二(1)班留守儿童联系卡
2024年幼儿园留守儿童帮扶计划模版（3篇）
2024年幼儿园留守儿童帮扶计划模版一、指导思想为培养留守儿童自强不息的精神，激发他们面对困难的勇气，使其掌握自学、自理、自护、自强、自律的能力，成为生活的主宰者，本校将继续深化帮扶活动，举办多样化活动，关注并援助留守儿童，构筑起充满爱心的桥梁。
二、情况分析水湖镇作为劳务输出的重要乡镇，众多青年劳动力纷纷外出务工，留下了大量的“留守儿童”，其中隔代抚养现象极为普遍；监护人的教育水平普遍偏低。
长辈对孩子的溺爱导致对学业要求不严，学生的学习能力普遍不强，各学科基础薄弱，摸底考试成绩不尽人意。
针对这一情况，我们特别制定了教师帮扶计划，并引导实施一对一的互助学习。
三、具体措施1、进行详细调查，建立留守儿童的特别档案。
学校德育组成员及班主任需深入了解留守儿童的实际情况，持续关注他们的动态变化。
2、任课教师需掌握学生在家中的学习和生活状况，发现并解决潜在问题，帮助他们克服生活和学习上的难题。
3、在班级内开展“手拉手、结对子”活动，让留守儿童与班级同学结成学习伙伴，共同学习、游戏，感受同学间的关怀与温暖。
4、实施优先辅导。
班级需根据留守儿童的学习情况，进行分类分组，并落实到每位任课教师。
教师需具体分析学生的学业状况，制定切实可行的学习帮扶计划，明确辅导的时间、内容及阶段性成果。
每位留守儿童由教师指定一名学习帮手，教师需定期检查结对帮扶的效果，并建立进步档案。
5、实行教师结对帮扶留守儿童制度。
在留守儿童中确定重点帮扶对象，并配备专门的帮扶教师。
结对帮扶教师需经常与留守儿童进行深入交流，及时了解他们的思想动态，引导他们健康成长。
对于寄宿的留守儿童，教师需定期与他们进行交流和沟通，掌握他们的思想和生活状况；让留守儿童在教师和同学的集体中成长，弥补家庭教育的缺失，帮助他们摆脱孤独和忧郁。
2024年幼儿园留守儿童帮扶计划模版（二）为深入贯彻落实加强和改进未成年人思想道德建设的相关要求，结合本校实际情况，充分发挥学校、社会及少先队组织在实践育人方面的作用，积极推进留守儿童心理健康教育，改善留守儿童的成长环境，促进其健康、快乐、全面发展，特制定本关爱留守儿童实施工作计划。
周婷八(1)班留守儿童
毕节市在校（园）留守儿童关爱联系卡学校名称： 曙光乡河溪小学 编号：1
注：1.本卡由留守儿童家庭所在村（居）委会配合辖区学校填写，应实事求是准确填报。
2.本表一式四份，乡镇政府、中心校、村（居）委会和学校各一份。
3.社会“一帮一”指乡、村、组及其他团体或个人帮扶。
2015年6月17 日
学校名称： 曙光乡河溪小学 编号：2
注：1.本卡由留守儿童家庭所在村（居）委会配合辖区学校填写，应实事求是准确填报。
2.本表一式四份，乡镇政府、中心校、村（居）委会和学校各一份。
3.社会“一帮一”指乡、村、组及其他团体或个人帮扶。
2015年6月17 日
学校名称： 曙光乡河溪小学 编号：3
注：1.本卡由留守儿童家庭所在村（居）委会配合辖区学校填写，应实事求是准确填报。
2.本表一式四份，乡镇政府、中心校、村（居）委会和学校各一份。
3.社会“一帮一”指乡、村、组及其他团体或个人帮扶。
2015年6月17 日
学校名称： 曙光乡河溪小学 编号：4
注：1.本卡由留守儿童家庭所在村（居）委会配合辖区学校填写，应实事求是准确填报。
2.本表一式四份，乡镇政府、中心校、村（居）委会和学校各一份。
3.社会“一帮一”指乡、村、组及其他团体或个人帮扶。
2015年6月17 日。
学校关爱留守儿童健康成长档案
留守儿童帮扶记录表
日 期
内 容
留守童心理辅导记录表
日 期
内 容
留守儿童学期评定表
学 习 成 绩
期中
语文
数学
英语
政治
历史
生物
地理
物理
化学
体育
期末
语文
数学
英语
政治
历史
生物
地理
物理
化学
体育
竞赛获奖等情况
帮扶整体成效、主要存在问题、今后帮扶努力方向
XX学校
关爱留守儿童健康成长
档 案
留守儿童名称：
班 级：
班 主 任：
帮扶老师：
留守儿童联系卡
姓名
性别
班级
出生年月
住址
家庭成员
关系
姓名
工作性质
现工作（务工）地址
联系电话
父亲
母亲
现监护人姓名
关系
现 居 住 地
联系电话
帮扶老师姓名
