新版门诊医疗质量检查评分表

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门诊医疗质量考核评分表

门诊医疗质量考核评分表
10分
每周有医疗安全会议,并有记录;医疗差错有记录、有讨论,一旦发生医疗争议,及时上报医务科。
查看记录和根据掌握情况
每出现一例扣1-2分
7、岗位责任制
5分
做好门诊日志的登记工作,不拖延、推诿病人,不允许有空岗。
查看记录
每项不符合要求扣1-2分
8、服务投诉
10分
接待热情、工作负责、无投诉,诊断室应清洁、明亮。
抽查申请单、处方及门诊病历
每项不符合要求扣1-2分
4、填写检查申请单
15分
各种检查申请单项目齐全,内容清楚、完整。
查医技科室申请单30张
每张不符合要求扣1-2分
5、首诊负责制
10分
接待病人不得推诿,一旦接诊,负责到底(帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等)。
现场查看和询问
不符合要求扣1-2分
6、医疗安全
根据掌握情况
每出现一例扣1-2分
9、学习与培训
10分
1、每月组织1次业务学习;
2、医院组织的三基考核,合格率100%(含补考);3、制定培训计划,建立平时培训考核登记本;
4、积极参加继续医学教育参学率80%。
查看记录
每项不符合要求扣1-2分
10、
加分项目
①差错事故
②新技术开展情况
③科研项目
④论文发表
2、门诊处方书写合格率≥98%。留观病历有观察记录。
3、特殊检查(治疗)及手术应记录知情同意书,并要求患者在门诊工作日志上签字。
现场查看记录和抽查病历
每项不符合要求扣1-2分
3、合理用药、合理检查
10分
1、遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、生物制品使用规范,严禁医师自己购药销药;

医疗服务质量综合督查评分表

医疗服务质量综合督查评分表

2012年医疗服务质量综合督查评分表(医疗机构)(1000分)
医院检查时刻:年月日检查组组长:总分(加权分)
1 / 51
总分:1000分(最后得分按实际评分加权计算)
一、“三好一中意”、“医疗质量万里行”活动督查标准(总分800分)
医院检查时刻:年月日检查组组长:总分(加权分)
(一)认真落实各项医疗核心制度,实施临床路径治理和电子病历治理,保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性(160分)
2 / 51
3 / 51
4 / 51
5 / 51
(二)全面推行院务公开,医院治理同意社会监督(30分)
6 / 51
(三)加强医疗技术临床应用治理(70分)
7 / 51
8 / 51
(四)落实患者安全目标(70分)
9 / 51
(五)加强医疗机构治理、强化服务意识、优化服务流程、提高医疗服务水平,改善人民群众看病就医感受(100分)
10 / 51
11 / 51
12 / 51
(六)规范医疗机构重点科室治理(20分)
13 / 51
(七)贯彻落实《护士条例》,开展优质护理服务,提高护理服务质量和治理水平(100分)
14 / 51
15 / 51
16 / 51
17 / 51
18 / 51
19 / 51
20 / 51。

医院医疗质量、安全巡查表

医院医疗质量、安全巡查表
生事故按级别、性质扣2-10分/次,隐瞒报告加扣2分/次,投诉扣2分/次。
6.科室医疗质量管理的各种记录及时、完整;满意度调查按时完成,未做到每项扣1分。
1医生按时完成首次病程、入院病历及病程录,病历书与格式及内容符合要求,执行二级医 师查房制度,各级医师查房及签字行危重病人抢救制度,抢救记录规范、完整、及时;疑难危重病例、死亡病例讨论 及时,记录完整。未做到每项 扣0.5分。

