中医外科护理_常规

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中医护理常规

中医护理常规

头痛因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞,致经气不利、气血逆乱,或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。

以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。

病位在经络、气血及脑髓。

脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经性头痛、三叉神经痛等,可参照本病护理。

1.1观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。

1.2 观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。

1.3 头痛加重,出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时,立即报告医师,配合处理。

1.4 饮食护理以清淡、利湿、易消化为原则,勿过饱,忌食肥腻、黏滑及烟酒刺激之品。

1.5 临证(症)施护1.5.1 头痛剧烈时,遵医嘱给予针刺止痛。

1.5.2 高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。

1.5.3 出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时,立即报告医师,配合抢救。

1.5.4 伴有恶心、呕吐者,遵医嘱给予针刺。

肺胀因反复发作迁延不愈,使肺气胀满,不能敛降所致。

以胸中胀满,痰诞壅盛,喘咳上气,动后尤显,甚者面色、唇舌发绀,心慌浮肿为主要临床表现。

病位在肺,涉及心、脾肾。

慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。

1护理评估1.1咳嗽、咳痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。

1.2生活自理能力。

1.3心理社会状况。

1.4辩证:寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证。

痰蒙心窍证、肺肾气虚证。

2.护理要求2.1一般护理2.1.1按中医内科一般护理常规进行。

2.1.2重症患者卧床休息,胸闷喘息取半卧位,病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。

2.1.3重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出入量。

2.1.4鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。

2.2病情观察,做好护理记录2.2.1密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。

2.2.2出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,报告医师,配合处理。

2.2.3出现面赤谚语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理。

疝气中医护理常规

疝气中医护理常规

疝气一、护理评估1、疝块的大小,质地,有无压痛,能否回纳,有无肠梗阻征象。

2、生活自理能力及心理社会状况3、证型:气虚下陷证、肝郁气滞证、寒湿凝滞证二、护理要点1、一般护理(1)按中医外科一般护理进行。

(2)观察疝块是否可回纳,如出现明显腹痛,疝块增大不能回纳,及时报告医生。

(3)手术患者术后去枕平卧6小时,切口沙袋加压,可于膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以减轻伤口张力和减少腹腔压力; 阴囊托起以防水肿。

2、病情观察(1)注意观察肿物的位置、大小、颜色、疼痛及回纳情况:疼痛的部位、性质、程度;(2)消除腹内压升高的因素除紧急手术外,术前有咳嗽,便秘,排尿困难等腹内压升高因素者,待症状控制后再手术,吸烟者术前2周戒烟。

