血府逐瘀汤方义及应用。
血府逐瘀汤方义及应用。
血府逐瘀汤方义及应用。
血府逐瘀汤方义及应用。
(转载)发表者：赵东奇2242人已访问血府逐瘀汤（原方）【来源】《医林改错》卷上。
组成当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克用法水煎服。
功用活血祛瘀，行气止痛。
主治上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。
现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
一，【实验研究】1.改善微循环，抗休克《中成药研究》1988(7)：29，对微循环作用的观察表明，消化道给药后，能明显改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循环障碍，并可防止由于微循环紊乱而致的血压急剧下降。
证明有活血化瘀，改善微循环，增加组织器官血流灌注量的效应。
2.凝血作用和抗凝作用《浙江中医杂志》1981(10)：428，本方静脉制剂在试管内有缩短复钙时间、凝血酶原和凝血酶凝固时间，对血小板有解聚作用，并能复活肝脏清除能力。
方诀血府当归生地桃，红花甘桔赤芍熬，柴胡芎枳加牛膝，活血化瘀功效高。
组方当归三钱（9克），生地三钱（9克），桃仁四钱（12克），红花三钱（9克）、枳壳二钱（6克），赤芍二钱（6克）、柴胡一钱（3克），甘草二钱（6克），桔梗一钱半（4.5克），川芎一钱半（4.5克），牛膝三钱（9克）。
方剂特点功效本方由桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。
方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，防纯化瘀之伤正；四逆散疏理肝气，使气行则血行；加桔梗引药上行达于胸中（血府）；牛膝引瘀血下行而通利血脉。
诸药相合，构成理气活血之剂。
血府逐瘀汤
血府逐瘀汤处方：当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克药理作用：1.29，对微循环作用的观察表明，消化道给药后，能明显改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循环障碍，并可防止由于微循环紊乱而致的血压急剧下降。
证明有活血化瘀，改善微循环，增加组织器官血流灌注量的效应。
2.凝血作用和抗凝作用《浙江中医杂志》1981（10）：428，本方静脉制剂在试管内有缩短复钙时间、凝血酶原和凝血酶凝固时间，对血小板有解聚作用，并能复活肝脏清除能力。
功能主治：活血祛瘀，行气止痛。
治上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。
现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
用法用量：水煎服。
备注：方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀；当归、生地养血化瘀；柴胡、枳壳疏肝理气；牛膝破瘀通经，引瘀血下行；桔梗开肺气，引药上行；甘草缓急，调和诸药。
共奏活血调气之功。
摘录：《医林改错》卷上黄芽汤方剂名解：《周易参同契》中“阴阳之始，玄含黄芽”，此方为黄老先生的调阴阳的第一方，故名黄芽汤方子组成：人参3钱甘草2钱茯苓2钱干姜2钱方药比例：3：2：2：2方子解释：人参加干姜：崇阳补火甘草加茯苓：培土泻水方子功效：泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣方子加减：心火上炎，慌悸烦乱，加黄连，白芍以清心肾水下寒，遗泄滑溏，加附子，川椒以温肾肝血左郁，凝涩不行，加桂枝，丹皮以疏肝肺气右滞，痞闷不通，加陈皮，杏仁以理肺方药解释：甘草：味甘，气平，性缓。
入足太阴脾，足阳明胃经。
备冲和之正味，秉淳厚之良资，入金木两家之界，归水火二气之间，培植中州，养育四旁，交媾精神之妙药，调济气血之灵丹桂枝：味甘、辛，气香，性温。
百年名方血府逐瘀汤，看国医大师如何运用！
百年名方血府逐瘀汤，看国医大师如何运用！一、神经性头痛病例刘某，男，15岁。
病史：头前额部阵发疼痛一年余，近四月来，常在用脑过度或情绪紧张时加剧，兼有泛恶，被迫休学，诊断为神经性头痛。
辨证：头痛频作，前额尤甚，痛点固定不移，伴泛恶，脉沉涩，舌质红，边尖紫暗，苔薄白。
证属瘀阻脉络，清阳失展。
治法：消瘀升清。
处方：血府逐瘀汤（剂量均照原方，下同）加葛根9克、白芷3克、杭菊花9克。
疗效：服药25剂，头痛痊愈而复学，随访6年稳定。
二、脑震荡后遗症病例李某，男，35岁。
病史：数年前被铁棒撞击头部，自此常感头痛头晕，记忆力减退。
辨证：头晕疼痛，其痛呈针扎样。
脉细弦，舌苔薄黄，质暗红。
证属脑海震动，瘀血留著。
治法：散瘀达络。
处方：血府逐瘀汤。
疗效：服药30剂，症情逐步好转。
恢复工作。
三、低热病例周某，女，36岁。
病史：低热已历数年，经检查排除结核、风湿、尿道感染、肝脏疾患。
辨证：低热缠绵，消瘦神萎，口干，自觉腹满，脉弦紧，舌青，苔薄腻，证属瘀滞腠理，营卫不和。
治法：祛瘀和营。
处方：血府逐瘀汤。
疗效：服药30剂，热退症安。
四、胸中夜热病例陈某，男，40岁。
病史：10天来，夜间入睡后，每因胸中烦热而惊醒。
不覆被亦烦热难受。
扪肌肤则不热，体温正常。
服三溴合剂、谷维素等均无效。
辨证：胸中夜热，肌肤反凉，脉细数，舌苔薄，质红。
证属血府血瘀，瘀热内灼。
治法：行瘀泄热。
处方：血府逐瘀汤。
疗效：服药3剂，烦热消除，续进2剂巩固。
随访10个月未复发。
五、非化脓性肋软骨炎病例田某，女，55岁。
病史：左胸疼痛5天，检查胸骨左旁第三肋软骨隆起，呈非化脓性肿胀，压痛明显。
摄片诊断为非化脓性肋软骨炎。
辨证：左肋部肿痛，脉数，舌苔黄腻。
证属痰瘀夹热，络气凝滞。
治法：攻瘀退肿。
处方：血府逐瘀汤，外敷回阳玉龙膏。
疗效：服药20剂，肋软骨肿胀疼痛俱瘳。
六、冠心病病例王某，男，51岁。
病史：近年来时感胸闷气窒，心绞痛反复发作，内科确诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。
血府逐瘀汤的功能主治与用量
血府逐瘀汤的功能主治与用量功能主治•血府逐瘀汤是一种传统中医方剂，具有活血祛瘀的功能。
•它可以促进血液循环，改善微循环不畅的情况，从而减轻瘀血引起的各种疾病症状。
•血府逐瘀汤还具有舒筋活络的作用，可以缓解疼痛、消肿止痛。