3.治疗规范,做到合理检查、合理用药、合理治疗;未做到每项扣0.5分。严格执行医保制
度,有违纪情况每项扣1分。。

4医嘱、处方、各种检查申请单书写规范,签名齐全,检查报告回贴及时。未做到每项扣0.5
12急救药品和器械齐备,性能完好,处于备用状态,有定期清查记录。未做到每项扣1分。
13.差错、事故、投诉、报告处理:发生差错(不论是否造成后果)按性质扣0.5-2分/次,
发生事故按级别、性质扣2-10分/次,隐瞒报告加扣2分/次,投诉扣2分/次。
14治疗室无菌物品在效期内使用,一次性医疗用品用后及时毁形,相关的医疗废弃物,按规 范进行处置,院感执行后做好各项登记,无缺项,有签名。未做到每项 扣1分。
1分。。
6.库房要做好通风排气,调整库内温度、湿度,有记录。中药加强保管,无虫咬、鼠耗、霉
3.精、麻药品严格执行“五专”管理,做好记录,帐物相符;未做到每项扣1分。
4.中药配方的饮片按区域管理,麻醉药品上锁,做好记录,帐物相符。处方双复核率100%,
未做到每项扣0.5分,煎药、发药时做好查对,未做到每项 扣1分。
5.药品库管理做到严格验收,出、入库记录齐全,疋期盘点,帐、物相符未,未做到每项扣
3.医疗安全质量核心制度知晓度,核心制度1项不了解或基本不掌握,每人扣1分,掌握不

医疗质量检查标准及评分表

医疗质量检查标准及评分表

医疗质量 与安全30医疗Fra bibliotek书20
服务质量 与水平
30
1.患者知情同意书签署率及合格率达不到100%扣5分,患者外出无签字扣3分。 2. 无医疗事故防范、患者身份识别、患者重点安全目标监测制度和措施扣5分. 3.无 医疗纠纷投诉和处理登记本扣2分,内容不规范扣1分。 4.调查门 诊和住院病人,满意度达不到95%扣3分;有病人投诉或收红包、吃请现象扣4分; 5.不能健康教育全覆盖,无相应措施和记录扣3分;调查病人及家属,对健康教育知 晓率达不到85%扣2分。 6.查看回 访记录,出院病人回访率达不到70%以上扣3分。
医疗质量检查标准及评分表
检查日期:
项目
科室管理
科室: 门诊
考核方法及评分标准 扣分原因 得分
分值 8
考核内容
查看卫生法律法规、制度、职责 卫生法律法规、制度、职责、诊疗流程规范缺少一项扣2分,不全面扣1分 、诊疗流程规范是否健全 1.无医疗质量管理小组和措施扣2分,无检查记录及持续改进措施扣5分,记录不及时 1.有医疗质量管理小组、措施及 扣3分。 2.抽查人 检查记录 员核心制度掌握情况,知晓率要达到100%(3分);抽查病历和相关记录看核心制度 2.严格落实医疗质量和医疗安全 落实情况(5分)查看诊疗规范和操作规范执行情况,有无违规操作现象(5分)。 核心制度及诊疗操作规范 3.无医疗安全事件登记本扣2分,未及时记录和上报扣5分。 查看各种医疗护理文书书写是否及时、准确、规范。 1. 科室要有专人负责病历质量管理(2分),持续改进措施及记录(3分)。 2.随 病历、门诊日志、处方、各种申 机抽查病历、门诊登记、各种申请单各10份,甲级病案率≥95%(5分);出现丙级病历 请单书写合格率≥95%;检查及 扣10分。查看门诊病历、门诊日志、各种检查申请单书写是否整洁、规范、及时,发 用药合理;严格执行传染病上报 现一处不合格扣1分(5分),扣完为止。 3.看检查及用 制度,传染病漏报率为零。 药是否合理(5分)。 4.看门诊登记、出 入院记录与传染病登记本及防疫科传染病登记本是否一致,不一致扣5分。 严格执行医患沟通制度,患者知 情同意书签署率及合格率达到 100%;有患者重点安全目标监测 措施:有医疗纠纷投诉和处理登 记本,内容真实、完整、规范。 健康教育覆盖率达100%,患者及 家属对健康教育知晓率达85%, 出院病人回访率达到70%以上, 有记录。 每月组织1次人员培训或业务学 习,内容全面,有记录。

门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表

门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表

门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
门诊部医疗服务质量整体评估管理评分表单位名称:实得分:
负责人签名:
检查日期:。

