经颅磁刺激治疗仪的治疗功效
经颅磁电脑病治疗仪
经颅磁电脑病治疗仪
作用原理
应用内源性神经递质调控技术，在脑深部引出弱感应电流，定向作用于重点区域神经元群，同时兼顾对全脑的刺激，干扰和抑制了异常脑磁、脑电的发生和传播，促进脑功能恢复。
适应症：适用于外伤后引起的颅脑损伤恢复期、脑出血疾病的恢复期、脑缺血疾病的恢复、中（重）度脑萎缩、轻（中）度痴呆、老年性痴呆。
禁忌症
1.严重的脑水肿、颅内高压、脑血管病进展期、颅内化脓性炎症和
颅内恶性肿瘤患者。
2.出血及有出血倾向者
3.妊娠者、脑内有金属异物者、安置有心脏起搏器者。
严重肝、心、肾脏疾病患者，体质极度衰弱者
治疗方法
每次治疗时间30分钟，7天为1个疗程，疗程
与疗程之间可间歇1到2天。
电极片的穴位：手三里穴、外关穴、合谷穴、曲池等。
经颅磁刺激的基础知识及临床应用
经颅磁刺激的基础知识及临床应用一、内容概述你知道吗我们的大脑是一个神奇的存在，有时我们需要一些特殊的方法来刺激它，让它更好地工作。
今天我们要聊的经颅磁刺激，就是一种非常有趣且实用的技术。
首先经颅磁刺激是什么？简单来说就是通过磁场来刺激我们的大脑，这种刺激方法无痛、非侵入，相对安全并且可以有效地改变大脑的活动。
你可能会想，这听起来好像科幻电影里的情节，但实际上它已经在我们日常生活中得到了广泛应用。
那么经颅磁刺激是怎么工作的呢？我们知道大脑是由许多神经元组成的，这些神经元就像电线的电路一样，负责传递信息。
经颅磁刺激就是通过磁场产生电流，刺激这些神经元，从而改变大脑的功能。
这就像给大脑发送一个“重启”信号让它重新调整工作状态。
现在经颅磁刺激在医疗领域的应用越来越广泛，比如它可以帮助治疗抑郁症、焦虑症等精神类疾病。
通过刺激大脑，可以改善患者的情绪和精神状态。
此外它还在康复医学、神经系统疾病等领域发挥着重要作用。
甚至在一些认知功能提升方面，如记忆力、注意力等，经颅磁刺激也展现出了巨大的潜力。
经颅磁刺激是一种神奇且实用的技术，它让我们更好地了解大脑，并为其提供了一种新的干预方式。
随着科技的进步，相信经颅磁刺激会在更多领域得到应用，为我们的大脑健康提供更多帮助。
1. 经颅磁刺激（TMS）简介你是不是经常听到“经颅磁刺激”这个词感觉它很神秘，很专业？其实TMS并不是那么遥不可及。
简单来说经颅磁刺激是一种非侵入性的治疗方式，它通过产生强大的磁场来刺激我们的大脑。
这种磁场能够穿透头皮和颅骨，直接作用在大脑的神经元上，从而达到调节大脑功能的目的。
就像我们有时候给身体其他部分做理疗一样，TMS是在给大脑做“理疗”。
它不是用药，也没有副作用，是一种安全有效的治疗方法。
那么TMS是如何工作的呢？它的临床应用又是怎样的呢？让我们在接下来的内容中一一揭晓。
XXX的研究背景及意义TMS，也就是经颅磁刺激技术，听起来好像很高大上，但其实它在我们的生活中扮演着越来越重要的角色。
关于经颅磁刺激疗法
关于经颅磁刺激疗法１、什么就是重复经颅磁刺激疗法(RｅpetitiｖeＴranｓcraniaｌＭagnｅｔic Ｓtｉmuｌａtion, rTＭＳ)?经颅磁刺激就是一种非系统性(不经过全身血液循环得)、非侵入性得神经调节疗法,通过把相当于核磁共振强度得磁脉冲高度聚焦于大脑有关部位刺激神经细胞来达到治疗疾病得作用、该技术自问世以来,已在全世界范围内有广泛得应用。
英国、德国、美国、丹麦、日本、以色列、中国等很多国家与地区应用该技术在更广泛得范围内进行诊断、治疗与科研项目。
2、经颅磁刺激疗法得机制就是什么？重复经颅磁刺激技术就是建立在生物电磁学理论基础上发展起来得一门新医疗技术。
它就是根据法拉第电磁感应原理,通过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应得皮层引起局部微小感应电流,改变大脑皮层得膜电位促使大脑皮层产生相关得生理效应,比如激发神经介质得释放(如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺),使神经介质功能正常化,从而起到治疗作用。
3、经颅磁刺激能治疗哪类疾病？经颅磁刺激主要用于难治性脑功能疾病得治疗,涵盖精神科、神经科、康复科。
目前,经颅磁刺激用于抑郁症得疗效已得到了医学界得广泛认可,并通过了F DA认证、同时,每年都有上万篇TＭS项目得文章发表,内容涉及TMS应用在精神领域对抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、睡眠障碍、强迫症等适应症得治疗;在神经领域得神经损伤后得康复、帕金森病、癫痫病得治疗等;在康复领域涵盖了各类精神、神经损伤后得功能恢复、康复后生活质量得改变等。
４、经颅磁刺激真得有效吗?经颅磁刺激已有30年得发展历史,无数得科研及临床试验证明了其有效性。
2 008年美国FＤA批准经颅磁刺激治疗药物难治性抑郁症,并得到了全球神经科、精神科、康复科医生得广大认可、它目前就是美国FDA批准得唯一得非系统性非侵入性治疗抑郁症得疗法,尤其适用于曾经用过抗抑郁药物而疗效不佳得成人患者。
经颅磁刺激疗法
关于经颅磁刺激疗法1、什么是重复经颅磁刺激疗法Repetitive Transcranial Magnetic Stimulatio n, rTMS经颅磁刺激是一种非系统性不经过全身血液循环的、非侵入性的神经调节疗法,通过把相当于核磁共振强度的磁脉冲高度聚焦于大脑有关部位刺激神经细胞来达到治疗疾病的作用;该技术自问世以来,已在全世界范围内有广泛的应用;英国、德国、美国、丹麦、日本、以色列、中国等很多国家和地区应用该技术在更广泛的范围内进行诊断、治疗和科研项目;2、经颅磁刺激疗法的机制是什么重复经颅磁刺激技术是建立在生物电磁学理论基础上发展起来的一门新医疗技术;它是根据法拉第电磁感应原理,通过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应的皮层引起局部微小感应电流,改变大脑皮层的膜电位促使大脑皮层产生相关的生理效应,比如激发神经介质的释放如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺,使神经介质功能正常化,从而起到治疗作用;3、经颅磁刺激能治疗哪类疾病经颅磁刺激主要用于难治性脑功能疾病的治疗,涵盖精神科、神经科、康复科;目前,经颅磁刺激用于抑郁症的疗效已得到了医学界的广泛认可,并通过了FDA认证;同时,每年都有上万篇TMS项目的文章发表,内容涉及TMS应用在精神领域对抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、睡眠障碍、强迫症等适应症的治疗；在神经领域的神经损伤后的康复、帕金森病、癫痫病的治疗等；在康复领域涵盖了各类精神、神经损伤后的功能恢复、康复后生活质量的改变等;4、经颅磁刺激真的有效吗经颅磁刺激已有30年的发展历史,无数的科研及临床试验证明了其有效性;2008年美国FDA批准经颅磁刺激治疗药物难治性抑郁症,并得到了全球神经科、精神科、康复科医生的广大认可;它目前是美国FDA批准的唯一的非系统性非侵入性治疗抑郁症的疗法,尤其适用于曾经用过抗抑郁药物而疗效不佳的成人患者;这些患者平均已尝试过四种抗抑郁药,并且至少完成过一种完整用药疗程;在临床实验中,这样的患者平均每两位中就有一位获得显着症状改善,平均每三位患者中就有一位症状完全消失;5、经颅磁刺激的优势在哪里经颅磁刺激是一种安全的物理治疗手段,疗效明确;相对于药物治疗,其起效快、副作用小,不易成瘾;由于它是非系统性疗法,所以不伴有