职 务
所教学科
年 段
联系电话
留守儿童基本情况简要分析
家庭情况（如经济、周边环境等）
留守儿童一生一档
官寨乡留守儿童一生一档资料目录留守儿童姓名：帮扶教师姓名：贵州省农村留守儿童基本情况登记表统计单位：（盖章）填报日期：单位负责人（签名）：复核人（签名）：填表人（签名）：注：1.农村留守儿童：指因父母双方外出务工或一方外出务工另一方无监护能力，无法与父母正常共同生活的不满十六周岁的农村户籍未成年人。
2.农村留守儿童年龄计算截止时间为2016年7月31日，各年龄段农村留守儿童按排查时实际年龄划分和填报。
选择项目在（）中划“√”。
3.患病：指患有重特大疾病。
4.祖父母、外祖父母去世或父母一方死亡的，在相应填报内容中划“—”。
5.监护情况评估：①较好：委托监护人较好履行监护职责，留守未成年人生活、教育、身心健康等方面得到较好保障；②一般：委托监护人能基本履行监护职责，未成年人生活、教育、身心发展等方面得到基本保障，但未成年人有产生行为偏差、心理失当等情况的潜在风险。
③差：无人监护、父母一方外出务工另一方无监护能力或委托监护人监护教育能力不足，留守儿童生活、教育、身心发展得不到有效保障，容易出现行为偏差、心理失当、辍学、外出流浪乞讨等非正常情况。
6.辍学：义务教育阶段辍学的农村留守儿童；不在学：14岁至16岁完成义务教育后未在学的农村留守儿童。
留守儿童登记卡不详项目情况说明附件1：毕节留守儿童关爱联系卡学校名称：填表时间：2012年月日编号：注：1.本卡由留守儿童家庭所在村（居）委会配合辖区学校填写，应实事求事准确填报。
2.学校对辍学生进行劝返工作至少两次，在第二次劝返后第三天仍未到校的向中心校报告，中心校接到报告后24小时内向乡镇政府报告。
3.配合乡镇政府继续做好跟踪劝返工作。
4.本表一式四份，乡镇政府、中心校、村（居）委会和学校各一份。
委托监护协议书因外出务工（经商），不能履行对孩子的监管责任，经与共同协商，其愿作为孩子的委托监护人，在监管期，按照家长，监护人责任，负责孩子的安全管理、生活料理、关心学习和身心健康。
留守儿童成长档案表格
在校学习、行为、交友等情况．
留守儿童帮扶记录表
日期
内容
留守儿童心理辅导记录表
日期
内容
留守儿童学期评定表
绩成学习
期中
语文
数学
英语
政治
历史
生物
Hale Waihona Puke 地理物理化学体育
期末
语文
数学
英语
政治
历史
生物
地理
物理
化学
体育
竞赛获奖等情况
帮扶整体成效、主要存在问题、今后帮扶努力方向．
表6
岳阳县新开镇五垸学校
关爱留守儿童健康成长
档案
时间：20——20学年度
留守儿童姓名：
班级：
班主任：
帮扶老师：
留守儿童联系卡
姓名
性别
班级
出生年月
住址．
家庭成员
关系姓名
工作性质
现工作（务工）地址
联系电话
外出务工
外出务工
现监护人姓名
关系
居住地现
联系电话
爷爷
帮扶教师姓名
职务
所教学科
年段
联系电话
留守儿童基本情况简要分析
2016年春季学期留守儿童成长档案
中界镇中界完小关爱留守儿童健康成长档案时间：2015—2016（第二学期）学年度留守儿童姓名：班级：二年级（3）班班主任：蒲琴帮扶老师：母亲姓名性别班级住址家庭成员关系姓名工作性质现工作（务工）地址联系电话现监护人姓名关系现 居 住 地联系电话帮扶教师姓名职务所教学科年 段联系电话留守儿童联系卡父亲出生年月留守儿童基本情况分析表家庭情况（如经济、周边环境等）在校学习、行为、交友等情况其它中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访留守儿童帮扶记录表日期内容月日月日月日月日月日中界镇中心完小留守儿童谈心记录时间地点访谈学生签名教师谈话内容效果留守儿童心理辅导记录表日期内容月日月日月日月日月日留守儿童学期评定表学习成绩语文数学英语品德科学音乐美术体育综合期中期语文数学英语品德科学音乐美术体育综合末竞赛获奖等情况帮扶整体成效、主要存在问题、今后帮扶努力方向。
留守儿童档案联系卡
青原区留守儿童档案联系卡(2015.10 )学校：吉安市青原区富滩中心小学年级班级：三3班该同学家住吉安市 青原区 富滩镇 绕源村。
爷爷带，学习中上游, 生活自理能力很好。