妇科门诊理质量检查评分表

妇科门诊理质量检查评分表
各项治疗检查注意保护患者隐私
未保护患者隐私扣4分
药品管理
9分
药品摆放有序
摆放不合要求扣1-3分
药物用后及时补充,无过期、变质、失效
未补充扣1分,发现药品过期变质失效扣3分
消毒隔离管理
43分
无菌物品放置符合要求
一处不合要求扣1分
开启后的无菌物品、消毒液、外用药注明时间、无过期
一项不合要求扣1分
无菌包标识符合要求,无过期
定期进行空气消毒及效果监测,资料记录存档,结果未达标时有原因分析,整改措施及结果
未落实扣5分,漏记一次扣0.5分
科室:妇科检查日期:年月日得分:分检查者:
妇科门诊护理质量检查评分表
项目
检查内容
扣分标准
扣分
扣分原因
环境管理及一般要求
22分
工作区内用物摆放有序
一处不合要求扣0.5分
工作台、诊查床、手术床、地面、墙壁、水池清洁
一处不合要求扣0.5分
工作人员着装符合要求,主动服务
发现一人不合要求扣1分
患者就诊、治疗、手术秩序良好
秩序不好扣1-2分
护士熟悉各项工作制度、护理技术流程及专科急救处理流程
发现过期物品扣5分
手术区内分区明确,各类人员换鞋从指定通道出入,无交叉
发现一处不合要求扣1分
静脉输液一人一带一洗手
发现一处不合要求扣1分
压脉带、氧气瓶、吸引器、窥阴器等物品消毒有记录和浓度监测
一处不合要求扣1分
正确处理锐器,医疗垃圾、生活垃圾分类放置
一处不合要求Biblioteka 1分医疗垃圾交接有记录漏记一次扣0.5分,无记录扣3分
不熟悉流程酌情扣1-4分
专科技术管理
26分

最新门诊医疗质量考核表

最新门诊医疗质量考核表
据了解,百分之八十的饰品店都推出“DIY饰品”来吸引顾客,一方面顺应了年轻一代喜欢与众不同、标新立异的心理;另一方面,自制饰品价格相对较低,可以随时更新换代,也满足了年轻人“喜新厌旧”的需要,因而很受欢迎。9、如果你亲戚朋友送你一件DIY手工艺制品你是否会喜欢?门诊医疗质量考核表(100分)
(二)DIY手工艺品的“热卖化”
标题:上海发出通知为大学生就业—鼓励自主创业,灵活就业2004年3月17日调研提纲:日期:得分:
考核内容
考核方法与评分标准
分值
扣分
存在的问题
1、普通门诊和专科门诊除特殊假日外,坚持天天开诊,不随意停诊、拒诊,落实首诊负责制和科间会诊制度
如发现一例次扣3分,对直接责任人另行处理,特殊情况停诊事先报医务部同意
5
10、门诊部管理质量、检查服务流程(包括科室工作协调,门诊病员的投诉、处理,窗口服务态度,以及门诊工作任务的完成)
根据门诊工作任务完成情况记分
15
10
6、处方书写合格率≥95%(具体标准见《处方检查合格标准》)
每降低1%扣2分
10
7、各项检查申请单书写合格率≥98%(具体表见《检验单与特殊检查申请单书写质量标准》)
每降低1%扣2分
10
8、制定突发事件预警机制和处理预案
未制定或未实施一次扣2分
10ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9、疫情报告准确、及时并有登记
报告不及时,不准确,每例次扣2分,漏报超过5%不记分
10
2、督促患者出示门诊病历本,并认真书写门诊病历
未执行不得分,书写不完善扣1分/份
10
3、认真检查治疗疾病,处理及时、合理。严格执行医保规定
根据病员投诉,违反一例次扣2分,情节严重者另行处理

医疗质量安全综合检查评分表

医疗质量安全综合检查评分表

附件1:
医疗质量安全综合检查评分表(医疗器械临床合理使用与安全管理)检查单位:检查时间:总分:
1
2
3
医疗质量安全综合检查评分表(改进公立医院服务管理,方便群众看病就医)检查医院:检查时间检查人:
4
5
医疗质量安全综合检查评分表(处方点评工作)
6
7
医疗质量安全综合检查评分表(临床路径管理)
检查医院:检查时间检查人:
8
医疗质量安全综合检查评分表(医院等级评审反馈意见落实情况)检查医院:检查时间检查人:
9
医疗质量安全综合检查评分表(推行危重症病例审评制度)检查医院:检查时间检查人:
10。

