脑室和脑脊液循环
脑室系统及脑脊液循环
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前方与侧脑室相通，
后方与中脑水管相通。
室顶为脉络组织，
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室底由乳头体、灰结节和视交叉构成。
第三脑室位于左 右间脑之间 上下前后范围较宽 后下方细长的通道为中脑水管 是左右方向狭小 的小腔隙
第三脑室
第三脑室
第四脑室
位于延髓、脑桥和小脑间的室腔。室腔内有脉络丛。第四脑室向后与延髓池相通，向上通中脑水管，向下通延髓中央管。
何为脉络丛？
在脑室的一定部位，软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织，其中有些部位血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛，为产生脑脊液的主要结构 。
侧脑室的脉络丛在侧脑室的中央部、三角部、下角部 第三脑室的脉络丛在第三脑室的上壁，通过室间孔与侧脑室脉络丛相连 第四脑室顶的后壁下面为第四脑室脉络丛
武志强
202X
脑室系统和脑脊液循环
脑室
侧 脑 室
第四脑室
以上三个脑室属正常发育形成
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02.
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01.
脑室的构成
第三脑室第五、六脑室及透明隔腔第五脑室:又称透明隔腔。胚胎晚期两层透明隔之间存在大小各异的间隙。第六脑室又称Verge腔或穹隆腔,不与脑室相通,但常与第五脑室相通,为第五脑室向后延伸的腔隙。因腔隙内无室管膜,故不属脑室系统，属正常变异,罕有临床意义。 人们将透明隔腔(第五脑室)、Verga腔（第六脑室）、透明隔囊肿和Verga腔囊肿统称为“透明隔腔”。
脑脊液产生增多（最常见的脉络膜乳头状瘤）
各个通道梗阻
演讲完毕，感谢观看
向两侧弯曲膨隆，且侧壁间的距离大于或等于10mm，即为透明隔囊肿
侧脑室
脑脊液循环名词解释
脑脊液循环名词解释
脑脊液循环是指脑脊液在脑部和脊髓中的循环过程。
脑脊液是一种由脑室和脊髓管内皮细胞分泌的无色液体，主要由水、电解质和蛋白质组成，具有维持脑部环境稳定、支撑脑组织和代谢废物清除等功能。
脑脊液循环主要包括以下几个方面：
1. 脑室系统：脑室是脑部内部的空腔系统，包括两个侧脑室、
第三脑室和第四脑室。
脑室系统是脑脊液产生的主要场所，约占总体积的30%。
2. 蛛网膜下腔：脑脊液从脑室流入第三脑室，再通过中脑导水
管流入第四脑室，最后进入蛛网膜下腔。
蛛网膜下腔是脑脊液循环的主要通道，它位于脑膜与脑组织之间的空腔中，周围有丰富的血管和淋巴管，是脑脊液与脑组织、血液和淋巴液之间的重要交换场所。
3. 脑膜：脑脊液在脑膜中的循环也非常重要。
脑膜是脑部的保
护层，由硬脑膜、蛛网膜和软脑膜组成。
脑脊液通过脑膜的蛛网膜下腔和硬脑膜下的静脉窦进入颈静脉和上腔静脉，最终进入心脏和肺部。
4. 脑脊液循环的调节：脑脊液循环的调节主要由脑室系统和脑
膜的吸收和分泌机制控制。
脑室系统的分泌和吸收主要受到脑室上皮细胞和脉络丛的影响，而脑膜的吸收主要受到颈静脉和上腔静脉的压力和吸收能力的影响。
脑脊液循环在人体中具有非常重要的生理功能。
首先，它可以维持脑部环境的稳定，保持脑细胞的正常代谢和功能。
其次，它可以支
撑脑组织，缓冲外部撞击和震动对脑部的损伤。
此外，脑脊液还具有代谢废物清除的功能，可以将脑部代谢废物和细胞垃圾排出体外。
总之，脑脊液循环是人体中非常重要的生理过程，它可以维持脑部环境的稳定、支撑脑组织和代谢废物清除等功能，对于人体的健康具有重要的意义。
脑脊液循环记忆口诀
脑脊液循环记忆口诀脑脊液循环，是人体中一项重要的生理功能。
脑脊液是一种无色透明的液体，主要由脑室和脊髓管中的细胞分泌而成，从而形成一个闭合的系统。
脑脊液循环可以为脑提供营养和氧气，同时也可以清除脑内的代谢废物和细胞间液。
那么，我们该如何记忆脑脊液循环的过程呢？下面，我将为大家介绍一种简单易记的口诀，帮助大家更好地理解和记忆脑脊液循环的过程。
口诀如下：“心脏跳动，脑脊液动；侧脑室汇合，第四脑室通；中枢管下行，蛛网膜上行；颅窗流出，脊窗归来。
”这个口诀虽然简短，但却包含了脑脊液循环的主要过程。
下面，我们将逐一解释每一句话的含义。
心脏跳动，脑脊液动人体中的脑脊液循环是由心脏的跳动所驱动的。