主要用途•风湿病：血府逐瘀汤有良好的治疗风湿病的效果，可用于风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病。
•血液循环不畅：血府逐瘀汤可以改善血液循环的问题，对于心脑血管疾病、高血压等有辅助治疗作用。
•内外伤痛：血府逐瘀汤对于损伤引起的疼痛有明显的缓解作用，适用于外伤、骨折等状况。
•妇科疾病：作为一种常用的妇科方剂，血府逐瘀汤能够调理女性的经期问题，改善痛经、月经不调等症状。
•痔疮：痔疮多与淤血有关，而血府逐瘀汤能够消散淤血、舒缓肛门部位疼痛。
用量注意事项•血府逐瘀汤的用量需要根据患者的具体情况来确定，一般可以根据医生的建议进行调整。
•一般情况下，每次服用血府逐瘀汤的剂量为10～30ml，每日3次。
•在服用血府逐瘀汤期间，应注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物的摄入，保持良好的饮食习惯，有助于药物的吸收和疾病的康复。
•对于长期服用血府逐瘀汤的患者，应定期进行相关检查，确保身体状况的稳定。
•服用过程中，如出现过敏等不适症状，应立即停止服用，并就医咨询专业意见。
总结血府逐瘀汤是一种非常常用的中药方剂，其主要功能为活血祛瘀，适用于多种疾病的辅助治疗。
在使用过程中，需要注意用量、饮食调理等方面的问题，确保疗效的最大化。
同时，在服用过程中应密切观察身体反应，如出现不适症状，应及时就医咨询专业意见。
血府逐瘀汤的正确应用，对于改善疾病症状，促进康复，具有重要意义。
运用血府逐瘀汤临证经验初探
运用血府逐瘀汤临证经验初探
血府逐瘀汤是一种经典的中药方剂，由张仲景所创。
据《伤寒论》，血府逐瘀汤适用于多种症状，例如气血瘀滞引起的疼痛、经闭、瘀血积聚等。
该方剂主要成分包括当归、川芎、生地、赤芍等草药，通过活血化瘀、温经通络的作用，可达到舒筋活血、调理经脉的功效。
在日常临床实践中，血府逐瘀汤也被广泛应用，以下将从临床实践的角度，对其应用进行探讨。
一、四肢麻木
血府逐瘀汤可用于肢体麻木等症状的治疗。
例如对于某些长期吸烟的患者，常会导致四肢麻木、肌肉萎缩等现象，应用该方剂，可达到温经散寒、活血化瘀的效果。
具体用法为：当归、桃仁各15克，川芎10克，生地、赤芍各20克，加水煮成汤后，一日分三次饮用。
二、乳腺增生
三、血瘀型带下
血府逐瘀汤也可用于血瘀型带下等症状的治疗。
血瘀型带下是一种常见的妇科疾病，常伴随有痛经、经期出血增多等症状。
应用血府逐瘀汤，可通过活血化瘀、调节生殖系统的作用，达到舒筋活血、平衡内分泌的效果。
具体用法为：当归、川芎、生地、赤芍各20克，桃仁、红花各10克，益母草、丹皮各15克，水煎后分三次饮用。
综上所述，血府逐瘀汤是一种经典的中药方剂，在临床实践中有着广泛的应用。
其主要通过活血化瘀、调理经脉的作用，可达到舒筋活血、调节内分泌的功效。
然而临床应用时仍需根据具体病情来合理选取用药，以达到最佳治疗效果。
同时，在用药时也需注意合理剂量，避免出现不良反应。
中医十大名方之血府逐瘀汤
中医十大名方之血府逐瘀汤中医十大名方之血府逐瘀汤：活血化瘀，气血平衡，一汤保治百病！入夏后，气温转变过快，很多朋友的身体不太能够适应就会出现很多问题。
根据国医大师颜德馨教授临证60余年，认为气血以流畅为贵，若气血失和，百病乃变化而生。
在治疗上尤为推崇血府逐瘀汤，为了众位好友的身体健康问题，今天在下就来给大家介绍中医十大名方系列的血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤的介绍血府逐瘀汤出自清代著名中医大家王清任的《医林改错》。
药方组成：当归、生地各9克，桃仁12克，红花9克，枳壳、赤芍各6克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4.5克，川芎4.5克，牛膝10克，用水煎服，其主要功效是活血祛瘀，行气止痛。
功能主治：活血祛瘀、行气止痛。
治上焦瘀血、头痛胸痛、胸闷呃逆、失眠不寐、心悸怔忡、瘀血发热、舌质暗红、边有瘀斑或瘀点、唇暗或两目暗黑、脉涩或弦紧、妇人血瘀、经闭、痛经、肌肤甲错、日晡潮热、以及脱疽、白疙；眼科云雾移睛、青盲等目疾。
现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
从古到今，不论何种人群，气郁血瘀一直是各类疾病中最普遍的病因之一，特别是重大的病症中，血瘀这个致病因素广泛存在，严重的血瘀定会首先影响精气神中的“神”。
但血瘀又不是单独存在的，比如，气郁会导致血行不畅，气虚会导致运血无力；寒病会使血脉凝滞，热病会煎熬血液使其黏滞；湿邪也会堵塞脉络血管……造成人体“精气神”不同程度的缺损。
所以，在这张千古名方中，除了用桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝五味药活血化瘀外，还用生地、当归清热养血，桔梗、枳壳、柴胡理气解郁，最后用甘草调和诸药。
祛瘀和养血同施，活血和行气同伍，寒热同治，升降兼顾，是治疗冠心病、高血压、心绞痛等常见病症的名方。
血府逐瘀汤的治疗案例血府逐瘀汤究竟治什么病？在《医林改错》书中，列举了如下病证：头疼、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热名曰灯笼病、蝥闷、急躁、夜睡梦多、呃逆俗名打咯忒、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。
血府逐瘀汤的功能主治
血府逐瘀汤的功能主治1. 血府逐瘀汤的概述血府逐瘀汤，是中国传统医学中一种重要的中药方剂。
它由桃仁、红花、川芎、茜草等多种中药组成，具有活血化瘀的效果。
血府逐瘀汤是根据中医理论中“血瘀则痛”的观点而研制的，主要用于治疗各种疼痛症状，包括瘀血的疼痛、经络不通引起的疼痛等。
2. 血府逐瘀汤的主要成分血府逐瘀汤主要由以下成分组成：•桃仁：具有活血化瘀、舒筋止痛的作用。
•红花：具有活血化瘀、散结消肿的作用。
•川芎：具有活血化瘀、舒筋止痛的作用。
•茜草：具有活血化瘀、清热解毒的作用。
这些成分共同发挥作用，达到活血化瘀的目的。
3. 血府逐瘀汤的功能主治血府逐瘀汤主要的功能和主治包括以下方面：3.1 活血化瘀血府逐瘀汤中的桃仁、红花、川芎等成分具有活血化瘀的作用，可以促进血液循环，加快瘀血的消散。
因此，血府逐瘀汤在临床上常用于治疗各种疼痛症状，包括痛经、跌打损伤、风湿性关节炎等。
3.2 舒筋止痛川芎是血府逐瘀汤中的重要成分之一，具有舒筋止痛的作用。
它可以缓解肌肉和关节的疼痛，改善血液循环，促进瘀血的消散。
3.3 散结消肿红花是血府逐瘀汤中的另一个重要成分，具有散结消肿的作用。
它可以减轻瘀血引起的肿胀和疼痛，促使淤血的部位恢复正常。