《24医疗质量考核评分表》

《24医疗质量考核评分表》

《24医疗质量考核评分表》安山卫生院医疗质量考核评分表(一)急诊科医疗质量考核评分表科别:急诊科检查日期:年月日扣分理质量项目指标1.门诊与出院诊断符合率≥90%。

2.急诊病历书写合格率≥90%。

3.急诊处方书写合格率≥95%。

4.留观病历甲级率≥90%。

5,急诊危重患者抢救成功率≥80%。

6.各种申请单合格率≥90%。

7.传染病漏报率为0。

8.急救药品器材配备完善、仪器完好率100%。

9.死亡病历讨论100%(死后1周内)。

10.严格执行首诊医师负责制。

11.严格用药,无大处方、人情方。

12.三基及技术操作考核合格率100%(80分以上为合格)。

13.做好急诊日志的登记工作。

14.科内病历处方质控。

15.医疗差错和事故登记、上报率100%。

16.无责任事故。

17.观察室查房制度健全。

分值得分由51010105555555555555检查人:评分标准:1.不达标准该项不得分。

2.达标项目按该得分比率计分。

3.第12项在本考核年度第四季度考核。

4.非数量指标以不定期检查计分(二)内科医疗质量考核评分表科别:内科检查日期:年月日分值质量项目指标得分扣分理由1.病床使用率>50%。

2.平均住院日≤7天。

3.病房三日确诊率≥90%。

4.出入院诊断符合率≥90%。

5.危重患者抢救成功率>84%。

6.院内感染率≤8%。

7.单病种治愈好转率>平均值(省同级均值)。

8.单病种病死率60%。

2.平均住院日≤12天。

3.危重患者抢救成功率>84%。

4.病房三日确诊率≥90%。

5.出入院诊断符合率≥95%。

6.手术前后诊断符合率≥90%。

7.死亡病历100%讨论(死后1周内)。

8.院内感染率≤8%。

9.住院病案甲级率≥90%(无丙级病历)。

10.各种申请早合格率90%。

11.无菌手术切口感染率≤0.5%。

12.无菌手术切口甲级愈合率≥97%。

13.三级医师查房制度健全并坚持执行。

14.单病种治愈好转率>平均值(省同级均值)。

门诊部医疗质量与安全评价考核表(完成)

门诊部医疗质量与安全评价考核表(完成)
合理用药
合理检查
10
遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、生物制品使用规范,严禁医师自己购药销药;遵守诊疗规范,按规定开展检查。
抽查申请单、处方及门诊病历,一处不合理扣1分。
填检查申请单
5
各种检查申请单项目齐全,内容清楚、完整。
查医技科室申请单30份,1张不合格扣1分。
首诊负责制
10
接待病人不得推诿,一旦接诊,负责到底(帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等)。
注:1、根据考核评分标准,每月对门诊部进行一次检查,其评分结果与绩效挂钩,并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据,对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分,其余项目扣完为止。
4、如考核评分项目内容缺项的,按应检项目分数折算:考评得分/实际开展项目得分×100=最终实际得分。
医疗文书
10
门诊病历书写规范、合格率≥90%、书写率100%,门诊处方合格率≥95%。留观病历有观察记录。特殊检查(治疗)及手术应记录知情同意书,并要求患者在门诊工作日志上签字。
随机抽查门诊病历、门诊处方各10份,查门诊工作日志。病历合格率低于90%扣3分,发现一例未书写病历扣10分;处方合格率低于95%扣3分;留观记录一次未记扣2分,不规范扣1分。知情同意书无记录扣3分,无签字一次扣3分。
收集临床及患者的投诉电话、信件,发现一起扣5分,诊断室脏、乱扣3分。
继续医学教育
5
积极参加继续医学教育,参学率≥80%
每降低1个百分点扣0.5分
培训
10
每月组织1次业务学习,每半年医院组织1次三基三严考核,合格率100%(含补考);制定培训计划和考核登记本。