用药常见的副作用,如体重增加、性功能异常、恶心、嗜睡、口干等;经颅磁刺激是门诊疗法,长期费用较低;在治疗过程中,患者不需麻醉镇静,可以完全保持清醒;相对于物理治疗,特别是电休克治疗,其安全性高、无痛苦、不会影响认知功能;6、经颅磁刺激治疗有什么禁忌症吗有癫痫发作史或强阳性癫痫家族史：严重躯体疾病患者；严重酒精滥用者；有颅脑手术史者,脑内有金属植入物者；植入心脏起搏器者；7、经颅磁刺激治疗安全吗经颅磁刺激治疗主要的副作用为一过性头部不适：如头晕、头痛等;有极个别引发癫痫的病例,据数据统计,在开展经颅磁刺激治疗的30年里,引发癫痫的报道不差过30例,远远低于抗抑郁药物引发癫痫的概率;未见有长期不良影响的报道;治疗过程中最常见的不适为头皮局部不适;这种情况绝大多数程度很轻,并且是暂时的;一般一周后会消退;临床实验中仅不到5%的患者因副作用终止治疗;在接受治疗时,头部可以有被敲击的感觉,手指也会颤动;经颅磁刺激是将脉冲磁场透过颅骨作用于脑部皮层,上述这些现象说明脉冲磁场刺激脑部皮层并引起了相应反应,属于正常现象;8、经颅磁刺激需要长期治疗吗一般来说,经颅磁刺激治疗为每天1次,每周5天,2-3周为一疗程;根据临床研究及文献报告,经颅磁刺激疗效最长可维持6个月左右,如配合小剂量药物,疗效更加持久;在美国的临床实验中患者每周五次接受治疗,共4-6周;一般一个疗程至少4周;有不到10%的患者在六个月内复发,其中约一半需要再用经颅磁刺激治疗;9、经颅磁刺激的疗效与抗抑郁药物疗效比较起来如何目前还很难将经颅磁刺激与抗抑郁药物直接比较疗效,因为参加临床实验的患者群体不同;在FDA认证的临床实验中患者都是已经用抗抑郁药物治疗后多次无效的,而几乎所有的抗抑郁药都被批准作为一线疗法;在临床对照实验中,经颅磁刺激治疗后症状显着改善的患者人数是安慰治疗组的三倍;需要声明的是,抑郁症本身是可致死性疾患,无论用任何方法治疗,医生及患者都应注意症状恶化的征象;10、经颅磁刺激能代替抗抑郁药物吗不能;目前抑郁症的治疗需求非常大;用抗抑郁药无效或效果不佳的患者治疗选择十分困难,往往不是用更多的药物就是用侵入性的疗法;经颅磁刺激是个新兴的疗法,但我们并不认为它会取代药物疗法;目前FDA认证批准其用于抗抑郁药无效或效果不佳的患者;鉴于它的安全优势,相比于某些安全及耐受负担大的药物类别,经颅磁刺激也可以用于更早的疾病阶段;11、在经颅磁刺激治疗期间,可以服用药物吗经颅磁刺激与服用药物并不冲突;经颅磁刺激联合药物治疗,还具有起效快、用药剂量小、副作用小等优点;在FDA认证的临床对比实验中,经颅磁刺激是作为单一疗法被评估的;但很多文献所载的临床实验都显示了经颅磁刺激可以安全地与药物同时使用;在维持治疗评估实验里,患者也都是在用抗抑郁药的同时阶段性地再用经颅磁刺激;12、经颅磁刺激治疗前须做哪些物理检查患者需要遵医嘱进行有关病情诊断的检查,比如抑郁症患者会需要一些检查来排除躯体健康因素;无论用什么疗法治病诊断性检查都是必不可少的;但由于经颅磁刺激治疗是非系统性非侵入性的诊疗技术,副作用极少,所以不需要做与治疗本身有关的特殊检查;一般来说,做经颅磁刺激治疗的患者,提前需要告知医生是否有癫痫史、是否颅内高压、是否做过开颅手术、脑部是否有金属异物、是否带有起搏器等;无需作过多检查;这一点有别于药物治疗;因为药物是进入血液循环的,有可能对全身脏器有影响,所以治疗前及治疗中都需要做一些功能性检查,比如验血;13、经颅磁刺激治疗费用高吗目前,经颅磁刺激单词治疗费用在100元左右,一个疗程费用在1500-2000元之间,并且北京、广州、重庆等地已纳入医保报销范围;14、经颅磁刺激能够在家里使用吗经颅磁刺激是一项新兴的诊疗技术,与传统的磁疗产品有着本质的区别,需经过专业培训的医生或技师操作,目前只有正规医院才具备相应条件;市场上所谓家用或超低频并非真正的经颅磁刺激产品;15、在哪里有经颅磁刺激治疗目前,全国多数综合医院、精神专科医院、康复专科医院已基本配备经颅磁刺激设备,请到当地专业医疗机构咨询;16、经颅磁刺激会有辐射吗经颅磁刺激发射的脉冲磁场,与X光机、CT机发射的射线不同,不会有辐射;17、经颅磁刺激发射的脉冲磁场对身体有损害吗目前,经颅磁刺激已采用磁场聚焦、稳定等先进技术,经颅磁刺激线圈5cm以外已无法检测到脉冲磁场,不会对身体造成损害;但保险起见,身体内有植入金属、起搏器的患者不宜进行经颅磁刺激治疗;18、经颅磁刺激的磁场长期会对身体造成伤害吗核磁共振恒定磁场的安全范围为3特斯拉以下,经颅磁刺激发出的脉冲磁场强度峰峰值约在1特斯拉左右,远低于核磁的工作的磁场强度;经颅磁刺激也不会引发脑肿瘤;每年全世界有成千万的人次接受核磁共振检查,并没有由此引发脑肿瘤;19、经颅磁刺激是否与其他磁疗产品类似,比如磁手链否;经颅磁刺激与市场上其他磁疗产品有以下本质区别：a 一般磁疗产品的磁场很弱,而经颅磁刺激所用的磁场很强,相当于核磁共振的强度;b 一般磁疗产品的磁场不随时间空间变化,而经颅磁刺激的磁场是脉冲式发布的,这种快速脉冲磁场是它刺激脑神经细胞的基础;c 没有科学证据支持一般磁疗产品的疗效,而经颅磁刺激对抑郁症的疗效是经过严格临床实验证明的;d 经颅磁刺激疗法通过了FDA认证批准,而一般磁疗产品则没有;。
针刺辅助经颅磁刺激治疗仪用于脑卒中伴认知障碍的临床效果
针刺辅助经颅磁刺激治疗仪用于脑卒中伴认知障碍的临床效果孙海花,朱继锋①,刘彪②,胡光迪,陆宙雄,张瀚之,韩夏,肖京*(中国中医科学院西苑医院,北京100091) 摘要:目的研究针刺辅助经颅磁刺激(TMS )治疗仪对脑卒中伴认知功能障碍患者的治疗效果㊂方法纳入2015年6月-2017年6月本院收治的100例脑卒中伴认知功能障碍患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例㊂对照组进行常规康复认知治疗,观察组在对照组基础上于针刺辅助下利用TMS 治疗仪进行治疗,比较两组患者认知功能水平,记录两组患者治疗前后P300点位变化情况㊂结果治疗后,观察组患者执行㊁命名㊁延迟记忆㊁注意力及定向力等MoCA 评分均显著高于对照组和治疗前(P <0.05)㊂治疗后,观察组患者P300电位潜伏期较对照组和治疗前显著缩短,波幅较对照组显著延长(P <0.05)㊂结论针刺辅助TMS 治疗仪用于脑卒中伴认知障碍患者,能显著改善患者认知功能,可能与TMS 改善P300电位表达有关㊂ 关键词: 颅磁刺激治疗仪; 脑卒中; 认知障碍 中图分类号:R743 文献标志码:A 文章编号:1001-5248(2019)06-0188-02基金项目:国家自然科学基金项目(No.61672498)作者简介:孙海花(1974-),女,大学本科,主治医师㊂从事康复医学㊁理疗㊁中西医结合治疗痛证研究㊂①北京仁德医院医务科;②内蒙古自治区乌兰察布市化德县中蒙医院*通信作者E-mail:58280244@ 认知障碍是脑卒中后常见的并发症,部分患者还可能进展至痴呆状态,严重影响患者生活质量〔1〕㊂目前,临床对脑卒中后认知障碍尚缺乏特异性干预药物,多利用康复训练来改善临床症状㊂针灸是中医特色疗法,颅磁刺激(TMS)治疗仪属非侵入性的新型治疗设备,针灸和TMS 治疗仪可通过刺激大脑皮层㊁改善脑血流,达到改善认知功能作用〔2〕㊂目前TMS 技术尚未在临床推广,且有关针刺辅助TMS 在脑卒中后认知障碍的研究较少㊂本研究旨在探讨针刺辅助TMS 的应用效果㊂1 资料与方法1.1 一般资料 纳入2015年6月-2017年6月本院收治的100例脑卒中伴认知功能障碍患者,纳入标准:(1)均符合中华神经科学会推荐诊断标准;(2)MoCA 