3.4 清热解毒茜草是血府逐瘀汤中的一味药材，具有清热解毒的作用。
它可以清除体内的热毒，减少炎症反应，促进伤口愈合。
4. 血府逐瘀汤的临床应用血府逐瘀汤通常作为中药方剂使用，可以口服或者外用。
4.1 内服血府逐瘀汤内服后可以起到活血化瘀、舒筋止痛的作用。
它适用于以下情况：•痛经：血府逐瘀汤可以缓解痛经引起的腹痛、腰痛等症状。
•伤口瘀血：血府逐瘀汤可以加快伤口的愈合，减少瘀血的堆积。
•风湿性关节炎：血府逐瘀汤可以减轻关节疼痛、肿胀，改善关节功能。
4.2 外用血府逐瘀汤也可以作为外用药使用，一般可以通过浸泡、敷贴的方式施用在患处。
外用血府逐瘀汤适用于以下情况：•骨折或关节脱位后引起的软组织损伤：外用血府逐瘀汤可以减轻疼痛，促进软组织的修复。
血府逐瘀汤
血府逐瘀汤血府逐瘀汤《医林改错》血府逐瘀汤所治症目血府逐瘀汤所治之病，开列于后。
头痛头痛有外感，必有发热，恶寒之表症，发散可愈；有积热，必舌干、口渴，用承气可愈；有气虚，必似痛不痛，用参耆可愈。
查患头痛者，无表症，无里症，无气虚、痰饮等症，忽犯忽好，百方下放，用此方一剂而愈。
胸疼胸疼在前面，用木金散可愈；后通背亦疼，用瓜蒌薤白白酒汤可愈。
在伤寒，用瓜蒌、陷胸。
柴胡等，皆可愈。
有忽然胸疼，前方皆不应，用此方一付，疼立止。
胸不任物江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年。
召余诊之，此方五付全愈。
胸任重物一女二十二岁，夜卧令仆妇坐于胸，方睡，已经二年，余亦用此方，三付而愈，设一齐问病源，何以答之？天亮出汗醒后出汗，名曰自汗；因出汗醒，名曰盗汗，盗散人之气血。
此是千古不易之定论。
竟有用补气固表、滋阴降火，服之下效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗。
用血府逐瘀汤，一、两付而汗止。
食自胸右下食自胃管而下，宜从正中。
食入咽，有从胸右边咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺叶之下转入肺前，由肺下至肺前，出膈膜入腹，肺管正中，血府有瘀血，将胃管挤靠于右。
轻则易治，无碍饮食也；重则难治，挤靠胃管，弯而细，有碍饮食也。
此方可效，全愈难。
心里热（名日灯笼病）身外凉，心里热，故名灯笼病，内有血瘀。
认为虚热，愈补愈瘀；认为实火，愈凉愈凝。
三、两付，血活热退。
瞀闷即小事不能开展，即是血瘀。
三付可好。
急躁平素和平，有病急躁，是血瘀。
一、二付必好。
衣睡梦多夜睡梦多，是血瘀。
此方一、两付全愈，外无良方。
呃逆（俗名打咯忒）因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管，从外挤严，吸气不能下行，随上出，故呃气。
若血瘀甚，气管闭塞，出入之气不通，闷绝而死。
古人不知病源，以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤，附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之，无一效者。
相传咯忒伤寡，咯忒瘟病，必死。
医家因古无良法，见此症则弃而不治。
血府逐瘀汤
七、临床运用
适应病症《中国历代名医学术经验荟萃丛书》：
• 神经精神系统病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征 、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉 硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。 • 心血管系统病症：如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病 、无脉症、血栓性静脉炎等。 • 消化系统病症：如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。 • 妇产科病症：如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失 调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。 • 其它：色素沉着、尿血、多汗症、低热、乳房纤维瘤、三叉神经痛、 脑瘤、慢性荨麻疹、痒疹、慢性咽炎、盗汗、哮喘、胸壁挫伤、视网膜 静脉血栓形成及急性弥漫性血管内凝血等等。
邢斌《半日临证半日读书》
•《中医诊断学》朱文锋主编，新世纪第二版：
“血瘀证主要有疼痛、肿块、出血、色脉改变等表现。
七、临床运用
《方剂学》连建伟主编，2005年10月第1版： • 辨证要点：
胸痛，痛有定处，舌黯红或有瘀斑。
• 加减法：
瘀痛入络，加全蝎、山甲、地龙、三稜、莪朮等； 气机郁滞较重，加川楝子、香附、青皮等； 血瘀经闭、痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰等； 胁下有痞块，属血瘀者，加丹参、郁金、庶虫、水蛭等。
膈下逐瘀汤：中焦肝系 、胃系
少腹逐瘀汤：下焦衍系 、溲系
身痛逐瘀汤：周 身神经及血管、 髓系
四焦八系说
二、组成
当归三钱 生地三钱
枳壳二钱 赤芍二钱
桔梗一钱半 川芎一钱半
• 明清： • 1斤＝596.8g 1两＝37.3g 1钱＝3.73g • 1分＝0.373g 1厘＝0.0373g 1毫＝0.00373g
一、方源
血府逐瘀汤 清·王清任《医林改错·卷上》
每日学一方【血府逐瘀汤】
每日学一方【血府逐瘀汤】血府逐瘀汤《医林改错》血府逐瘀汤，为理血剂，具有活血化瘀，行气止痛之功效。
主治胸中血瘀证。
胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。
[药物组成]桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g。
[功用]活血化瘀，行气止痛。
[主治]胸中血瘀证。
胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
[方解]本方证为瘀血内阻胸中，气机郁滞，瘀久化热所致。
即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。
胸中为气之宗，血之聚，肝经循行之分野。
胸中瘀血阻滞，气机不畅，清阳不升，故胸痛、头痛，痛如针刺而有定处；瘀血日久，肝失条达，故急躁易怒；肝气犯胃，胃失和降则上逆，或呃逆日久不止；血瘀日久化热，则内热烦闷，人暮潮热；热扰心神，则心悸失眠；瘀血阻滞，新血不生，肌肤失养，故唇暗或两目黯黑；舌质暗红，有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧，均为血瘀之征。