(3)嵌顿性及绞窄性疝需行紧急手术。

应于禁食补液,纠正水电解质及酸碱平衡,抗感染治疗。

(4)术后注意观察伤口、阴囊有无出血、血肿;生命体征的变化;排尿情况3、用药护理口服中药以疏肝理气,健脾益气,服药期间保持心情舒畅。

4、饮食护理(1)紧急手术者暂禁食。

(2)术后6小时无恶心呕吐者可进流质,逐步过渡到半流质,普食。

(3)饮食宜清淡易消化,富含纤维素,以保持大便通畅。

5、情志护理介绍病情,安慰患者,使之情绪稳定,配合治疗。

6、临证施护1、恶心呕吐患者可穴位贴敷,取穴: 双侧内关穴。

2、术后肠道功能未恢复患者可艾灸,取穴: 中脘、神阙、关元等。

4、疼痛术前卧床休息以缓疼痛感,少腹坠痛可热敷局部;5、避免剧烈咳嗽和用力大小便,防止腹内压升高,如必须咳嗽时用手掌扶持压于伤口。

7、健康指导1、生活起居(1)慎起居,防感冒,注意气侯变化,避免六淫外袭。

(2)逐渐增加活动量,术后3个月内避免重体力劳动或提举重物(3)极防治慢性咳嗽,注意避免腹内压升高的因素。

如咳嗽,打喷嚏,排尿困难,便秘提重,忌久站,久蹲。

2、饮食指导饮食宜清淡易消化,忌食辛辣肥甘之品,忌烟酒,多饮水,多吃水果蔬菜。

3、情志调理(1)怡养精神,保持乐观情绪,及时疏导不良情绪。

手外伤中医护理常规

手外伤中医护理常规

手外伤中医护理常规
定义:因外伤导致手部的组织损伤、功能障碍,常伴有深部肌腱、神经、血管损伤及骨折。

临床表现:肢体疼痛、伤口渗血、功能障碍。

证型:气滞血瘀
一、一般护理
1、保持病室环境整洁,空气新鲜,温湿度适宜,室内严禁吸烟。

2、抬高患肢,高于心脏水平5~10cm,功能位固定。

二、病情观察
1、严密观察患肢末梢循环,保持伤口敷料清洁干燥。

2、手部肌腱修复或肌腱移植手术病人,注意保护好石膏外固定,以维持手指在修复肌腱松弛位置上,禁止被动牵拉患指。

三、给药护理
中药以活血化瘀、通经活络,行气止痛为法,日一剂,分二次温服。

四、临证护理
1、不寐时,对患者讲解不良情绪对睡眠的影响,劝导患者不能思虑过度。

2、便秘时,遵医嘱予以中药泡水代茶饮。

通腑合剂内服或中药保留灌肠。

3、剧烈疼痛时,遵医嘱予以曲马多足三里注射。

4、血压偏高时,嘱其卧床休息,起床宜缓慢,防跌倒,放松心情。

五、饮食护理
给予清淡饮食,忌辛辣、肥甘刺激之品,戒烟酒。

六、情志护理
因疼痛等原因而产生焦虑、烦躁等不良情绪时,应及时予以疏导。

七、健康指导
1、向患者解释手外伤的相关知识,强调严禁吸烟的重要性。

2、调情志,慎起居,避风寒,防外感。

3、饮食宜清淡,忌辛辣刺激之品,多食蔬菜水果,防便秘。

4、指导患者功能锻炼,告知不可过急,要循序渐进,力量由小到大,缓慢进行,不可用力过猛;在开始锻炼之前先做物理疗法,如理疗、按摩等。

出院后仍须坚持,定期复诊,直至完全康复。

2024年中医外科护理常规

2024年中医外科护理常规

2024年中医外科护理常规中医外科护理是一门重要的医学专业,旨在运用中医传统理论与现代医学知识相结合,为患者提供安全、高效、人性化的医疗护理。

本文将介绍2024年中医外科护理的常规操作和标准,以确保患者得到最佳的治疗效果和护理体验。

一、患者入院前准备1. 患者档案: 护士应在患者入院前完善其医疗档案,包括个人信息、病史、过敏史等重要内容。

2. 体格检查: 护士应对患者进行全面体格检查,包括血压、心率、体温、呼吸等指标的监测,以评估患者的身体状况。

二、手术准备1. 无菌操作: 护士应具备良好的洁净操作习惯,严格执行手术无菌操作规范,确保手术环境清洁、安全。

2. 术前准备: 护士需要为手术患者配备合适的手术椅、器械和药物,并确保手术室条件符合手术要求。

三、术中护理1. 术中协助: 术中,护士应配合外科医生完成手术操作,包括协助提供所需的器械、药物等。

2. 监测与保障: 护士应监测患者的生命体征,掌握患者的术中情况,及时调整护理措施,保障患者手术安全。

3. 疼痛管理: 护士应注意术中患者的疼痛感受,及时使用中医药治疗或者其它疼痛管理技术,减轻患者的疼痛症状。

四、术后护理1. 个体化护理: 护士应根据患者的术后病情特点,制定个体化的护理计划,包括饮食、休息和活动等方面的要求。

2. 感染控制: 护士应妥善处理术后伤口,定期更换伤口敷料,避免感染的发生。

3. 术后宣教: 护士应向患者和家属提供准确的术后护理宣教,包括如何照顾伤口、注意事项、饮食建议等,确保患者能够正确地理解和遵循医嘱。

五、康复护理1. 康复评估: 护士应通过康复评估了解患者的康复进展和需求,并及时与相关治疗团队共同制定康复护理计划。

2. 康复指导: 护士应向患者和家属提供康复指导,包括运动方法、生活习惯调整等,以促进患者尽早康复。

六、护理记录与评估1. 护理记录: 护士应详细记录每次护理过程、结果和患者病情变化等信息,以便医护人员获取必要的病情信息。

《中医外科病证护理》课件

《中医外科病证护理》课件

03
中医外科病证护理的方法
情志护理
情志护理的意义
情志护理的注意事项
通过调节患者的情绪状态,减轻心理 压力,促进康复。
尊重患者隐私,关注患者情绪变化, 避免刺激性语言和行为。
情志护理的方法
采用心理疏导、沟通交流、音乐疗法 等方式,帮助患者树立信心,保持乐 观心态。
饮食护理
饮食护理的意义
通过合理的饮食搭配,补充营养,增强体质,促进康复。
饮食护理的方法
根据患者的病情和体质状况,制定个性化的饮食方案,包括食材选 择、烹饪方式、饮食量等方面。
饮食护理的注意事项
避免过度油腻、辛辣、刺激性食物,注意饮食卫生和安全。
运动护理
运动护理的意义
通过适当的运动锻炼,增强体质,提高免疫力,促进康复。
运动护理的方法
根据患者的病情和体质状况,制定个性化的运动方案,包括运动 方式、运动量、运动时间等方面。
对策
保持伤口的清洁和干燥,定期更换敷料,避免接触污染物。对于已经发生的感染,可以采用中药外敷、内服或熏 洗等方法进行治疗。同时,增强患者的免疫力也是预防感染的重要措施。
05
中医外科病证护理的案例 分析
案例一:皮肤病的中医外科护理
总结词
内外兼治,综合护理
详细描述
针对不同类型的皮肤病,如湿疹、荨麻疹、银屑病等,采用中药内服、外敷及针灸等综合治疗方法, 同时注重皮肤清洁、保湿等基础护理,促进皮肤康复。
中医外科病证护理中,需要根据患者 的具体病情和证候表现,制定针对性 的护理方案,如饮食调理、起居调护 、情志调护等方面。
预防为主原则
预防为主原则是中医护理的重要思想之一,强调在疾病未发生或未加重之前采取 相应的预防措施。

中医骨科般护理常规

中医骨科般护理常规
松动、滑脱、皮肤有没有拉豁,如发觉牵引针向一侧偏移时,及时汇报医师 处理。 • 6.向患者解释早期功效锻炼意义,指导患者功效锻炼方法及注意事项。 • 7、勉励患者深呼吸、用力咳嗽,预防并发坠积性肺炎;勉励多饮水,保持二 便通畅。
中医骨科般护理常规
第18页
七、石膏固定护理常规
• 1、按中医骨伤科普通护理常规进行。 • 2、石膏固定前清洁患肢,如有伤口先清洁再换药。 • 3、做好解释工作,使患者主动配合。 • 4、上石膏当日需床头交接班,倾听患者主诉,严格观察肢体血液循环和感觉运动情
• 8、 注意加强石膏边缘及骨突部位皮肤护理,如发觉局部疼痛、红肿、淤斑 等早期压疮症状,及时处理。石膏过紧或松动、变形时,汇报医师,及时更 换。
• 9、拆除石膏后,按“骨折患者功效锻炼法”进行功效锻炼
中医骨科般护理常规
第20页
八、手外伤护理常规
• 手外伤包含肘关节以下到手指新鲜外伤(如大面积皮肤缺损、肌腱、神经、血管损 伤、断指、手指缺损)陈旧外伤、骨与关节损伤等。
• 2.患者准备 • (1)洗澡更衣,剪(指)趾甲 • (2)作好患者思想准备,消除心理障碍,充满信心迎接手术。 • (3)患者如有手癣或脚癣,术前应及早使用药品治疗。 • 3.环境准备: 平静、清洁、舒适、明亮,屏风遮挡。
中医骨科般护理常规
第9页
骨伤科病人手术前准备(备皮)
• 4.皮肤备皮范围: • (1)颈部手术(前路): 上至颌下缘,下至乳头水平线,左右过腋中线。 • (2)颈部手术(后路): 剃头,头顶至肩胛下缘,左右过腋中线。 • (3)胸椎手术(后路): 第七颈椎至第十二肋缘,左右过腋中线。 • (4)胸椎手术(侧后方): 上至锁骨上及肩上,下至肋缘下,前后胸都超出
• 1、新病人入院后,送到指定房间床位,责任护士向病人介绍病区环境及相关 制度。