评分<26分㊂(3)均签署知情同意书㊂排除标准:(1)脑卒中发生前已合并认知功能障碍者;(2)身体不能耐受者;(3)既往有颅脑外伤或颅内手术病史者㊂本研究经本院伦理委员会批准㊂按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例㊂观察组男31例,女19例;年龄(57.79±7.04)岁;BMI 为(20.57±2.32)kg /m 2;病程(3.65±1.22)个月;文化程度:本科及以上11例,高中20例,初中13例,初中以下6例;MoCA 评分(18.65±4.17)分㊂对照组男28例,女22例;年龄(56.14±8.37)岁;BMI(21.06±2.43)kg /m 2;病程(3.28±1.04)个月;文化程度:本科及以上10例,高中18例,初中14例,初中以下8例;MoCA 评分(18.22±4.32)分㊂两组患者一般资料无明显差异(P >0.05)㊂1.2 治疗方法 两组患者入院后均给予营养神经㊁改善脑血流㊁降压等基础治疗㊂对照组进行常规康复训练:(1)执行力训练:设置进食㊁修饰㊁穿衣㊁平地行走㊁入厕㊁上下楼梯及二便控制等项目,由辅助指导逐渐过渡至患者独立完成㊂(2)记忆力训练:收集患者生活㊁工作照片,观察视频,完成后由患者复述㊂(3)定向力训练:对病房进行简易设计,嘱患者参观浏览后,向患者提问室内陈设位置㊂每天1次,每次30~45min㊂观察组在常规康复训练基础上进行针刺辅助TMS 干预:(1)患者取半卧位,全身放松,选取四神聪㊁本神㊁百会㊁凤池㊁神庭穴位,以1.5寸毫针针刺穴位,进针时与头皮呈30°角,进针深度30~40mm,得气后捻转运针,每个穴位1~3min,1次/d㊂(2)以左侧背外侧额叶皮质为治疗部位,将线圈与颅骨表面相切,对准刺激点㊂参数设置:频率10Hz,刺激强度为运动阈值×80%,刺激时间2s,间隔时间20s㊂20min /次,1次/d,每周连续治疗5次,共8周㊂1.3 观察指标 分别于治疗前后采用MoCA 量表评估患者认知功能,MoCA 量表包括执行功能㊁抽象思维㊁命名㊁延迟记忆㊁注意力㊁语言及定向力7个维度,满分30分㊂由护理人员向患者解释说明,根据患者理解执行情况进行评分㊂采用DT-1202多功能超声/电声谱分析仪(北京仪思奇科技发展有限公司),启动Oddball模式,采用10/20国际脑电图系统,将电极置于头部Cz区,参考电极置于耳垂处,电脑接收时间100ms,电压灵敏度5uV,靶刺激声音频率2000Hz,概率20%,非靶刺激声音频率750Hz㊂记录P300电位潜伏期和波幅㊂1.4 统计学方法 选用SPSS19.0处理数据,计量资料以均数±标准差(⎺x±s)表示,行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者MoCA评分比较 治疗前,观察组执行功能㊁抽象思维㊁命名㊁延迟记忆㊁注意力㊁语言㊁定向力评分分别为(2.03±1.04)分㊁(0.37±0.18)分㊁(1.64±0.48)分㊁(2.15±0.83)分㊁(3.55±0.71)分㊁(1.62±0.48)分㊁(3.51±1.03)分;治疗后分别为(2.81±1.09)分㊁(0.39±0.22)分㊁(2.62±0.39)分㊁(3.34±0.91)分㊁(4.39±0.65)分㊁(1.71±0.54)分㊁(4.67±0.80)分㊂对照组治疗前分别为(2.11±0.95)分㊁(0.36±0.21)分㊁(1.59±0.53)分㊁(2.09±0.77)分㊁(3.43±0.86)分㊁(1.59±0.53)分㊁(3.43±0.97)分;治疗后分别为(2.36±0.97)分㊁(0.41±0.26)分㊁(2.17±0.44)分㊁(2.56±0.87)分㊁(3.91±0.59)分㊁(1.62±0.57)分㊁(3.84±1.12)分㊂治疗后,观察组执行㊁命名㊁延迟记忆㊁注意力及定向力评分均显著高于对照组和治疗前(P<0.05)㊂2.2 两组P300电位比较 治疗前,观察组P300电位潜伏期㊁波幅分别为(368.12±18.49)ms㊁(10.03±1.62)uv,治疗后为(354.11±13.36)ms㊁(10.96±1.71)uv;治疗前,对照组为(371.36±19.07)ms㊁(10.14±1.58)uv,治疗后为(368.28±14.17)ms㊁(10.19±1.59)uv㊂治疗后,观察组P300电位潜伏期较对照组和治疗前显著缩短,P300波幅较对照组和治疗前显著延长(P<0.05)㊂3 讨论 脑卒中是因急性脑循环障碍引起的局限性或全面性脑功能缺损综合征,超过50%脑卒中患者会遗留脑神经功能缺损后遗症,认知障碍主要与额叶㊁颞叶神经网络和环路损伤有关,脑卒中后神经功能缺损常累及额叶部〔3〕,故脑卒中后认知功能障碍发生率高㊂随着生物-心理-社会医疗模式理念的发展,非药物治疗已成为轻中度认知功能障碍患者的首选㊂头针选穴刺激可激活大脑残留细胞,改善局部微循环,增加脑卒中病灶局部脑血流,进而改善局部脑神经功能〔4〕㊂本研究选取头三神穴,即四神聪㊁神庭㊁本神,并配伍百会㊁凤池,针刺 头三神”和百会穴,可益气升阳㊁醒神开窍㊂TMS利用电磁脉冲刺激大脑皮层神经元细胞,产生感应电流,从而兴奋神经元,促进神经细胞代谢,改善局部脑神经功能㊂本研究中,观察组在常规康复训练的基础上行针刺辅助TMS干预,在针灸刺激干预的同时,以左侧背额叶背部为治疗区域进行TMS治疗,结果显示患者执行㊁定向㊁记忆及注意力改善效果均显著优于对照组,提示针刺辅助TMS在脑卒中后认知障碍患者中具有较高应用价值㊂具体机制可能与TMS刺激后促进神经细胞生长㊁增加神经突触间联系㊁改善脑血流局部代谢有关〔5〕㊂事件相关电位是判断认知障碍的客观电生理指标,P300电位发生于大脑皮层,以顶颞枕交界区和颞部皮层联合区为主,P300电位反映了知觉㊁记忆㊁理解㊁判断等心理活动,是评估认知功能状态的客观指标㊂本研究发现,治疗后观察组潜伏期较治疗前和对照组显著缩短,而波幅延长,提示针刺辅助TMS干预后,患者认知功能得到显著改善,可能是通过影响P300电位水平,缩短潜伏期,延长波幅,从而提高神经可塑性㊂综上,针刺辅助经TMS用于脑卒中认知障碍可显著改善认知功能,可能是通过调节P300电位水平发挥治疗作用㊂参考文献:〔1〕 熊键,廖维靖,刘琦,等.头针治疗脑卒中后认知功能障碍的系统评价〔J〕.中国康复医学杂志,2016,31(3):333.〔2〕 刘丽华,薛晓斌,陆晓姿,等.高频重复经颅磁刺激对精神分裂症阴性症状的疗效研究〔J〕.精神医学杂志,2017,30(2):122.〔3〕 傅煜,胡国庆,郭海燕.脑卒中患者主要家庭照顾者负荷水平调查及其影响因素和对策分析〔J〕.临床检验杂志(电子版),2017,6(4):754.〔4〕 夏锐,周文姬,郑国华.运动疗法对轻度认知障碍患者注意力影响的研究进展〔J〕.神经损伤与功能重建,2017,12(1):55.〔5〕 廖亮华,滕新,高丽君,等.重复经颅磁刺激结合眼针对脑外伤患者认知功能障碍的疗效〔J〕.中国康复理论与实践,2017,23(1):92.(收稿日期:2019-03-27;修回日期:2019-05-05)。
经颅磁治疗仪
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• 引言 • 经颅磁治疗仪概述 • 设备结构与工作原理 • 临床应用与效果评价 • 技术创新与未来发展 • 市场前景与产业机遇 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