治宜活血化瘀为主，兼以行气、凉血、清热。
方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血化瘀以止痛，共为君药。
医学|教育网编辑整理赤芍、川芎助君药活血化瘀；牛膝长于祛瘀通脉，引瘀血下行，共为臣药。
当归养血活血，祛瘀生新；生地黄凉血清热除瘀热，与当归养血润燥，使祛瘀不伤正；枳壳疏畅胸中气滞；桔梗宣肺利气，与枳壳配伍，一升一降，开胸行气，使气行血行；柴胡疏肝理气，为佐药。
甘草调和诸药，为使药。
本方为活血祛瘀药、行气药、养血药合用，活血而又行气，祛瘀而又生新，可作为通治一切血瘀气滞的基础方。
血府逐瘀汤加味在急性心肌梗死保守治疗中的应用效果
血府逐瘀汤加味在急性心肌梗死保守治疗中的应用效果
血府逐瘀汤加味是一种传统中医药方，主要用于治疗瘀滞血症状。
随着现代医学的发展，血府逐瘀汤加味也被应用于急性心肌梗死的保守治疗中。
下面将详细介绍血府逐瘀汤
加味在急性心肌梗死中的应用效果。
1.药物组成
血府逐瘀汤加味的主要成分包括桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、丹参、山楂和制附
子等。
这些成分具有舒张肌肉、祛瘀通络、活血化瘀等作用。
(1)改善心肌供血：血府逐瘀汤加味可以促进血液循环，舒张血管，增加心肌的血液
供应量，减轻心肌缺血和缺氧的程度。
(2)抗血小板聚集：逐瘀汤加味中的红花、山楂等成分具有抗血小板聚集的作用，可
以预防血栓形成，减少急性心肌梗死后的再栓塞风险。
(3)抗炎作用：丹参、赤芍等成分具有抗炎作用，可以减轻心肌梗死引起的炎症反应，降低心肌损伤的程度。
(4)促进心肌再生：血府逐瘀汤加味中的当归、川芎等成分具有促进心肌再生的作用，可以加速心肌梗死区的修复和恢复。
(5)保护心肌细胞：血府逐瘀汤加味中的桃仁、红花等成分具有抗氧化作用，可以减
少自由基的产生，保护心肌细胞免受损伤。
(1)适用人群：血府逐瘀汤加味适用于急性心肌梗死患者，尤其是合并瘀滞血症状的
患者。
(2)用量调整：根据患者病情和中医辨证论治原则，需在医生指导下调整用量。
(3)与西药治疗的结合：血府逐瘀汤加味可以与西药治疗相结合，提高疗效，但需注
意药物相互作用的可能性。
(4)不良反应：使用血府逐瘀汤加味治疗时需关注患者是否出现过敏、恶心、呕吐等
不良反应，如有不适应立即停药并告知医生。
血府逐瘀汤
血府逐瘀汤活血化瘀最厉害的方子，横扫身上瘀血，瘀血去百病消！一个清朝的武举人，号称三大怪医之一，叫王清任，他写了一本书叫《医林改错》，书写的非常生动简明，没有华丽的辞藻，没有废话。
王清任开创了中医对血瘀的认识。
同时他也是一个谦虚务实的医家，他在书里写：“病有千状万态，不可以余为全书。
”在王清任的方子里，用的最多效果最好的，就是血府逐瘀汤。
现在人营养已不缺了，有病了大都是气滞血瘀，或者因为气滞血瘀得病，或因病而气滞血瘀。
包括风寒伤啊，熬夜伤啊，久坐伤，都是气滞血瘀。
血府逐瘀汤，专门化气滞血瘀。
【请咨询医嘱，不得乱用】方组：当归9克、生地9克、赤芍6克、川芎6克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、柴胡3克、甘草3克、桔梗6克、川牛膝9克方药组成，是桃红四物汤打底（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）加柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草而成。
方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，防纯化瘀之伤正；柴胡、枳壳疏肝理气；加桔梗引药上行达于胸中（血府）；牛膝引瘀血下行而通利血脉；甘草缓急，调和诸药。
共奏活血调气、祛瘀止痛之功。
梗在那里。
血府逐瘀汤，就把胸中打开来了，食物就掉下来，胸就下了。
血府逐瘀汤能治疗十几种病症：第一，主治头痛头痛有外感的，也有内伤积热的，也有气虚的。
一般外感的，用发汗；有积热的，用泻下；气虚的用补益。
但是有一种头痛，它既不怕凉怕冷，也不上火郁闷，还不气虚没力。
这种头痛在书上记载着，忽犯忽好，百方不效，用此血府逐瘀汤一剂而愈。
第二，治疗胸痛血府，胸为血府，胸部就是血液汇聚之府，所有胸部的刺痛，包括胆囊炎痛、肋骨痛、后背痛、胃脘痛、咳嗽肺痛啊，只要是刺痛感在那里，固定不移，诸方不效者，用此一方疼痛立止，永不复发。
跌打损伤的加上小半碗酒，能喝酒，加浓度高一点，不能喝酒，就加普通的黄酒或者普通的浓度低的。
酒可以通上彻下，行气血，熟地当归啊在酒里头，它那些药效会被溶解出来没酒的时候呢，效果会只能发挥到六七成。
第三，胸不任物睡觉的时候，胸一点都不能压东西，压一点就很不舒服，像爆炸一样，睡不着。
详解：血府逐瘀汤
详解：血府逐瘀汤能够化掉身体一切淤血的好方子。
瘀血有什么特点?嘴唇偏乌暗的，舌下静脉怒张的，曲张的，脸印堂发黑的，黑暗的。
脉象一摸下去呢，涩涩的，好像刀刮竹一样，流得很无力的，有瘀堵。
局部呢，痛得像刀刮一样，这些都是淤血在体内的表现。
一个清朝的武举人，他号称清朝怪医，三大怪医之一，叫王清任，他写了一本书叫《医林改错》。
这本书通读好了，世间的疾病的治疗呢，你已经有七八成把握。
方子神验。
它里面有五逐淤汤，五首可以把淤血追逐赶走。
有血府逐瘀汤，身痛逐淤汤，膈下逐淤汤，少腹逐瘀汤，通窍活血汤。
逍遥散是治情志的，血府逐瘀汤治血瘀的。
现在人营养已不缺了，有病了大都是气滞血瘀，或者因为气滞血淤得病，后因病而气滞血淤。
包括打伤啊，风寒伤啊，熬夜伤啊，久坐伤，都是气滞血淤，他到最后面都会在这里。
有个方子，专门化气滞血淤的-血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤，在《医林改错》上，能治疗十九种病症，其实还不止。
方药组成，是桃红四物汤打底，加进柴胡、枳壳、桔梗、牛膝，双升双降，甘草可以调和。
柴胡枳壳，一升一降。
桔梗牛膝，一开一往下收。
它都是调气的。
血府当归生地桃，红花甘草枳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
它治疗一切瘀血，瘀血只要一化掉了，往下走，他就没有虚劳，也没有累了。
第一，它主治头痛。
头痛有外感的，也有内伤积热的，也有气虚的。
一般外感的，你用发汗，一般都有积热的，你用泻下，一般气虚的你用补益。
但是有一种头痛了，它既不怕凉怕冷，也不上火郁闷，还不气虚没力。