常见病护理常规

常见病护理常规

腰腿痛以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛为主要临床表现。

腰椎间盘突出症可参照本病护理。

1、生活起居1)病室环境整洁、安全,物品放置有序,做好一切生活护理。

2)急性期绝对平卧硬板床休息,恢复期可戴腰围下床活动,注意起床姿势。

3)掌握正确咳嗽、打喷嚏的方法,注意保护腰部。

2、病情观察1)观察疼痛部位、性质、程度、诱因,行动困难程度,有无全身症状。

2)手术者观察局部及下肢运动、感觉情况及二便情况。

3、用药护理中药汤剂宜温服,用药期间忌生冷、寒凉食物,外避风寒,以免加重病情。

4、饮食护理1)饮食清淡易消化,多食粗纤维蔬菜。

2)气滞血瘀者,宜食黑木耳、桃仁等。

3)寒湿痹阻者,宜食羊肉等,忌生冷寒凉食物。

4)湿热痹阻者,宜食丝瓜、冬瓜等,忌辛辣燥热之品。

5)肝肾亏虚者,宜食枸杞、黑豆等。

5、情志护理多与患者交流,解除思想顾虑,使之情绪稳定,配合治疗。

6、临证(症)护理1)腰腿疼痛者,予拔火罐或耳穴埋豆(取穴:交感、神门、皮质下)。

2)肢体麻木者,予艾灸或中药熏洗,按摩拍打麻木肢体。

3)下肢活动受限者,予中频脉冲治疗或中药熏洗。

7、并发症护理1)感染严格无菌操作,保持切口敷料清洁干燥,引流管在位通畅。

2)腰椎不稳翻身时须保持躯干上下一致,切忌脊柱扭转或屈曲。

8、健康教育1)注意腰背部保暖,避免因受风寒湿冷刺激而诱发,睡硬板床。

2)调畅情志,避免七情内伤。

3)坚持腰背肌及腿部肌肉的锻炼,合理使用腰围,增强脊柱的稳定性。

4)恢复期禁止举重和弯腰,指导患者减少慢性损伤的发生。

膝痹以关节周围压痛、肿胀,功能受限为主要临床表现,膝关节骨性关节炎可参照本病护理。

1、生活起居1)病室环境整洁、安全,阳光充足,温湿度适宜。

2)卧床休息,宜抬高患肢,保护患病关节。

2、病情观察1)观察疼痛部位、性质、程度、诱因,行动困难程度,有无全身症状。

2)观察运动、劳累、天气变化对其的影响。

3、用药护理1)中药汤剂宜温服,注意观察药后反应。

2)中药熏洗时先熏后洗,勿烫伤。

外科护理常用知识点总结

外科护理常用知识点总结

外科护理常用知识点总结一、术前护理1、术前准备:护士要对患者的基本情况进行详细了解,包括患者的个人信息、病史、过敏史等。

术前的护理主要包括对患者的情绪进行稳定,稳定患者的精神状态,减少患者的紧张情绪,尽量减少手术的不良反应等。

还要对患者进行全面的体格检查,了解患者的身体状况,为手术做好准备。

2、皮肤的护理:术前要对患者的皮肤进行检查和护理,特别是对于需要进行手术的患者,要对手术部位的皮肤进行清洁和消毒,保持皮肤的干燥和清洁,防止术后感染等。

3、医嘱的执行:术前护理还需要对医嘱进行详细的了解和执行,包括患者的禁食禁水等。

4、安全护理:术前还要对患者的安全进行保障,包括术前安全防范等。

二、术中护理1、手术准备:术中护理是非常重要的一环,它主要是为了确保手术过程的顺利进行。

护士需要对手术室进行准备工作,包括准备手术器械、药品等,为手术做好准备。

2、护理技术:护士需要掌握术中护理的相关技术,包括对手术器械、设备的使用和维护等。

3、监测:护士要对患者的生命体征进行监测,包括患者的血压、心率、呼吸等,及时发现和处理异常情况。

4、手术协助:护士需要协助医生进行手术操作,保持手术场的清洁和整洁,为医生提供必要的帮助。

5、围手术期管理:护士需要对患者的围手术期进行管理,包括术中输液、药品的使用等。

三、术后护理1、术后监测:术后护理是尤为重要的一环,它主要是为了确保患者在术后的康复过程中得到良好的护理。

护士要对患者的术后情况进行密切监测,包括患者的生命体征、手术部位的情况等。

2、术后护理技术:护士要掌握术后护理的相关技术,包括伤口的清洁、换药等。

3、疼痛管理:术后患者常常伴有不同程度的疼痛,护士要及时进行疼痛评估和管理,包括合理使用镇痛药物等。

4、转运护理:术后患者可能需要进行转运,护士要对患者进行安全的转运护理。

5、心理护理:术后护理还需要对患者的心理进行护理,稳定患者的情绪,帮助患者建立信心,积极配合治疗等。

四、常见并发症的处理1、出血:术后患者可能出现出血的情况,护士要对出血的情况进行及时处理,包括对出血部位进行处理、输血等。

五十二个中医护理方案

五十二个中医护理方案

五十二个中医护理方案目录一、中医护理基本原则与操作规范 (2)1. 中医护理理念及特点 (3)2. 护理操作技术规范 (4)3. 患者安全护理要求 (6)二、中医内科护理方案 (8)1. 呼吸系统疾病护理方案 (9)1.1 感冒护理方案 (10)1.2 咳嗽护理方案 (11)1.3 哮喘护理方案 (12)2. 循环系统疾病护理方案 (13)2.1 心悸护理方案 (15)2.2 胸痹心痛护理方案 (16)2.3 高血压护理方案 (17)3. 消化系统疾病护理方案 (18)3.1 胃痛护理方案 (19)3.2 泄泻护理方案 (20)3.3 黄疸护理方案 (22)三、中医外科护理方案 (23)1. 疮疡护理方案 (24)2. 骨折护理方案 (25)3. 软组织损伤护理方案 (25)四、中医妇科护理方案 (27)1. 月经病护理方案 (28)2. 妊娠病护理方案 (29)3. 产后病护理方案 (31)五、中医儿科护理方案 (32)1. 小儿感冒护理方案 (32)2. 小儿咳嗽护理方案 (33)一、中医护理基本原则与操作规范整体观念:中医护理强调人的整体状况,包括生理、心理和社会环境等各个方面。

护理时需全面考虑病人的全身状况,进行辨证施护。

辨证施护:根据病人的具体病情(包括病因、病性、病位等)进行辨证分析,然后根据分析结果制定相应的护理方案。

这是中医护理的核心原则。

预防为主:中医强调“治未病”,即在疾病发生前进行预防,避免疾病的发生或减轻疾病的症状。

护理结合:中医护理不仅包括生活起居的指导,还包括饮食调养、情志调节、运动康复等多方面的护理。

饮食护理:根据病人的体质和病情,制定个性化的饮食方案。

如对于阳虚体质的病人,应多吃温补食物;对于阴虚体质的病人,应多吃养阴润燥的食物。

还要根据病情避免某些食物的摄入。

情志护理:中医重视情志对疾病的影响,通过心理疏导、情志调节等方法,帮助病人保持平和的心态,促进疾病的康复。

中医科常规护理

中医科常规护理

中医科护理常规一、一般护理常规二、颈椎病护理常规三、肩周炎护理常规四、腰椎间盘突出症护理常规五、类风湿性关节炎护理常规六、软组织及骨关节损伤的康复护理常规七、面神经炎护理常规八、滑膜炎护理常规一、一般疾病护理常规1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。

为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。

2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。

3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。

4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人的日常生活活动能力,并对其实施护理。

5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练的机会。

6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。

二、颈椎病护理常规【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变,导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。

好发于中老年人和长期低头伏案工作者。

【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定,亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。

其中,针对疼痛程度,可以采用VAS划线法,针对颈椎活动范围,可以采用方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的具体测量。

【护理措施】(一)颈椎病患者的睡枕要求:颈部姿势对颈椎病症状有明显影响,其中睡眠姿势影响尤大,如长期用高度不合适的枕头,常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。

合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,合理的枕头必须具备两项:科学的高度和舒适的硬度。

合乎人体生理状况的枕头应该具有以下特点:曲线造型符合颈椎生理弯曲;枕芯可以承托颈椎全段,使颈肌得到充分的松弛和休息;枕芯透气性良好,避免因潮湿而加重颈部不适。

(二)纠正颈姿:由于颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的病理基础。

故长期伏案者,应定时改变头部体位,合理调整头与工作面的关系,不宜长期低头伏案看书或工作,也不宜长期仰头工作,因为两者都可破坏颈椎的生理平衡,造成颈椎周围的软组织劳损或肌肉韧带和关节囊的松弛而影响颈椎的稳定。

外科一般护理常规

外科一般护理常规

外科一般护理常规外科护理常规为了确保患者的安全和康复,外科护理需要遵循以下常规:1.保持病室整洁、舒适、安静,确保空气流通新鲜,根据病情调节温湿度。

2.根据患者病情安排病床,向患者及家属介绍病区环境、设施使用方法、作息时间、探视及相关制度,并介绍主管医师及护士。

3.提供健康、卫生宣教,让患者了解疾病、治疗、护理和保健知识,积极配合治疗。

4.测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,并通知医生。

5.XXX患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。

体温37.5℃以上者改为每日4次,体温39℃以上者改为每4小时一次。

体温正常3日后,改为每日一次。

手术患者每日测量体温3次,连续3日。

每日记录两便次数。

6.24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检,并测定出、凝血时间、血小板计数,配合医师作好各项检查。