当心脏跳动时，通过脑脊液的流动来为脑提供营养和氧气。
侧脑室汇合，第四脑室通脑脊液是由侧脑室分泌出来的。
在侧脑室汇合后，脑脊液会进入第四脑室。
第四脑室是一个位于脑干下端的区域，它连接着脊髓管和中枢管。
中枢管下行，蛛网膜上行中枢管是一个管道，它从脑干延伸到脊髓的末端。
脑脊液会通过中枢管向下流动，同时脑脊液也会经过蛛网膜。
蛛网膜是一种薄膜，它覆盖着脑的表面和中枢管的内部。
颅窗流出，脊窗归来脑脊液会从颅窗流出，进入到颅外的组织和血液中。
同时，脑脊液也会从脊窗归来，重新进入到脊髓管中。
通过这个口诀，我们可以清晰地了解到脑脊液循环的过程，同时也能够帮助我们更好地记忆这个过程。
当然，我们还需要注意一些相关的知识点，比如脑脊液的作用、脑脊液的产生和循环过程的调节等等。
总之，脑脊液循环是人体中非常重要的一项生理功能，对于我们的健康和生命都有着至关重要的作用。
希望大家能够通过这个口诀，更好地了解和记忆脑脊液循环的过程，从而更好地保护我们的健康。
简述脑脊液的循环途径和功能
简述脑脊液的循环途径和功能
脑脊液（CerebrospinalFluid，CSF）是一种重要的生理液体，由中枢神经系统的专用液体组织细胞分泌，在整个中枢神经系统内循环，承担着重要的保护和调节作用。
一般来说，脑脊液的循环具有如下四个特点：首先它是在中枢神经系统的血脑屏障内滞留及循环；其次它会随着血液流动而流动，即在血液与脑脊液之间进行转换；第三，它会从脊柱向头部循环，并从头部向脊柱循环；最后，它存在一定的循环机制，即从脑室循环到腰脑室，然后又会从脑室回到腰脑室。
脑脊液循环途径主要包括三种：第一种是皮下脑脊液循环途径，它是脑脊液从大脑外面皮层循环到大脑内部的途径；第二种是灰质内的脑脊液循环途径，它是脑脊液从大脑皮层循环到大脑灰质的途径；第三种是脊髓内的脑脊液循环途径，它是脑脊液从脊髓循环到脑室，一般从颅内脊髓末梢管经过大脑膨体外侧腔脊髓侧突，进入大脑室的途径。
脑脊液的主要功能有三种：第一种是脑室和脊髓的润滑作用，脑脊液可以在脑室中形成一层薄薄的液体，使脑室和脑室内部的细胞相互回响，减轻细胞的损伤；第二种是吸收和排出代谢物的作用，脑脊液可以吸收过多的细胞代谢产物和外源性物质，使其不会滞留在脑室内；第三种是供给物质和氧气的作用，脑脊液还可以向中枢神经系统提供营养和氧气，保持系统的正常功能。
脑脊液的循环途径和功能对人体的构建和活动起着重要的作用，因此我们应当加以重视和保护，避免由于疾病或其他原因而影响脑脊
液循环，以保持人体健康。
除了正常的营养饮食和生活习惯，定期接受神经系统健康检查，及时发现和治疗脑脊液相关的病变也是非常重要的。
总之，脑脊液循环途径和功能是人体中枢神经系统的重要组成部分，应当及时发现和治疗脑脊液异常，以保护脑脊液的正常循环，维持人体正常的神经功能。
脑脊液的循环途径
脑脊液的循环途径
脑脊液是一种在大脑和脊髓中循环的透明液体，它具有多种重要的功能，包括
保护大脑、提供养分和移除废物等。
脑脊液的循环途径是指它在体内的循环路径，下面将介绍脑脊液的产生、循环和吸收过程。
脑脊液的产生
脑脊液主要由脑室系统中的脉络丛细胞产生。
这些细胞通过血浆中的物质，如水、葡萄糖、电解质等，在脑室内形成脑脊液。
同时，脉络丛细胞还能分泌一种脑脊液特有的蛋白质，帮助维持脑脊液的正常成分。
脑脊液的循环
脑脊液的循环主要通过两种途径：脑室系统和脑脊膜。
脑室系统循环
脑脊液首先在侧脑室中产生，然后通过中脑脑室、第四脑室和脑脊液囊进入蛛
网膜下腔。
在蛛网膜下腔中，脑脊液对脑组织提供支持和保护作用。
接着，脑脊液通过蛛网膜下腔的小孔进入脑脊液囊，最终被吸收并排出体外。
脑脊膜循环
脑脊膜循环是指脑脊液通过脑脊膜的途径循环。
脑脊液从蛛网膜下腔流向小脑
裂池和颅底区域，通过蛛网膜孔进入下颅窝脑脊液池，最终进入淋巴系统。
脑脊液的吸收
脑脊液的吸收主要通过颅骨和颈部的淋巴系统完成。
慢性脑室系统的脑脊液会
通过蛛网膜下腔的小孔进入蛛网膜下腔及脑脊液囊，然后进入颅底和脑室池。
这些区域的脑脊液最终被吸收到颈部淋巴系统中，从而维持脑脊液的动态平衡。
综上所述，脑脊液的循环途径包括脑室系统循环和脑脊膜循环，通过这些途径，脑脊液得以不断地产生、循环和吸收，维持着大脑和脊髓的正常功能。
脑脊液循环模式图