他这种头痛在书上记载着，忽犯忽好，百方不效，用此血府逐瘀汤一剂而愈。
七年头痛。
在田地里头耕着地的时候，一痛的时候要抱紧头脑，立马人就睡在地上，滚来滚去。
像什么像孙猴子被唐玄奘唐僧的念咒语，金箍罩，罩在头上都抱着头啊，跳上跳下，然后翻来滚去的。
那是瘀血箍在那里，痹在里面，这是淤血作痛。
血府逐瘀汤，一剂见效，开了三剂。
他一回来说，我是吃了一剂。
当天就不痛了，三剂吃完了，半个月再过来，就半个月都没有再犯过。
血府逐瘀汤
血府逐瘀汤活血化瘀最厉害的方子---血府逐瘀汤这个方子是清朝名医王清任花一辈子心血研究出来的，李东垣是脾胃方面的专家，傅青主是女科方面的专家，那么王清任就是活血化瘀方面的专家。
王清任研究人体的瘀血研究了一辈子，没有人比他更了解瘀血的危害了，他是活血化瘀第一人，前无古人后无来者。
今天小叔就系统性的把血府逐瘀汤这个方子到底能够治疗哪些病一一说清楚。
—1—血府逐瘀汤可以治疗顽固性的头痛头痛的原因很多，受寒了会头痛，受热了也会头痛，生气也会头痛，气虚也会头痛。
血府逐瘀汤治疗什么样的头痛呢？可以治疗三种头痛，第一种就是瘀血导致的头痛，第二种是血虚导致的头痛，第三种就是生气导致的头痛。
重点治疗瘀血导致的头痛，因为这个方子主要就是活血化瘀的嘛，顺带补血疏肝理气。
瘀血头痛的特点是头痛的位置不变，总是那一个地方，刺痛，夜间加重，不能按，越按越痛，这就是典型的瘀血头痛。
如果你曾经受过外伤，导致脑震荡后遗症，头痛，这个方子很适合。
—2—血府逐瘀汤可以治疗脱发，白发昨天的文章小叔已经说过，脱发的原因很多，发为血之余，血虚会导致脱发，发为肾之华，肾虚也会脱发，肝主生发，肝气郁结也会脱发，头皮经脉不通瘀血堵塞毛囊也会导致脱发。
血府逐瘀汤治疗什么样的脱发呢？基本上适合大多数女性的脱发，除了脂溢性脱发不适合外都可以用，最擅长调理生气导致的气滞血瘀导致的脱发。
—3—血府逐瘀汤可以治疗脸上的暗斑无论你是什么样的斑，无论你是黄褐斑还是雀斑还是老年斑，只要你的斑是暗斑，颜色暗淡就可。
王清任认为，脸上的斑归根结底就是气血瘀滞，需要活血化瘀。
这个方子既可以舒肝行气，又可以活血化瘀，还可以补血，适合大多数女人脸上长斑。
—4—既然可以调理斑，同样的道理，就可以调理皱纹皱纹其实就是气血不足了，皮肤没有气血的润泽，自然就会像干枯的树皮一样皱皱巴巴的。
—5—有些人脸上有细密的红血丝，这个也可以用血府逐瘀汤调理脸上包括鼻子上的红血丝也是瘀血导致的。
因为血脉不通了，瘀血会发热，所以会出现红血丝。
血府逐瘀汤_拼音_血府逐瘀汤的组成、功效、方解、适应证、药理作用、用法用量_医学百科
血府逐瘀汤_拼音_血府逐瘀汤的组成、功效、方解、适应证、药理作用、用法用量_医学百科3 《医林改错》卷上方之血府逐瘀汤该方剂对心脏、血管、血液流变学有着十分积极广泛的作用；对神经、内分泌系统有着既保护、促进、调节，又镇静、镇痛作用；同时具有强大的抗病原微生物、抗炎、抗氧化损伤作用，因此对冠心病、心绞痛、脑震荡后遗症等有着积极的治疗作用。
该方剂又有着强大的免疫促进和调整功能，因而对风湿性心脏病有一定治疗作用。
同时，该方剂还对肝硬化、消化性溃疡及子宫功能有着十分积极的作用，故临床上对脑动脉硬化、脑栓塞、肝硬化、胃及十二指肠溃疡、子宫出血等疾病可能也有一定治疗意义。
[1]3.1 处方桃仁12g、红花10g、当归10g、生地10g、川芎10g、赤芍10g、牛膝10g、枳壳6g、桔梗6g、柴胡2g、甘草2g[2]桃仁12g、红花9g、当归9g、生地黄9g、川芎5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗5g、柴胡3g、枳壳6g、甘草3g。
[3]3.2 功能主治活血祛瘀，行气止痛。
主治胸中血瘀，血行不畅。
症见胸痛日久不愈，痛如针刺，痛处固定，舌质黯红，或舌有瘀点，脉涩[2]。
胸中血瘀证。
胸痛，头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。
[3]上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。
现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
3.3 用法用量水煎服。
3.4 方解本方为治疗瘀血内阻胸部，气机郁滞所致胸痛、胸闷的方剂。
胸胁为肝经循行之处，瘀血内阻胸中，气机郁滞，故胸胁刺痛；郁滞日久，肝失条达之性，故急躁易怒；气血郁而化热，故内热烦闷，或心悸失眠，或入暮潮热；瘀血阻滞，清阳不升，则为头痛；瘀热上冲动膈，可见呃逆不止；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。
血府逐瘀汤的功能主治和用量
血府逐瘀汤的功能主治和用量功能主治血府逐瘀汤是一种中医方剂，具有以下的功能主治：1.祛除瘀血：血府逐瘀汤主要成分为当归、川芎、赤芍等，这些药材具有活血化瘀的功效，能够促进血液循环，消除瘀血，改善血液流通不畅的问题。
2.缓解疼痛：血府逐瘀汤可以有效缓解各种疼痛症状，包括经期疼痛、肌肉骨骼疼痛等。
它可以舒缓痉挛、消肿止痛，帮助患者恢复正常的活动能力。
3.软化血管：这个方剂还可以软化血管，促进血管壁的修复和增强，从而降低心血管疾病的风险。
它可以改善血液循环，减少血栓的形成，预防心脑血管疾病的发生。
4.改善气血不足：血府逐瘀汤中的药材还能够补充气血，改善气血不足的症状。
它可以提高机体的免疫力，增强体质，促进康复。
用量用量是指使用血府逐瘀汤时所需要服用的剂量。
一般来说，使用血府逐瘀汤的用量如下所示：•成人每次口服剂量为10克-15克。
•儿童每次口服剂量为5克-10克。
在服用血府逐瘀汤之前，建议咨询医生或中医师的意见，根据具体情况和病情来确定合适的剂量。
同时，应该遵循医生或中医师的指导进行用药，不可自行增减剂量。
此外，应该注意以下事项：1.忌烟酒刺激：在服用血府逐瘀汤期间，应忌烟酒刺激，以免影响药效和治疗效果。
2.饮食调理：同时，患者在用药期间应注意饮食调理，避免辛辣油腻食物，多食用易消化、富含维生素的食物。
3.随诊复查：患者在用药期间应经常与医生或中医师随诊复查，及时了解疾病进展和治疗效果，并根据医生指导进行调整。
如果出现不良反应或病情加重，应及时告知医生。
综上所述，血府逐瘀汤具有祛除瘀血、缓解疼痛、软化血管、改善气血不足等功能主治。
在使用血府逐瘀汤时，应注意合理用药，遵循医生或中医师的指导，并注意饮食调理和随诊复查。
血府逐瘀汤临床应用的加减技巧名医叫你如何辩证
血府逐瘀汤临床应用的加减技巧名医叫你如何辩证血府逐瘀汤，中医方剂名。
为理血剂，具有活血化瘀，行气止痛之功效。
主治胸中血瘀证。
胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。