性格幵朗。
青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学 年级班级：三3班生活情况 简介生活该同学家住吉安市青原区富滩镇社山村。
舅妈带，学习中上情况游，生活自理能力很好。
性格幵朗。
简介青原区留守儿童档案联系卡(2015.10)学校：吉安市青原区富滩中心小学年级班级：三3班吉安市青原区富滩镇社现临时监护人住址联系电话山村生活该同学家住吉安市青原区富滩镇社山村。
妈妈带，学习成绩情况简介中上游，生活自理能力很好。
性格幵朗。
青原区留守儿童档案联系卡(2015.10)学校：吉安市青原区富滩中心小学年级班级：三3班该同学家住吉安市青原区富滩镇村背龙口。
妈妈带，学习成绩中 上游，生活自理能力很好。
性格幵朗。
青原区留守儿童档案联系卡(2015.10)学校：吉安市青原区富滩中心小学 年级班级：三3班现临时监护人姓名 李美兰 与临时监护人的关系 母子现临时监护人住址吉安市青原区富滩镇村背龙口联系电话生活情况 简介吉安市青原区富滩镇富滩联系电话 村该同学家住吉安市 青原区 富滩镇富滩村。
妈妈带，学习需努力, 生活自理能力很好。
性格幵朗。
青原区留守儿童档案联系卡 (2015.10)学校：吉安市青原区富滩中心小学 年级班级：三3班家庭地址 吉安市青原区富滩镇富滩村现临时监护人姓名彭金兰 与临时监护人的关系 母子现临时监护人住址生活 情况 简介青原区留守儿童档案联系卡（2015.10 ）学校：吉安市青原区富滩中心小学年级班级：三3班生活该同学家住吉安市 青原区 富滩镇 绕源村。
爷爷带，学习中上游,情况生活自理能力很好。
性格幵朗。
简介青原区留守儿童档案联系卡（2015.10）学校：吉安市青原区富滩中心小学 年级班级：三3班 姓名罗婷性别女出生年月07.9父母外出所从事的工作 洗车家庭地址 吉安市青原区富滩镇绕源村现临时监护人姓名 刘高灯 与临时监护人的关系 祖孙现临时监护人住址吉安市青原区富滩镇绕源村联系电话父母外出情况（1）父亲外出（2）母亲外出（3）父母均外出青原区留守儿童档案联系卡（2015.10 ）学校：吉安市青原区富滩中心小学年级班级：三3班家长姓名欧阳大信联系电话父母外出情况（1）父亲外出（2）母亲外出（3）父母均外出V 父母外出地点广东外出后回家频率两次父母外出所从事的工作工厂打工家庭地址吉安市青原区富滩镇坝头村现临时监护人姓名欧阳世壁与临时监护人的关系祖孙现临时监护人住址生活情况简介吉安市青原区富滩镇坝头联系电话该同学家住吉安市青原区富滩镇坝头村。
留守儿童成长档案68704
时间：学年度
留守儿童姓名：
班 级：
班主任：
帮扶老师：
留守儿童联系卡
姓 名
性别
班级出生
住 址
家 庭 成 员
关系
姓名
工作性质
现工作（务工）地址
联系电话
父亲
外出打工
母亲
外出打工
现监护人姓名
关系
现居住地
联系电话
奶奶
帮扶教师姓名职务所教科年段联系电话
留守儿童基本情况简要分析
家庭情况 （如经济、 周边环境
等）
家庭情况：父母离异，母亲另嫁人，父亲出门打工，很少回家，跟爷爷、 奶奶，经济条件差，周边是农村，环境不佳。
在校学习、 行为、交友 等情况
良好
2024年班级留守儿童工作总结模版(二篇)
2024年班级留守儿童工作总结模版【工作总结】年度班级留守儿童工作总结为了帮助班级里的留守儿童更好的成长和发展，我们在这一年里开展了一系列的工作和活动。
通过我们的努力，我们相信留守儿童在学习、生活和心理健康等方面都取得了很好的进步。
下面是我们班级留守儿童工作的总结报告。
一、学习辅导在这一年里，我们为留守儿童提供了有针对性的学习辅导。
我们制定了每周的学习计划，为他们提供一对一的辅导，确保他们能够跟上课程进度。
我们组织了小组学习活动，鼓励学生相互讨论、合作学习，提高他们的学习效果。
通过学习辅导的努力，留守儿童的学习成绩有了显著提高。
二、生活关怀我们班级还注重为留守儿童提供生活关怀。
我们与家长保持密切的联系，及时了解他们的生活情况和需求。
我们组织了一次健康教育活动，向留守儿童和家长传授基本的生活技能，如饮食健康、个人卫生等。
我们还开展了一次家访活动，与留守儿童面对面地交流，了解他们的内心世界，帮助他们解决生活中的问题。
