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11/15/2018
简述喘证的治疗原则。
• 哮证的治疗,首先应分清虚实邪正,实喘治肺,以祛邪利 气为主,区别寒、热、气的不同,分别采用温化宣肺、清 化肃肺、化痰理气等方法;虚喘以培补摄纳为主,或补肺, 或健脾,或补肾,阳虚则温补之,阴虚则滋养之。同时要 重视虚实夹杂、寒热互见,根据具体病情分清主次,权衡 标本,不能见喘治喘,以免延误病情。
11/15/2018
肺胀的主要病理因素有哪些?它们关系如何?
• 肺胀的主要病理因素有痰浊、水饮与血瘀。三者 互为影响,既可兼见同病,又可相互转化,如痰 从寒化则成饮;饮溢肌表则为水;痰浊久留,肺 气郁滞,心脉失畅血郁为瘀;瘀阻血脉,“血不 利则为水”。但一般早期以痰浊为主,渐而痰瘀 并见,终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。
11/15/2018
何谓肺胀?
• 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气 胀满,不能敛降,以胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳 嗽痰多、心慌为主要表现的慢性肺系疾病。
11/15/2018
其诊断依据有哪些?
• 肺胀的诊断依据:①有慢性肺系疾患病史多年,反复发作。 病程缠绵,时轻时重,经久难愈,多见于老年人。②常因 外感而诱发,其它如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。③ 临床表现为咳嗽上气,痰多,胸中憋闷如塞,胸部膨满, 喘息,动则加剧,甚则鼻煽气促,张口抬肩,目胀如脱, 烦躁不安。胸部隆起如桶状,叩之呈过清音,听诊有痰鸣 声及湿啰音,心音遥远。病情轻重不一,每因出现外邪加 甚而致有寒热表证。④日久可见心慌动悸,面唇紫绀,脘 腹胀满,肢体浮肿,严重者可出现喘脱,或并发悬饮、鼓 胀、癥积、神昏、谵语、痉厥、出血等证。
11/15/2018
什么叫肺痿?宜如何辨治。
• 肺痿是一种因肺脏虚损,津气严重耗伤,以致肺叶枯萎不 用,出现以咳吐涎沫为特征的慢性肺脏虚损性疾病。 • 肺痿宜辩证为虚热与虚寒症。 • 虚热症,症见咳吐浊唾涎沫,其质较清稀,或咳痰带血, 咳声不扬,甚则音嘎,气急喘促,口渴咽燥,午后潮热, 形体消瘦,皮毛干枯,舌红而干,脉虚数。治拟滋阴清热, 润肺生津。方用麦门冬汤合清燥救肺汤加减。 • 虚寒症,症见咯吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气不足 以息、头眩、神疲乏力,食少,形寒,小便数,或遗尿, 舌质淡,脉虚弱。治拟温肺益气。方用甘草干姜或生姜甘 草汤加减。
11/15/2018
Baidu Nhomakorabea
肺痈的临床特征、病位、病性及治疗的基本 原则是什么?
• 肺痈的临床特征是咳吐大量腥臭脓血浊痰。其病位在肺。 其病性属实、属热。其治疗的基本原则是祛邪,采用清热 解毒、化瘀排脓的治法。
11/15/2018
何谓肺痨?其致病因素及治疗原则是什么?
• 肺痨是一种由于正气虚弱,感染痨虫,虫蚀肺脏所引起的, 以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特 征的肺部慢性传染性疾病。其致病因素,一是感染痨虫, 一是正气虚弱,其治疗原则,一是补虚培元,一是抗痨杀 虫。
11/15/2018
简述心系病证中证与证之间的转化与合病。
• 心系病证除了虚实之间的转化外,实证之痰、火、 瘀,虚证之气血阴阳亏虚,都可相互兼夹与转化。 如火盛灼津为痰,则痰火互结;痰浊久留,气滞 血瘀,则痰瘀又每互兼;心阳虚弱与水饮凌心可 互为因果;心阴虚又可与痰火扰心相兼同病。气 血阴阳的不足亦常同时并见。
11/15/2018
何谓喘证?