7.按医嘱执行分级护理。

8.对于重危、大手术患者,遵医嘱执行生命体征监测。

9.对于重危及大手术患者,制定护理计划,认真实施,作好记录,并床头交接班。

10.经常巡视,及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,认真实施相应护理问题。

11.按医嘱给予饮食,严格掌握饮食宜忌。

急诊入院手术患者在无医嘱前,暂不给予任何饮食。

12.除特殊要求处置的伤口,一般伤口应保持敷料干燥,引流通畅,若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师,敷料按消毒隔离制度及时处理。

13.各种引流管应保持通畅,不受压、不脱落,注意引流液的量、性质及气味等。

对于手术前后的护理,还需要注意以下事项:手术前护理常规:1.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压,协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查,皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等,如有异常应报告医师。

2.术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指(趾)甲,不能自理者有医护人员协助进行。

根据手术和麻醉部位,严格按要求做好手术前的皮肤准备,腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。

需要时帮助患者练卧床排尿、排便。

肱骨外科颈骨折中医护理常规PPT课件

肱骨外科颈骨折中医护理常规PPT课件
运动锻炼
指导患者进行适当的运动锻炼,增强体质和 免疫力。
04
CATALOGUE
肱骨外科颈骨折的预防与注意事项
预防措施
保持健康的生活方式 合理饮食、适量运动、戒烟限酒 ,增强身体素质。
适当补充钙质和维生素D 适量摄入富含钙质和维生素D的 食物,如牛奶、鱼类等,或遵医 嘱补充钙剂和维生素D。
定期进行骨密度检测 对于骨质疏松患者,定期进行骨 密度检测,以便及时发现和治疗 。
肿胀
患处周围肿胀,皮肤青紫。
功能障碍
关节活动受限,上肢活动困难 。
并发症
肺部感染、褥疮、下肢深静脉 血栓等。
02
CATALOGUE
中医护理在肱骨外科颈骨折中的应用
中医护理原则
整体护理
中医护理注重整体观念,认为 人体是一个有机整体,应从整 体角度评估患者的病情和需求

辨证施护
根据患者的证候类型,采取相 应的护理措施,如寒证宜温, 热证宜凉。
预防为主
中医强调预防胜于治疗,在护 理过程中注重预防并发症和继 发症的发生。
个体化护理
根据患者的年龄、性别、体质 、生活习惯等个体差异,制定
个性化的护理方案。
中药调理与护理
01
02
03
中药内服
根据患者证候类型,给予 相应的中药汤剂或中成药 ,以调理身体、缓解症状 。
中药外敷
将中药制成药膏、散剂等 ,外敷于患处,以活血化 瘀、消肿止痛。
中药熏洗
将中药煎汤后熏洗患处, 以促进血液循环、舒筋活 络。
针灸与推拿护理
针灸护理
通过针刺或艾灸相关穴位,以达到调和气血、舒经通络的目 的。
推拿护理
通过手法按摩相关部位,以缓解疼痛、促进血液循环和功能 恢复。

泌尿外科包茎中医护理常规及健康教育(最新版)

泌尿外科包茎中医护理常规及健康教育(最新版)

包茎中医护理常规及健康教育【概述】因湿邪热毒循肝经入前阴,败精浊血阻滞宗筋,以包皮口狭窄或疤痕、包皮不能上翻、尿道口或龟头无法显露,可伴包皮粘连为主要临床表现。

病位在肌肤。

【辨证分型】1.湿热下注型:阴茎头疼痛、灼热、糜烂、渗液或出血、臭秽、精浊、小便淋漓涩痛,舌红,苔黄腻、脉数。

2.风湿毒邪型:阴茎头包皮瘙痒,茎痛,精浊泄下,水肿,红斑,渗出或破溃流脓,流血,乏力,身倦,舌红,苔薄黄,脉浮数。

【评估要点】1.一般情况:评估患者对疾病的了解程度和心理承受能力、健康状况、营养状况及自理能力。

观察生命体征有无异常。

2.专科情况(1)包皮内即龟头表面情况:有无包皮垢或炎症感染。

(2)排尿异常:尿频、尿急、尿痛及尿潴留。

【护理措施】(一)术前护理:按中医外科一般护理常规进行。

1.心理护理:了解患者的心理状态,缓解患者的心理压力和焦虑情绪。

2.术前在医护人员的指导下按计划执行各种检查治疗。

3.加强饮食护理,嘱患者食用高蛋白、高能量、易消化、营养丰富的食品,必要时给予静脉营养支持,改善患者营养状况。

4.如果包皮过长合并包皮、阴茎头炎者,须提前进行抗炎治疗,炎症消退后再行手术。

5.全麻患者术前一天告知晚12:00后禁食水,术日当天进行手术区备皮,手术当日灌肠。

局麻患者无需禁食水,无需灌肠,术日当天进行手术区备皮。

6.病人做好术前的个人卫生,嘱病人注意休息,预防感冒。

7.劝告患者戒烟,以免术后咳嗽,防止肺感染,以免诱发急性尿潴留。

(二)术后护理1.体位及活动护理:全麻患者术后清醒即可半卧位或适量在床活动;局麻患者术后即可适量活动,后逐日增加活动量。

2.饮食护理:饮食宜淡,多食新鲜蔬菜、水果。

忌食辛辣、鱼腥、生冷、肥腻之品。

3.病情观察:观察切口渗血及血运情况,及时更换敷料,保持局部清洁、干燥,避免尿液渗湿敷料。

观察患者排尿情况,如排尿困难则给予导尿。

4.用药护理:(1)口服清热解毒药宜饭前一小时温服;药物降温汗出较多时,及时更换被服,嘱患者多饮温开水。

肛痈病(肛周脓肿)中医护理常规

肛痈病(肛周脓肿)中医护理常规

肛痈病(肛周脓肿)中医护理常规肛痈病,是因过食肥甘、辛辣、醇酒等物,抑或肺、脾、肾亏虚,湿热下注所致的疾病。

一、护理评估(1)了解患者饮食、排便习惯及诱发因素。

(2)了解患者肛门症状及伴随症状、肛门指检结果。

(3)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。

(4)中医证型:①火毒蕴结证。

证候:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、漫赤。

肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热。

舌质红,苔薄黄。

②热毒炽盛证。

证候:肛门肿痛剧烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒、发热、口干便秘、小便困难。

肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。

舌质红,苔黄。

③阴虚毒恋证。

证候:肛门肿痛、灼热,表皮色红,溃后难敛,伴有午后潮热、心烦口干、夜间盗汗。

舌质红,少苔Q二、护理要点(1)按中医外科一般护理常规进行护理Q(2)患者避免坐位,高热及病情较重者侧卧休息,保持肛门、会阴部清洁。

(3)观察病情,做好护理记录。

①观察患者局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无波动感,观察体温变化及全身情况。

②观察患者术后伤口情况及引流物的颜色、性质、量,有无出血或渗血,发现异常情况,及时报告医生并配合处理。

(4)给药护理:中药应保后偏凉服;便后遵医嘱中药熏洗。

(5)饮食护理:①多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物,忌饮酒和辛辣食物Q②手术后一周宜进清淡且营养丰富之品,以促进伤口愈合。