三、心理疏导留守儿童常常面临着心理困扰，我们重视对他们的心理疏导工作。
我们与学校心理咨询室合作，为留守儿童提供心理辅导。
我们开展了一次心理健康教育讲座，帮助留守儿童了解自己的情绪，学会处理情绪问题。
我们还组织了一次户外拓展活动，让留守儿童与同学们一起参与团队建设，增强他们的自信心和社交能力。
四、文化熏陶我们班级注重为留守儿童提供良好的文化熏陶。
我们组织了一次参观博物馆的活动，让留守儿童了解历史文化，并培养他们的审美能力。
我们还举办了一次文化节，留守儿童可以展示自己的才艺，与同学们互相学习，共同进步。
通过这些活动，留守儿童对文化的了解更加广泛，塑造了他们的文化自信心。
五、家校合作在留守儿童的成长过程中，家校合作是至关重要的。
我们与家长保持密切的联系，与他们共同关心和教育孩子。
我们定期与家长举行家长会，了解孩子的学习和生活情况，及时解决存在的问题。
我们还与家长一起制定学习计划和目标，互相配合，共同为孩子的成长努力。
2024年学校“关爱留守儿童”工作计划范例（三篇）
2024年学校“关爱留守儿童”工作计划范例随着我国社会不断进步，时代发展步伐加快，经济迅猛增长，越来越多的劳动力外出务工，导致留守儿童的数量持续增加，这一现象对学校的教育教学工作提出了更高的要求。
尤其是在经济条件相对较差的白莲河地区，这一问题更为突出。
结合我校留守儿童的具体情况和实际需求，为充分发挥学校在实践育人中的作用，深入推进留守儿童心理健康教育，特此制定本计划。
一、工作目标本计划旨在通过调查研究留守儿童问题，分析其健康成长的影响因素，并提出针对性的措施和办法，确保各项任务的有效落实，为留守儿童创造一个健康、快乐、平等、和谐的成长环境。
我们将加强组织领导，形成工作合力，广泛宣传，建立健全目标责任制和考核评价体系，不断提升未成年人的整体素质。
1. 建立留守儿童档案，确保留守儿童建档率达到预期目标。
2. 确保留守儿童入学率和巩固率达到既定目标。
3. 开展关爱留守儿童活动，实施班级“一对一”结对帮扶。
二、主要措施（一）完善机制，发挥班级核心作用我们将制定详细的工作计划，实施留守儿童教育工作方案，加强领导，总结经验，树立典型，推动留守儿童教育管理工作的制度化和规范化，使班级成为学生知识学习和思想教育的主阵地。
1. 成立专门的领导小组，明确责任分工，加强对留守儿童的统一领导和管理。
2. 建立留守儿童档案和联系卡制度，加强学校与家长及监护人的联系，形成关爱网络。
3. 实施关爱措施，包括学习优先辅导、生活优先照顾、活动优先安排等。
4. 推行教职工结对帮扶留守儿童制度，建立教师关爱留守儿童成长日记，培养更多“代理家长”。
5. 建立教师与留守儿童谈心制度，定期召开座谈会，针对特殊情况进行个别教育管理。
6. 注重留守儿童的心理健康教育，开展心理咨询和心理矫正活动。
（二）明确责任，营造良好育人环境1. 加强寄宿制学生的管理，改善寄宿条件，确保留守儿童得到良好的教育和管理。
2. 对贫困留守儿童给予特殊关照，确保他们能够顺利完成学业。
中学留守儿童家校联系制度范文(3篇)
中学留守儿童家校联系制度范文一、背景介绍留守儿童是指由于父母外出务工或其他原因，长期与父母分离，寄宿在他人家庭或留守家中，无法与父母保持常规的亲子交流。
为了保障留守儿童的成长和正常发展，加强家庭和学校之间的联系，我们制定了中学留守儿童家校联系制度，并提供以下范本，旨在指导学校、家长和留守儿童之间应如何开展有效的沟通和联系。
二、家长责任1. 定期回访：留守儿童的家长应定期回访学校，了解孩子的学习情况和身心发展状况。
2. 参与亲子活动：家长应积极参与学校组织的亲子活动，加强家庭和学校之间的交流与合作。
3. 合理安排作业时间：家长要合理安排孩子的作业时间，确保孩子完成学校布置的任务，并及时与班主任进行沟通。
三、学校责任1. 组织亲子活动：学校应定期组织亲子活动，让留守儿童与父母进行亲子互动，促进家庭和校园的融合。
2. 定期反馈成绩：学校应定期向家长反馈留守儿童的学习成绩和评价情况，及时解决孩子在学习上的问题。
3. 建立专门联系机制：学校应设立专门的联系人，负责与留守儿童家长保持沟通，并及时咨询、解答家长的疑问和困惑。