门急诊医疗质量考核评分表

门急诊医疗质量考核评分表
5
15.医疗差错和事故登记、上报率100%。
5
16.无责任事故。
5
17.观察室查房制度健全。
5
检查人: 实得分:
评分标准:1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.非数量指标以不定期检查计分。
5
7.传染病漏报率为0。
5
8.急救药品器材配备完善、仪器完好率100%。
5
9.死亡病历讨论100%(死后1周内)。
5
10.严格执行首诊医师负责制。
5
11.严格用药,无大处方、人情方。
5
12.三基及技术操作考核合格率100%(80分以上为
合格)。
5
13.做好急诊日志及抢救记录工作。
5
14.科内病历处方质控。
医院等级
评审
试用
版本
门(急)诊科医疗质量考核评分表
总分:100分检查日期:年月日
质量项目指标
分值
得分
扣分理由
1.门诊与出院诊断符合率≥90%。
5
2.门(急)格率≥95%。
10
4.留观病历甲级率≥90%。
10
5,急诊危重患者抢救成功率≥80%。
5
6.各种申请单合格率≥90%。

门诊部医疗质量管理综合评价表1

门诊部医疗质量管理综合评价表1
10分
门诊病历书写
15分
门诊处方书写
10分
抢救药、器械
5分
首诊负责制执行
10分


成功率
2分
中医参与率
2分
传呼到位
2分
中医治疗率
3分
抗生素使用
5分
急诊留观入出院诊断符合率
4分
传染病报告
5分
检查申请单书写
5分
医师在岗
7分
合计
综合考评结论:优(95分以上)、良(85-94分)、合格(75-84分)、不合格(低于75分)
华县医院门诊医疗质量管理综合评价标准年月
考核项目
标准分
考核分
备注
医疗业务工作记录
5分
各种医疗业务工作记录本齐全2分,记录内容完善3分。
医疗差错、事故
5分
有登记及处理意见3分,有报告2分。发生重大差错或医疗事故负5分。
医疗服务质量
5分
不定期门诊调查,服务态度综合满意率≥98%,每下降1%扣1分,<95%或有投诉均得0分。
医师在岗
7分
出现1名医生不在岗得0分,传呼后5分钟不到负5分。
合计
综合考评结论:优(95分以上)、良(85-94分)、合格(75-84分)、不合格(低于75分)
XX县中医医院急(门诊)医疗质量管理综合评价表年月
考核项目
标准分
扣分
扣分理由
备注
医疗业务工作记录
5分
医疗差错、事故
5分
医疗服务质量
5分
门诊日志登记
门诊日志登记
10分
合格率≥90%,每下降1%扣1分,<80%得0分,<60%负5分。
门诊病历书写

门诊部质量与安全考核评分表

门诊部质量与安全考核评分表
医疗
安全
30 分
1、(1)落实核心制度、危急值报告制度及医疗安全(不良)事件报告等重要制度
(2)主动报告不良事件,并对职能部门反馈的不良事件有分析、记录及整改。
(1)查阅危急值报告登记本并与医技科室登记本核对
(2)查阅质管办良事件登记本
(1)未履行首诊负责制,推诿患者,扣5分,并扣责任人100元(根据总值班记录、投诉)(2)医技科室有危急值报告而无相应登记及处理的,每次扣5分,
4、完成医院及政府指令性任务,应急、突发、特殊事件服从医院统一协调安排;
根据院周会通报
1次不服从安排扣5分,延误任务扣3分;
5、传染病报告
由医院疫情报告员提供传染病迟报漏报情况
迟报扣2分/例、漏报扣5分/例。
6、涉及医疗纠纷及医疗事故
由医调办提供
发生医疗事故或经投诉后院内讨论初步确定存在医疗损害者扣5分;医疗事故或有损害的纠纷不按时上报扣2.5分。(当季计分值超过医院绩效工资考评分值,以绩效工资考评分最高分为限)
查科室质控记录本、培训、授课签到本
当月没有质控记录扣10分;各项记录流于形式,没有整改措施或有整改措施未落实扣5分。
3、每月至少一次科内业务学习;参加医院的各项培训、授课、考试及技能考核。
查业务学习记录本,随机抽查医生
缺一次记录扣5分;随机抽查2名医生,对所学内容不熟悉扣0.5分/次/人;非值班人员无故不参加培训扣1分/人次;参加医院三基考核或其他考试不合格者每人次扣1分。
考核项目
基本要求
考评方法
考评标准
科室
管理
30分
1、科室每周召开一次科周会,组织学习制度等相关文件及传达院周会精神、布置总结相关工作。
查科务会记录本
少一次科周会记录扣5分,内容不完整扣2分;随机抽查2名医生,不了解扣0.5分/次/人,了解不全扣0.2分/次/人。

