胃十二指肠疾病试题及答案
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
A.年轻的溃疡病患者
B.并发瘢痕性幽门梗阻
C.并性水肿性幽门梗阻
D.症状轻的十二指肠球部溃疡
E.大便隐血阳性
7、十二指肠溃疡手术适应症中,下列哪项是错误的_____ 。
A.内科治疗无效
B.X线锁餐检查证实龛影较深
C.有穿孔史、溃疡呈活动性
D.反复多次大出血
E.年龄在45岁以上,不能排除恶变
8、胃窦部溃疡首选的手术式是_____ 。
A.毕I式胃大部切除术
B.毕I【式胃迷走神经切断术
C.高选择性胃迷走神经切断术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术
9、因溃疡作胃大部切除术,通常认为适当的胃切除容积是_____ 。
A.30-40%
B.40-50%
C.50-60%
D.60-70%
E.70-80%
10、毕1【式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠,是为了避免发
生______ O
A.内疝
B.食物在胃内淤积
C.吻合口远端空肠段梗阻
D.吻合口近端空肠段梗阻
E.十二指肠残端破裂
11、______________________________________ 高选择性胃迷走神经切断术的要点是____________________________________ 。
A.不切断胃窦部位的迷走神经支
B.保留迷走神经左主干
C.保留迷走神经右主干
D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支
E.不切断迷走神经的肝、胆支
12、胃大部切除术后3~6天,十二指肠残端破裂,治疗除积极纠正水,电解质紊
乱和供给营养外,下列哪项治疗是正确的______ o
A.手术修补
B.局部加压包扎
C.局部填塞
D.切除破裂,重新缝合
E.破裂处置T管负压吸引
13、________________________ 倾倒综合症常发生于。
A.迷走神经切断术后
B.毕I式胃大部切除术后
C.毕】【式胃大部切除术后
D.幽门成形术后
E.高选择性胃迷走神经切断术后
14、__________________________________________ 胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌________________________________ o
A.有腹水
B.癌肿固定
C.腹膜广泛转移
D.癌肿侵犯胰腺
E.癌肿侵及横结肠
15、恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋
巴结,其中最常见为______ 。
A.胰脾淋巴结
B.肝门淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.直肠上动脉旁淋巴结
16、______________________________________ 胃窦癌根治术中,下列哪项是错误的____________________________________ 。
A.全胃切除可以明显提高5年生存率
B.小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cm
C.大弯侧切除点约在脾门下
D.胃远侧应切至幽门远侧2~3cm
E.将大、小网膜组织整块切除
17、
女,60岁、胃穿孔已18小时,全腹压痛肌紧张,肠鸣音消失,处理为__ 。
A.禁食,胃肠减压观察
B.腹腔引流术
C.穿孔修补术
D.胃大部切除术
E.输液,抗菌素,非手术治疗
18、男性、50岁,做餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹
部剧痛,扩散至全腹,病人全身悄况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是________ 。
A.穿孔修补术
B.大网膜填塞
C.胃大部切除术
D.溃疡楔形切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
19、确诊胃癌的病人,没有幽门梗阻,检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理报
告),其治疗选用_____ o
A.无手术指征,给予适当的化疗
B.作姑息性胃空肠吻合术
C.作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.全胃切除术
20、男,50岁,患十二指肠溃疡在内科治疗一个月,三天来呕血,便血不止,每日需输血1000ml,才能维持血压,应________ o
A.继续输血,给止血剂,待血压稳定后手术
B.继续输血,静脉滴注甲氤咪弧
C.观察2~3日,仍有出血再手术
D.继续输血的同时急症手术
E.胃肠减压,同时注入冰水、肾上腺素止血。
问答题
1、溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些?
2、胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。
参考答案
选择题
1、D
2、C
3、B
4、E
5、B
6、B
12、E 13、C 14、E 15、D 16、A 问答题
1、答:(1)多年溃疡病史,症状严重, 影响日常生活者。
(2经过严格内科治疗而症状未见减轻,或短期内复发,X 线检查有穿 透性溃疡征象。
(3) 发症之可能。
(4) (5) (6) 胃切除范围不应少于60%
胃溃疡病灶应矛以切除,但对于十二指肠溃疡,如估计切除困难
不应勉强切除,可改用溃疡旷置术。
(3) 近端空肠的长度,对于结肠后术式要求在6~8cm,结肠前术式则 以8~10cm 为宜。
(4) 吻合口以能通过2横指(3cm)大小为宜。
(5) 吻合口与横肠关系,可按各医院习惯。 7、E 8、A 9、C 10、B 11、A 17、C 18、C 19、A 20、D 发作频繁,持续时间长,疼痛严重, 既往有过穿孔和多次大出血病史,而溃疡仍在活动期,有急性并 复合性溃疡。
十二指肠球后溃疡。
胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽。因其良恶性临床鉴别较 困难。
2、答:(1) (2)