睡眠机制与睡眠障碍ppt课件

高位脑干 ppt课件完整 低位脑干
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脑干网状结构
• 两实验表明，在脑干内存在着一个“觉 醒中枢”。觉醒波──低幅快波的产生必 须有脑干网状结构上行激活系统的完整
• 所谓脑干“觉醒中枢”，其实是脑干网 状结构上行激活系统，由它发出的冲动 弥漫性传入到皮层各区，提高整个大脑 皮层的兴奋性，使原来同步的α波去同步 化，变成低幅快波，即形成β波
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（一）脑电图
在头皮用双极或单极记录法来观察皮层的电 位变化，记录到的自发脑电活动称为脑电图 （electroencephalogram，EEG）。
在动物将颅骨打开或在病人进行脑外科手 术时，直接在皮层表面引导的电位变化，称为皮 层电图（electrocorticogram，ECoG）。
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或感觉传导途径上任一点）时，可在皮层相应的感觉区 表面引出皮层诱发电位。
意义 寻找感觉投射部位，诊断疾病…
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二、觉醒与睡眠
（一）觉醒状态的维持 与脑干网状结构上行激动系统的作用有关
实验一：在高位脑干（中脑上缘）断离的猫，即完全 阻断网状结构上行激活系统，这种猫处于深睡状态， 不能被唤醒，引导的脑电只有纺缍波──α波，而无低 幅快波──β波。 实验二：在低位脑干（延髓闩处）横断，网状结构上 行激活系统尚能发放冲动，脑电图为低幅快波，偶见 睡眠纺缍波──α波，这种猫用人工呼吸，处于清醒状 态。
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1. 脑电图的波形
（1) α波：8～13次/秒，20～100μV，清醒安静闭目，常呈梭形变化。 睁眼时，α波消失，呈现快波，称α波阻断 (α-block) 。
（2）β波：14～30次/秒，5～20μV，皮层处于活动状态 （3）θ波：4～7次/秒，100～150μV，困倦，幼儿常见。 （4) δ波：0.5～3次/秒，20～200μV，睡眠或麻醉，可见于婴儿或智
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3.脑电觉醒状态的维持： ⑴ 脑干网状结构上行激动系统的递 质是ACh。静脉注射阿托品,可阻 断脑干网状结构对脑电的唤醒作 用，脑电呈同步化慢波，而不出 现快波；但行为上不表现睡眠。 (即脑电不觉醒，行为觉醒)
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⑵ 破坏蓝斑核上部(去甲肾上腺系统) 后，脑电快波明显减少，新异刺激 仍能引起快波，但刺激一旦停止， 唤醒作用随即停止。 以上说明：脑电觉醒状态的维持与 脑干网状结构上行激动ACh 系统的 时相性作用及蓝斑核上部去甲肾上 腺系统的持续性紧张性作用有关。
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网状结构上行激动系统
（ascending reticular activating system）
主要是通过丘脑非特异投射系统而发挥作用的
刺激中脑网状结构，唤醒动物，脑电波呈现去极化快波
在中脑头端切断网状结构，类似睡眠，脑电波呈现同步化慢波。
易受药物(如催眠药、麻醉药)影响。
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4.行为觉醒状态的维持： 单纯破坏黑质多巴胺递质系统， 动物行为上不表现为觉醒，对新 异刺激不能表现探究行为，但脑 电仍出现快波(脑电觉醒)。（帕金森） 因此，行为觉醒状态的维持可能 与黑质多巴胺递质系统功能有关。
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(二)睡眠的时相 1.慢波睡眠 ⑴ 表现:
①脑电图呈同步化慢波； ②视、嗅、听、触等感觉功能暂时减退； ③骨骼肌反射活动和肌紧减弱；
paradoxical
sleep,PS
快动眼睡眠
rapid eye
movements,REM
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⑴表现： ①脑电图呈去同步化快波； ②各种感觉功能进一步减退，唤醒 阈提高； ③骨骼肌反射活动和肌紧张进一步 减弱，几乎完全松弛；
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④有间断的阵发性表现：如眼球快速 运动、部分躯体抽动、血压升高、 心率加快、呼吸不规则等。
(δ波和σ波的复合);
Ⅲstage:中度睡眠期,高幅δ波,占20%~50%; Ⅳstage:深度睡眠期,高幅δ波,占50%以上;
⑶意义：生长素分泌增加，有利于促进生长 和体力恢复。
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各睡眠时相的脑电图
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2.快波睡眠
fast wave sleep,FWS
又称异相睡眠
第六节 睡眠、觉醒与脑电活动
一、脑电活动
皮层诱发电位
evoked cortical potential
感觉传入系统受刺激时， 在皮层上某一局限区域引出的 形式较为固定的的电位变化。
自发脑电活动
spontaneous electric activity of the brain
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在无明显刺激情况下，大 脑皮层经常性地自发地产生的 节律性电位变化。
⑤做梦
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力发育不成熟者。
α波 8～13次／秒， 清醒、安静并闭眼时即出现 ； β波 14～30次/秒 ， 新皮层处在紧张活动状态时出现 ； θ波 4～7次／秒 ， 困倦时出现 ； δ波 0.5～3次／秒 ， 睡眠、极度疲劳时或在麻醉状态下出现。
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2. 脑电波形成的机制
大量的神经元同步发生突触
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睡眠与觉醒
兴奋
同步化慢波
去同步化快波
抑制
• 行为上觉醒，脑电图是未必是觉醒的 • 行为上睡眠，脑电图未必是睡眠的
？
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2.觉醒状态分成两部分： ⑴ 脑电觉醒状态：脑电波表现为 去同步化快波，但不一定呈现 觉醒探究行为; ⑵ 行为觉醒状态：出现觉醒时的 各种行为表现,尤其是探究行为; 两种觉醒的维持机制不同。
后电位，才能总和起来引起
皮层表面的电位改变。
大量皮层神经元的同步电活
动须依赖丘脑的功能。
一定的同步节律的丘脑非特
异投射系统的活动，促进了
皮层电活动的同步化。
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兴奋
同步化慢波
去同步化快波
抑制
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epilepsy
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（二）皮层诱发电位 人工刺激某一感觉传入系统（感觉器官、感觉神经
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④ 自主神经功能活动改变：如血 压↓、心率↓、尿量↓、体温↓、 代谢↓、瞳孔缩小、呼吸变慢、 胃液分泌↑、发汗功能↑等。
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⑵ 慢波睡眠分期: Ⅰstage:入睡期,α波渐减少,呈若干θ波,
脑电平坦; Ⅱstage:浅睡期,在θ波背景上出现睡眠梭
形(α波变异的σ波)和κ-复合波