核评价、专项培训等。
信息收集
1.报告对象 发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，
包 括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、
台 同胞和外籍公民。
2.报告单位和报告人
（1）报告单位：各级医疗卫生机构均为死因信息报告 的责任单位。
对死因明确的个案进行网络直报；对死亡原因不明 的个案，开展死因推断并进行网络直报；
及时复核辖区疾控机构反馈的有关死亡原因不明 的个案；配合收集所辖街道、乡镇上一年度分年龄和性 别的人口等资料，并提供给辖区疾控机构。
❖ （2）社区卫生服务站和村卫生室
指定专门人员负责出具死亡证明，按照要求定期上
报到所属社区卫生服务中心、乡镇卫生院；及时复核上
❖ 医疗机构的死亡报告管理人员对填报的《死亡医学 证明书》自查；
❖ 县（区）级疾控中心、妇幼保健机构的死亡报告管 理人员网络审核报告信息
每个工作日需上网对辖区内报出的死亡信息、孕产妇和 5岁以下儿童死亡信息进行审核
对于核实无误的《死亡医学证明书》及副卡，应于7天 内通过网络进行审核确认。
❖ 县（区）疾控中心负责县级以下医疗机构报告死亡
县（区）级疾病预防控制机构收到报告卡后，应在
2020/9/5 5个工作日内代为完成网络报告。
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网络报告
2. 报告程序、时限
❖ 县级以下医疗机构
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保医生将收集到 的《死亡医学证明书》，在30天内完成审核及网络报
告；（将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原 始信息如实录入。）
不具备网络报告条件的医疗机构，收到《死亡医学证 明书》后向属地的县（区）级疾病预防控制机构报出。
县（区）级疾病预防控制机构收到报告卡后，应在5 个工作日内代为完成网络报告。
❖ 其他医疗卫生机构
其他系统（军队、司法、农垦等）的医疗卫生机构应
按照本规定进行死因登记报告。
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信息管理
1、死亡信息的审核
❖定期进行院内考核和评价。
❖指定专门人员定期收集、审核本医院出具 的死亡医学证明书，审核合格后通过网络 进行直报，并及时复核辖区疾控机构反馈 的信息。
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工作职责－－基层医疗卫生机构
❖ （1）社区卫生服务中心和乡镇卫生院
指定专门人员负责所辖街道的死因监测管理工作； 收集所辖服务站、卫生室的死因登记信息，统一上报；
❖ （6）定期对疾病监测点死因监测工作进行漏报调查， 对辖区死因监测漏报情况进行评估，调整监测结果。
❖ （7）负责死因登记信息系统的维护，数据备份，确保
数据安全；编写监测报告，及时发布数据，并为专业机
202构0/9/5和相关部门提供技术支持。
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工作职责－－医院
❖依据死因监测规范，建立院内死因登记报 告流程和步骤，规范填写死亡医学证明书。
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保医生，填写 《死亡医学证明书》。
❖ 涉法死亡个案
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保医生，
填写《死亡医学证明书》。
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信息收集
4. 报告内容 ❖ 《死亡医学证明书》
一般项目 致死的主要疾病诊断 其他项目
❖ 5岁以下儿童死因登记报告副卡 ❖ 孕产妇死因登记报告副卡
❖ （1）负责建立健全死因监测系统，制订、完善、执行 死因监测工作规范和技术方案。
❖ （2）制订培训计划，组织开展死因监测工作的培训。
❖ （3）对下级和监测点死因监测工作提供技术指导。
❖ （4）及时审核网络报告数据，定期（月、季度、半年、 年）对死亡数据、人口资料进行质量评价，编制质量分 析报告。
❖ （5）负责疾病监测点死因数据的收集、管理和分析， 按照月、季和年度对监测数据进行整理，并形成数据分 析报告，及时逐级反馈数据报告地区。
❖进行网络直报。
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网络报告
2. 报告程序、时限
❖县及县级以上医疗机构
由病案室或防保科在7天内完成对卡片的审核和网 络报告。（将《死亡医学证明书》死因链、调查记 录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定及编 码。）
不具备网络报告条件的医疗机构，收到《死亡医学 证明书》7天内向属地的县（区）级疾病预防控制 机构报出。
（2）报告人：
1）各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报 告人。
2）具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡
2020/医9/5 学证明书》。
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信息收集
3. 死亡个案的填报
❖ 医疗卫生机构死亡个案
各级各类医疗机构由诊治医生作出诊断并逐项认真填 写《死亡医学证明书》。
❖ 家庭或其他场所死亡个案
级2020反/9/5馈的信息或死因不明的个案。
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质量控制
❖建立死因监测质量控制工作体系：制订完善 质量控制工作制度、标准流程、评价指标体 系，规范质量控制工作 ,确保死因诊断准确 和死亡案例报告完整。
❖网络报告资料质量控制：通过网络对死因监 测数据进行及时审核，对各报告地区存在的 问题进行定期或不定期通报，督促改进工作 中存在的问题。