5.1.1(1)医疗质量和医疗服务安全考核评分表

5.1.1(1)医疗质量和医疗服务安全考核评分表

医疗质量和医疗服务安全考核评分表
注:
1、对不执行首诊制的进行教育,严重者给予行政问责等惩处。

2、门诊医师对需入院治疗的病人未及时收住院者,须进行教育、惩罚、造成严重后果者,要承担责任。

考核方法:
1、医疗查房现场看,并记录;
2、参考日常医疗过程发现存在的问题;
3、院长每月抽查每位医师“活病历”一份,所抽查病历应包括普通病人、待诊病人和急危重病人的“活病历”,按流程跟踪,如实考核;
4、将周考核结果随同安全生产月报表于每月25日送交院办。

门诊诊疗质量管理评价表

门诊诊疗质量管理评价表

门诊诊疗质量管理评价表评价指标一:医疗服务质量- 是否按照规定进行初诊和复诊?- 医生是否及时、准确地完成病历记录和病情描述?- 诊疗过程中,是否正确使用临床诊断、医疗技术和方法?- 是否按照规定为患者提供必要的药物治疗?- 医生是否尊重患者的知情权、选择权和自主权?- 是否及时提供患者需要的检查、化验和其他诊疗服务?- 是否做好术前和术后的交待和指导工作?- 是否安全地执行各项医疗操作和护理措施?评价指标二:医疗设备与设施- 门诊是否配备了必要的医疗设备?- 设备是否按照规定进行维护和保养?- 是否及时修理和更换损坏的设备?- 医疗设施是否满足患者的实际需求?- 是否有良好的环境卫生和通风设施?评价指标三:医务人员素质- 医务人员是否具备相应的专业知识和技能?- 是否参加了继续教育和培训?- 是否具备良好的职业道德和专业操守?- 医务人员是否严格遵守相关规章制度和操作规范?- 是否及时更新医疗知识和技术?评价指标四:护理服务质量- 护士是否提供了安全、温暖和人性化的护理服务?- 护理过程中,是否正确执行了各项护理措施和操作?- 是否保护患者的隐私和个人信息?- 是否及时交床、清洁与患者饮食等相关工作?评价指标五:信息管理与安全- 是否正确记录和储存病历、检查结果和其他医疗信息?- 是否保护患者的隐私和医疗信息安全?- 是否进行信息的交流和共享?- 是否进行信息系统的备份和恢复?评价指标六:患者满意度- 患者对门诊服务质量的整体评价如何?- 是否满意等候时间和就诊流程?- 是否满意医生的诊疗技术和态度?- 是否满意医护人员的服务态度和沟通能力?- 是否满意医疗环境的整洁和舒适程度?以上评价指标可作为门诊诊疗质量管理的参考,通过定期评估和监测,能够提升医疗服务质量,满足患者需求,并持续改进医疗机构的工作。