探讨经颅磁治疗仪在 神经科学和医学领域 的应用和价值。
阐述经颅磁治疗仪的 市场现状和未来发展 趋势。
分析经颅磁治疗仪的 工作原理、治疗效果 及安全性。
禁忌症
包括头部外伤、颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤等患者禁用。此外，孕妇、装有 心脏起搏器等植入式电子设备的患者也应避免使用。
治疗方法与操作规范
治疗方法
经颅磁治疗仪通过产生特定频率和强度的磁场，作用于大脑皮层，从而调节神经递质的释放和神经网 络的连接，达到治疗目的。治疗过程通常包括定位、设置参数、进行治疗等步骤。
01
03
可靠性评估：经颅磁治疗仪经过严格的质量控制和测 试，具有较高的可靠性。但在使用过程中，仍需注意
设备的维护和保养，以确保其长期稳定运行。
04
2. 治疗过程中，患者可能会出现短暂的头痛、头晕等 不适，应立即停止治疗并咨询医生。
04
临床应用与效果评价
适应症范围及禁忌症
适应症范围
经颅磁治疗仪主要用于治疗神经系统疾病，如抑郁症、焦虑症、帕金森病、癫痫 等。此外，还可用于康复领域，如脑卒中后康复、脊髓损伤后康复等。
检查设备状态，确保正 常工作。
将磁刺激线圈放置于患 者头部特定位置，启动 设备进行治疗。
关闭设备，记录治疗参 数和患者反应。
安全性与可靠性评估
安全性评估：经颅磁治疗仪在正常使用情况下是安全 的。但在使用过程中，需要注意以下几点
输标02入题
经颅磁刺激在神经内科的应用
经颅磁刺激在神经内科的应用
经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）是一种非侵入性的神经调控技术，通过磁场刺激大脑皮层，对神经活动进行调节。
在神经内科中，经颅磁刺激主要应用于以下几个方面：
1. 抑郁症治疗：经颅磁刺激可以用来治疗抑郁症，特别是对于抗抑郁药物治疗无效或无法耐受的患者。
该技术可调节抑郁相关神经回路的活动，改善患者的抑郁症状。
2. 精神疾病治疗：经颅磁刺激也可以用于治疗其他一些精神疾病，如精神分裂症、焦虑症、强迫症等。
研究表明，经颅磁刺激可以调节患者大脑中与这些疾病相关的神经回路，减少症状的严重程度。
3. 脑卒中康复：经颅磁刺激可用于帮助脑卒中康复患者恢复运动功能。
该技术可以通过促进神经再生、改善运动信号传导等途径，加速脑卒中后运动功能的恢复。
4. 特定疼痛治疗：某些慢性疼痛病例如偏头痛等，经颅磁刺激可改善疼痛症状。
经颅磁刺激可以干扰痛觉通路，降低痛觉传导和感知，从而减轻患者的疼痛感。
需要注意的是，经颅磁刺激作为一项刺激性治疗技术，使用之前需要进行详细的评估，确保患者适合接受该治疗，并在专业医师的指导下进行操作。
经卢磁治疗仪原理
经卢磁治疗仪原理经卢磁治疗仪是一种采用高强度磁场作用于人体的物理疗法。
其原理是利用磁场对生物组织的生理和病理效应，通过改善细胞功能，促进血液循环，缓解疼痛，促进组织修复等作用达到治疗疾病的效果。
经卢磁治疗仪是以射频模拟电源为能源，通过微电子技术将电流转变为高频射频电磁场信号，再经过高频放大器放大成高强度磁场，使其能够深穿入体内，并对肌肉、骨骼、内脏等组织器官产生磁效应。
磁场在人体内的作用是多方面的。
磁场可以改善细胞功能。
磁场的作用可以激活和促进细胞内的代谢，提高细胞功能活性，从而促进细胞再生和修复。
磁场还可以影响神经细胞的兴奋性和电活动，从而达到神经调节和镇痛的作用。
磁场可以促进血液循环。
磁场的作用可以加速血液循环和局部血流量，降低血液黏稠度，改善血管弹性和通透性，从而达到缓解疼痛、消肿和促进组织修复的作用。
磁场还可以对免疫系统产生影响。
磁场的作用可以增强人体自身免疫力，从而提高机体对疾病的抵抗和恢复能力。
经卢磁治疗仪通过产生高强度磁场作用于人体，改善细胞功能、促进血液循环、缓解疼痛、促进组织修复等作用来治疗疾病。
该治疗方法无创、无痛，无副作用，是一种安全、有效的物理疗法。
经卢磁治疗仪可以应用于多种疾病的治疗。
1. 骨骼肌疾病经卢磁治疗仪可以用于治疗骨髓炎、肌肉骨骼疾病及姿势障碍等。
磁场作用可以改善细胞功能、促进血液循环、缓解疼痛、促进组织修复等作用来减轻疼痛、消肿和促进组织的修复。
2. 神经系统疾病经卢磁治疗仪还可以用于治疗神经系统疾病，如脑卒中后遗症、神经根型颈椎病、坐骨神经痛、周围神经损伤等。
磁场作用可以调节神经系统的兴奋性和电活动，从而达到神经调节和镇痛的作用。
3. 内分泌系统疾病经卢磁治疗仪还可以用于治疗内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等。
磁场作用可以调节人体内分泌系统的平衡，从而减轻相应疾病的症状。
4. 消化系统疾病经卢磁治疗仪还可以用于治疗消化系统疾病，如胃病、肠病、胃肠溃疡等。
rTMS经颅磁刺激治疗仪
rTMS经颅磁刺激治疗仪是一种无痛、无创的绿色治疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经。
主要是通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能，达到有效治疗儿童发育行为疾病的目的。
高频率、高强度rTMS，可产生兴奋性突触后电位总和，导致刺激部位神经异常兴奋，低频刺激的作用则相反，通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。
对rTMS 刺激的局部神经通过神经网络之间的联系和互相作用对多部位功能产生影响；对于不同患儿的大脑功能状况，需用不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向来调整，才能取得良好的治疗效果。
治疗原理：电容器首先储存大量电荷，然后将电荷输至感应器，感应线圈瞬时会释放大量电荷产生磁场，磁力线以非侵入的方式轻易地穿过头皮、颅骨和脑组织，并在脑内产生反向感生电流。
皮层内的电流激活较大的锥体神经元，引起轴突内的微观变化，进而诱发电生理和功能变化。
目前，TMS共有三种主要的刺激模式:单脉冲TMS(sTMS)、双脉冲TMS(pTMS)和重复性TMS(rTMS)。
每种刺激模式分别与不同的生理基础及脑内机制相关。
TMS可用来刺激视皮层、躯体感觉皮层等大脑皮层，引起局部的兴奋或抑制效应，以探测系统的功能。
另外，TMS还可以用于学习、记忆、语言及情绪等领域的研究。
新一代的无框架立体定位式TMS能整合fMRI 结果，极大地提高TMS刺激部位的准确性，精确控制刺激大脑的深度从而可以准确地调节刺激强度。
治疗优势：1、疗效确切，安全无创：经颅磁刺激是一种安全的无创物理治疗手段，疗效明确。
相对于药物治疗，其起效快、副作用小，不易成瘾。
2、避免长期用药形成副作用：由于它是非系统性疗法，所以不伴有用药常见的副作用，如体重增加、性功能异常、恶心、嗜睡、口干等。
3、费用低：经颅磁刺激是门诊疗法，长期费用较低。
4、无痛苦，不损伤功能：在治疗过程中，患者不需麻醉镇静，可以完全保持清醒。
相对于物理治疗，特别是电休克治疗，其安全性高、无痛苦、不会影响认知功能。
经颅磁脑病生理治疗仪
经颅磁脑病生理治疗仪——商品名：脑循环系统治疗仪经颅磁脑病生理治疗仪的原理：经颅磁脑病生理治疗仪以脑生理学、磁生物学、生物物理为基础，结合临床脑血管病治疗为背景，通过治疗体输出特定的负极性交变电磁对脑功能进行生理调节，改善脑组织的供血和供氧，改善神经细胞膜的通透性及代谢环境，修复脑细胞，来达到治疗和预防脑疾病，调整脑功能状态的目的。
