青春期多囊卵巢综合征经达英—35及妈富隆治疗的效果观察

青春期多囊卵巢综合征经达英—35及妈富隆治疗的效果观察
摘要目的对比分析应用炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）与去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）治疗青春期多囊卵巢综合征的临床效果。

方法142例青春期多囊卵巢综合征患者，随机分为达英-35组和妈富隆组，每组71例。

达英-35组给予达英-35进行治疗，妈富隆组给予妈富隆治疗，对比分析两组患者的治疗效果。

结果达英-35组治疗前黄体生成素（LH）为（15.82±5.36）mIU/ml，治疗后LH为（7.03±2.15）mIU/ml；妈富隆组治疗前LH为（15.33±5.89）mIU/ml，治疗后LH为（6.02±2.35）mIU/ml，治疗后两组LH水平显著优于治疗前，且达英-35组优于妈富隆组（P＜0.05）。

达英-35组治疗前血睾酮（T）为（1.30±0.48）ng/ml，治疗后血T为（2.0.36±0.17）ng/ml；妈富隆组治疗前血T为（1.37±0.57）ng/ml，治疗后血T为（0.85±0.24）ng/ml，治疗后两组血T水平显著优于治疗前，且达英-35组优于妈富隆组（P＜0.05）。

结论达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征效果更显著，可以有效的缓解临床症状、降低异常增高激素，值得推广使用。

关键词炔雌醇环丙孕酮片；去氧孕烯炔雌醇片；多囊卵巢综合征；青春期
青春期多囊卵巢综合征是一种较为常见的生殖内分泌疾病，好发于青春期及育龄妇女，主要症状表现为月经不调、痤疮、肥胖、多毛、高雄激素血症、卵巢多囊样性改变等[1]。

有研究表明，多囊卵巢综合征的发病率为1%～4%，是导致不孕的重要原因之一，而青春期多囊卵巢综合征的治疗尤为棘手[2]。

本文选取本院妇科门诊于2011年11月～2015年10月收治的142例青春期多囊卵巢综合征患者进行分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料本文研究对象为本院妇科门诊于2011年11月～2015年10月收治的142例青春期多囊卵巢综合征患者，随机分为达英-35组和妈富隆组，每组71例。

达英-35组患者年龄16～20岁，平均年龄（18.22±1.74）岁。

妈富隆组患者年龄16～21岁，平均年龄（18.46±1.82）岁。

所有患者均了解同意治疗方案并签署知情同意书。

两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 纳入标准参照卫计委（原卫生部）于2011年12月批准颁布的“多囊卵巢综合征诊断标准”[3]，将具备以下两条的患者诊断为多囊卵巢综合征患者：①月经不调（月经稀发：月经周期>35 d；闭经：停经>180 d以上或者>3个月经周期）；②高雄激素血症的临床表现和（或）高雄激素血症：多毛、面部痤疮、肥胖等；③超声可见多囊卵巢：一侧或双侧卵巢有10～12个以上2～9 mm的卵泡。

排除其他高雄激素血症、甲状腺、肾上腺疾病，无高血压、糖尿病等并发疾病，且在治疗前3个月未服用过激素类药物。

1. 3 治疗方法达英-35组口服达英-35，妈富隆组口服妈富隆，服用方法
均为1片/次，1次/d，连续21 d，连续服用3个周期。

1. 4 观察指标两组患者均于治疗前后抽取空腹静脉血（有月经患者为月经周期第2～4天，闭经患者经超声检查为无优势卵泡），检测LH、T，记录治疗前后血LH、T值并对比分析。

1. 5 统计学方法采用SPSS220统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2. 1 两组患者治疗前后血LH比较达英-35组治疗前LH为（15.82±5.36）mIU/ml，治疗后LH为（7.03±2.15）mIU/ml；妈富隆组治疗前LH为（15.33±5.89）mIU/ml，治疗后LH为（6.02±2.35）mIU/ml，治疗后两组LH水平显著优于治疗前，且达英-35组优于妈富隆组（P＜0.05）。

见表1。

2. 2 两组患者治疗前后血T比较达英-35组治疗前血T为（1.30±0.48）ng/ml，治疗后血T为（2.0.36±0.17）ng/ml；妈富隆组治疗前血T为（1.37±0.57）ng/ml，治疗后血T为（0.85±0.24）ng/ml，治疗后两组血T水平显著优于治疗前，且达英-35组优于妈富隆组（P＜0.05）。

见表2。

3 讨论
青春期多囊卵巢综合征的治疗要综合考虑患者内分泌及代谢情况，在进行治疗的同时也要注意药物副作用对代谢和发育的不良影响[4]。

当前，常用药物主要有达英-35及妈富隆等。

妈富隆是第三代甾体类短效口服避孕药，主要成分为地索高诺酮（PG）0.15 g及乙炔雌二醇（EE）0.03 g，从本文的研究结果看，在降低LH及雄激素方面作用相对较弱，因此在使用时可以与其他药物联合使用，如二甲双胍等，可以达到增强疗效的目的。

本研究结果表明，达英-35在降低LH及雄激素水平方面均有显著效果。

达英-35的主要成分为醋酸环丙孕酮（CPA）2 mg及炔雌醇0.035 mg，不但能有效抑制雄激素合成，还可以减少T向双清T转化[5，6]，使其疗效更为显著。

综上所述，达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征效果更显著，可以有效的缓解临床症状、降低异常增高激素，值得推广使用。

参考文献
[1] 武红琴，阮祥燕，卢永军，等. 综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究. 首都医科大学学报，2014（4）：407-413.
[2] 吴丽芹，朱志浩，罗胜田. 达英-35及二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清单核细胞趋化蛋白-1及血脂的影响机制研究. 中国医药导报，2012，9（9）：31-32.
[3] 崔琳琳，陈子江. 多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍. 国际生殖健康/计划生育杂志，2011，30（5）：405-408.
[4] 陳雪梅. 不同药物预处理多囊卵巢综合征并不孕患者的疗效及副反应分析. 实用医学杂志，2011，27（15）：2830-2832.
[5] Coviello AD，Legro RS，Dunaif A. Adolescent girls with polycystic ovary syndrome have an increased risk of the metabolic syndrome associated with increased androgen levels independent of obesiy and insulin resistance. J Clin Endocrinol Metab，2006，91（2）：492-497.
[6] 李立楠，贺英，刘晓娟，等. 亚临床甲状腺功能减退对多囊卵巢综合征患者代谢紊乱的作用. 广东医学，2014，35（21）：3361-3362.。