③急性期给予少渣、半流质饮食Q(6)情志护理:安慰患者,使患者调节情绪,安心静养。

(7)临证(症)施护:①患者疼痛时指导其中药熏洗坐浴,促使肿痛消退。

②患者发热时协助其取舒适体位,汗多时勤换衣裤、多饮水;高热不退时遵医嘱用药°③患者便秘时遵医嘱口服润肠通便药物,或行中药保留灌肠,或艾灸。

①排尿困难者,遵医嘱热敷下腹部,或艾灸,或留置导尿。

(8)中医特色治疗护理:①肛门肿痛:a.观察患者皮肤红,肿、热、痛的程度及范围。

b.协助患者取舒适体位。

C.遵医嘱给予耳穴贴压,取肛门、神门、皮质下、直肠等穴。

中医护理常规技术操作规程完整

中医护理常规技术操作规程完整

中医护理常规技术操作规程目录一、中医内科急症护理常规1、一般护理常规2、高热3、神昏4、中风5、中暑6、急性出血7、痛证 8、暴泻 9、脱证10、中药中毒二、中医内科护理常规1、一般护理常规2、风温3、感冒4、内伤发热5、咳嗽6、哮喘7、悬饮 8、肺痈 9、肺胀10、胃脘痛 11、呕吐 12、便秘13、泄泻 14、黄疸 15、积聚16、水臌 17、水肿 18、肾衰19、淋证 20、癃闭三、中医外科护理常规1、一般护理常规2、外科手术护理常规3、疖4、疔5、痈6、发7、丹毒 8、疔疮走黄 9、流痰10、窦道 11、压疮 12、脱疽13、乳痈 14、乳岩 15、石癭16、肠痈 17、肠梗阻 18、石淋19、噎膈 20、烧伤四、中医妇科护理常规1、一般护理常规2、产科一般护理常规3、妇科手术护理常规4、月经不调5、痛经6、崩漏7、绝经前后诸证 8、带下病 9、妊娠恶阻10、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎 11、异位妊娠12、子痫 13、产后发热 14、产后恶露不绝15、产后缺乳 16、阴挺 17、癥瘕五、中医儿科护理常规1、一般护理常规2、肺炎喘嗽3、鹅口疮4、泄泻5、疳证6、惊风7、痫证 8、水肿 9、麻疹10、水痘 11、痄腮 12、顿咳13、小儿暑温 14、疫毒痢 15、遗尿16、紫癜六、中医肛肠科护理常规1、一般护理常规2、肛肠科手术护理常规3、痔4、肛痈5、肛漏6、肛裂7、脱肛 8、直肠息肉七、中医皮肤科护理常规1、一般护理常规2、黄水疮3、蛇串疮4、面游风5、脚湿气6、粉刺7、瘾疹 8、湿疮 9、药毒10、摄领疮 11、白庀 12、猫眼疮13、风瘙痒 14、皮痹 15、天疱疮16、红蝴蝶疮 17、淋病 18 梅毒八、中医骨伤科护理常规1、一般护理常规2、骨伤科手术护理常规3、小夹板外固定护理常规4、牵引术护理常规5、石膏外固定护理常规 6 、骨折7、上肢骨折 8、下肢骨折 9、脊柱骨折10、骨盆骨折 11、脱位 12、伤筋13、腰椎间盘突出症 14、骨折患者的功能锻炼法九、中医眼科护理常规1、一般护理常规2、内眼手术护理常规3、椒疮4、天行赤眼5、聚星障6、凝脂翳7、瞳神紧小 8、绿风内障 9、圆翳内障10、云雾移睛 11、视瞻昏渺 12、高风雀目13、风牵偏视十、中医耳鼻咽喉科护理常规1、一般护理常规2、耳疖、耳疮3、耳鸣、耳聋4、耳眩晕5、中医鼻科一般护理常规6、鼻槁7、鼻鼽 8、鼻渊 9、鼻衄10、中医咽喉科一般护理常规 11、喉痹 12、喉关痈13、喉喑 14、急喉风十一、中医口腔科护理常规1、一般护理常规2、口疮3、牙宣十二、中医针灸科护理常规1、一般护理常规十三、中医肿瘤科护理常规1、一般护理常规2、放疗护理常规3、化疗护理常规十四、中医传染病科护理常规1、一般护理常规2、传染性非典型肺炎3、时行感冒4、肺痨5、痢疾6、湿温7、肝热病 8、霍乱 (时疫) 9、艾滋病10、暑湿 11、登革热 12、炭疽13 、狂犬病十五、中医分级护理1、特级护理2、一级护理3、二级护理4、三级护理十六、中医护理技术操作规程1、针刺法2、灸法3、拔罐法4、穴位按摩法5、刮痧法6、熏洗法7、全身药浴法 8、湿敷法 9、换药法10、涂药法 11、敷药法 12、贴药法13、药熨法 14、坐药法 15、中药煎煮法十七、中医护理文件书写规范1、护理文件书写要求(1)、一般要求(2)、体温单书写要求及内容(3)、医嘱单书写要求及内容(4)、长期医嘱执行单(5)护理记录单书写要求及内容2、中医护理病历书写规范(1)、中医整体护理病历(2)、入院评估表 (附表8)(3)、护理诊断/问题项目表 (附表9)(4)、护理记录单(5)、出院评估表 (附表10)十八、中医护理人员职责、工作制度及质量要求1、护士职业基本要求(1)、热爱护理事业,有良好的职业道德,有强烈...(2)、作风上要实事求是,谦虚谨慎,严肃认真,...(3)、行为上要遵纪守法,公正廉洁,爱护集体,...(4)、仪容上要端庄大方,服装整洁,精神饱满,...2 、护理人员岗位职责(1)、护理副院长职责(2)、护理部主任 (总护士长) 职责(3)、科护士长职责(4)、护士长职责2.5 主任 (副主任) 护师职责2.6 主管3、护理工作制度(1)、护理部工作制度(2)、中医护理研究室工作制度(3)、急诊科护理工作制度(4)、门诊护理工作制度(5)、手术室护理工作制度(6)、供应室工作制度(7)、查对工作制度(8)、交接班工作制度(9)、抢救工作制度(10)、消毒隔离工作制度(11)、病区护理文件管理工作制度(12)、物品、药品、器材管理工作制度(13)、血液净化中心 (室) 护理工作制度(14)、重症监护室护理工作制度4 、护理工作质量要求(1)、护理部工作质量要求(2)、病区护理工作质量要求(3)、急诊科 (室) 护理工作质量要求(4)、门诊护理工作质量要求(5)、手术室护理工作质量要求(6)、供应室工作质量要求(7)、血液净化中心 (室) 护理工作质量要求(8)、重症监护室护理工作质量要求中医内科急症护理常规一般护理常规1. 接待患者,初步分诊。