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10
1、无科室质控方案扣2分。未按计划实施每次扣1分,科室无病历质控原始资料扣2分,不完善扣1分。
2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分,不及时上报扣1分。
3、无考核扣1分,资料不完善扣0.5分。
五、医疗工作质量1、认真执行首诊医生负责制度,有疑难病例及时请上级医师会诊,无漏诊、误诊。2、门诊病历书写合格率≥90%。3、处方合格率≥95%。
2、查看业务学习记录本,每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。
3、查看登记本,疑难病例不按要求进行讨论每次扣2分。
二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷(医疗安全事件)等应及时请示报告(有记录)。
2、出现医疗安全事件要有登记,组织科内讨论,并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求),
5
1、查记录本,不按要求执行每次扣3分。
2、出现事故扣10分(倒扣),严重差错扣5分,一般差错扣4分,出现医疗缺陷每次2分,在定性当月补扣。科室内不及时讨论每次扣1分。有医疗投诉经查实每次扣1分。
三、完成医疗指令性任务情况
1、按时完成医院分派的任务。2、医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ统计报表准确,及时上报。
10
1、不完成任务1次扣2分。
妇科门诊医疗质量考核表
年月
考核内容
分值
评分方法
扣分
扣分原因
科室台帐:药品不良反应登记本、疑难病例讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、门诊手术登记本、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。
10
缺一本扣1分,不记录1次扣1分,记录不完善扣0.5分
4、按要求做好传染病防控管理。. 5、各种医疗检查申请单填写合格率100%。
6、遵守规章制度,值班人员坚守工作岗位不能擅自离岗。7、不弄虚作假,不开假证明8、做好妇检及本院职式工体检工作,及时汇总反馈。
9、药物使用率达标。
55
1、疑难病例不请示报告、不进行会诊,每例扣0.5分2、随机抽查医师门诊病历15份,每1份不合格扣1分。
3、查看登记本,疑难病例不按要求进行讨论每次扣2分。
二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷(医疗安全事件)等应及时请示报告(有记录)。
2、出现医疗安全事件要有登记,组织科内讨论,并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求),
5
1、查记录本,不按要求执行每次扣3分。
2、出现事故扣10分(倒扣),严重差错扣5分,一般差错扣4分,出现医疗缺陷每次2分,在定性当月补扣。科室内不及时讨论每次扣1分。有医疗投诉经查实每次扣1分。
科室台帐:药品不良反应登记本、疑难病例讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、门诊手术登记本、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。
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缺一本扣1分,不记录1次扣1分,记录不完善扣0.5分
一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度
2、医疗统计报表不准确每次扣1分。
四、科室开展质量监控
1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内质控。对门诊病历和处方进行质量评价,每位医师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张。2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。
3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能,并保留资料.
3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能,并保留资料.
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1、无科室质控方案扣2分。未按计划实施每次扣1分,科室无病历质控原始资料扣2分,不完善扣1分。
2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分,不及时上报扣1分。
3、无考核扣1分,资料不完善扣0.5分。
五、医疗工作质量1、认真执行首诊医生负责制度,有疑难病例及时请上级医师会诊,无漏诊、误诊。2、门诊病历书写合格率≥90%。3、处方合格率≥95%。
4、按要求做好传染病防控管理。. 5、各种医疗检查申请单填写合格率100%。
6、遵守规章制度,值班人员坚守工作岗位不能擅自离岗。7、不弄虚作假,不开假证明8、药物使用率达标。
55
1、疑难病例不请示报告、不进行会诊,每例扣0.5分2、随机抽查医师门诊病历15份,每1份不合格扣1分。
3、处方点评发现1张不合格扣1分。
三、完成医疗指令性任务情况
1、按时完成医院分派的任务。2、医疗统计报表准确,及时上报。
10
1、不完成任务1次扣2分。
2、医疗统计报表不准确每次扣1分。
四、科室开展质量监控
1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内质控。对门诊病历和处方进行质量评价,每位医师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张。2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。
1、有各种医疗制度和常规,有关人员要熟记,并按制度常规工作,考核合格率100%(80分以上合格)。
2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。
3、对疑难病例要进行讨论,有记录。
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1、抽查1-2人,考问核心制度,考核不合格每人扣0.5分,不执行制度每次扣1分。
2、查看业务学习记录本,每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。
3、处方点评发现1张不合格扣1分。
4、传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2分。
5、随机抽查检查申请单20张,1张不合格扣0.5分。
6、值班人员无故离岗每次扣3分。7、有开假证明的扣5分。
8、工作不到位次扣0.5分。
4、传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2分。
5、随机抽查检查申请单20张,1张不合格扣0.5分。6、值班人员无故离岗每次扣3分。7、有开假证明的扣5分。
8、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准,每项扣0.5分。
总扣分:
总得分:
检查者:年月日
妇女保健科医疗质量考核表
年月
考核内容
分值
评分方法
扣分
扣分原因
一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度
1、有各种医疗制度和常规,有关人员要熟记,并按制度常规工作,考核合格率100%(80分以上合格)。
2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。
3、对疑难病例要进行讨论,有记录。
10
1、抽查1-2人,考问核心制度,考核不合格每人扣0.5分,不执行制度每次扣1分。
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