中文名血府逐瘀汤功用;活血化瘀，行气止痛主治;胸中血瘀证分类;理血剂-活血祛瘀组成;用量用法功用主治方义配伍特点运用加减化裁禁忌附注重要文献摘要歌诀;血府当归生地桃，红花枳壳膝芎饶。
柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。
通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜。
川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘。
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
少腹逐瘀桃牡丹，元胡灵脂芍茴香。
蒲黄肉桂当没药，调经种子第一方。
身痛逐淤膝地龙，香附羌秦草归芎。
黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。
组成;桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。
用量;桃仁12克，红花10克、当归12克、生地黄10克、牛膝10克，川芎5克、桔梗5克，赤芍10克、枳壳10克、甘草6克，柴胡12克。
用法;水煎服。
功用;活血化瘀，行气止痛。
主治;胸中血瘀证。
胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。
即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。
胸中为气之所宗，血之所聚，肝经循行之分野。
血瘀胸中，气机阻滞，清阳郁遏不升，则胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺，且有定处；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚则水入即呛；瘀久化热，则内热瞀闷，入暮潮热；瘀热扰心，则心悸怔忡，失眠多梦；郁滞日久，肝失条达，故急躁易怒；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。
血府逐瘀汤的功效与应用,血府逐瘀汤临床运用医案＃
血府逐瘀汤的功效与应用,血府逐瘀汤临床运用医案＃血府逐瘀汤具有活血祛瘀、行气止痛之功，活血化瘀而不伤血、疏肝解郁而不耗气，临床应用及其广泛。
近年来，笔者对久治不愈之顽症，辨证应用血府逐瘀汤化裁取得满意疗效，现举典型医案介绍如下，供同道参考。
1 典型医案1.1 反复发热案例1：患者，男，70岁。
因间断发热1年余，于2009年9月21日就诊。
患者自诉1年前无明显诱因自感周身倦怠，肢节酸痛，体温37.3 ℃，自服感冒药，体温仍持续在37.3～38.1 ℃，昼轻夜重，情志不遂时尤甚，伴口干不欲饮，胁肋胀痛，烦躁易怒，夜间睡眠差，每夜睡眠2～3 h，大便干结，小便黄。
先后在多家医院做尿常规、血常规、胸部X光片、腹部B超、颅脑CT、结核菌素试验等检查，均未见异常，曾应用多种抗生素及清热解毒中药治疗，均未奏效，故来诊。
就诊时患者体温37.7 ℃，血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心率72次/min，面色萎黄无华，皮肤干燥，形体略瘦，舌质黯红，苔薄黄，脉细涩。
中医诊断：内伤发热，辨证为肝郁气滞、瘀血内阻。
治以活血化瘀、疏肝解郁，以血府逐瘀汤加减。
药物组成：桃仁12 g，红花12 g，生地黄12 g，当归12 g，川牛膝12 g，鸡血藤9 g，桔梗12 g，柴胡9 g，郁金9 g，甘草6 g，炒酸枣仁15 g。
3剂，水煎服，每日1剂。
复诊：患者情绪好转，自感疲倦减轻，夜间睡眠4 h左右，体温37.5 ℃。
效不更方，上方继服5剂，诸症悉除。
随访半年，未再发热。
按：长期低热属中医学“内伤发热”范畴。
《灵枢·痈疽》曰：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。
”说明瘀血停积于体内，气血不通，营卫壅遏可引起发热。
清代王清任在《医林改错》中说：“内有瘀热，血瘀之轻者，不分四段，惟日落前后烧两时，再轻者，或烧一时，后半日发热，前半日更甚，后半日轻，前半日不烧，此是血府血瘀。
加减血府逐瘀汤治疗头痛的临床研究
加减血府逐瘀汤治疗头痛的临床研究应用加减血府逐瘀汤治疗瘀血造成的头痛及临床研究。
标签：血府逐瘀汤；瘀血；头痛；治疗血府逐瘀汤出自清代王清任《医林改错》，以活血化瘀而闻名，后人多宗而用之，临床上广泛用于具有瘀血特征的各种疾病的治疗，并有显著的疗效[1]。
本文就血府逐瘀汤加减用于治疗几种常见的瘀血头痛进行临床研讨。
1组成和方义1.1组成当归15g，川芎10g，生地15g，红花10g，桃仁15g，枳壳10g，赤芍15g，柴胡10g，甘草5g，桔梗10g，牛膝10g，水煎服。
1.2方义方中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，当归养血和血、祛瘀生新；兼用《本草经》“逐血痹”的生地以养血润燥，归地相伍，养血活血。
合于方中祛瘀而不伤正，此即桃红四物之义；加以桔梗、柴胡引药上行，枳壳宽胸以行气，使气行血活；牛膝通经脉引血下行；甘草调和诸药，借升举之品上行胸中瘀血，且活血中兼以行气，气行血活，祛瘀以养血，则瘀血得除而新血得生，共成活血化瘀，行气止痛之效。
1.3现代研究认为具体实验表明，血府逐瘀汤具有提高PaO2，并具有改善微循环，加速血液运行的作用。
改善器官的血液循环，特别是微血管的循环，有舒张血管，增加血流，降低血流阻力作用，调整凝血和抗凝系统，防止血栓形成，改善毛细血管通透性，促进损伤组织的修复，抑制结缔组织的代谢，减少斑痕的形成和组织粘连，降低机体反应性，具有镇痛和活血化瘀双向调节作用。
上述现代研究表明[2]，血府逐瘀汤早已突破了原意治疗“胸中之血瘀”的局限，可广泛应用于具有瘀血之象的各种血分疾病，酌情应用于其他疾病兼有血分疾病者，由于配伍适当，处方紧密而完善，故以血府逐瘀汤加减用于临床而能见奇效。
2应用加减血府逐瘀汤治疗血瘀头痛举例[3]2.1血管神经性头痛患者，男，19岁。
该患发作性头痛3年有余，发作时头痛欲裂。
伴有急躁易怒，胸闷不舒，胸胁刺痛，失眠多梦，面色晦滞，舌质紫暗，脉弦细，西医诊断为血管神经性头痛并治疗无效，而求助于中医治疗。
血府逐瘀汤
血府逐瘀汤(《医林改错》卷上)[组成] 当归三钱(9g) 生地三钱(9g) 桃仁四钱(12g) 红花三钱(9g) 枳壳二钱(6g) 赤芍二钱(6g) 柴胡一钱(3g) 甘草二钱(6g) 桔梗一钱半(4(5g) 川芎一钱半(4(5g) 牛膝三钱(9g)[用法] 水煎服。