四、学生责任1. 自觉完成作业：留守儿童应自觉按时完成学校布置的作业，做到课堂内外的学习任务不能拖延。
2. 主动与老师沟通：学生应主动与班主任老师沟通，反映学习和生活中的问题，寻求老师的帮助和指导。
3. 参与学校活动：学生应积极参与学校组织的活动，与同学们建立友谊，增强社交能力。
五、联系方式1. 家校信箱：学校建立家校信箱，留守儿童的家长可以通过写信的方式与班主任沟通，提出问题和建议。
2. 电话联系：家长可以通过电话与班主任、联系人等进行交流，及时了解孩子在学校的情况。
3. 网络平台：学校建立家校互动的网络平台，留守儿童的家长可以通过网络与班主任、联系人以及其他家长进行交流，共同解决问题。
六、评估和调整制定留守儿童家校联系制度后，学校应定期对实施情况进行评估，了解所取得的效果，并根据评估结果适时进行调整，不断完善制度。
留守儿童个人档案联系卡
性别 民族
与学生的亲属关 系
班级 联系 电话 联系 电话
薛店一中留守儿童个人档案联系卡
姓名 出生年月 家庭住址 负责照顾学生 的人员姓名
学生父母 务工地点
性别 民族
与学生的亲属关 系
班级 联系 电话 联系 电话
薛店一中留守儿童个人档案联系卡
姓名 出生年月 家庭住址 负责照顾学生 的人员姓名
学生父母 务工地点
性别 民族
与学生的亲属关 系
班级 联系 电话 联系 电话
薛店一中留守儿童个人档案联系卡
姓名 出生年月 家庭住址 负责照顾学生 的人员姓名
学生父母 务工地点
性别 民族
与学生的亲属关 系
班级 联系 电话 联系 电话
薛店一中留守儿童个人档案联系卡
姓名 出生年月 家庭住址 负责照顾学生 的人员姓名
学生父母 务;10
奶奶 1.509E+10
奶奶 1.359E+10
奶奶 1.359E+10
爷爷 1.552E+10
爷爷 1.529E+10
婶婶 1.384E+10
奶奶 1.589E+10
奶奶 1.372E+10
爷爷 1.524E+10
奶奶 1.378E+10
爷爷 1.589E+10
韩星 女 95.5 汉
店张
九一
袁帅 男 1994、07 汉
油坊庄
九二
白彬 男 94.3 汉
北街
九二
马悦 男 95.09 汉
坡地刘
九四
苏亚东 男 93、10 陈雪娇 女 94、5 马伟娜 女 94、5
汉 薛店镇西桥村
2024年学校班级留守儿童工作计划（六篇）
2024年学校班级留守儿童工作计划在____月份，我们将执行以下任务：1. 实施教师与学生之间的互助合作计划。
2. 更新教师和学生档案信息。
3. 启动留守儿童的亲情电话服务。
在____月份：1. 计划召开一次留守儿童的家长会议。
2. 持续进行师生结对的活动。
3. 举办留守儿童的“五一”庆祝活动。
在____月份：1. 举行以留守儿童为主题的班会。
2. 检查留守儿童的费用减免执行情况。
3. 组织留守儿童工作经验交流及论文撰写活动。
4. 进行班级和学校留守儿童工作的总结。
5. 整理留守儿童工作的档案资料。
2024年学校班级留守儿童工作计划（二）关于促进留守儿童和谐发展与服务经济的活动方案一、活动宗旨以和谐发展为导向，服务经济大局，致力于共创美好未来。
本活动旨在通过社会各界的共同努力，为留守儿童营造一个健康、和谐的成长环境，确保他们能够在关爱中茁壮成长。
二、活动内容（一）目标任务鉴于我班存在____余名留守儿童，因缺乏直接监护人的关爱，加之农村隔代抚养存在的种种局限，导致这些儿童在生活习惯、学业成绩等方面出现一系列问题。
为确保留守儿童不失学、不违法犯罪，并减轻外出务工父母的后顾之忧，特提出以下目标：需政府、学校、社会及家庭四方携手，共同关注并解决留守儿童的教育与成长问题。
（二）工作内容1. 正视留守问题，关注成长困境：农村劳动力的外流虽解决了贫困问题，却对留守儿童的成长造成了诸多负面影响。
留守儿童的教育困惑已成为构建和谐社会与推进城市化进程中不可忽视的社会问题，需全社会共同努力解决。
2. 提升家长教育能力，缩小需求差距：据调查，外出务工家庭往往忽视对孩子学习、生活的关注，导致儿童在精神与知识层面缺乏必要的慰藉与辅导。
需采取措施提升家长教育能力，满足孩子成长需求。
3. 营造关爱氛围，优化社会环境：妇联、团委、镇政府等群团组织应发挥桥梁作用，呼吁社会力量参与留守儿童关爱工作，净化社会环境，引导留守儿童参与社会实践，促进其全面发展。