脑脊液循环模式图- 解剖图片(点击下方解剖图片可显示大图）上一幅图：硬脑膜及硬脑膜静脉窦（海绵窦冠状断层）下一幅图：脑神经示意图来源：影像园简介：脑脊液cerebral spinal fluid（CSF）是充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体，内含各种浓度不等的无机离子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴细胞，功能上相当于外周组织中的淋巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。
脑脊液总量在成人平均约150ml，它处于不断产生、循环和回流的平衡状态。
脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生。
由侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液中。
若在脑脊液循环途径中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高，使脑组织受压移位，甚至形成脑疲而危及生命。
此外，有少量脑脊液可经室管膜上皮、蛛网膜下隙的毛细血管、脑膜的淋巴管和脑、脊神经周围的淋巴管回流。
在中枢神经系存在着接触脑脊液的神经元系统CSF－contacting neuronal system，这些神经细胞的胞体位于脑室腔内、室管膜内或脑实质中，借胞体或突起直接与脑脊液接触，称触液神经元，它能接受脑脊液的化学和物理因素的刺激和释放神经活性物质（如肽类、胺类和氨基酸类等）至脑脊液中，执行感受、分泌和调节的功能。
因此，在脑脊液与脑组织之间存在着交流信息的神经一体液回路。
神经系统疾病时，既可抽取脑脊液进行检测，又可经脑室内给药治疗。
脑室系统解剖 脑脊液循环 脑水肿 脑疝
引起脑疝的常见病变有：
①损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬膜外血肿、硬脑 膜下血肿、脑内血肿等； ②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后 窝肿瘤； ③颅内脓肿； ④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿； ⑤在上述病变的基础上如再附加一些人为因素，例如作 腰椎穿刺释放过多的脑脊液，使颅腔与椎管之间、幕上 分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成
②高铁血红蛋白-血栓 颅内血栓可见于动脉内血栓、静脉窦血栓、动脉瘤内血栓。 动脉闭塞性脑梗死，偶可于T1上见高信号的 ，其走行和大小与相应动脉 一致，T2上一般为低信号，病变血管供血区大面积急性期脑梗死，DWI上呈 高信号。
左侧大脑中动脉血栓。
放射科
②高铁血红蛋白-血栓 静脉窦血栓常见于口服避孕药、高凝状态，亚急性期血栓在T1呈高信号， T2可为低信号或高信号；MRV可清晰显示血栓范围。
放Байду номын сангаас科
Does the lesion enhance?
Is there more than one lesion?
放射科
Are there any distinctive MRI signal characteristics?
放射科
T2低信号 ①留空效应
②含气腔隙
③矿物质元素沉积 ④血红蛋白降解产物 ⑤富含粘液和蛋白病变 ⑥黑色素瘤 ⑦细胞异常增生肿瘤：lymphoma, medulloblastoma, germinoma, and some glioblastomas
右侧鞍旁畸胎瘤。
放射科
②高铁血红蛋白-出血
高血压脑出血一般位于基底节区，由豆纹动脉破裂所致，血肿多呈圆形或 类圆形，可破入脑室。 外伤性出血：脑内血肿（硬膜下血肿和硬膜外血肿）和脑挫裂伤。 血管畸形破裂出血：最常见的是海绵状血管瘤，T1上呈斑片状高信号；T2 上病灶周边有一完整含铁血黄素的低信号环。 出血性梗死：脑梗死后血管再通并破裂出血，即形成出血性脑梗死。梗死 区呈长T1、长T2信号，DWI呈高信号；出血T1呈高信号，T2多为低信号。
侧脑室功能
侧脑室功能
侧脑室是人脑中的一个重要结构，其功能主要包括以下几个方面：
1. 脑脊液的产生与循环：侧脑室是脑脊液的产生和循环的主要场所之一。
脑脊液由侧脑室中的细胞―脉络丛细胞产生，然后流经脑室系统，通过其它脑室到达脑脊液循环系统，从而为脑提供营养和保证脑内环境的稳定。
2. 灰质和白质的发育和保持：侧脑室与大脑的灰质脑皮层和白质纤维束紧密相连。
侧脑室的形态和结构改变会影响大脑的发育和功能。
正常发育的侧脑室与注意力、认知和情绪等功能有关。
3. 支持神经活动：侧脑室与包括大脑半球、海马体等在内的多个脑区相连。
