三峡大学08年外科学试卷B卷

名词解释（每小题2分，共10分）

感染：当细菌等病原微生物侵入人体后，破坏了机体的防御功能，在一定的部位生长繁殖，人体组织对该细菌或其毒素产生一系列局部或全身的炎症反应，称为感染。

呼吸性酸中毒： 指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生存的二氧化碳，以致血液的PCO2增高，引起高碳酸血症。

二期愈合：外伤后，组织修复以纤维组织为主，创口较大，创缘不齐，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合，称为二期愈合。

基础麻醉：利用某些药物使病人进入类似睡眠（但非麻醉）的状态，称为基础麻醉。

脑疝：当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列重要临床症状和体征，称为脑疝。

二、选择题（从下列各题5个备选答案中，选出一个正确答案，并将其代

号写在题号前面的方括号内。每题1分，共50分）

1．下面哪种是ARDS初期的临床表现：B

A 呼吸加快

B 呼吸道分泌物增多，肺部有罗音

C 呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能缓解

D PaO2降低至8.0kPa（60mmHg）

E X线胸片一般无明显异常

2．一般手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天 A

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

3．最能够反映血浆渗透压的临床指标是 A

A.口渴

B.尿少

C.尿比重增高

D.皮肤弹性差

E.以上都不是

4．心跳呼吸骤停的诊断最准确的是 C

A.神志突然丧失

B.呼吸停止

C.颈动脉搏动消失

D.瞳孔散大

E.以上都对

5．不能引起全身化脓性感染的细菌是 C

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.破伤风杆菌

D.大肠杆菌

E.类杆菌

6．男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑 C

A.颅底骨折

B.脑震荡

C.硬脑膜外血肿

D.硬脑膜下血肿

E.颅盖骨折

7．急性肾功能衰竭无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是：E

A 低蛋白血症

B 抗利尿激素增多

C 钠潴留

D 内生水过多

E 不适当输入水过多

8．休克的根本病因是 D

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.心排出量下降

D.有效循环血量下降

E.微循环障碍

10．麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂的主要目的是什么 E

A 增加氧耗量

B 抑制肠管蠕动

C 稳定血压

D 止住呕吐

E 镇痛

11．阿片类麻醉药的解毒药是 E

A 依地酸二钠钙

B 亚甲蓝

C 二巯基丁二酸

D 氟马西尼

E 纳络酮

12．局麻药内加入肾上腺素的目的是 D

A 防止麻醉后血压下降

B 防止麻醉后心率减慢

C 防止术野大出血

D 防止局麻药中毒

E 调节自主神经功能

13．口对口人工呼吸应该要求做到B

A 频率16-20次/分，潮气量600ml

B 频率16-20次/分，潮气量800ml

C 频率12-16次/分，潮气量600ml

D 频率12-16次/分，潮气量800ml

E 心率与呼吸频率之比为4-5：1，潮气量800ml

14．患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是 D

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧裂的头痛

D.尿量增多

E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

15．丹毒是指 D

A.多个毛囊同时感染

B.皮肤管状淋巴管的急性炎症

C.扩散到皮下组织的毛囊感染

D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

16．心脑复苏的关键在于C

A 初期复苏

B后期复苏

C时间和专业知识

D防止并发症

E 防止休克

17．男性，56岁，突然神志丧失，呼吸不规则，下列哪一项最能反映出是否发生心跳停止 C

A 立即呼喊病人看其是否清醒

B立即测量血压

C立即摸股动脉搏动

D立即观察呼吸是否停止

E立即做心电图

18．关于胸外按压，下列叙述正确的是 E

A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直

B.按压病人胸骨中、下l／3交界处

C.使胸骨下陷3～4cm

D.按压频率为80～100次/分

E.以上都正确

19．如应用抗生素来预防术后感染，一般原则是C

A术前应用3天，术后继续3天

B术前应用1天，术后继续用一周

C术前和术中各给一次，术后继续用1-2天

D术前不用，术后用3天

E术前不用，术后应用至伤口拆线

20．关于痈的叙述下列哪一项不正确 D

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染

B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成

C.金葡菌为主要致病菌

D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位

E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

21．择期手术的病人术后第一天体温38℃，最可能的原因是A A吸收热

B肺部感染

C伤口感染

D体温调节中枢障碍

E术后基础代谢增高

22．被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是 C

A.伤后24小时内可注射

B.注药前必须常规做过敏试验

C.作用快，而且持久

D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤

E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救

23．体内最大的能量储藏是A

A脂肪

B蛋白质