探讨6S管理对消毒供应中心外来器械清洗合格率及满意度的影响

探讨6S管理对消毒供应中心外来器械清洗合格率及满意度的影响

摘要：目的：探讨应用6S管理对消毒供应中心外来器械清洗合格率及满意

度的影响。方法：选取我院在实施6S管理前（2021年6月-2021年12月）的外

来器械8579件及在实施6S管理后（2021年12月-2022年6月）的外来器械

9421件作为研究对象，并将实施管理前作为对照组，实施管理后作为观察组进行

两组外来器械管理情况（登记锚误、包装松散、清洗合格、灭菌合格）、及手术

室医护人员对消毒供应中心服务质量满意度的对比。结果：经对比后，可明显看出，观察组患者的外来器械管理情况显著优于对照组，差异有统计学意义

（P<0.05)；且观察组医护人员对消毒供应中心消毒灭菌效果、器械完善度、包

装效果、沟通服务、器械收发速度服务质量满意度评分均较对照组高，差异有统

计学意义（P<0.05)；结论：消毒供应中心实行6 S管理，能有效降低医疗机构

的不良行为，提高医疗机构的服务质量和满意度。

关键词：消毒供应中心；外来器械清洗合格率；6S管理

引言

器械清洗消毒质量是医疗安全的第一道防线，也是控制医院感染的重要环节。消毒供应中心作为医疗器械集中供应单位，负责将医院使用过的医疗器械从各临

床科室、医技科室、手术室或其他临床科室运送至临床使用的各个科室。医院

感染管理一直在我国乃至世界范围内处于前列，感染防控质量水平的高低直接影

响到医院医疗安全和诊疗质量。外来器械种类繁多，在清洗消毒过程中可能会存

在清洗不彻底、残留残留物或交叉污染等问题，易引起交叉感染。在当前“二孩”政策全面放开以及“无菌观念”的影响下，消毒供应中心工作压力大，人员

配置不足[1]。目前消毒供应中心多为无菌操作区域和清洁区分离设置：无菌操

作区域不对外开放且面积较小，清洁区设置在门诊楼内，仅有5~10个左右工作

人员可进行器械清洗消毒，且多为单人对器械进行清洗操作。在使用后的清洁物

品放置及转运中存在许多不确定因素。随着医疗技术的发展和消毒供应中心运行

时间的延长，越来越多的医院开始采用自动清洗机器取代人工清洗操作。自动消

毒设备自动化程度高、成本低、效率高、效果好等优势得到了广泛运用，但对人

员素质要求较高、劳动强度大等缺点也逐渐显现[2]。为进一步提高护理人员专业

技术水平、降低工作量、提升医院整体服务水平；为护理人员提供一个更加舒适、整洁和卫生的工作环境；为患者提供更加优质的护理服务及安全有效清洁器械提

供了保障；更好地发挥消毒供应中心在医院感染防控中作用和价值具有重要意义。

1.2方法

对照组采用常规管理方法，即手术室与供货商取得设备，并将设备运到手术

室进行清洁和包装，再由消毒供应中心进行消毒，在手术结束后，手术室器械护

士会将设备清洗后交还供应商。

观察组首先认真学习6S管理理论，并按6S管理理论付诸实践。

1)整理：将消毒供应中心内的不合格物品、生活垃圾等杂物全部清理干净，

并将物品摆放整齐，留出更大的空间，并设立专用的清洗消毒区域，以避免外来

器械和医院自有物品的误放、错放。建立数据库，对每一种设备的拆分、组装、

清洗、消毒等操作规程进行详尽的描述，便于员工查阅和学习。2)整合：与外来

器械供应商、手术室员工开会，三方磋商，制定更加完备的《外来医疗器械接收

登记表》。供应商必须在手术前一天的下午三点前把所需器械送到消毒供应中心，由供应中心、手外科器械护士、供应商跟台人员一起清点、核对器械清单，一式

三份，消毒供应中心、手术室器械护士、供应商跟台人员各一份。3)清扫：每日

清理工作场所，不得留下任何死角，并在每次清理后做好记录并签字。(4)清洗：将非接触器械分为平面类、管腔类、有齿类、螺钉类和盛器5种，分别放在不同

的容器中进行清洗、消毒，所有设备都要尽量减少，采用手工清洗+机械清洗的

方法，严格按照程序进行清洗，首先用清水清洗设备或部件，然后用1:100全效

多酶溶液浸泡15分钟，然后用特殊的刷子和水枪反复清洗，管腔和植入类的设

备要在机器清洗后进行清洗。使用放大镜对仪器进行清洗，功能是否良好，使用

气枪对内腔设备进行冲气检查。然后用0.5%的氯化物浸泡15分钟，然后冲洗2次，润滑15秒，然后烘干。植入式仪器要进行生物监控。确认后进行包装。(5)

绩效：通过健全的奖惩制度，充分调动卫生服务中心工作人员的工作热情，加强

卫生服务中心的文化建设，让工作人员热爱自己的工作，同时，小组长要时刻监

督与教导，使工作人员养成良好的工作习惯。评选出优秀的员工，树立优秀的榜样。(6)安全性：从供货商运到那刻起，必须对进口设备的安全进行严格的检查，确保进口设备的交接、清洗、消毒、包装和生物监控，并实行质量溯源系统的二

维码识别。

1.3观察指标

(1)两组外来器械的管理状况（清洗合格率、登记错误率、包装松散率、灭

菌合格率）；通过ATP的生物荧光定量测定，通过化学指示牌评价消毒的合格率；

(2)观察6S管理推行前后，手术室医务工作者对消毒供给中心服务品质的满意度：对应用本院自制“消毒供给中心管理模式满意度”的评价，从包装效果、消毒灭

菌效果、器械收发速度、器械完善度、沟通服务5个方面评估，各方面分值为

1~5分，分数越高，护士满意程度愈高。

1.4统计学分析

采用 SPSS19.0统计软件进行统计学分析。数据资料用[n (%)]表示，正态分

布数据采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用 t检验，组间比较采用

χ2检验；计数资料采用卡方检验，采用 t检验。

2结果

2.1两组外来器械管理情况对比

经对比后，可明显看出，观察组患者的外来器械管理情况显著优于对照组，

差异有统计学意义（P<0.05)；详见表1。

表1两组外来器械管理情况对比

组别登记错

误

清洗合

格

灭菌合

格

包装松

散