通过侧脑室中的脑脊液和与其他脑区的联系，侧脑室能够传递信息，支持神经系统的正常活动。
4. 废物清理：侧脑室系统与淋巴系统有密切联系，在废物清理过程中起到重要作用。
废物通过脑脊液流出侧脑室系统，再经过淋巴系统进一步清除。
5. 生物信号传导：侧脑室是神经递质传递信号的一个重要通道。
许多神经递质在侧脑室中起到调节大脑功能的作用，如多巴胺、血清素等。
总之，侧脑室作为脑脊液循环系统的一部分，不仅提供了脑脊
液的产生和循环，还与大脑的发育、功能和废物清理等多个方面密切相关。
侧脑室的正常功能对于人体的健康和正常的神经系统活动至关重要。
脑脊液循环途径
脑脊液循环途径
一、脑脊液的生理功能
脑脊液是由脑室、脑脊液通道和蛛网膜下腔组成的液体，具有重要的生理功能。
脑脊液在人体内循环不断，起着支持和保护中枢神经系统的作用。
这种无色透明的液体主要是由脑脊液腺分泌的，在脑室内生成后，通过特定的通道流动，最终被吸收到血液中，形成脑脊液的循环。
二、脑脊液的循环途径
1.脑室系统的产生与流动：
–脑脊液主要是由脑脊液腺分泌的，在侧脑室、第三脑室和第四脑室内不断生成。
–侧脑室生成的脑脊液首先会通过孟德尔小脑室连通到第三脑室，随后经过中脑导水管进入第四脑室。
2.全脑脊液循环：
–脑脊液在脑脊液循环系统内不断流动，从第四脑室出来后，进入蛛网膜下腔。
–蛛网膜下腔是脑脊液与外部环境的接口，脑脊液通过这个脊膜空腔，与脑组织和脊髓组织相连。
–脑脊液在蛛网膜下腔内沿着脊髓和脑组织周围循环，提供支持、保护和养分输送。
三、脑脊液的重要性
脑脊液循环途径的畅通对于维持中枢神经系统的正常功能至关重要。
脑脊液在
脊膜腔内流动，可以稳定脑组织的环境，预防脑组织受到损伤。
同时，脑脊液还具有排除代谢废物、运输养分和神经递质的重要作用，是中枢神经系统健康运作的关键。
四、结语
总的来说，脑脊液循环途径是一个复杂而精密的系统，在维护大脑和脊髓功能
方面发挥着至关重要的作用。
了解脑脊液的产生、循环途径和生理功能，有助于我们更好地理解中枢神经系统的保护机制。
希望通过这篇文档，使读者对脑脊液循环途径有更深入的认识。
人体解剖学教材第47章电子版
⼈体解剖学教材第47章电⼦版第四⼗七章脑脊髓被膜、脑脊液及脑⾎管问题引⼊：1.为什么有的脑病可通过腰椎穿刺进⾏检查呢？2.为什么有的⼈太激动或突然⽤⼒的时候会发⽣脑⾎管破裂呢？3.颅腔内的空间是有限的，那么颅腔内的压强⼜是如何调节的呢？学习⽬标：1.掌握脑和脊髓被膜的组成及其形成的腔隙。
2.熟悉硬脑膜窦的组成。
3.掌握脑室的数量、位置、组成及脑脊液的产⽣及循环途径。
4.熟悉脑的动脉，了解脑的静脉及脊髓的⾎管。
理论基础：⼀、脑和脊髓的被膜脑和脊髓的外⾯包有三层被膜。
由外向内依次是硬膜、蛛⽹膜和软膜。
这些被膜对脑和脊髓有⽀持和保护作⽤。
黄韧带蛛⽹膜下隙软脊膜后纵韧带硬膜外隙硬膜下隙硬脊膜后根前根脊神经蛛⽹膜图6-54 脊髓的被膜及其周围的关系（⼀）硬膜硬膜是⼀层厚⽽坚韧的结缔组织膜。
包括硬脊膜和硬脑膜两部分，分别位于脊髓和脑的周围。
1.硬脊膜呈管状包绕脊髓和脊神经根，⾃椎间孔处变薄延续为脊神经的外膜，硬脊膜的上端紧附于枕⾻⼤孔的周缘，并与硬脑膜相续。
下端⾃第2骶椎以下包裹终丝，末端附于尾⾻的背⾯。
硬脊膜与椎管内⾯⾻膜之间的腔隙，称硬膜外隙，也称硬膜外腔（图6-54）。
隙内除有脊神经根通过外，还含有淋巴管、静脉丛及⼤量的脂肪。
硬膜外隙不与颅内相通，略呈负压。
硬脊膜外⿇醉就是将⿇醉药注⼊此隙，以阻断神经根的传导。
2.硬脑膜坚厚⽽光泽，与硬脊膜相⽐，有以下特点：（1）硬脑膜由两层构成，两层之间有硬脑膜的神经和⾎管（图6-55）。
硬脑膜的外层即颅⾻内⾯的⾻膜。
因此，硬脑膜的外⾯⽆硬膜外隙。
在不同部位，硬膜与颅⾻内⾯的连接不同。
它与颅盖的连接较疏松，与颅底的连接则⼗分紧密。
因⽽颅底⾻折时，易连同硬脑膜及深⾯的蛛⽹膜⼀起撕裂，引起脑脊液外漏。
颅顶外伤时，则易形成硬膜外⾎肿。
（2）硬脑膜在某些部位，内层折叠形成不同形态的板状结构，伸⼊⼤脑的某些裂隙内，其中重要的有⼤脑镰和⼩脑幕。
①⼤脑镰形似镰⼑，伸⼊⼤脑纵裂内。
17脑和脊髓的被膜、血管及脑髓液循环
第十七章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环第一节 内容概要一、脑和脊髓的被膜脑和脊髓周围均有三层被膜包裹,从外向内依次为:硬膜、蛛网膜和软膜。
(一)脊髓的被膜 硬脊膜:厚而坚韧,上端附于枕骨大孔,下部末端变细,借终丝附于尾骨。
脊髓蛛网膜:薄而透明。