• 喘证即气喘、喘息,是一种由于外邪、痰浊、肝郁气逆, 导致邪壅肺气,宣降不利,或老欲久病,引起肺肾出纳 失常,出现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不 能平卧为特征的肺系病证。
11/15/2018
其辨证要点是什么?
喘症的辨证,首当分清虚实,实喘者,呼吸深长有余,呼 出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急; 虚喘者,呼吸短促难续,深吸为快,气祛声低,少有痰鸣 咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇老 则甚。实喘又当辨外感内伤,外感治病者,起病急,病程 短,多有表证;内伤致病者,病程久,反复发作,无表证。 虚喘应辨病变脏器,肺虚者,劳作后气短不足以息,喘息 较轻,常伴有面色白光 白,自汗,易感冒;肾虚者,静 息时亦有气喘,动则更甚,伴有面色苍白,顴红,怕冷, 腰酸膝软;心气、心阳衰弱者,喘息持续不已,伴有紫绀, 心悸,浮肿,脉结代。
11/15/2018
何谓心悸?试述心悸、惊悸、怔仲三者的联 系与区别。
• 心悸是一种因气血阴阳亏虚,心失所养,或痰、饮、火、瘀阻滞心脉, 扰乱心神,心神不宁,出现以病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不 能自主为主要特征的心系病证。 • 心悸与惊悸、怔仲的联系:心悸可分为惊悸与怔仲,病情较轻者为惊 悸,病情较重者为怔仲,可呈持续性。惊悸日久不愈,亦可形成怔仲。 • 惊悸与怔仲的区别:大凡惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊 恐、忧思恼怒、悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速, 病情较轻,实证居多,可自行缓解,不发时如常人。怔仲多由久病体 虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕, 不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实,病来虽渐,病情较 重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。
主要内容
• 1、何谓喘证?其辨证要点是什么? • 2、简述喘证的治疗原则。 • 3、肺痈的临床特征、病位、病性及治疗的基本原则是什 么? • 4、何谓肺痨?其致病因素及治疗原则是什么? • 5、何谓肺胀?其诊断依据有哪些? • 6、肺胀的主要病理因素有哪些?它们关系如何? • 7、简述肺胀的辨证要点与治疗原则。 • 8、什么叫肺痿?宜如何辨治。 • 9、简述心系病证中证与证之间的转化与合病。 • 10、何谓心悸?试述心悸、惊悸、怔仲三者的联系与区别。
11/15/2018
简述肺胀的辨证要点与治疗原则。
• 肺胀辨证总属标实本虚,但有偏实、偏虚的不同,因此应分清其标本 虚实的主次。一般感邪时偏于邪实,平时偏于本虚。偏实着,须分清 痰浊、水饮、血瘀的偏盛。早期以痰浊为主,渐则痰瘀并重,并见兼 见气滞、水饮错杂为患,后期痰瘀壅盛,正气虚衰,本虚与标实并重。 偏虚者,当区别气(阳)虚、阴虚的性质,肺、心、肾、脾病变的主 次。早期以气虚为主,或为气阴两虚,病在肺、脾、肾;后期气虚及 阳,甚则可见阴阳两虚,病变以肺、肾、心为主。 • 肺胀的治疗应抓住治标、治本两个方面,祛邪与扶正共施,依其标本 缓急有所侧重。标实者,根据病邪的性质,分别采取祛邪宣肺(辛温 或辛凉)、降气化痰(温化或清化)、温阳利水(通阳与淡滲),甚 或开窍、熄风、止血等法。本虚者,当以补养心肺、益肾健脾为主, 或气阴兼调,或阴阳两顾。正气欲脱时则益扶正固脱,救阴回阳。
简述喘证的治疗原则。
• 哮证的治疗,首先应分清虚实邪正,实喘治肺,以祛邪利 气为主,区别寒、热、气的不同,分别采用温化宣肺、清 化肃肺、化痰理气等方法;虚喘以培补摄纳为主,或补肺, 或健脾,或补肾,阳虚则温补之,阴虚则滋养之。同时要 重视虚实夹杂、寒热互见,根据具体病情分清主次,权衡 标本,不能见喘治喘,以免延误病情。
11/15/2018
肺胀的主要病理因素有哪些?它们关系如何?
