儿科正常参考值.

• III级：能耐受较轻的体力活动，短程平路尚 能健步而行，但步行时间稍长，快步或常速登 三楼时，发生呼吸急促、心悸等
• IV级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心
力衰竭的症状合体征，如呼吸困难、水肿、肝
肿大等，活动时症状加剧
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婴儿的心功能分级
• I级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异
儿科正常参考值
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心率
• 新生儿：120~140次/分 • <1岁：110~130 • 2~3岁：100~120 • 4~7岁：80~100
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呼吸
• 新生儿：40~45 • <1岁：30~40 • 2~3岁：25~30 • 4~7岁：20~25
• （一）、具备以下四项，考虑心衰：
• 1、 呼吸急促：婴儿>60次/分，幼儿>50次/ 分，儿童>40次/分
• 2、 心率增快：婴儿>160次/分，幼儿>140次 /分，儿童>120次/分
• 3、 心脏增大：体检、胸片、超声心动图证 据
• 4、 烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水 肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上
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囟门骨缝骨化中心
• 前囟 ：1.5岁前闭合、 • 后囟 ：6-8周前闭合、 • 骨缝 ：3-4月前闭合 • 腕部骨化中心数 ：1~9岁=年龄+1
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出牙
• 4~10月萌出（>12月未萌出为异常），最 迟2.5岁前出齐
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身长
• 出生：50cm • 3月：60-61cm • 1岁：75cm • 2-12岁：=岁数×7+70cm
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体重
• 1~6月=出生体重+月龄×0.7、 • 7~12月=6+月龄×0.25、 • ≥2岁：岁数×2+7（或8）
正常肝脏大小
• <1岁：肋下2cm内
• 1~4岁：肋下1cm内
• >7岁：肋下不能扪及
• 轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中 点水平线以上
• 中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中 点水平线以下，但未超过脐平
• 重度肿大：肝脏下缘超过脐平
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正常脾脏
• 一般肋下不能扪及（10%的1岁以内小儿 肋下恰及）
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血压
• 收缩压=80+年龄×2（mmHg） • 舒张压=2/3收缩压 • 高血压标准： • 学龄前：>110/70 mmHg • 学龄期：>120/80 mmHg • ≥13岁：>140/90 mmHg
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正常小儿尿量
• 正常:1~3ml/Kg/h
• 少尿：<1ml/Kg/h
• 无尿：<0.5ml/Kg/h
• 正常每日尿量（ml）=（年龄—1） ×100+400
• （婴儿每日尿量 400~500ml、幼儿 500~600、学龄前600~800、学龄期 800~1400）
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• IV级：杂音强且伴有震颤
• V级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不 到，伴有震颤
• VI级：杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到， 伴有明显震颤
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心功能的分级
• I级：仅有心脏病的体征（如杂音），但体力 活动不受限制
• II级：一般体力活动无症状，但较重的劳动后 可引起易疲，心悸及呼吸急促
• 出生：34cm • 6月：43cm • 1岁：46cm • 2岁：48cm • 5岁：50cm
头围
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胸围
• 出生：32cm • 1岁：=头围 • >1岁：=头围ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ岁数—1
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腹围
• <2岁：=胸围 • >2岁：<胸围
• <2岁：乳牙数目=月龄-（4~6）
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四个能区发育
• 二抬四翻六会坐，八爬十站周岁走 • 四握五抓七换手，九对食拇十五搭积木 • 二月喉音四月呀，六七个月描爸妈，周
岁会说简单话 • 2~3月逗笑，6~7月认生，9~10月做再见，
周岁表达自我需求
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心胸比率
• <1岁：<0.6 • 1~6岁：<0.55 • >6岁：<0.5
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心脏横径正常值范围
• <1岁：<8cm • 1~3岁：<9cm • 3~7岁：<10cm • 8~13岁：<11cm
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• II级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急 促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸 困难，但生长发育尚正常
• III级：吮乳和活动有明显的呼吸急促， 喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后
• IV级：休息时仍有症状，呼吸急促，有 三凹、呻吟和多汗
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小儿心衰诊断标准
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预防接种
• 出生 乙肝、卡介苗 • 1月 乙肝 • 2月 脊灰三价混合疫苗 • 3月 脊灰三价混合疫苗、百白破 • 4月 脊灰三价混合疫苗、百白破 • 5月 百白破 • 6月 乙肝 • 8月 麻疹 • 1.5-2岁 百白破 • 4岁 脊灰三价混合疫苗 •20207/3岁/12 麻疹、白破 镜湖论坛bbs.58bar.com
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小儿心衰诊断标准
• （二）、具备以上四项加以下1项或以上 两项加以下2项可确诊：
• 1、 肝脏肿大，婴幼儿>3cm，儿童>1cm， 若出现进行性肿大伴压痛则更有意义
• 2、 肺水肿 • 3、 奔马律
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心界
• 年龄 左界 右界 • <1岁 左锁骨中线外1~2cm 沿右胸骨旁线 • 2-5岁 左锁骨中线外1cm 右胸骨旁线与
右胸骨线之间 • 5-12岁 左锁骨中线上或线内0.5~1cm 接
近右胸骨线 • >12岁 左锁骨中线内0.5~1cm 右胸骨线
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体表面积
• <30公斤小儿体表面积（平方米）=公斤 体重×0.035+0.1
• >30公斤小儿体表面积（平方米）=（公 斤体重—30）×0.02+1.05
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颅内压增高标准
• 新生儿：>80mmH2O • 婴幼儿：>100mmH2O • 大于3岁：>200mmH2O
• 轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm • 中度：深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐
水平线内 • 重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或
前正中线
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心脏杂音
• 收缩期杂音按6级分类法：I级：杂音弱，不易 听到
• II级：较易听到的弱杂音
• III级：杂音较强，但无震颤