软脊膜:薄而富有血管,紧贴脊髓,在脊髓下端形成终丝,在脊神经前、后根之间形成齿状韧带,起固定脊髓的作用,还可作为椎管内手术的定位标志。
被膜间的间隙: 硬膜外隙:位置:硬脊膜与椎管内骨膜之间。
内容:疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、椎内静脉丛,并有脊神经根通过。
临床上的硬膜外麻醉,即是将药物注入此隙。
硬膜下隙:硬脊髓和脊髓蛛网膜之间。
蛛网膜下隙:蛛网膜与软脊膜之间,腔内充满脑脊液。
终池:为蛛网膜下隙下部,自脊髓下端至第2骶椎水平的扩展部,内有马尾。
腰椎穿刺常在第3、4或第4、5腰椎间进行。
(二)脑的被膜 1.硬脑膜 内层,较坚厚;外层,即颅骨的内骨膜。
硬脑膜形成的特殊结构有: 大脑镰:伸入两半球之间 小脑幕:伸入大、小脑之间,其前内侧缘形成幕切迹。
小脑镰:伸入小脑两半球之间。
鞍隔:位于蝶鞍上方,封闭垂体窝,其正中有一小孔有漏斗通过。
硬脑膜窦上矢状窦:位于大脑镰上缘。
下矢状窦:位于大脑镰下缘。
直窦:大脑镰与小脑幕相接处。
横窦:枕骨内面横窦沟内。
乙状窦:位于乙状沟内。
硬脑膜窦海绵窦:蝶鞍两侧,窦内有颈内动脉、展神经通过,而Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2对脑神经经窦外侧壁通过。
岩上窦与岩下窦:分别位于颞骨岩部的上缘和后缘。
硬脑膜窦内血流方向: 下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉岩下窦海绵窦岩上窦 上矢状窦2.脑蛛网膜 与软脑膜间为蛛网膜下隙,其扩大处为蛛网膜下池,主要有:小脑延髓池:小脑与延髓之间。
脚间池:中脑的两大脑脚之间。
交叉池:视交叉前方。
环池:中脑周围。
桥池:脑桥腹侧。
蛛网膜颗粒:由蛛网膜在上矢状窦附近突入窦内形成的“颗粒状”突起,为脑脊液回流入脑膜窦的结构。
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
血管病变对神经系统影响
缺血性病变
当脑血管狭窄或闭塞时，可导致 脑供血不足，引发脑梗死等疾病 。患者可出现头痛、眩晕、肢体
麻木、言语不清等症状。
出血性病变
高血压、动脉瘤等原因可导致脑血 管破裂出血，形成脑出血。患者可 出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等 症状。
脊髓血管病变
脊髓血管狭窄、闭塞或破裂出血等 病变可导致脊髓功能障碍，表现为 截瘫、感觉异常等症状。
加强多学科交叉合作推动脑和脊髓被 膜、血管及脑脊液循环研究：脑和脊 髓被膜、血管及脑脊液循环的研究涉 及多个学科领域，如神经科学、医学 、生物学、物理学等。未来可加强多 学科之间的交叉合作，整合不同领域 的研究资源和成果，共同推动相关领 域的研究进展和临床应用。
THANKS
感谢观看
结构
从外到内依次为硬脑膜、蛛网膜和软 脑膜。硬脑膜是一层坚韧的结缔组织 膜，蛛网膜是一层透明的薄膜，软脑 膜则是一层富有血管的薄膜。
被膜功能与作用
01
02
03
04
保护作用
被膜能够保护中枢神经系统免 受外界机械性损伤和化学性刺
激。
支持作用
硬脑膜和蛛网膜为中枢神经系 统提供支撑，维持其正常形态
。
营养作用
脑和脊髓的被膜是一层坚韧的 保护层，可以有效防止外力对 内部血管和脑脊液的损伤。
被膜能够维持颅内压的稳定， 防止由于颅内压波动对血管和 脑脊液造成不良影响。
被膜还能防止感染和其他有害 物质侵入，保护内部的血管和 脑脊液免受外界环境的侵害。
血管对被膜和脑脊液营养供应
脑和脊髓的血管为被膜提供丰富 的血液供应，确保被膜的正常生
理功能得以维持。
血管通过输送氧气和营养物质， 支持被膜细胞的代谢活动，促进
脑脊液循环教案
脑脊液循环教案教案标题：脑脊液循环教案教案目标：1. 理解脑脊液的概念和作用。
2. 了解脑脊液的产生、循环和吸收过程。
3. 掌握脑脊液循环对于维持中枢神经系统正常功能的重要性。
教案步骤：引入：1. 引导学生回顾中枢神经系统的基本结构和功能。
2. 提出问题：“你知道中枢神经系统是如何保护和维持自身正常功能的吗？”3. 引导学生思考并讨论。
知识讲解：1. 介绍脑脊液的概念和作用，解释其在中枢神经系统中的重要性。
2. 介绍脑脊液的产生：脑室系统中的脉络丛细胞通过分泌过程产生脑脊液。
3. 介绍脑脊液的循环：脑脊液从脑室系统流动到脑脊液通道，然后通过脊髓和脑脊液通道返回脑室系统。
4. 介绍脑脊液的吸收：脑脊液通过脑膜窦中的吸收小孔被吸收到血液循环中。
