一个学习焦虑学生的辅导个案报告

一个优秀学生的德育导师辅导个案

长兴县金陵高级中学李云

一、个案背景资料

王某（化名），男，18岁，我校高一学生。

该同学生长在一个离异家庭，幼年时生活比较顺利，小学低年级成绩较好，比较活泼，但朋友很少。10岁时爸爸和妈妈离婚。父母离异后，一直很不安，常常不知所措，并且睡眠和食欲都不好，人变得更加孤僻。学习成绩不断的下降。本来他被判给爸爸，可是爸爸在外经商多次亏本，欠下很多的债务，自己一直跟妈妈生活，后来他妈妈一直没有找到合适的人选，从他上初中以后，他妈妈打消了再婚的念头，把所有的希望全部寄托在他身上，每天晚上都在家里陪他读书，从来不出去，也不允许他出去玩。从初二下半年开始成绩不断上升，进初中时全校排名120几位，初三结束时能在学全校排名10以内。

读高一开始的一个月，自己就觉得很紧张，总是感到害怕，晚上睡眠渐渐减少，每天只睡6个小时左右，还会常常醒来，白天常想要睡觉，还常常感到很闷，经常感到头疼，有时连脖子都转不过来。但学习依然很优秀，班级始终保持一、二两名。

从班主任那里调查得知该生性格比较内向，但学习比较努力，在校不原意和别人交往，没有特别好的朋友，最近总觉得他有时有些恍惚，经常没精打采，以为他考第一名骄傲了，学习不努力，晚上看野书，所以发现他看小说狠狠的批评他。把我并对我说：“下次月考，保持第一名就还给你，否则就没收，我看你怎么交待。”班主任又把情况告诉了他妈妈，妈妈狠狠的骂了他一顿，并说如果下次没有考到第一名，就不要他了。

从那以后经他常想自己这两次考好都是凑巧，下次考试我肯定会考砸的，我感到心跳得特别快，简直就要跳出来，胸也闷得透不过气，我仿佛觉得自己就要死去，我知道自己无法再学习。星期天在家里想了很久，最后决定不读书去找爸爸，在妈妈去上班后，自己从学校溜回家，在抽屉中拿了两百元钱，就走了。我知道爸爸在沈阳，去沈阳要到杭州坐火车，就沿着铁路向杭州方向走，走累了就改乘车，后来又坐的士终于到了杭州，到晚上钱就用得差不多了，想起妈妈一定很着急，就打电话给我妈妈，对妈妈说自己不读书了，如果同意就回来，如果不同意就不回来了。我妈妈答应了，就把我接回来。

二、对个案原因的分析

父母的离异，班主任的批评及高中学习的激励竞争，以及自己过去的失败的学习经历综合给他带来巨大的压力。晚上睡眠不好，白天常想要睡觉，还常常感到很闷，常常感到心跳加快，经常感到头疼，有时连脖子都转不过来，但经医院检查没有肌体疾病，因此没有明显的生理原因。因此该生目前主要表现是焦虑，自己觉得压力特别大，感到无名的紧张，内心感到很不安，自信心下降；主要是长期以来，压力没有得到很好的疏导和宣泄积累而成。

三、确定辅导策略

根据该生主要是学习压力过大的情况，我决定以心理疏导为主，通过认知情绪疗法和行为矫正技术，加上讨论让该生明确他的压力源以及压力是如何通过躯体表现的，实施认知调整，让受导学生重构和换角度思考焦虑产生源，通过行为的改变，改善他的生理症状，改善睡眠；并借助家庭的力量，和家长配合以真诚、尊重、同情和爱心来稳定他的情绪，调整他的认知使其尽快改变降低焦虑水平，使他重新获得学习的信心，尽快继续学习。

五、辅导过程

第一周面谈：调查了解情况

1、通过交谈了解该生目前的情况：学习、生活、健康。

2、了解个人的成长史，和目前的主要症状。

3、利用头脑风暴的方法让学生列出让自己忧虑的事情，并按照恼人的程度进行排序。

4、与该生讨论焦虑反应是如何影响自己的日常机能的。

5、商定第二周再进行一次辅导。

布置家庭作业：让受导学生画一幅名为“压力和恐惧对于我象什么”的画

第二周面谈：

1、要求该生解释这一幅自己画的名为“压力和恐惧对于我象什么”的画的意义，并提出应对的技巧。

2、共同讨论产生焦虑的情况，并讨论如何通过其他代替性的方法（如倾听他人对于处理这个情景的一些积极建议，在个人的日记上记下这个情景，在与一个信赖的成人讨论后决定是否要延迟任何矫正行动）解释和应对每一个情景，从而开始重构过程。

3、让学生画一幅名叫“平静与冷静对于我来说象什么”的画，请他解释画的意义，并讨论达到平和需要作出的行动。

4、和受导学生共同讨论面对一个焦虑源，如何用头脑风暴的方法尽可能多地想出对这一恼人情景的补救方法。

5、讨论在学校中的害怕事情，再去体验焦虑，并运用方法克服它。

6、商定两周后再进行辅导。

布置家庭作业：

①确定并致力于一个焦虑源，用头脑风暴的方法尽可能多地想出对这一恼人情景的补救方法，选择一个可能降低焦虑水平的方式，要求在下次辅导时报告执行结果。

②在日记中记录压力上升时的躯体表现。

第四周：

1、汇报家庭作业①的完成情况。

2、让受导学生想象人的躯体，确定个人的压力经常在那个部位上反应出来。

3、教会受导学生如何放松身体的不同部分，首先收紧然后再使它松弛下来，在压力的反应部位重复做两次。

4、和受导学生讨论设定了一个就寝的常规（每天洗澡，然后听十分钟的轻音乐或读故事书，重复积极的自我对话或倒数数直到睡着）。

5、教给学生一套放松操。

6、商定3周后再进行辅导面谈。

布置家庭作业：

①在日记上记录一周内感到镇静、肌肉放松以及呼吸均匀的时候。

②争取一周参加3-4次有氧运动，每次半小时。

③利用放松技术和深呼吸的技术来更轻松的进入睡眠；巩固成功，修正失败。

另外建议妈妈给受导学生提供一个安静的睡眠环境，支持和监督执行就寝制度。请来该生妈妈和她理性而有逻辑的讨论那些引发来孩子焦虑的事件，对那个事件进行重构。

第七周：

1、讨论家庭作业的完成情况。

2、用头脑风暴的方法让学生列出一个减压源清单，请受导学生选择一些可以用来减少个人压力的方法。并讨论在感到压力时如何提醒自己压力是自己的一种态度。（抄写在一张纸上，随时放在口袋里，感到焦虑时就拿出来读一遍。）

3、和该生一起回顾老师的评价，回顾月考的成绩，找出个人在学习上的优势。

4、和学生共同寻找并记录以前在考试中帮助自己抵挡焦虑的自我对话。

5、帮助该生在日记中记录准备即将到来的第三次月考，把需要完成的这些步骤排出优先次序。并一起分析准备考试的方法。

6、讨论在考试中如何使用肌肉放松和深呼吸技术降低焦虑。

7、商定3周后再进行辅导。

布置家庭作业：