腹痛中医护理常规

腹痛中医护理常规

腹痛中医护理常规1.按痛症一般护理常规。

(1)病室整洁、安静、空气流通、温度适中。

(2)伴有发热、急腹症、出血时,应绝对卧床休息。

(3)治疗、护理操作时动作轻柔、准确、以免加重疼痛。

(4)疼痛未明确诊断时,尤其是腹痛者,禁用或慎用麻醉止痛剂。

(5)观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、诱因与气候、饮食、情志、劳倦的关系。

观察呕吐物、二便及伴随的病症、药物疗效、毒副反响并应详细记录。

(6)饮食宜清淡素食及瘦肉类、蛋类等营养丰富食物。

热证忌辛辣烟酒;头痛、心痛、胸胁痛忌肥厚油腻饮食;腹痛未明确诊断时应禁食。

(7)稳定患者情绪,解除思想顾虑。

尽快地为患者实施恰当的处理,减轻患者的疼痛,取得患者的信任,使患者产生平安感,自觉的积极配合治疗与护理。

(8)汤药一般宜温服,中西成药宜坐起服,使药物尽快溶解、发挥药效。

2.观察腹部三大症候群〔腹膜刺激症、肠梗阻症、腹腔内出血〕,如有发生应立即报告医师。

3.临证〔症〕施护:(1)按按外科有痛症应急处理。

(2)虚寒型腹痛,腹痛遇寒那么发,宜保暖避寒,腹部可用腹带或置热水袋,忌生冷饮食。

(3)腹内有痈脓者,取半坐位,以防毒邪上壅。

(4)腹痛剧烈者,可遵医嘱针刺中脘、内关、天枢、三阴交、足三里等穴;寒症可艾灸神阙、关元、中极,内服生姜糖水或用莱服子、生姜葱炒热慰腹部。

(5)腹胀痛者可耳穴埋籽大肠、小肠、交感穴,或针刺气海、足三里穴,也可行肛管排气。

(6)腹痛伴大便秘结者,遵医嘱给大黄30g煎水保存灌肠,或用番泻叶泡水代茶饮。

4.抚慰体贴患者,防止精神刺激,消除患者紧张、恐惧、烦躁、恼怒不安等不良情绪,积极配合查体和治疗。

5.饮食有节、宜清淡,勿恣饮酒浆、肥腻辛辣。

急性腹痛未明确诊断时应禁食。

6.做好卫生宣教:养成饮食有节,温寒适宜的良好习惯。

防止腹部受凉,注意饮食卫生,保持情绪稳定。

酒精中毒的中医护理常规一.按急症一般护理常规。

二.按中毒的程度和临床表现分别安置抢救室、监护室或观察室,实施相应有效的急救措施。

中医外科一般护理常规

中医外科一般护理常规

中医外科一般护理常规患者床位安排中医外科患者床位安排需要遵循以下原则:1.前后以及左右之间的距离应充足,以便进行护理。

2.床位的地面应当平稳整洁,以便患者行动。

床铺上的床单应当干净无污染。

3.床自身应当充分稳固,床栏应当可靠。

兑够的安全扶手和安全带会给患者更深的护理信心。

4.床的朝向应当避免接受强烈光照和机械震动,同时还要保持通风性良好。

患者基本生命体征监测中医外科患者基本生命体征的监测非常重要,包括:1.体温:应当在晨起以及吃饭前后测量患者的体温,特別是针对低烧等指标。

2.呼吸:调查患者的呼吸频率,有无口臭等。

3.脉搏:测量患者的脉搏是一个常规检查项目。

患者应当打开手臂,腕部和两侧均应当测量。

4.血压:在适当时间间隔测量患者的血压,记录下来以供后续监测分析。

物理降温物理降温是一种常见的非药物降温策略,包括:1.冷敷:患者额头等部位可以使用湿润和冷却的敷料降温。

2.换气:打开窗户和门,保持房间通风。

夏天避免日晒,减少室内热量。

3.剥光:更换石膏布和粘贴物时,裸露的肌肉会帮助患者降温。

饮食调理中医外科患者的饮食调理应当包括以下几个方面:1.热量:患者的热量摄取应该充足,每天饮食量应符合身高、体重和年龄等因素。

2.食物烹饪:应当注意食物烹饪安全和食物营养均衡,以避免给患者带来其他不方便。

疼痛管理针对中医外科患者的疼痛管理需要考虑如下几点:1.疼痛评估:减轻疼痛首先需要了解疼痛的程度、部位和疼痛类型。

2.疼痛缓解:可以在医生的建议下使用各种类似止痛药、药物泵和化学冻疮膏等辅助措施。

3.非药物治疗:包括理疗、针灸、按摩等疼痛控制的方法。

中医外科患者的护理需要密切关注以下几个方面,包括患者床位安排、生命体征监测、物理降温、饮食调理、疼痛管理等方面,以确保患者在接受治疗过程中能够得到全面的照顾和关心。

普外科中医护理方案

普外科中医护理方案

普外科中医护理方案引言:普外科是外科学的一个分支,主要针对外科手术和疾病进行治疗。

中医护理在普外科中起到了重要的作用,通过中医的理论和方法,可以帮助患者更好地康复和恢复健康。

本文将介绍普外科中医护理方案的具体内容。

一、术前护理1. 了解患者病情:在术前,中医护士需要详细了解患者的病情,包括疾病的类型、病情的严重程度以及患者的身体状况等。

这有助于护士进行后续的护理工作和制定个性化的护理方案。

2. 情绪疏导:术前患者常常会感到紧张和害怕,中医护士需要通过言语安慰和心理疏导,缓解患者的紧张情绪,增强其对手术的信心。

3. 调整体质:中医护士可以通过中药调理,改善患者的体质,提高患者的免疫力和手术的耐受性。

二、术中护理1. 镇痛:中医护士可以运用针灸、推拿等方法,在手术过程中为患者提供镇痛效果,减轻患者的疼痛感。

2. 刺激穴位:中医护士可以刺激特定的穴位,帮助患者舒缓手术期间的不适感,改善患者的血液循环和气血流通。

3. 调整气血:根据患者的具体情况,中医护士可以使用中药调理,调整患者的气血平衡,促进伤口的愈合和康复。

三、术后护理1. 伤口护理:术后,中医护士需要对患者的伤口进行细致的护理,包括清洁伤口、更换敷料等。

同时,中医护士可以使用中药外敷或内服,促进伤口的愈合和恢复。

2. 调理饮食:中医护士可以根据患者的病情和体质,制定合理的饮食方案,帮助患者恢复消化功能,增强体力,促进康复。

3. 体力康复:中医护士可以通过推拿、按摩等手法,帮助患者恢复肌肉功能,增强体力,减轻疼痛感。

4. 心理疏导:术后患者常常会面临身体和心理的双重压力,中医护士需要通过言语安慰和心理疏导,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

结论:普外科中医护理方案是一种综合性的护理模式,通过中医的理论和方法,帮助患者更好地康复和恢复健康。

中医护士在普外科中的作用不可忽视,他们通过术前、术中和术后的护理工作,为患者提供全方位的照顾和支持。

相信随着中医护理的不断发展和完善,普外科患者的康复效果将会得到进一步提升。

中医外科护理常规

中医外科护理常规

中医护理常规技术操作规程外科胁痛一、定义:胁痛就是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现得病证,也就是临床上比较多见得一种自觉症状、二、临床表现1、肝郁气滞胁肋胀痛,走窜不定,甚则引起胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,暧气频作,得暧气而胀痛稍舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。

2、肝郁脾虚胁肋胀痛,精神抑郁或性情急躁,面色萎黄,大便澹薄,纳食减少,身困乏力,口淡乏味,脘腹痞胀,苔白,脉弦。

3、肝胆湿热胁胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤, 大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

4、瘀血阻络胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有瘙块面色晦暗,舌质紫暗,脉沉弦。

5、肝阴不足胁肋隐痛,悠悠不侏,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,或两目干涩,舌红少苔,脉细弦而数。