实践操作：1. 分发脑脊液循环示意图，引导学生标出脑室系统、脑脊液通道和脑膜窦。
2. 分组进行小组讨论，让学生在小组内互相解释脑脊液循环的过程，并回答相关问题。
3. 组织学生进行实验，观察脑脊液的产生和流动过程，加深对脑脊液循环的理解。
拓展应用：1. 引导学生思考：如果脑脊液循环出现问题，会对中枢神经系统产生什么影响？2. 分组讨论并汇报，探讨脑脊液循环问题可能导致的疾病或症状。
3. 引导学生思考如何保持脑脊液循环的正常功能，提出相关建议和措施。
总结：1. 回顾脑脊液循环的重要性和作用。
2. 强调脑脊液循环对于中枢神经系统正常功能的维持的重要性。
3. 鼓励学生进一步学习和探索与脑脊液循环相关的知识。
教案评估：1. 组织学生进行小测验，检查他们对脑脊液循环的理解程度。
2. 观察学生在实验中的参与程度和实验结果的准确性。
3. 评估学生在拓展应用环节中的思考和讨论表现。
脑室系统解剖
脑室的构成
侧 脑 室 第三脑室 第四脑室
脑室
侧脑室
位于大脑半球内，左右各一，延伸 至半球的各个叶内，分为四部分： 前角伸向额叶 中央部位于顶叶内 侧 脑 室 后角伸入枕叶 下角伸至颞叶内
三角部
室间孔 室腔内有脉络丛，侧脑室经左右室间孔与第三脑室相通。
第三脑室
位于两侧背侧丘脑，和下
正中孔
外侧孔
什么是脑脊液？
脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和
蛛网膜下隙内的无色透明液体，内含无机 离子、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主 要为单核细胞和淋巴细胞。
脑脊液的作用是什么？
其功能相当于外周组织中的淋
巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、
营养、运输代谢产物以及维持正常
颅内压的作用。
脑脊液总量在成人约150ml，它处于不断地产生、
☻第四脑室顶的后壁下面 为第四脑室脉络丛
侧脑室脉络丛产生的脑脊液
左右室间孔
第三脑室
中脑水管
第三脑室脉络丛产的脑脊液
第四脑室 第四脑室脉络丛产生的脑脊液
正中孔、外侧孔
easy
蛛网膜下腔大脑背面 Nhomakorabeahard
蛛网膜颗粒
硬脑膜窦（主要是上矢状窦） 血液
大脑半球的上缘附近、蛛网膜 形成许多绒毛状的凸起，为蛛 网膜颗粒。它们都突入上矢状 窦内
第四脑室 第四脑室脉络丛产生的脑脊液
正中孔、外侧孔
easy
蛛网膜下腔
大脑背面
easy
蛛网膜颗粒
硬脑膜窦（主要是上矢状窦） 血液
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上矢状窦位于大脑顶部，硬脑膜 中线，是硬脑膜内外两层形成的 管道
一方面接受大脑半球浅部的经脉血回流 一方面又吸收蛛网膜下腔的脑脊液
临床脑脊液产生、循环作用、脑脊液常规颜色透明度、脑脊液生化测定及显微镜检查等常规生化检查注意事项
临床脑脊液产生、循环作用、脑脊液常规颜色透明度、脑脊液生化测定及显微镜检查等常规生化检查注意事项脑脊液为无色透明液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。
脑脊液由脑室中脉络丛产生，与血浆和淋巴液性质相似，略带粘性。
脑脊液属于细胞外液，正常脑脊液具有一定化学成分和压力，对维持颅内压的相对稳定有重要作用。
产生脑脊液产生：在中枢神经系统内，脑脊液产生速率为0.3ml/min，日分泌量为432ml。
侧脑室内脉络丛组织是产生脑脊液主要结构，脉络丛主要分布在侧脑室的底部和第三、第四脑室的顶部，结构是一簇毛细血管网，其上覆盖一层室管膜上皮，形似微绒毛，此微绒毛只向脑室腔和蛛网膜下腔分泌脑脊液。
当中枢神经系统受损时，脑脊液检测是重要辅助诊断手段之一。
循环及作用脑脊液流动具有方向性，两个侧脑室脉络丛最丰富，产生脑脊液最多，脑脊液经室间孔流入第三脑室，再经中脑导水管流入第四脑室，各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔，最后经矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦，使脑脊液回流至静脉系统。
脑脊液回流主要取决于颅内静脉压和脑脊液压力差以及血脑屏障间有效胶体渗透压，脑和脊髓的血管、神经周围间隙和室管膜也参与脑脊液的吸收。
脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，在中枢神经系统起着淋巴液作用，供应脑细胞一定营养，运走脑组织代谢产物，调节着中枢神经系统酸碱平衡并缓冲脑和脊髓压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。
脑脊液常规1、颜色：正常脑脊液为无色透明液体。
（1）红色：因出血引起，主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。
（2）黄色：因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起，见于蛛网膜下腔出血，血清中胆红素超过256μmol/L 或脑脊液中胆红素超过8.6μmol/L时可使脑脊液黄染；椎管阻塞、多神经炎和脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量升高呈黄变症。
（3）乳白色：白细胞增多所致，见于各种化脓菌引起化脓性脑膜炎。
脑室和脑脊液循环
脑室和脑脊液循环一．脑脊液产生部位：脑脊液存在于脑室系统、脑周围的脑池和蛛网膜下腔内，可被视为脑和脊髓的组织液和淋巴。
脑脊液是透明而稍带黄色的液体，它在婴儿期约有40一60毫升，在幼儿期约有60－100毫升，在少年期约有80－120毫升，到了成年，则在150－200毫升之间。
正常的脑脊液舒张压CSF介于150－180mm水柱，脑脊液的总体积为125－150ml。
二．脑脊液的生成：1.脑脊液主要由脑室的脉络丛分泌。
2.脑室的组成：（1）脑室系统 Ventricular system[前角frontal horn][室间孔foramen of Monro][下角temporal horn][脉络从choroid plexus][前房atrium][后角occipital horn][透明隔septum pellucidum][三脑室3rd][中脑导水管aquaduct of Sylvius][4脑室4th]（2）侧脑室、第三脑室和第四脑室1）侧脑室：位置：大脑的每一侧半球,包括额叶、顶叶、颞叶及枕叶,在大脑外侧裂深部还藏有岛盖及岛叶(或称脑岛),每侧半球内都有一个腔,叫侧脑室,内部充满脑脊液。
2）第三脑室位置：是位于间脑正中的矢状位的裂隙。
沟通：借室间孔与侧脑室相通，借中脑水管与第四脑室相通。
3）第四脑室位置：是位于延髓、脑桥、和小脑之间的腔隙。
底为菱形窝，顶伸入小脑内。
沟通：下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑室正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。
（3）脉络丛脉络丛（choroid plexus）见于第Ⅲ、Ⅳ脑室顶和部分侧脑室壁，它是由富含血管的软膜与室管膜直接相贴并突入脑室而成的皱襞状结构，室管膜则成为有分泌功能的脉络丛上皮。
脉络丛上皮由一层立方形或矮柱形细胞组成，细胞表面有许多微绒毛，细胞核大而圆，胞质内线粒体很多。
细胞侧面之间靠近游离面处有连接复合体。
上皮下是基膜，基膜深部是结缔组织。
结缔组织内含丰富血管和巨噬细胞。
脑膜脑室脑脊液
3. 第三脑室
第三脑室位于间脑中央，为两侧丘 脑和下丘脑之间的矢状窄隙，它的前方 借室间孔与侧脑室相通，后方与第四脑 室相通。三脑室的前壁从上方室间孔伸 廷到下方视交叉，它的主要组成部分是 终板，向前与大脑纵裂相连，向后在三 脑室的前壁和顶之间是前连合。三脑室 的底是从前部视交叉到后部导水管，底 的前半部是由间脑结构印与交叉池、灰 结节、乳头体和一个与脚间池相连的后 穿通体相连的交叉隐窝和漏斗隐窝。后 半部是由中脑结构形成。三脑室的后壁 是从上方的上松果体隐窝到下方的导水 管。
（3）中脑水管
（5) 延髓末端和脊髓中央管
(6) 终室 见下图
侧面观 上面观
前面观 内侧面观
终室
脑脊液回流图
2. 侧脑室:
位于两侧大脑半球内部，与半球外形或尾状核的形态相似， 分为四部：中央部、前角、后角和下角。
中央部
前角
后角
下角
前角（额角） 中央部（侧脑室 体或侧脑室顶部）
后角（枕角）
下角：最大的裂隙
（2）静脉: 通过四组板障静脉:
A. 额板障静脉 B. 前顶板障静脉 C. 后顶板障静脉 D. 枕板障静脉
6. 神经支配
（1） 幕上硬脑膜来自三叉神经神经 的三个分支支配： 眼神经、 上颌神经、 下颌神经。
（2）幕上硬脑膜来自迷走神经，颈上段脊神经支配。
二、脊膜的分层与结构
硬脊膜
蛛网膜外层
蛛网膜中间层 齿状韧带 软脊膜
第三脑室
第三脑室前界
第三脑室后界