• 肺胀的主要病理因素有痰浊、水饮与血瘀。三者 互为影响,既可兼见同病,又可相互转化,如痰 从寒化则成饮;饮溢肌表则为水;痰浊久留,肺 气郁滞,心脉失畅血郁为瘀;瘀阻血脉,“血不 利则为水”。但一般早期以痰浊为主,渐而痰瘀 并见,终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。
11/15/2018
何谓肺胀?
• 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气 胀满,不能敛降,以胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳 嗽痰多、心慌为主要表现的慢性肺系疾病。
11/15/2018
其诊断依据有哪些?
• 肺胀的诊断依据:①有慢性肺系疾患病史多年,反复发作。 病程缠绵,时轻时重,经久难愈,多见于老年人。②常因 外感而诱发,其它如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。③ 临床表现为咳嗽上气,痰多,胸中憋闷如塞,胸部膨满, 喘息,动则加剧,甚则鼻煽气促,张口抬肩,目胀如脱, 烦躁不安。胸部隆起如桶状,叩之呈过清音,听诊有痰鸣 声及湿啰音,心音遥远。病情轻重不一,每因出现外邪加 甚而致有寒热表证。④日久可见心慌动悸,面唇紫绀,脘 腹胀满,肢体浮肿,严重者可出现喘脱,或并发悬饮、鼓 胀、癥积、神昏、谵语、痉厥、出血等证。
11/15/2018
什么叫肺痿?宜如何辨治。
• 肺痿是一种因肺脏虚损,津气严重耗伤,以致肺叶枯萎不 用,出现以咳吐涎沫为特征的慢性肺脏虚损性疾病。 • 肺痿宜辩证为虚热与虚寒症。 • 虚热症,症见咳吐浊唾涎沫,其质较清稀,或咳痰带血, 咳声不扬,甚则音嘎,气急喘促,口渴咽燥,午后潮热, 形体消瘦,皮毛干枯,舌红而干,脉虚数。治拟滋阴清热, 润肺生津。方用麦门冬汤合清燥救肺汤加减。 • 虚寒症,症见咯吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气不足 以息、头眩、神疲乏力,食少,形寒,小便数,或遗尿, 舌质淡,脉虚弱。治拟温肺益气。方用甘草干姜或生姜甘 草汤加减。
11/15/2018
Baidu Nhomakorabea
肺痈的临床特征、病位、病性及治疗的基本 原则是什么?
• 肺痈的临床特征是咳吐大量腥臭脓血浊痰。其病位在肺。 其病性属实、属热。其治疗的基本原则是祛邪,采用清热 解毒、化瘀排脓的治法。
11/15/2018
何谓肺痨?其致病因素及治疗原则是什么?
• 肺痨是一种由于正气虚弱,感染痨虫,虫蚀肺脏所引起的, 以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特 征的肺部慢性传染性疾病。其致病因素,一是感染痨虫, 一是正气虚弱,其治疗原则,一是补虚培元,一是抗痨杀 虫。
11/15/2018
简述心系病证中证与证之间的转化与合病。
• 心系病证除了虚实之间的转化外,实证之痰、火、 瘀,虚证之气血阴阳亏虚,都可相互兼夹与转化。 如火盛灼津为痰,则痰火互结;痰浊久留,气滞 血瘀,则痰瘀又每互兼;心阳虚弱与水饮凌心可 互为因果;心阴虚又可与痰火扰心相兼同病。气 血阴阳的不足亦常同时并见。
11/15/2018
何谓喘证?