三、一般护理1、按痛证得一般护理常规、2、卧床休息,病室宜安静,病情缓解后可逐渐恢复正常活动。

3、(1)密切观察胁痛得部位、性质、程度、持续时间、诱因以及伴随症状以辨别实证与虚证。

如胀痛且痛无定处,多属气滞;刺痛剧有定处,多属血瘀;隐痛不已,多属肝阴不足;阵发性绞痛,多为胆石症状。

(2)观察体温、肤色等变化,若寒战高热,上腹剧痛,腹肌紧张,呈板状腹,呕吐,便秘等症,提示可能有胆囊化脓、穿孔等并发症,立即报告医生,做好抢救或手术前准备工作。

四、临证护理1、高热者给予物理降温,或十宣放血;湿热重者遵医嘱针刺胆俞、阳陵泉、阴陵泉、三阴交。

2、疼痛重者可叩捶胆俞与肝俞;或吴茱萸、食盐各适量,炒热熨胁痛区,用于气郁胁痛。

3、黄疸复者遵医嘱针刺至阳、腕骨、阴陵泉;或耳穴压籽肝、胆十二指肠、神门等穴或给予茵陈、虎杖煎汤代茶饮。

4、大便燥结可用大黄汤灌肠。

5、呕吐重者遵医嘱针刺内关、中脘、足三里;或药物穴位注射、6、胁痛伴恶寒发热或厥脱者应注意防寒保暖,防止复感风寒邪。

五、饮食护理饮食宜清淡,易消化之食物,定时定量,忌食肥甘辛辣及嗜酒渡,宜食用水果、蔬菜、瘦肉及豆制品等清淡富有营养得食物、六、情志护理告知患者胁痛随情志变化而增减,故应保持心情舒畅,情绪稳定, 避免过怒、过悲及过度紧张等不良情绪刺激可根据患者得兴趣爱好、文化素养,选择适宜得乐曲欣赏,以分散注意力,使患者心境坦然,气机条达。

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肛瘘(漏)一、疾病名称:因肛门、直肠周围脓肿破溃,久不收口或因虚劳久咳,肺脾两虚,湿热下注大肠所致,以局部反复流出脓水或粪汁,伴疼痛,瘙痒为主证。

病位在直肠、肛周,涉及肺、脾。

二、护理评估:1、既往病史,病程长短。

2、肛周症状。

3、肛门指检、镜检等检查结果。

4、心里社会状态。

三、辨证分型及临床表现:1、湿热下注肛周经常流脓液,脓质稠厚,肛门胀痛,局部灼热.肛周有溃口,按之有索状物通向肛。

舌红,苔黄,脉弦或滑。

2、正虚邪恋肛周流脓液,质地稀薄,肛门隐隐作痛,外口皮色暗淡,漏口时溃时愈,肛周有溃口,按之质较硬,或有脓液从溃口流出,且多有索状物通向肛,伴有神疲乏力。

舌淡,苔薄,脉濡。

3、阴液亏虚肛周溃口,外口凹陷,漏道潜行,局部常无硬索状物扪及,脓出稀薄,可伴有潮热盗汗,心烦口干。

舌红,少苔,脉细数。

四、临证施护:1、可用耳针缓解疼痛。

2、指导施行挂线疗法的患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋,以免引起疼痛及断裂。

3、指导瘘管切除并缝合治疗的患者术后2~3天控制大便以免刺激伤口。

4、术后切口疼痛给予耳穴压豆止痛,取主穴:直肠、肛门、神门;配穴:皮质下、分泌、肺。

五、护理要点:1、一般护理1)按中医肛肠科一般护理常规执行。

2)疼痛剧烈时,卧床休息。

2、病情观察,做好护理记录。

1)观察肛周流出脓液的量、色泽、气味,肛门疼痛、瘙痒,以及有无发热等。

2)观察肛门功能,有无大小便失禁现象。

3、给药护理术后止血、止痛、消炎、营养治疗,根据辨证分型选用中药汤剂清热利湿、托里透脓、养阴清热。

大便后用痔痛安搽剂中药熏洗以活血止痛、收敛消肿,换药,手术切口红外线照射每日一次。

4、饮食护理1)饮食忌辛辣刺激食物。

2)湿热下注者,宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之。

3)食疗:鲫鱼豆腐汤健脾宽中、开胃利湿;瘦肉粳米粥补脾养胃、养阴益血。

5、情志护理:关心体贴患者,解除不良情绪。

6、并发症护理肛门狭窄、肛门失禁观察术后排便情况,若排便困难,大便变细可能肛门狭窄,报告医生早行扩肛治疗;若大便次数多、不随控制,考虑肛门失禁,及时报告医生处理,术后3日起指导病人行提肛运动。

7、健康指导1)生活有规律,按时作息,避免劳累。

2)保持肛门清洁,每晚及便后温水坐浴。

3)饮食宜清淡、富含营养,忌辛辣、发物,戒烟酒。

痔一、疾病名称:因饮食不洁,燥热生,下迫大肠及久坐、负重远行等所致。

以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。

根据发病部位的不同,分为痔、外痔和混合痔。

二、护理评估:1、患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。

2、排便有无疼痛、便血,便后有无肿块脱出等。

3.直肠检查结果。

4.心理社会状况。

三、辩证分型及临床表现:1、风伤肠络:大便带血、滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。

舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

2、湿热下注:便便血色鲜红,量较多,肛门肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热。

苔薄黄腻,脉弦数。

3、气滞血瘀证:肛肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则肛缘有血栓形成水肿,触痛明显。

舌暗红,苔白或黄,脉弦细涩。

4、脾虚气陷:肛门下坠感,痔核脱出需手法复位,便血色鲜或淡。

面色少华,神疲乏力,少气懒言,纳少便溏。

舌淡胖,边有齿龈,苔薄白,脉弱。

四、临证施护:1、术后出现尿潴留,但经诱导无法解除者,遵医嘱穴位注射或导尿。

2、术后7~9天为痔核坏死脱出阶段,嘱患者减少活动,密切观察便血情况。

3、痔结扎术后,嘱患者不可牵拉留在肛外的线端,以免疼痛或出血。

4、术后切口疼痛给予耳穴压豆止痛,取主穴:直肠、肛门、神门;配穴:皮质下、分泌、肺。

五、护理要点:1、一般护理1)按中医肛肠科一般护理常规。

2)痔发作期要侧卧休息。

保持肛门及会阴部清洁,便后坐浴。

2、观察病情,做好护理记录。

1)便时如痔核脱出,应及时还纳。

2)外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。

3、给药护理术后止血、止痛、消炎、营养治疗,根据辨证分型选用中药汤剂清热利湿止血、清热凉血祛风、补中益气提升。

大便后用痔痛安搽剂中药熏洗以活血止痛、收敛消肿,换药,手术切口红外线照射每日一次。

4、饮食护理1)气滞血瘀者给予补中益气温阳之品;脾虚气陷者忌酸冷食物,宜进温补食物。

2)鼓励多饮水,多进蔬菜、水果以及含纤维素的饮食,忌烟、酒、辛辣等刺激之品。

5、情志护理疏导患者情志,使之配合治疗。

6、并发症护理出血、感染、便秘、肛门狭窄1)术后注意观察局部切口有无红肿,敷料有无渗湿,体温波动情况。

如发生出血、感染情况立即报告医生处理。

2)不宜过早下床。

24小时后可适当下床活动,并保持大便通畅。

3)观察大便的性状、粗细。

如排便困难伴大便变细,有肛门狭窄及便秘,及时报告医生及早行扩肛治疗。

7、健康指导1.保持肛门清洁,坚持每晚热水或中药液坐浴。

2.养成定时排便习惯,避免排便时间过长。

习惯性便秘患者,多食粗纤维食物,保持大便通畅。

3.避免肛门局部刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤和粗糙裤。

4.忌久坐、久立或久蹲,最好选用软坐垫。

5.勿负重远行,防止过度疲倦,进行适当锻炼。

可指导患者进行提肛运动,对于改善肛门局部血液循环,锻炼肛门括约肌功能有积极的作用。

6.发现排便困难者应及时到医院复诊。

肛痈一、疾病名称:因过食肥甘、辛辣、醇酒、或肺、脾、肾亏虚,湿热之邪乘虚下注所致。

以肛门周围红肿、疼痛、有波动感,伴恶寒发热为主要临床表现。

病位直肠、肛周。

二、护理评估:1、患者的饮食、排便习惯及诱发因素。

2、肛周症状及伴随症。

3、直肠检查结果。

4、心理社会状况。

三、辨证分型及临床表现:1、热毒蕴结:肛周突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘,肛周红肿,触痛明显,质硬。