经颅磁脑病生理治疗仪研究的背景：我国脑性瘫痪发病率占人口的18.4‰,弱智儿童占22.3‰,老年脑病发病率占老年人口的10%.由此看来,仅这类病人应达5000多万；我国脑血管病患者高达每十万人中有1200人患病,按此计算,我国约有此类患者1300万,并且每年新患病人数高达350万；除此之外，全国有1亿多高血压病患者，每年新增患者350万人，患病率每十年增加50%。
由此可以看到，我国的脑病患者众多，而且发病率居高不下，对病人造成了巨大的痛苦，给社会也造成了巨大的损失，因此寻求脑病治疗的最佳方式成为每一个医学相关工作者义不容辞的责任。
经颅磁脑病生理治疗仪的研究：目前市场上能见到的产品众多，产品功能参差不齐，可以归纳为3类：小脑顶核电刺激：用仿真生物电通过耳后乳突，在颅外刺激小脑顶核，起到促进脑功能恢复的效果，这类设备一般称为：脑电仿生治疗仪、脑循环功能治疗仪、小脑顶核刺激仪；通过佩戴治疗帽，目前大多数治疗体是五个，范围较小，磁场较弱，渗透度低；利用仿真生物电刺激患肢肌肉神经，起到改善神经系统传导功能的作用。
以上三种治疗仪器都是单一功能，各有其适应症，但在临床上难以满足治疗的需要。
“三功合一”的新一代经颅磁脑病生理治疗仪经颅磁脑病生理治疗仪适应症：缺血性脑血管病：脑血栓形成和梗塞、脑供血不足、脑萎缩、脑动脉硬化、腔隙性梗塞、脑椎底供血不足；脑脊髓损伤性疾病：颅脑损伤、中毒性损伤、脊髓损伤、小儿脑瘫；脑功能性疾病：帕金森症、抑郁症、老年痴呆、精神障碍、神经衰弱、失眠、眩晕、神经性头痛、焦虑症、强迫症、恐惧症。
经颅磁刺激你了解多少，该如何配合
经颅磁刺激你了解多少，该如何配合经颅磁刺激在临床上是主要用于精神分裂症、抑郁症、狂躁症等精神疾病的治疗方法，具有无创、无痛优点。
目前，经颅磁刺激经过多年技术发展与创新，实现了连续可调、重复刺激，在临床精神疾病、康复领域以及神经疾病的治疗领域获得广泛应用，并且获得理想的治疗效果。
患者在接受经颅磁刺激治疗过程中，由于患者疾病症状刺激，对经颅磁刺激认识不够等，对于治疗的可行性、安全性等存在质疑，可能出现抵触行为，并且在治疗过程中容易发生焦虑、抑郁情绪，均会对经颅磁刺激的治疗效果造成直接影响。
为此，在对患者进行经颅磁刺激治疗的同时，需要结合患者实际病情，精神状态，治疗进展等，给予必要的护理干预，提高患者对疾病与治疗方案的正确认识，确保经颅磁刺激顺利开展，获得预期的治疗效果。
一、经颅磁刺激技术原理经颅磁刺激技术原理是通过对刺激频率的改变，对患者大脑皮质局部形成刺激，发生兴奋或者抑制，以此获得改善大脑皮质功能作用。
对患者进行经颅磁刺激，利用高频率、高强度的重复经颅磁刺激，在患者大脑皮质局部产生兴奋性突触后电位总和，使得大脑皮质局部神经异常兴奋。
而对患者进行低频刺激时则会对患者过度兴奋的大脑皮质局部进行抑制，通过双向调节对患者大脑平衡进行控制。
二、经颅磁刺激的护理配合要点经颅磁刺激作为一种临床广泛应用的治疗手段，是物理治疗的重要方法，使用优势是无创、无痛。
但是由于患者疾病类型不同，病情严重程度不同，加上部分患者对经颅磁刺激的耐受程度不同，可能会出现头痛等不良反应，在一定程度上影响患者治疗依从性，影响治疗效果。
为此，对经颅磁刺激患者进行护理干预十分重要，护理配合要点包括健康教育、心理护理、饮食干预、生活干预等。
（一）健康教育经颅磁刺激的护理配合中，首先需要对患者做好健康教育，包括以下几个方面：第一，对经颅磁刺激的适用范围进行告知，并说明治疗原理。
护理人员通过向患者介绍以往临床案例，说明经颅磁刺激可以在精神科、心理科、神经内科、康复科等科室中应用，主要治疗精神分裂症、强迫症、小儿脑瘫等，技术成熟，安全性高。
经颅磁刺激治疗仪治疗抑郁症睡眠障碍的疗效观察
胸带㊁胶带粘贴固定多根多处肋骨骨折部位的岛状浮肋区效果不佳㊂随呼吸运动仍能产生胸部的反常呼吸运动,不能有效地从根本上消除对心肺功能的影响,严重限制患者咳痰,导致支气管痰液淤积感染,出现肺不张,气管切开的几率明显增多㊂应用布巾钳手术悬吊固定胸部岛状浮肋区,创伤较大,加重胸痛,还需长期卧床,易导致合并肺不张和肺内感染,在床上做简单的活动对固定的效果影响较大㊂爪形记忆合金肋骨环抱器内固定手术能准确对位固定肋骨骨折部位,记忆合金环抱器强度高,固定抓力强,不易脱落移位,与肌肉肌腱组织相容性较好,很少产生排斥反应,小切口开胸,创伤范围小,对肋骨骨膜和骨髓内的毛细血管破坏作用较小,对术后肋骨断端对位生长产生的副作用较轻,所有病例均无肋骨断端部位缺血坏死发生㊂本组30例患者均有多根多处肋骨骨折形成的岛状浮肋区,术后血氧分压㊁血氧饱和度恢复正常,胸痛得到明显的缓解,合并的血气胸也得到治愈㊂ 多根多处肋骨骨折合并岛状浮肋区反常呼吸运动的病患,由于胸壁软化塌陷,极易合并呼吸窘迫综合征[4],入院后要尽快做爪形记忆合金肋骨环抱器内固定手术,可缩短治疗时间,血氧饱和度低于85%,合并血胸㊁气胸,尤其是张力性气胸,直接就能看到明显的胸部浮肋反常呼吸运动,骨折断端分离错位明显,骨折肋骨根数在5根以上,严重的胸痛应立即行急诊手术治疗㊂爪形记忆合金肋骨环抱器内固定手术的重要目的就是迅速恢复原有的胸廓生理形状,改善呼吸困难,减轻剧烈胸痛,避免痰塞至肺不张,减少肋骨骨折并发症的产生㊂4 参考文献[1] 赵凤瑞.普通胸部外科学[M].下卷.沈阳:辽宁教育出版社,1999:1451-1452.[2] Landreneau RJ,Hinson JV,Hazelrigg SR,et al.Conserva⁃tive Vanage Vent of flailchest[J].J Indian Ved Assoc,1990,88: 186-187.[3] 宋志芳现代呼吸机治疗学[M].北京:人民军医出版社,1999:466.[4] Arora S,Singh P M,Trikha A.Ventilatory strategies intrau⁃ma patients[J].Emerg Trauma Shock,2014,7(1):25.[收稿日期:2018-11-23 编校:李晓飞]经颅磁刺激治疗仪治疗抑郁症睡眠障碍的疗效观察严 雯 (兰州市第一人民医院神经内科,甘肃 兰州 730050)[摘 要] 目的:评价经颅磁刺激治疗仪治疗抑郁症睡眠障碍的效果㊂方法:选择抑郁症睡眠障碍患者80例,患者随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,观察组患者在此基础上给予经颅磁刺激治疗仪治疗,对比两组患者睡眠质量,使用HAMD抑郁量表评价两组患者抑郁程度㊂结果:在睡眠质量方面,两组患者入睡时间㊁觉醒次数和总睡眠时间对比,观察组患者入睡时间㊁觉醒次数和总睡眠时间情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在抑郁情况方面,对照组患者治疗前后抑郁评分分别(19.5±4.2)分㊁(9.2±1.4)分,观察组患者治疗前后抑郁评分分别(19.6±4.3)分㊁(5.8±0.9)分,两组患者治疗后抑郁情况均得到明显改善,相比于对照组,观察组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:经颅磁刺激治疗仪应用在抑郁症睡眠障碍患者临床治疗中,能够减轻患者抑郁症状同时帮助患者更好睡眠,值得推广应用㊂[关键词] 经颅磁刺激治疗仪;抑郁症;睡眠障碍;疗效 