• 喘证即气喘、喘息,是一种由于外邪、痰浊、肝郁气逆, 导致邪壅肺气,宣降不利,或老欲久病,引起肺肾出纳 失常,出现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不 能平卧为特征的肺系病证。
11/15/2018
其辨证要点是什么?
喘症的辨证,首当分清虚实,实喘者,呼吸深长有余,呼 出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急; 虚喘者,呼吸短促难续,深吸为快,气祛声低,少有痰鸣 咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇老 则甚。实喘又当辨外感内伤,外感治病者,起病急,病程 短,多有表证;内伤致病者,病程久,反复发作,无表证。 虚喘应辨病变脏器,肺虚者,劳作后气短不足以息,喘息 较轻,常伴有面色白光 白,自汗,易感冒;肾虚者,静 息时亦有气喘,动则更甚,伴有面色苍白,顴红,怕冷, 腰酸膝软;心气、心阳衰弱者,喘息持续不已,伴有紫绀, 心悸,浮肿,脉结代。
11/15/2018
何谓心悸?试述心悸、惊悸、怔仲三者的联 系与区别。
• 心悸是一种因气血阴阳亏虚,心失所养,或痰、饮、火、瘀阻滞心脉, 扰乱心神,心神不宁,出现以病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不 能自主为主要特征的心系病证。 • 心悸与惊悸、怔仲的联系:心悸可分为惊悸与怔仲,病情较轻者为惊 悸,病情较重者为怔仲,可呈持续性。惊悸日久不愈,亦可形成怔仲。 • 惊悸与怔仲的区别:大凡惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊 恐、忧思恼怒、悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速, 病情较轻,实证居多,可自行缓解,不发时如常人。怔仲多由久病体 虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕, 不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实,病来虽渐,病情较 重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。
主要内容
• 1、何谓喘证?其辨证要点是什么? • 2、简述喘证的治疗原则。 • 3、肺痈的临床特征、病位、病性及治疗的基本原则是什 么? • 4、何谓肺痨?其致病因素及治疗原则是什么? • 5、何谓肺胀?其诊断依据有哪些? • 6、肺胀的主要病理因素有哪些?它们关系如何? • 7、简述肺胀的辨证要点与治疗原则。 • 8、什么叫肺痿?宜如何辨治。 • 9、简述心系病证中证与证之间的转化与合病。 • 10、何谓心悸?试述心悸、惊悸、怔仲三者的联系与区别。
11/15/2018
简述肺胀的辨证要点与治疗原则。
• 肺胀辨证总属标实本虚,但有偏实、偏虚的不同,因此应分清其标本 虚实的主次。一般感邪时偏于邪实,平时偏于本虚。偏实着,须分清 痰浊、水饮、血瘀的偏盛。早期以痰浊为主,渐则痰瘀并重,并见兼 见气滞、水饮错杂为患,后期痰瘀壅盛,正气虚衰,本虚与标实并重。 偏虚者,当区别气(阳)虚、阴虚的性质,肺、心、肾、脾病变的主 次。早期以气虚为主,或为气阴两虚,病在肺、脾、肾;后期气虚及 阳,甚则可见阴阳两虚,病变以肺、肾、心为主。 • 肺胀的治疗应抓住治标、治本两个方面,祛邪与扶正共施,依其标本 缓急有所侧重。标实者,根据病邪的性质,分别采取祛邪宣肺(辛温 或辛凉)、降气化痰(温化或清化)、温阳利水(通阳与淡滲),甚 或开窍、熄风、止血等法。本虚者,当以补养心肺、益肾健脾为主, 或气阴兼调,或阴阳两顾。正气欲脱时则益扶正固脱,救阴回阳。