中学留守儿童家校联系制度范文（三篇）
中学留守儿童家校联系制度范文一、背景介绍留守儿童是指由于父母外出务工或其他原因，长期与父母分离，寄宿在他人家庭或留守家中，无法与父母保持常规的亲子交流。
为了保障留守儿童的成长和正常发展，加强家庭和学校之间的联系，我们制定了中学留守儿童家校联系制度，并提供以下范本，旨在指导学校、家长和留守儿童之间应如何开展有效的沟通和联系。
二、家长责任1. 定期回访：留守儿童的家长应定期回访学校，了解孩子的学习情况和身心发展状况。
2. 参与亲子活动：家长应积极参与学校组织的亲子活动，加强家庭和学校之间的交流与合作。
3. 合理安排作业时间：家长要合理安排孩子的作业时间，确保孩子完成学校布置的任务，并及时与班主任进行沟通。
三、学校责任1. 组织亲子活动：学校应定期组织亲子活动，让留守儿童与父母进行亲子互动，促进家庭和校园的融合。
2. 定期反馈成绩：学校应定期向家长反馈留守儿童的学习成绩和评价情况，及时解决孩子在学习上的问题。
3. 建立专门联系机制：学校应设立专门的联系人，负责与留守儿童家长保持沟通，并及时咨询、解答家长的疑问和困惑。
四、学生责任1. 自觉完成作业：留守儿童应自觉按时完成学校布置的作业，做到课堂内外的学习任务不能拖延。
2. 主动与老师沟通：学生应主动与班主任老师沟通，反映学习和生活中的问题，寻求老师的帮助和指导。
3. 参与学校活动：学生应积极参与学校组织的活动，与同学们建立友谊，增强社交能力。
五、联系方式1. 家校信箱：学校建立家校信箱，留守儿童的家长可以通过写信的方式与班主任沟通，提出问题和建议。
2. 电话联系：家长可以通过电话与班主任、联系人等进行交流，及时了解孩子在学校的情况。
3. 网络平台：学校建立家校互动的网络平台，留守儿童的家长可以通过网络与班主任、联系人以及其他家长进行交流，共同解决问题。
六、评估和调整制定留守儿童家校联系制度后，学校应定期对实施情况进行评估，了解所取得的效果，并根据评估结果适时进行调整，不断完善制度。
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姓名周涛性别男出生年月2005.02.24民族汉族家庭详细住址入学时间班主任张蕴班主任电话就读学校及班级校长杨成龙校长电话182********辍学情况辍学时间辍学年级现在去向第一次时间劝返人劝返结果向乡镇政府报告时间第二次时间劝返人劝返结果姓名年龄36文化程度联系电话姓名年龄30文化程度联系电话姓名年龄文化程度职业身体状况杨洪梁60文盲务农健康无姓名年龄文化程度职业张蕴27大专教师姓名年龄文化程度联系电话电话电话无本人面临的困难和问题经济困难注：1.本卡由留守儿童家庭所在村（居）委会配合辖区学校填写，应实事求事准确填报。
2.学校对辍学生进行劝返工作至少两次，在第二次劝返后第三天仍未到校的向学校报告，学校 接到报告后24小时内向乡镇政府报告。
3.配合乡镇政府继续做好跟踪劝返工作。
4.本表一式四份，乡镇政府、学校、村（居）委会和学校各一份。
所在村（居）委会支书或主任姓名朱强139********所在村民组长姓名吴维辉“一帮一”情况工作单位或住址联系电话维新第一小学152********家庭其他成员工作或学习单位与留守儿童关系委托监护人情况与留守儿童关系联系电话外祖孙无有无委托书现居住详细住址维新镇维新村中街组云南干服务业母亲情况杨兴敏小学无现务工单位云南干服务业维新一小 二年级（1）班劝返情况父亲情况周训兵初中152********现务工单位学校名称：维新第一小学 填表时间：2013年10月29日 编号：20120101001基本情况贴照片处维新（镇、办事处）阳光村张家寨 组 号入学情况2012.09152********姓名熊文林性别男出生年月2004.03.05民族汉族家庭详细住址入学时间班主任张蕴班主任电话就读学校及班级校长杨成龙校长电话182********辍学情况辍学时间辍学年级现在去向第一次时间劝返人劝返结果向乡镇政府报告时间第二次时间劝返人劝返结果姓名年龄43文化程度联系电话姓名年龄41文化程度联系电话姓名年龄文化程度职业身体状况熊明光65文盲务农健康无姓名年龄文化程度职业张蕴27大专教师姓名年龄文化程度联系电话电话电话152********维新一小 