[功用] 活血祛瘀，行气止痛。
[主治] 胸中血瘀证。
胸痛、头痛Et久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒，人暮潮热，唇黯或两目黯黑，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。
[病机分析] 本方为治疗瘀血内阻胸部，气机郁滞所致胸痛、胸闷之方，即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。
瘀血内阻胸中，阻碍气机，不通则痛，故胸痛日久不愈; 胸胁为肝经循行之处，瘀血内阻胸中，气机郁滞，故胸胁刺痛;瘀血阻滞，清阳不升，则为头痛;瘀热上冲动膈，可见呃逆不止;郁滞日久，肝失调达之性，故急躁易怒;气血瘀而化热，病在血分，故人暮潮热、内热烦闷;瘀热上扰心神，闭阻心脉，心失所养，故见，15悸失眠。
至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。
血瘀为主，气滞次之。
[配伍意义] 本方系由桃红四物汤合四逆散(生地易熟地，赤芍易白芍)加桔梗、牛膝而成，王清任用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸证。
方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀;牛膝祛瘀血，通血脉，并引瘀血下行，共为方中主要组成部分。
气能行血，血的循行，有赖于肺气的敷布，肝气的疏泄。
故配柴胡疏肝解郁，桔梗开宣肺气，载药上行，合枳壳，则一升一降，宽胸行气，使气行则血行。
生地凉血清热，合当归又能养血润燥，使瘀去新生。
甘草调和诸药。
本方配伍特点:?气血同治。
活血化瘀配疏肝理气，以化瘀为主，理气为辅，既行血分瘀滞，又解气分郁结。
?活中寓养。
即活血理气之中寓养血益阴之品，药如当归、生地、甘草，使活血理气而无耗血伤阴之弊，祛瘀而又生新。
?升降同用。
方中柴胡与牛膝、桔梗与枳壳的配伍，乃升降合用，调达气机之法，使气血升降和顺。
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血府逐瘀汤方义及应用。
血府逐瘀汤方义及应用。
(转载)发表者：赵东奇2242人已访问血府逐瘀汤（原方）【来源】《医林改错》卷上。
组成当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克用法水煎服。
功用活血祛瘀，行气止痛。
主治上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。
现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
一，【实验研究】1.改善微循环，抗休克《中成药研究》1988(7)：29，对微循环作用的观察表明，消化道给药后，能明显改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循环障碍，并可防止由于微循环紊乱而致的血压急剧下降。
证明有活血化瘀，改善微循环，增加组织器官血流灌注量的效应。
2.凝血作用和抗凝作用《浙江中医杂志》1981(10)：428，本方静脉制剂在试管内有缩短复钙时间、凝血酶原和凝血酶凝固时间，对血小板有解聚作用，并能复活肝脏清除能力。
方诀血府当归生地桃，红花甘桔赤芍熬，柴胡芎枳加牛膝，活血化瘀功效高。
组方当归三钱（9克），生地三钱（9克），桃仁四钱（12克），红花三钱（9克）、枳壳二钱（6克），赤芍二钱（6克）、柴胡一钱（3克），甘草二钱（6克），桔梗一钱半（4.5克），川芎一钱半（4.5克），牛膝三钱（9克）。
方剂特点功效本方由桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。
方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，防纯化瘀之伤正；四逆散疏理肝气，使气行则血行；加桔梗引药上行达于胸中（血府）；牛膝引瘀血下行而通利血脉。
诸药相合，构成理气活血之剂。
本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点，达到运气活血、祛瘀止痛的功效。
方剂主治本方为王清任用于治疗“胸中血府血瘀”诸症之名方。
即由于肝郁气滞、气滞血瘀所致头痛、胸痛、憋闷、急躁、肝气病及用归脾治疗无效的心跳心忙、胸不任物或胸任重物、夜睡多梦、失眠不安、发热、饮水即呛、干呕、呃逆、食从胸后下等症，均可用本方治疗。
主要适应病症神经精神系统病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。
心血管系统病症：如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎等。
消化系统病症：如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。
妇产科病症：如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。
其它：色素沉着、尿血、多汗症、低热、乳房纤维瘤、三叉神经痛、脑瘤、慢性荨麻疹、痒疹、慢性咽炎、盗汗、哮喘、胸壁挫伤、视网膜静脉血栓形成及急性弥漫性血管内凝血等等。
（选自《中国历代名医学术经验荟萃丛书》）出处：《医林改错》本方由桃仁、红花、当归、生地实、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草诸药组成。
用于胸中瘀血，阻碍气机、兼肝郁气滞之瘀血证，证见胸痛、头痛曰久不愈，痛如针刺而有定处，舌质黯红，脉涩或弦紧等。
有活血袪瘀、行气止痛之功。
本方原为治瘀血内阻胸部，气机失畅以致胸痛胸闷之剂。
王清任认为隔膜的低处，且如池，满腔存血，名曰“血府”。
于是根据“血府”可以产生“血瘀”的理论，创立此方。
本方从桃红四物汤化裁而来，不仅可行血分之瘀滞，又可解气分之郁结，活血而不耗血，袪瘀又能生新，使“血府”之瘀逐去而气机畅通，从而诸证悉除，故名“血府逐瘀汤”。
二、看看[组成] 桃仁12 红花9 当归9 生地12 川芎8 赤芍6 牛膝9 桔梗5 柴胡4 枳壳6 甘草3 [功用] 活血化瘀，行气止痛。
[主治] 胸中血瘀证。
表现为胸痛，日久头痛，痛如针刺，或内热烦闷，胃气上逆，心悸失眠，急躁易怒，午后潮热，唇暗，两目暗黑，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。