抑郁症是精神疾病的一种,在临床上较为常见㊂当前人们生活和工作压力有明显增大,抑郁症的发生率也不断上升㊂抑郁症患者发病初期会出现抑郁症㊁睡眠障碍等表现,超过90%抑郁症患者都存在一定程度的睡眠障碍㊂有研究表明,抑郁症患者通过改善睡眠质量,能够使患者病情得到有效缓解,为疾病的治疗打下良好基础[1]㊂因此,针对抑郁症睡眠障碍患者临床治疗中必须要重视患者睡眠质量的提高㊂本文选择2018年1月~2018年12月本院收治的抑郁症睡眠障碍患者80例进行研究,评价经颅磁刺激治疗仪治疗抑郁症睡眠障碍效果,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:本组80例患者,均符合抑郁症诊断标准,患者随机分为两组,对照组40例,男18例,女22例,年龄21~72岁,平均(38.7±3.6)岁,病程5个月~4年,平均(2.1±0.5)年;观察组40例,男19例,女21例,年龄22~72岁,平均(39.2±3.9)岁,病程4个月~4年,平均(2.0±0.6)年㊂两组患者年龄㊁性别㊁病程对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂1.2 方法1.2.1 对照组治疗方法:给予常规药物治疗,草酸艾司西酞普兰片(批准文号:国药准字H20103548,生产单位:山东京卫制药有限公司)1次/d,10mg/次,佐匹克隆片(批准文号:国药准字H10800005,生产单位:上海信谊天平药业有限公司) 1次/d,7.5mg/次,持续治疗10d㊂1.2.2 观察组治疗方法:在对照组的基础上给予经颅磁刺激治疗仪治疗,经颅磁刺激治疗仪(武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司),刺激区域选择右额叶背外侧区,频率1Hz,20min/次,1次/d,持续治疗10d㊂1.3 观察指标:两组患者的睡眠质量,包括入睡时间㊁觉醒次数㊁总睡眠时间;使用HAMD量表评价两组患者的抑郁程度㊂1.4 统计学方法:本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理,其计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验㊂P<0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者睡眠质量:两组患者入睡时间㊁觉醒次数和总睡眠时间对比,观察组患者入睡时间㊁觉醒次数明显更好,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组患者睡眠质量对比(x±s)组别例数入睡时间(h)觉醒次数(次)总睡眠时间(h)对照组401.4±0.51.3±0.54.5±1.2观察组400.6±0.20±06.4=±1.7P值<0.05<0.05<0.05 2.2 两组患者抑郁情况:对照组患者治疗前后抑郁评分分别为(19.5±4.2)分㊁(9.2±1.4)分,观察组分别为(19.6±4.3)分㊁(5.8±0.9)分,两组均得到明显改善,观察组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)㊂3 讨论 抑郁症睡眠障碍患者会存在有以下临床表现:①患者很难快速入睡,一般入睡时间在30min以上;②患者夜间会多次醒来,无法深度睡眠;③患者半夜清醒后很难短时间入睡;④患者存在有明显睡眠不足表现,每日睡眠时间不足6.5h㊂大量研究表明,抑郁症睡眠障碍的出现与心理和社会等因素有关,患者大脑功能存在一定程度失调㊂尤其在社会发展过程中,人们工作和生活所面临的压力明显增大,抑郁症睡眠障碍发生率持续上升,对患者生命健康造成严重威胁和影响[2]㊂抑郁症存在有较多影响因素,当前社会发展进程持续加快,人们生活压力有明显增大,过长时间保持紧张状态,没有相应放松和释放途径,患者容易在思想上出现负面情绪,同时受到性格缺陷等因素影响,很大程度上增加患者抑郁症睡眠障碍发生率[3]㊂受到这些因素影响,患者大脑机能调节机制会出现一定的紊乱,影响正常睡眠,患者会出现有脑力疲劳㊁精神易兴奋等表现㊂临床上针对抑郁症睡眠障碍患者给予药物治疗措施,有佐匹克隆㊁草酸艾司西酞普兰片等药物,可以发挥一定的催眠和镇静作用,使患者焦虑和烦躁等情绪得到缓解和改善㊂但是要注意患者药物依赖情况的预防[4]㊂另外,有患者长时间给予药物治疗措施还会出现一定的不良反应,甚至患者服药时间过长出现隐性反应,如自杀倾向等,很难从源头方面出发实现对患者临床症状的缓解和改善㊂经颅磁刺激治疗仪在实际应用中可实现对患者精神的有效调节和刺激,通过电磁场作用,患者大脑出现电场感应,对患者大脑皮层兴奋性有着非常好的调节效果㊂有研究表明, 1Hz以下经颅磁刺激,可使大脑皮层兴奋性受到抑制,经颅磁刺激频率超过1Hz,可起到促进大脑皮层兴奋性作用[5]㊂一般抑郁症睡眠障碍患者大脑皮层往往处于高唤醒状态,给予低频经颅磁刺激,能够实现对患者大脑皮层兴奋性的有效抑制,进而提高患者睡眠质量㊂另外,患者在磁场刺激下,神经元细胞受到刺激,释放神经递质,调节脑功能兴奋性,使患者生理功能得到有效改善,维持正常睡眠㊂本次研究表明,在睡眠质量方面,两组患者入睡时间㊁觉醒次数和总睡眠时间对比,相比于对照组,观察组患者入睡时间㊁觉醒次数和总睡眠时间情况明显更好,差异有统计学意义(P<0.05);在抑郁情况方面,对照组患者治疗前后抑郁评分分别(19.5±4.2)分㊁(9.2±1.4)分,观察组患者治疗前后抑郁评分分别(19.6±4.3)分㊁(5.8±0.9)分,两组患者治疗后抑郁情况均得到明显改善,相比于对照组,观察组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)㊂综上所述,经颅磁刺激治疗仪应用在抑郁症睡眠障碍患者临床治疗中,能够减轻患者抑郁症状同时帮助患者更好睡眠,值得推广应用㊂4 参考文献[1] 郑明坚,丛伟东,邓俊琦,等.低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症伴发的睡眠障碍疗效观察[J].心理医生,2018,24 (34):138.[2] 郑计华.曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床分析[J].基层医学论坛,2018,22(34):4860.[3] 段 能.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床效果观察[J].中国社区医师,2018,34(31):63. [4] 汤超华,蒋建昌,李晓玲,等.rTMS治疗中重度抑郁症患者睡眠障碍的临床研究[J].四川医学,2018,39(8):881. [5] 罗祝平,徐孟松,马迎春.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并睡眠障碍效果观察[J].中国乡村医药,2018,25(20):11.[收稿日期:2019-01-23 编校:王丽娜]。
经颅磁治疗仪具体要求及技术参数
经颅磁治疗仪具体要求及技术参数
一、主要功能描述
主要用于儿童脑瘫神经功能的恢复、大脑发育迟缓、癫痫、弱智；小儿自闭症、多动症、注意力不集中；脑瘫引起的相关症状、流口水、睡眠障碍、呛食、智力低下；脑瘫引起的语言能力低下、行走不平衡、肌张力高引起的运动障碍等，适合临床使用增加患者信心
二、主要技术参数
1.治疗体磁感应强度弱档：7mT±2mT;强档：14mT±4mT0
2.治疗通道：4路输出，同时可治疗4人，每一路可独立工作。
3.治疗时间：20—30分钟（可调）。
