血标本采集的注意事项 ppt

• 3、体位：体位的变化如从立位到卧位Hgb、K、 Ca、AST、ALP、IgG等项目不同程度下降，所 以采血时尽量统一采血姿势。门诊病人坐位，住 院病人卧位。
• 4、饮食：进食高蛋白或高核酸食物，可引起血中 BUN及UA增高，进食高脂食物，可引起TG的大 幅度增高；咖啡可使AST、ALT、TSH等升高；
分钟后进行采血。 • 3、采血前向患者做适当解释以消除疑虑和恐惧如
遇采血后发生晕厥，可让患者平卧，休息片刻， 必要时指掐人中、合谷穴℃ 。 • 4、静脉采血时，止血带压迫时间小于1分钟，结 扎时间超过2分钟检查结果会出现不应有的增高或 减低。 • 5、血常规标本采集以后立即上下晃动3~4次，不 可用力震荡，应立即送检，如不能立即送检时， 必须采集保存措施，常用冷藏方法（冰箱 2℃~8℃）保存时间12小时之内。
存放因为某些厌氧菌可在冰箱温度中死亡。
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• 采集多种血标本后注入试管的顺序：血培养瓶
（厌氧瓶优先）→抗凝管→干燥管。
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采集动脉血的注意事项
• 部位：肱动脉、桡动脉、股动脉搏动最明 显处
• 要领：在无菌操作下，戴手套持带有稀释 肝素钠的注射器呈30~40℃进针，见有鲜红 色血液流出回抽1ml,立即带上橡皮塞，将注 射器在手中来回搓动，同时立即送检。穿 刺后按压5~10分钟，勿揉捻。
• a标本采集人员准备：手卫生或手消毒。
• b穿刺部位皮肤消毒：75%酒精消毒（待干30 秒）；碘伏消毒（1分钟);75%酒精（30秒）。
• c培养瓶的消毒：用碘伏消毒血培养瓶橡皮塞两遍 待干。
• d抽血后更换注射器针头将血注入培养基瓶。
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• 4、注入血标本后轻轻颠倒混匀5次以上，以防凝 固。
• 5、如果同时做需氧和厌氧培养，先将标本接种到 厌氧瓶再注入需氧瓶，严防将空气注入厌氧瓶。
• 6、不能在静点抗菌药物的静脉处采集血液标本， 因为此处抗生素浓度高抑制细菌生长繁殖。
• 7、对于间歇性寒战或发热的患者，应在寒战或体 温高峰到来之前0.5~1小时采血，或寒战发热1小 时后采集因为发热时血液中可能没有细菌。
• 8、采血后应立即送检，如不能及时送检应放在室
温（15℃~25℃)，一般不超过2小时，切忌冰箱
• 8、血沉在早上十点前采血。
• 9、严禁在输液或输血的肢体进行抽血。
• 10、抽好血的注射器应沿试管壁缓慢注入，不得 将带有泡沫的血液注入其中，以免造成溶血。
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血培养采集注意事项
• 1、应在抗生素使用前或停药一周后采集标本，如 不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。
• 2、防止皮肤寄生菌或环境微生物引起的污染是血 培养的关键问题。
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2013年神内二科基本理论讲课
血标本采集的注意事项
授课人：***
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• 血液标本采集的正确与否，直接关系到检验结 果与临床医师的用药，因此我们需要了解与掌握 采血的注意事项。
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病人的准备
• 1、情绪:应在患者安静状态下采集，如患者处于 激动、兴奋、恐惧等状态下可使白细胞、血红蛋 白等项目升高。
• 2、运动：剧烈运动可使ALT、AST、LDH、CK等 项目升高，因此不宜剧烈运动。
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• 6、血常规血量2ml，特殊情况如休克、昏迷患者 及婴幼儿等血液量不足者必须医生同意，检验报 告中应注明。
• 7、生化指标一般主张在进食12小时以后空腹抽 血，以防因脂肪食物被吸收后形成脂血而造成光 学干扰，食物成分也改变血液成分，原则上静脉 采血前至少空腹8小时，血脂测定须禁食12~14小 时后采血。
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• 饮酒可使GLU降低，使TG GGT、HDL-CH升高； 抽烟可使儿茶酚胺、皮质醇、生长激素、血细胞 比积、癌胚抗原升高，使免疫球蛋白降低。
• 5、药物:药物可使ALT、AST、TB等项目升高， 大量服用Vc可使尿液、葡萄糖、隐血、亚硝酸盐、 胆红素等项目呈假阴性。
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静脉采血的注意事项
• 1、严格无菌技术操作，做好三查七对。 • 2、血液采集前避免剧烈运动，要求患者休息15