[方解] 因瘀血停滞于胸，使气机受阻、气滞血瘀、肝失柔和；若瘀血化热，则会瘀热上冲、胃气上逆。
本方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；柴胡疏肝解郁；枳壳、桔梗开胸行气；牛膝引热下行；生地清热养阴；甘草调和诸药。
[现代应用] 现代常加减运用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎与胸痛，以及神经官能症、脑震荡后遗症等有上述证候者。
[加减法] 1.若气滞较甚者，可加入青皮9 香附102.若血瘀引致闭经、痛经，可加入益母草18 香附9 同时去桔梗这味药3.若瘀痛日久而入经络，可加入全蝎4 广地龙8 川足1条[1] 杨德华应用血府逐瘀汤治疗慢性肺心病心力衰竭90例,选用桃仁、红花、生地、牛膝、枳壳各10g,当归、赤芍各15g,川芎、桔梗各9g,柴胡、炙甘草各6g。
阴虚加黄精、麦冬;气虚加黄芪、党参、白术、防风:水肿甚加葶苈子、桑白皮;痰多粘稠加白芥子、皂荚。
水煎服,日1剂。
与西医常规治疗相比,有效率分别为88.89%、68.18%(P<0.05)。
< p="">[2] 白素丽应用血府逐瘀汤治疗肺源性心脏病心力衰竭30例,基本方:桃仁15g～20g,枳壳10g,红花10g,当归10g,川芎l0g,赤芍12g,生地15g～20g,柴胡10g,桔梗6g,牛膝10g,甘草6g。
水煎服,日1剂。
气虚加太子参、黄芪;阴虚加沙参、麦冬;痰湿去当归、生地加陈皮、茯苓、半夏;痰热加黄芩、瓜蒌、熟大黄;阳虚去柴胡、生地加补骨脂、淫羊藿;瘀血重加水蛭。
对照组予西药常规治疗。
经14天治疗后,治疗组总有效率96.7%,对照组83.3%(P<0.05)。
< p="">[3] 邓冰湘等通过观察血府逐瘀汤对大鼠急性心肌缺血心电图及瘀血模型血液流变性等指标的影响发现,血府逐瘀汤可显著改善心肌缺血大鼠心电图T波及瘀血大鼠全血粘度和红细胞压积。
证明血府逐瘀汤对心肌缺血有明显地保护作用,同时可有效降低血液粘度,改善血液流变性。
[4] 张秋雁等通过动物实验还发现,桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤对实验性心肌缺血大鼠血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)均有影响,可明显升高血清NO、SOD含量,降低ET、MDA含量,证明其对心肌缺血有保护作用。
[5] 袁平霞等用血府逐瘀汤合调胃承气汤治疗急性下壁、正后壁心肌梗塞48例,方用桃仁、大黄、芒硝各12g,红花、当归、生地、牛膝、薤白各9g,川芎、赤芍、桔梗、柴胡、枳壳、炙甘草各6g。
日1剂,水煎服。
同时配合吸氧、抗凝、止痛、扩容、纠正心肌代谢及心律失常等西医常规疗法,总有效率97.9%。
[6] 李绍泽以血府逐瘀汤治疗偏头痛30例,处方:柴胡、当归、桃仁、红花各12g,枳壳、牛膝、川芎各10g,生地、赤芍各15g,桔梗5g,甘草6g。
肝阳上亢加天麻10g,菊花10g;头痛不减加全蝎10g;烦躁易怒加丹皮10g,山栀10g;恶心欲呕加法半夏10g,代赭石60g。
日1剂,水煎分3次服。
10天为1个疗程,经1个～2个疗程治疗,总有效率90%。
[7] 汤湘江等以血府逐瘀汤治疗偏头痛50例,方用川芎、桃仁、当归、生地、赤芍、牛膝各15g,红花、桔梗各10g,柴胡、枳壳各6g,甘草3g。
肝阳上亢证加天麻10g,钩藤、石决明、白蒺藜各15g,栀子15g;肾虚证加熟地、枸杞各30g,太子参、杜仲各20g,山茱萸15g;气血虚证加熟地、当归、白芍各20g,党参、黄芪各30g,陈皮10g;痰浊证加制半夏、白术、陈皮各15g,天麻、黄芩各10g;瘀血证加郁金、延胡索各l0g,蜈蚣2条,全蝎6g;伴有恶心呕吐者加旋复花、代赭石、竹茹各10g。
日1剂,水煎分2次口服。
对照组予西比灵、谷维素、卡马西平、泰必利等。
经1个月治疗后对比疗效,结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率70%(P<0.01)。
< p="">[8] 刘艳等通过观察血府逐瘀汤干预自发性高血压大鼠胸主动脉重建发现,血府逐瘀汤可通过非降压作用影响ET—1及MMP—2的基因表达而干预高血压形成。
2骨伤科病症跌打损伤每易造成局部或全身瘀血滞留,日久不愈可导致诸如功能障碍等严重后果。
血府逐瘀汤遵循《素问?阴阳应象大论》中“血实宜决之”的原则,采用破瘀调气法以治疗气滞血瘀证。
[9] 褚卫忠以血府逐瘀汤为主加南星、半夏、生草乌各50g,甘松、山奈各25g,研磨与蛋清调糊外敷治疗肋软骨炎48例,总有效率95.8%。
[10] 朱泽南等采用血府逐瘀汤加味治疗肋软骨炎29例,方用桃仁、红花、生地、柴胡、牛膝、赤芍各15g,当归、枳壳、川芎各20g,桔梗、生甘草各10g,山甲、莪术各12g。
伴胸胁胀痛不舒、牵掣痛重者加沉香、郁金各15g;胁肋刺痛、痛不可扪加丹参20g,延胡索15g;时有胸闷、胸廓有重压感加瓜蒌、薤白各15g;有病毒感染史者加板蓝根20g,连翘10g。
水煎服,日1剂。
结果痊愈16例,有效9例,无效4例。
[11] 严娟以血府逐瘀汤加减化裁治疗肋软骨炎48例。
局部痛甚、舌紫暗加山甲片、丹参;纳呆腹胀、头痛目眩加郁金、青皮、桔络、延胡索;肝肾阴虚加麦冬、沙参、枸杞、天花粉;热毒壅盛加金银花、连翘、大黄。
日1剂,水煎分2次服,10天为1疗程,结果总有效率91.7%。
[12] 康翠梅用血府逐瘀汤加味治疗胸部外伤,方用柴胡、赤芍、枳壳、当归、生地各12g,桃仁、红花、牛膝、延胡索、郁金各10g,川芎、桔梗、没药、生甘草各6g。
治疗20余天,取得满意疗效。
[13] 江中潮等以血府逐瘀汤配合外用活血散治疗胸胁部损伤30例,全部有效。
[14]秦继坤以血府逐瘀汤治疗头部外伤80例,处方:当归20g,川芎、红花、赤芍、牛膝各l0g,桃仁、柴胡、生地各15g,桔梗8g,甘草6g。
昏迷神志恍惚加麝香、白芷;头昏眩晕加菊花、钩藤、天麻;胸闷烦躁,恶心欲呕加半夏、生姜、香附、木香;夜寐不安加茯神、夜交藤;头痛剧烈加全蝎粉吞服;外伤日久,形体消瘦,面容晦暗加党参、黄芪、白术或八珍汤。
经6天～3周治疗妇科病症《古方汇精?妇科门》曰:“妇人之症……总以调和气血为主,气血调,经脉和,腠理固,病何从生?”血府逐瘀汤调气活血,攻补兼施,与妇人生理病理特点十分吻合,故在妇科疾病治疗中每获良效。
[15]方德利用血府逐瘀汤治疗子宫内膜异位症,基本方:当归10g,川芎6g,赤芍l0g,桃仁12g,红花10g,生地20g,柴胡l0g,枳壳10g,桔梗10g。