可见光固化复合树脂充填修复的护理配合技术(宋巧华)

充填、固化过程的护理配合要点：
护士继续协助医生隔湿干燥牙体。
按预先选定好的牙色，取出适量的树脂，传递给医生进行充填。
光照：传递光固化机照射，递探针检查是否固化。
➢ 根据选用材料的型号和充填树脂的厚薄不同，确定光照时间，一般不透明色 光照40秒，透明色光照20秒。
➢ 每次充填树脂厚度一般不超过1.5mm，填一层树脂光照固化一层，因树脂过厚， 仅光照表面凝固，而底层仍未聚合，影响疗效。
粘结：
➢ 粘结剂有连接牙齿与充填材料的作用，操作中护士应不时的持吸唾管将口中 唾液和水及时吸净。
➢ 涂粘结剂：护士可在酸蚀后的牙釉质表面用小毛刷或海绵粒涂上薄薄一层粘 合剂，协助医生用气枪轻轻吹一下，使之均匀，光照20秒即固化。
可见光固化复合树脂充填修复的术中护理配合
自酸蚀粘合剂： 以可乐丽菲露SE BOND 自酸蚀粘结剂为例,其注意事项为：
可见光固化复合树脂充填修复 的护理配合技术
全科二诊室 宋巧华
可见光固化复合树脂简介：
光固化复合树脂是临床常用的充填材料，使用时将采用各 类光敏引发剂，通过光照射使产生游离基，引发树脂聚合。
材料性能：
本品抗压强度较高，（1300—2000kg/cm），仅次于银汞 合金。硬度较低，耐磨性差，热膨胀系数小。色泽稳定， 且与牙近似，不溶于唾液。抗弯强度和抗冲强度略高于银 汞合金。
适应症：
适用于龋病和非龋性疾病引起的牙体缺损，桩冠修复。
可见光固化复合树脂充填修复的术前准备
护士素质要求
服装鞋帽整洁，戴口罩、指甲要干净，用流动水洗手。 熟悉牙体硬组织病治疗方法与步骤，掌握复合树脂治疗的护理方法。
环境准备
诊室环境整洁、明亮、安全、舒适，适宜的温度、湿度。 选择清洁、宽敞、固定的操作台面，用消毒液擦净操作台面。
物品的准备
常规器械的准备：常用的口腔器械盘（口镜、镊子、探针等）。 光固化充填使用的器械：充填器、比色板、咬合纸。 各种车针、车石、抛光车针等。
可见光固化复合树脂充填修复的术前准备
光固化复合树脂材料准备
根据牙的颜色、部位、洞型，遵医嘱选择相应的材料及适宜的颜色。
患者准备
接待就诊患者：如有牙龈炎者，应先对牙龈炎进行治疗，去除局部牙结石及 软垢，以免在做可见光固化充填的过程中，炎症的渗出液，血液等影响修复 效果。
酸蚀、粘结过程的护理配合要点
全酸酸蚀：
➢ 隔湿：传递棉卷隔离，及时协助唾液，用气枪吹干牙面。 ➢ 协助医生将酸蚀剂涂于已备好的牙釉质上，酸蚀15-20秒，用汽水枪彻
底冲洗酸蚀牙面，最少20-30秒，注意不要接触酸蚀过的地方，以免污染而降 低固位能力。护士持吸唾管将口中的唾液及水及时吸净。 ➢ 然后再隔湿，用气枪吹干至牙釉质表面呈白垩色即可，有利于充填材料的 固位。
注意事项：
➢ 在有牙本质暴露的地方应用氢氧化钙（光固化）垫底，禁用氧化新丁香油粘 固粉，因丁香油对复合树脂有阻聚作用。
➢ 在充填过程中，不要将树脂来回翻动，以免产生气泡。 ➢ 在整个充填过程中，护士始终要吸唾，隔湿干燥。
可见光固化复合树脂充填修复的术中护理配合
调牙合、抛光过程的护理配合要点：
传递咬合纸，试充填体的高低。 在快速手机上换合适的车针，传递给医生，及时吸唾，配合医生修理
牙椅清洁消毒：从洁到污为原则（取消毒液→消毒工作手柄接头→手 接触点→牙椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套）
流动水洗手
可见光固化树脂充填修复后的注意事项
护士取镜子给患者，并嘱注意事项： 勿咬硬物。 一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面，因为光固化后树脂固
化程度只有50％,24小时内可达90%，7天后才达100%。 少饮浓茶，少吸烟，以免着色。 若有不适，随时复诊。
清洁患牙、选牙色：将牙体表面的色斑及其他污物除净，再用清水彻底冲洗。
可见光固化复合树脂充填修复的术中护理配合
可见光固化复合树脂充填修复治疗程序：
调
备
隔
充
牙合
洞
→
湿
→
填
→
、抛 光
备洞过程的护理配合要点：
安装车针、安装快速手机并传递给医生进行去腐备洞。 及时吸唾。
可见光固化复合树脂充填修复的术中护理配合
牙外形轮廓。 依次传递金刚抛光车针，橡皮轮粘取抛光膏，将复合树脂抛光至玻璃
样光泽度。 传递探针检查。
可见光固化树脂充填修复的术后护理
当医生将修复术完成后,嘱患者漱口，以清除口内残留的修复材料， 协助整理面容。
告知医生病历书写记录使用树脂的标号颜色。
整理用物：树脂等物品应室温避光保存；车针等器械消毒灭菌处理， 一次性用品回收处理。
➢ 处理剂的时间为20秒钟，然后用弱 中强度的气流进行彻底干燥。粘接剂光照 射10秒钟，使粘接剂固化。
➢ 不要混合使用处理剂和粘接剂，应分别单独使用。
➢ 窗外的自然光、牙椅灯等强度的光也能使其固化，因此沾取后要马上使用。 使用后要迅速盖好盖子，不然会造成挥发性成分的挥发。
可见光固化复合树脂充填修复的术中护理配合