托幼机构传染病预防与控制

• 腮腺肿胀及疼痛为特点的非化脓性炎症。 • 主要表现：肿胀、疼痛、全身症状。 • 预防措施：
腮腺炎减毒活疫苗，目前应用的麻风腮三联疫苗 接种。
应隔离至腮腺肿完全消失为止。
检疫3周（21天）
2、水痘
• 水痘是传染性极强的儿童期出疹性疾病 • 水痘-带状疱疹病毒 • 通过接触或飞沫传播 • 发病高峰在冬春季节 • 感染后可获得持久的免疫力
• 疫情报告人接到报告后应当及时追查儿童 的疾病情况和可能的病因，以做到对传染 病人的早发现。
5、健康检查 • 严格执行儿童入园健康检查（离园、转园） • 加强儿童晨午检和全日健康观察，特别是传染病
流行期间
• 严格执行园内工作人员上岗前健康体检 • 在岗工作人员中患有发热、腹泻等症状；呼吸道
传染性疾病；消化道传染性疾病；性病、化脓性 或者渗出性皮肤病应离岗。
托幼机构传染病预防与控制
高邮市妇幼保健所 郭卫芳
一、托幼机构传染病的预防管理
1.预防接种 新入园儿童“预防接种证”的查验 在园儿童“预防接种”的告知 配合疾病预防控制机构，督促家长按免疫 程序和要求，按时完成儿童免疫接种。
• 对发生传染病的班级要按要求进行医学观 察
医学观察期间该班不能有任何人员流动， 不并、不升班、不办理入托和入园手续。
起病急，发热，腹泻、腹痛、脓血便并伴 有全身中毒 症状。 大便次数增加，以粘液、脓血为主。
预防措施
• 幼儿园膳食wenku.baidu.com生、环境卫生、水源卫生。 • 培养饭前便后用肥皂流动水洗手卫生习惯。 • 痢疾患儿至症状消失后7天或大便培养阴性，
经医院开具痊愈证明方可返园。
• 检疫期7天
医学观察
• 对可疑传染病患者和密切接触者按传染病 的最长潜伏期采取隔离措施，观察其健康 状况和有否染病可能。
• 流感流行季节不带儿童到人流拥挤的公共 场所和正在患流感疾病者的家中。
• 隔离：出现发热等症状应早期隔离 隔离期为退热后2天 痊愈后持医院开具的证明返园
• 检疫：对密切接触儿童班级进行检疫 ，检 疫期3天，检疫期停止集体活动。
5、细菌性痢疾
• 痢疾杆菌 • 全年均可发生，一般在7-9月最高。 • 经粪口途径传播、 • 主要表现：
二、儿童常见传染病
• 卫生保健人员应掌握儿童常见传染病的症 状、体征。
• 班级保教人员在晨午检、全日健康观察中 能够早期发现传染病。
• 开展传染病预防知识的健康教育活动。
1、流行性腮腺炎
• 腮腺炎病毒 • 通过飞沫、唾液经呼吸道传播，接触病人
后2－3周发病。 • 以冬春季为流行高峰期 • 感染后持续免疫
• 配合疾病预防控制机构对被传染病病原体 污染（或可疑污染）的物品和环境实施随 时性消毒与终末消毒。
2、建立传染病防控制度并严格执行 • 发现疑似传染病例应在临时隔离室采取有
效的隔离措施：患有传染病的儿童及工作 人员应立即隔离治疗。
• 痊愈后凭医疗卫生机构证明可返回托幼机 构。来自疫区或有传染病接触史的儿童， 检疫期过后可入园（所）。
• 主要特点：皮肤皮疹、强烈瘙痒 • 并发症：继发细菌感染 • 预防措施：
水痘减毒活疫苗 应隔离至皮疹全部结痂。 检疫3周（21天）。
水痘皮疹
3、手足口病
• 是一种儿童传染病，又名发疹性水疱 性口腔炎。多发生于5岁以下儿童。手 足口病是由肠道病毒引起的传染病， 引发手足口病的肠道病毒有20多种 （型），其中以柯萨奇病毒A16型 （Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71） 最为常见。
4、流行性感冒
• 由流感病毒引起 • 主要通过空气飞沫传播的急性呼吸道传染
病 • 冬末春初多发 • 主要表现：
起病急骤，突发高热伴有头痛、全身酸痛、 乏力以及上呼吸道感染症状。
预防措施：
• 接种流感疫苗 • 室内经常开窗通风
• 晨检和全日健康观察，重点检查有无发热、 有呼吸道 轻微症状的可疑儿童，早发现及 时离园就医诊治
手足口病皮疹
• 传播途径：
人群密切接触：是重要的传播方式，儿童通 过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、茶 杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内 衣等引起感染。
分泌物：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可 通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿 近距离接触可造成感染。
• 预防措施： 目前无疫苗 加强晨午检、 通风、洗手、玩具用品消毒 病程7-10天，症状彻底消失1周上幼儿园
• 经常开窗通风
• 做好个人卫生和环境卫生
• 用正确的方法洗手，及时洗手如进食前入 厕后等等，清洁和消毒家具表面、所有地 面、厕所及便器、玩具等。
8、开展预防传染病的健康教育与活动 • 普及预防接种和传染病的预防知识 • 提高工作人员、儿童、家长对传染病的防
护能力和意识。
• 传染病流行期间，重点是家长的宣传工作。
• 主要表现：多以发热起病 ，一般为38℃左 右 。口腔粘膜、手掌、脚掌出现分散状米 粒大小疱疹，臀部可受累 ，疱疹周围有炎
性红晕，疱内液体较少。有的患儿不发热， 只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡 炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体 温下降、皮疹消退，病情恢复。重症患者 病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜 炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍 等，极少数病例病情危重，可致死亡 。
6、预防消化道传染病
• 肥皂、流动水洗手 • 确保饮水卫生安全 • 确保饮食卫生
• 厨房、库房：清洁，防虫鼠
• 餐具、加工用具：及时清洗消毒，消毒后 保洁存放
• 食物：禁止加工变质、有毒、不洁、超过 保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。
• 制作：生熟分开、彻底煮熟食物，熟后尽 快进食
7、预防呼吸道传染病
• 对密切接触者进行隔离医学观察，在观察 期间如出现新病例，应从最后一例起重新 计算观察期至期满
常见传染病检疫期
• 甲型病毒性肝炎 45天
• 流行性腮腺炎
21天
• 麻疹
21天
3、传染病报告 • 明确幼儿园传染病疫情报告人
• 发现传染病患儿或疑似病例 立即按规定的程序向疾病预防控制机构报告。
4、儿童缺勤追查，因病缺勤登记 • 班级老师每日登记本班儿童的出勤情况。
• 对因病缺勤的儿童，应当了解儿童的患病 情况和可能的原因。
• 如有怀疑，要及时报告给园（所）疫情报 告人。