二年级（1）班劝返情况学校名称：维新第一小学 填表时间：2013年10月29日 编号：20120101002基本情况贴照片处维新（镇、办事处）水落冲村坡头上寨 组 号入学情况2012.09父亲情况熊光华初中150********现务工单位浙江干服务业有无委托书现居住详细住址维新镇维新村中街组母亲情况高飞小学无现务工单位浙江干服务业“一帮一”情况工作单位或住址联系电话维新第一小学152********委托监护人情况与留守儿童关系联系电话祖孙无无家庭其他成员工作或学习单位与留守儿童关系本人面临的困难和问题经济困难2.学校对辍学生进行劝返工作至少两次，在第二次劝返后第三天仍未到校的向学校报告，学校 接到报告后24小时内向乡镇政府报告。
3.配合乡镇政府继续做好跟踪劝返工作。
4.本表一式四份，乡镇政府、学校、村（居）委会和学校各一份。
所在村（居）委会支书或主任姓名朱强139********所在村民组长姓名吴维辉姓名秦世豪性别男出生年月2005.03.25民族汉族家庭详细住址入学时间班主任张蕴班主任电话就读学校及班级校长杨成龙校长电话182********辍学情况辍学时间辍学年级现在去向第一次时间劝返人劝返结果向乡镇政府报告时间第二次时间劝返人劝返结果姓名年龄32文化程度联系电话姓名年龄28文化程度联系电话姓名年龄文化程度职业身体状况秦德义56中师务农健康无姓名年龄文化程度职业张蕴27大专教师姓名年龄文化程度联系电话电话电话维新第一小学 二年级（1）班学校名称：维新第一小学 填表时间：2013年10月29日 编号：20120101003劝返情况基本情况贴照片处维新（镇、办事处）阳光村文家寨组 号入学情况2012.0915286542866父亲情况秦保国初中现务工单位浙江有无委托书现居住详细住址维新镇维新村中街组母亲情况翟艳初中无现务工单位浙江“一帮一”情况工作单位或住址联系电话维新第一小学152********委托监护人情况与留守儿童关系联系电话祖孙无家庭其他成员工作或学习单位与留守儿童关系所在村（居）委会支书或主任姓名朱强139********所在村民组长姓名吴维辉无本人面临的困难和问题经济困难2.学校对辍学生进行劝返工作至少两次，在第二次劝返后第三天仍未到校的向学校报告，学校 接到报告后24小时内向乡镇政府报告。
3.配合乡镇政府继续做好跟踪劝返工作。
4.本表一式四份，乡镇政府、学校、村（居）委会和学校各一份。
姓名张亚性别女出生年月2005.06.29民族汉族家庭详细住址入学时间班主任张蕴班主任电话就读学校及班级校长杨成龙校长电话182********辍学情况辍学时间辍学年级现在去向第一次时间劝返人劝返结果向乡镇政府报告时间第二次时间劝返人劝返结果姓名年龄30文化程度联系电话姓名年龄30文化程度联系电话姓名年龄文化程度职业身体状况饶荣琴48文盲务农健康无姓名年龄文化程度职业张蕴27大专教师姓名年龄文化程度联系电话电话电话本人面临的困难和问题经济困难家庭其他成员工作或学习单位与留守儿童关系2.学校对辍学生进行劝返工作至少两次，在第二次劝返后第三天仍未到校的向学校报告，学校 接到报告后24小时内向乡镇政府报告。
3.配合乡镇政府继续做好跟踪劝返工作。
4.本表一式四份，乡镇政府、学校、村（居）委会和学校各一份。
所在村（居）委会支书或主任姓名朱强139********所在村民组长姓名陈光云无“一帮一”情况工作单位或住址联系电话维新第一小学152********委托监护人情况与留守儿童关系联系电话祖孙无有无委托书现居住详细住址维新镇维新村上街组母亲情况杨思平小学无现务工单位贵阳父亲情况张松初中182********现务工单位贵阳学校名称：维新第一小学 填表时间：2013年10月29日 编号：20120101004基本情况贴照片处维新（镇、办事处）阳光村张家寨组 号入学情况2012.0915286542866维新一小 二年级（1）班劝返情况姓名聂俊杰性别男出生年月2004.12.16民族汉族家庭详细住址入学时间班主任张蕴班主任电话就读学校及班级校长杨成龙校长电话182********辍学情况辍学时间辍学年级现在去向第一次时间劝返人劝返结果向乡镇政府报告时间第二次时间劝返人劝返结果姓名年龄32文化程度联系电话姓名年龄30文化程度联系电话姓名年龄文化程度职业身体状况聂忠林56小学务农健康无姓名年龄文化程度职业张蕴27大专教师姓名年龄文化程度联系电话电话电话本人面临的困难和问题经济困难家庭其他成员工作或学习单位与留守儿童关系2.学校对辍学生进行劝返工作至少两次，在第二次劝返后第三天仍未到校的向学校报告，学校 接到报告后24小时内向乡镇政府报告。