第三脑室受附近肿瘤的压迫可阻断脑脊液的循环，引起脑积水，造成 颅内压增高等症状，颅内压增高最常见突发头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍。 头痛可因采取一定体位而终止，后反复发作。 局灶症状为丘脑下部结构 受压症状，出现多尿、体温上升及脑性肥胖。后期常伴嗜睡及性机能减退、 阳萎、月经不调，肌童出现性早熟。
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脑室和脑脊液循环 Prepared on 22 November 2020
脑室和脑脊液循环
一．脑脊液产生部位：
脑脊液存在于脑室系统、脑周围的脑池和蛛网膜下腔内，可被视为脑和脊髓的组织液和淋巴。
脑脊液是透明而稍带黄色的液体，它在婴儿期约有40一60毫升，在幼儿期约有60－100毫升，在少年期约有80－120毫升，到了成年，则在150－200毫升之间。
正常的脑脊液舒张压CSF介于150－180mm水柱，脑脊液的总体积为125－150ml。
二．脑脊液的生成：
1.脑脊液主要由脑室的脉络丛分泌。
2.脑室的组成：
（1）脑室系统Ventricularsystem
[前角frontalhorn]
[室间孔foramenofMonro]
[下角temporalhorn]
[脉络从choroidplexus]
[前房atrium][后角occipitalhorn]
[透明隔septumpellucidum]
[三脑室3rd]
[中脑导水管aquaductofSylvius]
[4脑室4th]
（2）侧脑室、第三脑室和第四脑室
1）侧脑室：
位置：大脑的每一侧半球,包括额叶、顶叶、颞叶及枕叶,在大脑外侧裂深部还藏有岛盖及岛叶(或称脑岛),每侧半球内都有一个腔,叫侧脑室,
内部充满脑脊液。
2）第三脑室
位置：是位于间脑正中的矢状位的裂隙。
沟通：借室间孔与侧脑室相通，借中脑水管与第四脑室相通。
3）第四脑室
位置：是位于延髓、脑桥、和小脑之间的腔隙。
底为菱形窝，顶伸入小脑内。
沟通：下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑室正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。
（3）脉络丛
脉络丛（choroidplexus）见于第Ⅲ、Ⅳ脑室顶和部分侧脑室壁，它是由富含血管的软膜与室管膜直接相贴并突入脑室而成的皱襞状结构，室管膜则成为有分泌功能的脉络丛上皮。
脉络丛上皮由一层立方形或矮柱形细胞组成，细胞表面有许多微绒毛，细胞核大而圆，胞质内线粒体很多。
细胞侧面之间靠近游离面处有连接复合体。
上皮下是基膜，基膜深部是结缔组织。
结缔组织内含丰富血管和巨噬细胞。
毛细血管属有孔型，内皮细胞上的小孔有薄隔膜封闭。
脉络丛的主要功能是产生脑脊液（cerebrospinalfluid），脑脊液是由脉络丛上皮细胞分泌的，为无色透明的液体，含蛋白质很少，但有较高浓度的Na ＋、K＋和Cl－，并有少许脱落细胞和淋巴细胞。
成年男性约有100ml脑脊液，在
脑室、脊髓中央管、蛛网膜下隙和血管周隙。
脑脊液通过蛛网膜粒（蛛网膜突入颅静脉窦内的绒毛状突起）吸收入血（图7－37）。
脉络丛上皮不断分泌脑脊液，又不断回流入血液，形成脑脊液循环。
脉络丛上皮和脉络丛毛细血管内皮共同构成血－脑脊液屏障（blood-cerebrospinalfluidbarrier,BCB ），使脑脊液保持稳定的成分而不同于血液。
脑脊液有营养和保护脑与脊髓的作用。
四．脑脊液的功能： 1．新陈代谢：脑脊液至血液的单向流通方式，运输营养物质,药物以及代谢产物
2．缓冲震荡、保护脑和脊髓
3．维持颅内压及脑组织渗透压
4.浮力：因为脑沉浸在液体中，脑的重量由1400克变成50克，于是脑部底层
的压力减轻。
三.脑脊液循环途径：
左、右侧脑室
第四脑室
蛛网膜下隙
蛛网膜粒
室间孔 中脑水管 第四脑室外侧孔 侧脑室脉络丛
CSF 第三脑室脉络丛 第四脑室脉络丛 CSF CSF
5．脑内激素：脑脊液运送荷尔蒙到脑部其他部分，释放进入脑脊液的荷尔蒙“远渡”至脑中可能作用的位置。
6接触脑脊液的神经元系统CSF－contactingneuronalsystem
这些神经细胞的胞体位于脑室腔内、室管膜内或脑实质中，借胞体、树突或轴突直接与脑脊液接触，并能接受脑脊液的化学和物理因素的刺激和释放神经活性物质（如肽类、胺类和氨基酸类物质）至脑脊液中，执行感受、分泌和调整的功能。
因此，在脑脊液与脑组织之间存在着交流信息的神经一体液回路。