舌红,苔薄黄,脉数。

2、火毒炽盛:肛周肿痛剧烈,持续数日,痛如鸡啄,难以入眠,伴有恶寒发热,口干便秘,小便困难,肛周红肿,触之有波动感或穿刺有脓。

舌红,苔黄,脉弦滑。

3、阴虚毒恋:肛周肿痛,皮色暗红,成脓时间长,溃后脓出稀薄,疮口难敛,伴有午后低热,口干,盗汗。

舌红,苔少,脉细数。

四、临证施护:1、热毒藴结、火毒炽盛者,中药应饭后偏凉服。

阴虚毒恋者遵医嘱用中药泡水代茶饮。

2、体温超过39℃按高热护理。

3、术后切口疼痛给予耳穴压豆止痛,取主穴:直肠、肛门、神门;配穴:皮质下、分泌、肺。

五、护理要点:1、一般护理1)按中医肛肠科一般护理常规进行。

2)避免坐位。

高热及病情较重者,应卧床休息,取侧卧位。

2、病情观察,做好护理记录。

1)观察局部皮肤红肿围、温度、疼痛程度、有无波动感。

2)观察体温变化及全身情况。

对切开排脓术后,应观察伤口情况及引流物的色、质、量,有无出血或渗血。

3、给药护理术后止血、止痛、消炎、营养治疗,根据辨证分型选用中药汤剂清热利湿、清热解毒、凉血消肿、透脓脱毒,养阴清热除湿。

大便后用痔痛安搽剂中药熏洗以活血止痛、收敛消肿,换药,手术切口红外线照射每日一次。

4、饮食护理1)饮食宜清淡、富有营养,忌食辛辣刺激之品。

2)可予少渣流食或半流食,以减少排便对局部的刺激。

3)食疗:菊花茶或凉拌金针菜具有清热泻火、排毒消火功效。

5、情志护理:关心体贴患者,解除不良情绪。

6、并发症护理:便秘观察术后排便情况,若排便困难,或惧怕排便引起疼痛,可遵医嘱予缓泻剂,进食香蕉、新鲜蔬菜等。

7、健康指导1.忌油腻辛辣之品,戒烟酒。

2.养成定时排便习惯,防治便秘,便后清洗肛门或坐浴。

3.发现肛门局部异常,及时就诊治疗。

肛裂一、疾病名称:因阴津不足或脏腑热结、肠燥便秘、粪便粗硬、排便努责等所致。

以肛门周期性疼痛、出血、便秘为只要临表现。

病位在肛门,与大肠关系密切。

二、护理评估:1.饮食、排便习惯及病程长短。

2.肛门症状。

3.心理社会状况。

三、辩证分型及临床表现:1、血热肠燥:大便二三日一解,质干硬,便时滴血或手纸染血,肛门疼痛,腹部胀满,小便黄,肛门裂口鲜红,舌质偏红,苔黄燥,脉弦数。

2、阴虚津亏:大便干燥,数日一行,便时疼痛,点滴下血,口干咽燥,五心烦热,肛门裂口深红,舌红,少苔或无苔,脉细数。

3、气滞血瘀证:肛门刺痕,便时便后尤甚,肛门紧缩,肛门裂口色紫暗,脉弦或涩。

四、临证施护:1、便秘时,切忌努责,可遵医嘱给服润下剂或缓泻剂。

2、气滞血瘀型易出现郁闷、烦躁,须加强情志护理。

3、阴虚津亏型补充足够水分,可每晚睡前服蜂蜜水一杯。

4、术后切口疼痛给予耳穴压豆止痛,取主穴:直肠、肛门、神门;配穴:皮质下、分泌、肺。

五、护理要点:1、一般护理1)按中医肛肠科一般护理常规进行。

2)疼痛剧烈时,卧床休息。

保持病室安静整洁。

2、病情观察,做好护理记录。

注意肛门疼痛的性质、程度与持续时间,大便是否带血、滴血及出血量。

3、给药护理术后止血、止痛、消炎、营养治疗,根据辨证分型选用中药汤剂清热润肠通便、养阴清热润肠、理气活血通便。

大便后用痔痛安搽剂中药熏洗以活血止痛、收敛消肿,换药,手术切口红外线照射每日一次。

4、饮食护理1)饮食忌辛辣刺激,海腥发物。

2)血热肠燥者多食蔬菜、水果。

气滞血瘀者给予理气血活之品。

阴虚津亏者宜多进滋阴增液之品。

3)食疗:芹菜炒肉丝,具有清热润肠通便功效;银耳枸杞羹具有清热润肠利湿,助排便功效。

5、情志护理:疏导患者情志,使之配合治疗。

6、并发症护理切口出血、肛门失禁1)术后注意观察局部切口有无红肿,敷料有无渗湿,如发生大量出血立即报告医生处理。

2)观察术后排便次数、量及性状,若大便次数多、不随控制,考虑肛门失禁,及时报告医生处理,术后3日起指导病人行提肛运动。

7、健康指导1、养成每天定时排便习惯,每日早晨可空腹服淡盐水一杯。

2、保持肛门清洁,每晚及便后用温水坐浴。

3、发生肛裂及时治疗,防止继发贫血和其他肛门疾病。

溃疡性结肠炎一、疾病各称:是一种病因尚不十分清楚的直肠、结肠慢性非特异性肠道炎症性疾病,重者发生溃疡,病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层。

临床主要表现为腹泻、粘液、脓血便和腹痛。

本病属中医的“泄泻”“痢疾”“便血”畴。

二、护理评估:1、大便的量、色、质、气味及次数、腹痛情况。

2、结肠镜检查、直肠指检表现。

3、饮食习惯和生活习惯。

4、心理社会状况。

三、辨证分型和临床表现:1、湿热蕴:腹痛泄泻反复发作,便中夹脓夹血,里急后重,肛门炽热。

身热、口苦口臭、脘痞呕恶,小便短赤。

舌红,苔黄腻,脉数或滑数。

2、气滞血瘀:肠鸣腹胀,腹痛拒按,痛有定处,下泄不爽。

喛气少时,腹部或有痞块,肌肤甲错。

舌质紫暗,或有瘀斑、瘀点,脉涩或弦。

3、脾肾两虚:欠泄不愈,下痢脓血及粘液。

形寒肢冷,腹胀肠鸣,腹痛隐隐,喜暖喜按,常于泄后痛减,食减纳呆,腰膝酸软。

舌淡、苔白;脉沉细。

4、阴血亏虚:久泻不止,便下脓血腹中隐痛。

午后低热,头晕目眩,失眠盗汗,心烦易怒,消瘦乏力。

舌红,少苔,脉细数。

四、临证施护:1、腹痛者遵医嘱耳穴压豆,选穴:脾、胃、大肠、肝。

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