3.配合乡镇政府继续做好跟踪劝返工作。
4.本表一式四份，乡镇政府、学校、村（居）委会和学校各一份。
所在村（居）委会支书或主任姓名朱强139********所在村民组长姓名周训江无维新镇维新村中街组“一帮一”情况工作单位或住址联系电话维新第一小学152********父亲情况聂建高中委托监护人情况与留守儿童关系联系电话祖孙无有无委托书现居住详细住址母亲情况翟婷婷初中无现务工单位水城152********维新一小 二年级（1）班劝返情况学校名称：维新第一小学 填表时间：2013年10月29日 编号：20120101005基本情况贴照片处维新（镇、办事处）维新村中街组 号入学情况2012.0915985454286现务工单位水城姓名唐歆性别女出生年月2004.09.25民族汉族家庭详细住址入学时间班主任张蕴班主任电话就读学校及班级校长杨成龙校长电话182********辍学情况辍学时间辍学年级现在去向第一次时间劝返人劝返结果向乡镇政府报告时间第二次时间劝返人劝返结果姓名年龄35文化程度联系电话姓名年龄35文化程度联系电话姓名年龄文化程度职业身体状况唐明武60小学务农健康无姓名年龄文化程度职业张蕴27大专教师姓名年龄文化程度联系电话电话电话无本人面临的困难和问题经济困难2.学校对辍学生进行劝返工作至少两次，在第二次劝返后第三天仍未到校的向学校报告，学校 接到报告后24小时内向乡镇政府报告。
3.配合乡镇政府继续做好跟踪劝返工作。
4.本表一式四份，乡镇政府、学校、村（居）委会和学校各一份。
所在村（居）委会支书或主任姓名朱强139********所在村民组长姓名查仕琼“一帮一”情况工作单位或住址联系电话维新第一小学152********家庭其他成员工作或学习单位与留守儿童关系委托监护人情况与留守儿童关系联系电话祖孙无有无委托书现居住详细住址维新镇维新村中街组母亲情况李艳梅初中无现务工单位毕节2012.0915286542866维新一小 二年级（1）班父亲情况唐洪初中155********现务工单位毕节劝返情况学校名称：维新第一小学 填表时间：2013年10月29日 编号：20120101006基本情况贴照片处维新（镇、办事处）红星村青杠坡组号入学情况姓名杨逍性别女出生年月2005.09.21民族汉族家庭详细住址入学时间班主任张蕴班主任电话就读学校及班级校长杨成龙校长电话182********辍学情况辍学时间辍学年级现在去向第一次时间劝返人劝返结果向乡镇政府报告时间第二次时间劝返人劝返结果姓名年龄35文化程度联系电话姓名年龄33文化程度联系电话姓名年龄文化程度职业身体状况张时永52小学务农健康无姓名年龄文化程度职业张蕴27大专教师姓名年龄文化程度联系电话电话电话无本人面临的困难和问题经济困难注：1.本卡由留守儿童家庭所在村（居）委会配合辖区学校填写，应实事求事准确填报。
2.学校对辍学生进行劝返工作至少两次，在第二次劝返后第三天仍未到校的向学校报告，学校 接到报告后24小时内向乡镇政府报告。
3.配合乡镇政府继续做好跟踪劝返工作。
4.本表一式四份，乡镇政府、学校、村（居）委会和学校各一份。
所在村（居）委会支书或主任姓名朱强139********所在村民组长姓名周训江“一帮一”情况工作单位或住址联系电话维新第一小学152********家庭其他成员工作或学习单位与留守儿童关系委托监护人情况与留守儿童关系联系电话祖孙无有无委托书现居住详细住址维新镇维新村中街组母亲情况贺梅初中无现务工单位浙江劝返情况父亲情况杨兵初中152********现务工单位浙江学校名称：维新第一小学 填表时间：2013年10月29日 编号：20120101007基本情况贴照片处维新镇扒那河村普子街组入学情况2012.0915286542866维新一小 二年级（1）班。