4.治疗模式，变频负极性电磁+变频按摩功能。
5.治疗体磁感应频率：由5、10、20、30、40、50HZ六个固定频率段组成，输出时每种频率段可自动切换变频输出，也可单种频率单独输出，可自动变频，可自由选频。
6.治疗输出电压,负极性：弱档AC
7.5—9V强档AC12—17V。
7.治疗帽治疗体数量及对应位置：三种颜色彩色治疗帽有6个治疗体，顶部1个，下边5个可横向移动。
主要针对大脑皮层的前方联合区、运动联合区、头顶联合区、后方联合区、侧头联合区同时刺激
治疗帽各导线连接强度：可承受20N的拉力。
8.安全分类：11类BF型。
9.显示方式：主机由电子时钟和频率指示灯、功能键指示灯等随机显示各种治疗信息。
主机功率：VlOoW。
10.工作条件及工作电源:环境温度：5℃—40℃；相对温度：≤80o Co
11.电源要求：交流220V±10%,501Iz±2%
存储条件，相对湿度：≤93%温度:
o
-40℃—+55℃,无腐蚀性气体，通风良好的室内。
经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展
经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展摘要：经颅磁刺激治疗法目前常用于抑郁症治疗之中，通过此种治疗方法能够使得患者的脑部神经去极化。
此种治疗方法的主要作用机制就是在患者头皮放置具有震荡规律的磁场，进而诱导大脑内电流，也就是说通过电流刺激来改变患者脑周围的电磁场，在患者脑部形成电刺激，通过完成脑内代谢及电活动等方式来治疗抑郁症。
本文主要分析了经颅磁刺激治疗机制以及现状，并简述其使用的安全性及副作用。
关键词：经颅磁刺激；抑郁症；研究进展经颅磁刺激治疗技术是一项新型无创治疗方式，即通过诱发电场来产生感应电流，进而刺激患者的脑部组织，使其兴奋。
在传统的治疗中，经颅磁刺激装置一般只能释放出单脉冲电流，单一的脉冲只能刺激患者大脑皮层2~3厘米，整体治疗效果有限。
但随着现代技术的发展，装置可以释放出连续的脉冲，装置释放出的脉冲可以刺激患者大脑皮层更深位置，目前此种治疗方法已经广泛应用于抑郁症的临床治疗中，并获得了相应批准。
一、经颅磁刺激治疗抑郁症机制经颅磁刺激治疗法会受到不同脑部区域以及不同参数的影响，进而产生的作用也就大不相同，因此很难根据预期作用机制来分析其实际功能。
也就是说如果对运动皮层进行大方面的刺激，通过强有力的磁场能够使得电流通过皮层的神经元，进而使得神经元去极化。
而程度较低的磁刺激难以使得神经元去极化，但是也会改变大脑的活动情况，影响各个神经元静息膜电位。
另外通过经颅磁刺激治疗能够引发患者运动抽搐，但目前没有发现使用此种治疗方法会干扰患者记忆等情况[1]。
经颅磁刺激能够使得部分脑区的行为被短暂破坏，尤其是在将磁线圈放置在指定位置时，患者会受到严重影响造成短暂性失忆的情况。
而很多医学研究者更关注经颅磁刺激是否会改变突触的可塑性。
通过与影像学的结合，可以发现经过经颅磁刺激治疗的刺激脑区会出现改变凹。
而通过对分子水平的研究可以得知此种治疗方式能够使得患者的脑部生长因子形成，并刺激患者的下丘脑，使得其整体功能恢复至正常状态，促进单胺类元素的转换。
超低频经颅磁刺激治疗仪对抑郁症睡眠障碍患者的疗效及心理护理体会陈文菊1周劲源2
超低频经颅磁刺激治疗仪对抑郁症睡眠障碍患者的疗效及心理护理体会陈文菊1 周劲源2发布时间：2023-07-15T04:57:07.360Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：陈文菊1 周劲源2[导读] 目的：以抑郁症睡眠障碍患者为对象，分析超低频经颅磁刺激临床治疗效果及心理护理体会。
方法：选择2020年7月-2022年7月为本次研究开展区间，择取这一时间区间内于我院接受诊断治疗的90例抑郁症睡眠障碍患者作为本次研究观察对象，利用患者就诊院时的顺序将其分为2组，设其中45例患者为对照组，接受临床常规治疗，另设45例患者为本次观察组，给予其临床超低频经颅磁刺激治疗，分别统计2组患者治疗后抑郁状况以及睡眠情况。
结果：治疗后，在治疗后HAMD评分统计上，结果显示观察组HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）；统计2组患者治疗后睡眠质量情况发现，治疗后，较对照组而言，观察组患者平均睡眠时间更长、入睡时间更短、觉醒次数更少（P＜0.05）。
结论：针对抑郁症睡眠障碍患者，临床采取超低频经颅磁刺激治疗，效果显著，可有效提高临床治疗效果，改善抑郁症状，并有效缓解患者日常睡眠障碍，对患者心理状况而言有着积极作用，临床具有显著价值与意义。
云南省临沧市人民医院云南临沧 677000【摘要】目的：以抑郁症睡眠障碍患者为对象，分析超低频经颅磁刺激临床治疗效果及心理护理体会。
方法：选择2020年7月-2022年7月为本次研究开展区间，择取这一时间区间内于我院接受诊断治疗的90例抑郁症睡眠障碍患者作为本次研究观察对象，利用患者就诊院时的顺序将其分为2组，设其中45例患者为对照组，接受临床常规治疗，另设45例患者为本次观察组，给予其临床超低频经颅磁刺激治疗，分别统计2组患者治疗后抑郁状况以及睡眠情况。
结果：治疗后，在治疗后HAMD评分统计上，结果显示观察组HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）；统计2组患者治疗后睡眠质量情况发现，治疗后，较对照组而言，观察组患者平均睡眠时间更长、入睡时间更短、觉醒次数更少（P＜0.05）。
经颅磁的作用与功效
经颅磁的作用与功效经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）是一种非侵入性的脑部调控技术，通过使用脉冲磁场刺激脑部特定区域来改变神经活动。
经颅磁作为一种相对安全、无创、可重复的技术，被广泛应用于神经科学研究、神经疾病治疗和康复训练等领域。
本文将详细介绍经颅磁刺激的作用和功效。
一、经颅磁刺激的基本原理经颅磁刺激是建立在电磁感应原理的基础上的，利用高脉冲磁场穿透头皮和颅骨，刺激脑部特定区域的神经元活动。
经颅磁刺激使用强大的磁铁产生电流，这种电流会随着磁铁的变化而变化，从而在大脑特定区域产生短暂的电流。
这种短暂的电流刺激可以改变神经元的兴奋性，并通过调整神经网络的链接和活动来影响神经系统的功能。
二、经颅磁刺激的作用机制经颅磁刺激主要通过神经元的电活动和神经递质释放来实现对脑功能的调控。
具体来说，经颅磁刺激可以改变脑区间的功能连接，促进或抑制神经元之间的相互作用。
此外，经颅磁刺激还可以改变神经递质的浓度和释放，调整神经元的内部兴奋状态。
三、经颅磁刺激的功效1. 神经科学研究：经颅磁刺激为神经科学研究提供了强有力的工具。
通过刺激特定的脑区域，研究人员可以研究该区域与认知、情绪等脑功能之间的关系。
经颅磁刺激还可以帮助研究人员理解神经网络的建立和调控机制。
2. 精神疾病的治疗：经颅磁刺激已被证明对抑郁症和精神分裂症等精神疾病的治疗极其有效。
通过刺激前额叶皮层和颞叶，经颅磁刺激可以减少抑郁症患者的症状和提高患者的生活质量。
同时，经颅磁刺激对精神分裂症患者的幻觉、妄想等症状也有一定的疗效。
3. 风险虚拟评估：经颅磁刺激可以用于评估患者在虚拟环境中的行为风险。
通过刺激前额叶皮层，经颅磁刺激可以模拟风险决策过程，并帮助医生了解患者面临风险时的决策能力和判断力。
4. 康复训练：经颅磁刺激在康复训练中也起到了重要的作用。
例如，在中风康复中，经颅磁刺激可用于促进瘫痪肢体的功能恢复。
神奇的中枢神经控制器—经颅磁刺激器
神奇的中枢神经控制器—经颅磁刺激器经颅磁技术简介经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation,TMS）由Barke 于1985年创立。
基于电磁感应与电磁转换原理，用刺激线圈瞬变电流产生的磁场穿透颅骨，产生感应电流刺激神经元引发一系列生理、生化反应。
作为非侵入性刺激技术，TMS作用于人脑引起神经活动的改变，可检测到运动诱发电位（motor evoked potential，MEP），脑电活动变化，脑血流、代谢和大脑功能状态改变。
其微观作用包括细胞膜电位、动作电位、神经递质、受体、突触、神经可塑性发生变化。
临床医生应掌握TMS 工作原理和作用机制，并依据临床表现、实验室和影像检查结果，设计个体化治疗方案。
先根据大脑皮质功能解剖体表投影决定刺激部位，再决定刺激模式、强度、频率、间歇、疗程等。
TMS适应证已经扩大到抑郁、癫痫、神经性头痛等。
1、单脉冲刺激（ single-pulse TMS）常刺激皮层拇指运动区，用于测定运动诱发电位（MEP），测定治疗能量或运动皮层功能障碍定量评估。
2、成对脉冲刺激（paired-pulse TMS）同一个线圈在数十毫秒内先后发放两个脉冲，刺激同一脑区，或两个不同线圈刺激不同脑区。
常用于皮层兴奋性评估。
3、重复脉冲刺激（rTMS）按照固定频率连续发放多个脉冲的刺激模式。
通常用于临床治疗和暂时性兴奋或抑制特定皮层功能区域。
具体频率参数设置依治疗或研究目的而定。
4、爆发模式脉冲刺激（bursts TMS）将一种固定频率脉冲嵌套在另一种固定频率脉冲中的刺激模式，常用爆发模式有theta burst序列（TBS），3个连续50Hz脉冲嵌入5Hz脉冲中。
TBS序列分为两种：连续脉冲cTBS抑制皮层功能，间隔脉冲iTBS（刺激2秒，间隔8秒）兴奋皮层功能。
经颅磁治疗风险及评估1、癫痫及惊厥。
2、头皮刺痛、灼热感。
3、头颅或体腔内存在金属磁性物质（电子耳蜗、部分心脏起搏器等植入性医疗产品）。
经颅磁脑病生理治疗仪
经颅磁脑病生理治疗仪1.经颅磁脑病生理治疗仪是一种利用磁力刺激大脑进行治疗的医疗设备。
它通过非侵入性的方式向大脑发送磁力脉冲，从而调节和改善大脑的活动，以治疗各种神经系统相关的疾病。
2. 工作原理经颅磁脑病生理治疗仪的工作原理基于经颅磁刺激（TMS）技术。
TMS利用磁场产生磁力脉冲，通过非侵入性的方式穿透头皮、颅骨和脑膜，直接作用于大脑神经元，从而模拟和调节大脑的活动。
具体而言，经颅磁脑病生理治疗仪通过一个线圈产生强磁场，当该线圈靠近头皮时，会在大脑中产生一个电场。
这个电场会刺激大脑神经元的兴奋性，并且可通过不同的刺激参数进行调节。
这种刺激对大脑区域的功能具有选择性，可以针对特定的区域进行治疗。
3. 应用领域经颅磁脑病生理治疗仪在临床上有广泛的应用领域，包括但不限于以下几个方面：3.1 抑郁症抑郁症是一种常见的精神障碍，给患者的生活带来了很大的困扰。
经颅磁脑病生理治疗仪作为一种非药物疗法，被广泛应用于抑郁症的治疗中。
它可以通过调节患者脑部神经元的活动，提高患者的心境和情绪状态。
3.2 脑卒中康复脑卒中是导致残疾和死亡的主要病因之一。
经颅磁脑病生理治疗仪可以帮助脑卒中患者进行康复训练。
通过刺激脑部神经元的活动，它可以促进受损区域的重新连接和功能恢复。
3.3 帕金森病帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，经颅磁脑病生理治疗仪可以作为一种辅助治疗方法，改善患者的症状。
它可以减轻肌肉僵硬、震颤和运动不协调等症状，提高患者的生活质量。
3.4 注意力缺陷多动障碍注意力缺陷多动障碍是儿童和青少年常见的神经行为障碍之一。
经颅磁脑病生理治疗仪可以帮助这些患者提高集中注意力和注意力控制能力，改善他们的学习和生活表现。
4. 优势和注意事项经颅磁脑病生理治疗仪作为一种非侵入性治疗方法，有以下优势：•非药物治疗：避免了药物治疗的副作用和依赖性。
•靶向治疗：可以针对特定的大脑区域进行刺激，提高治疗效果。
•安全无创：相较于传统手术治疗，更加安全无创。
经颅磁刺激治疗仪的治疗功效
（注：本操作指南仅供参考，实际结构功效以注册证为准。）【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
rTMS经颅磁刺激治疗仪操作指南（仅供参考）
病症
治疗强弱
治疗时间
治疗模式（频率）
按摩选择
1
脑中风康复
强档
30
变频11/定频F8
可按摩/可静止
2
脑萎缩
强档
35
变频1/定频F7、F8
可按摩/可静止
3
脑动脉硬化
强档
30
变频11/定频F6
可按摩/可静止
4
老年痴呆
强档
35
变频11、1/定频F8
可按摩/可静止
5
可按摩/可静止
17
高血压
弱档
20
变频11、2
不按摩
18
精神分裂症
弱档
25
定频F1、F2、F3、F4
可按摩/可静止
19
脑疲劳综合征
弱档
30
变频11、6、7
可按摩/可静止
20
记忆衰退
弱档
40
变频11、9/定频F5
可按摩/可静止
21
神经衰弱
弱档
25
变频11、4
可按摩/可静止
22
失眠
强档
40
变频11/定频F1、F2、F3可按Βιβλιοθήκη /可静止11小儿脑瘫
弱档
20
变频11、6/定频F1、F2、F3、F4
可按摩/可静止
12
帕金森症
强档
40
变频11/1
可按摩/可静止
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强档
30
变频11/定频F8
可按摩/可静止
6
腔隙性哽塞
强档
30
变频11/定频F8
可按摩/可静止
7
脑外伤颅脑术后康复期
强档
30
变频11、5定频F5
不按摩
8
抽动症
弱档
20
变频11、2/定频F1、F2、F3
可按摩/可静止
9
多动症
弱档
30
变频11/定频F1、F2
可按摩/可静止
10
小儿自闭症
弱档
30
变频5定频F5、F6
rTMS经颅磁刺激治疗仪操作指南（仅供参考）
病症
治疗强弱
治疗时间
治疗模式（频率）
按摩选择
1
脑中风康复
强档
30
变频11/定频F8
可按摩/可静止
2
脑委缩
强档
35
变频1/定频F7、F8
可按摩/可静止
3
脑动脉硬化
强档
30
变频11/定频F6
可按摩/可静止
4
老年痴呆
强档
35
变频11、1/定频F8
可按摩/可静止
5
可按摩/可静止
（注：本操作指南仅供参考，实际结构功效以注册证为准。）
可按摩/可静止
17
咼血压
弱档
20
变频11、2
不按摩
18
精神分裂症
弱档
25
定频F1、F2、F3、F4
可按摩/可静止
19
脑疲劳综合征
弱档
30
变频11、6、7
可按摩/可静止
20
记忆衰退
弱档
40
变频11、9/定频F5
可按摩/可静止
21
神经衰弱
弱档
25
变频11、4
可按摩/可静止
22
失眠Βιβλιοθήκη 强档40变频11/定频F1、F2、F3
可按摩/可静止
11
小儿脑瘫
弱档
20
变频11、6/定频F1、F2、F3、F4
可按摩/可静止
12
帕金森症
强档
40
变频11/1
可按摩/可静止
13
癫痫
弱档
20
变频11、2定频F4、F3
不按摩
14
精神障碍
强档
20
变频11、10
可按摩/可静止
15
神经性头痛
强档
30
变频11、8
可按摩/可静止
16
抑郁症
强档
35
变频11、3定频F8