静脉输液技巧2
静脉输液实训手册总结报告
一、前言随着医疗技术的不断发展，静脉输液作为临床治疗中常用的一种方法，其操作技术的要求也越来越高。
为了提高护士的专业技能，确保患者的安全，我们组织了本次静脉输液实训活动。
通过实训，我们对静脉输液的操作流程、注意事项及并发症的预防与处理有了更深入的了解。
现将实训手册总结如下：二、实训内容1. 静脉输液的目的和适应症静脉输液是一种通过静脉将药物、营养液等输入体内的治疗方法。
实训中，我们学习了静脉输液的目的和适应症，包括补充水分、电解质，纠正酸碱平衡，输血，输入药物等。
2. 静脉输液的操作方法实训中，我们重点学习了以下几种静脉输液的操作方法：（1）周围静脉输液：包括密闭式静脉输液法和静脉留置针输液法。
（2）外周静脉中长度导管的置管与维护。
（3）经皮中心静脉置管与维护。
（4）超声引导下PICC置管术。
3. 静脉输液注意事项（1）严格无菌操作，预防感染。
（2）选择合适的穿刺部位，避免损伤神经和血管。
（3）掌握正确的穿刺技巧，避免穿刺失败。
（4）注意观察患者的反应，及时发现并处理不良反应。
（5）根据医嘱调整输液速度，确保治疗效果。
4. 静脉输液并发症的预防与处理（1）空气栓塞：预防措施包括排尽输液器中的空气，密切观察患者呼吸和血压变化。
一旦发生，立即停止输液，采取急救措施。
（2）静脉炎：预防措施包括合理选择穿刺部位，保持局部清洁，避免反复穿刺。
一旦发生，给予局部热敷、抗感染治疗等。
（3）血栓形成：预防措施包括合理选择穿刺部位，避免长时间压迫血管。
一旦发生，给予抗凝治疗等。
三、实训心得体会1. 提高专业技能通过本次实训，我们对静脉输液的操作流程、注意事项及并发症的预防与处理有了更深入的了解，提高了自身的专业技能。
2. 增强团队协作能力在实训过程中，我们学会了与他人沟通、协作，共同完成操作任务，提高了团队协作能力。
3. 培养严谨的工作态度静脉输液是一项严谨的工作，要求护士具备高度的责任心和严谨的工作态度。
通过实训，我们更加明确了自己的职业责任，培养了严谨的工作态度。
静脉输液法的操作方法
静脉输液法的操作方法集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）静脉输液法的操作方法静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。
静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内。
输液瓶是一个入口和大气相通，下连橡胶管的玻璃瓶。
瓶内液体受大气压力的作用，使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流入静脉。
操作方法(一)周围静脉输液常用部位同静脉注射法。
头部浅静脉适用于小儿，也用于成人。
1.密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。
(1)按治疗本，带输液架至床旁，向清醒病人解释输液目的，以取得配合，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便。
(2)洗手戴口罩，根据医嘱备药，擦去瓶上灰尘，检查瓶口有无松动、破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期，在光线充足条件下检查药液的质量，将瓶上下摇动，采用直立-倒置“Z”字型检查，每瓶对光检查时间不少于10秒钟，如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。
取下输液瓶铝盖中心部分，套上网袋，检查输液器的有效期和无菌状态，备齐其余用物携至床旁。
(3)操作前认真做好查对，协助病人摆体位，放妥止血带(为防止交叉感染，要做到治疗巾、止血带每人“一巾一条”)，以2%碘酊、75%酒精消毒瓶塞，如液内需加药时则应在治疗室进行，加入其他药液应摇匀(注意药物配伍禁忌)，在瓶签上注明床号，所加药物名称、剂量、。
将输液管的针头和通气管针头去掉针帽，同时插入瓶塞至针头根部，通气管另一端固定在网袋上。
(4)将输液瓶倒挂在输液架上，用手挤压点滴管，然后松开，使药液进入点滴管的1/2为止，排气后将调节器置于紧贴茂菲氏管下端夹紧，以便穿刺时易见回血。
(5)常规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈。
(7)根据病人的病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人每分钟60-80滴，儿童每分钟30-40滴，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患输入速度宜慢;严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快，当输入高渗水、含钾药物、升压药物等滴速宜慢。
娴熟操作和情绪稳定是静脉输液技巧
娴熟操作和情绪稳定是静脉输液技巧作为一级甲等综合性社区医院护理人员，从事的护理工作主要是注射（静脉、肌肉、皮内、皮下），二十多年来的护理临床，深深感到，静脉输液注射技术的好孬直接影响临床治疗和护士自身的知名度。
众所周知静脉输液是临床上一种重要的治疗手段，在各种给药途径中因疗效迅速、肯定占有重要位置。
要做一名合格而且优秀的护士，必须具备良好的心理素质，掌握熟练的静脉输液注射技术和得力的静脉输液注射方法。
只有这样才能确保静脉输液注射一针见血。
下面就如何掌握静脉输液注射的技巧问题，浅谈两点临床心得供同道参考。
情绪稳定是静脉输液注射的基础。
主要体现在两个方面，一是护士自身的，工作岗位上的护士情绪是否稳定？是处亢奋的激动状态还是处于情绪（年轻护士多失恋）低落状态？思想不集中，既是注射的方法对，注射的技术好，也不可能一针见血。
发挥不了静脉输液注射的好水平。
二是病人方面及外界环境，大多病人都有恐针现象，因此静脉输液注射前应该做好病人的思想工作，转移病人的注意力，消除病人的紧张心理，让病人配合和理解患病的痛苦以及与静脉输液注射针刺痛苦之间主次关系，使病人较快接受治疗，同时不被外界环境干扰，做到处惊乱于不变。
实际工作中护士与病人之间存在着直接的痛苦关系，这意味着在日常的静脉输液注射工作中，护士应该坚定信心，镇定自己的思想情绪，时刻保持沉着、冷静的心态，认真对待每一次静脉输液注射，争取次次都是一针见血。
娴熟操作是静脉输液注射必备条件。
操作的技能关键在娴熟，俗语说的好，熟读王叔和不临证多，操作的技能和经验在于平时的苦练和积累。
一是静脉输液注射部位的选择，选择要注射的静脉，一定要有弹性、回流畅而且容易固定，避开硬化或不易固定的血管，以免虽静脉输液穿刺成功，但液体流通不畅，笔者在临床操作中常选用①手背静脉网，起于手指两侧，在手指中部互相连接汇成手背静脉网，该静脉因手背肌肉层较薄而暴露较明显，肉眼容易看得见，用手摸得着，是临床静脉注射的首选部位。
静脉输液操作指南最新版
静脉输液操作指南最新版1. 简介静脉输液是医疗常见操作之一，用于给予病人药物、液体和营养物质直接注入血液循环系统。
本指南旨在提供最新的静脉输液操作指导，确保操作安全和有效。
2. 操作准备在进行静脉输液前，需要进行以下准备工作：- 选择合适的输液器材和药物，确保其完整、无损。
- 洗手并佩戴无菌手套。
- 准备消毒液和消毒棉球。
3. 操作步骤3.1 准备针具和输液器材1. 打开包装，将输液器材摆放在清洁的工作台上。
2. 检查针具的包装、有效期和完整性。
如果发现异常，应更换新的针具。
3. 预先将输液器材中的空气排出，以避免进入血液循环。
3.2 清洁消毒1. 取消毒液倒入盛有消毒棉球的中，确保消毒棉球浸透。
2. 对患者的输液部位进行皮肤消毒。
使用消毒棉球顺着血管走向轻轻擦拭，保持消毒液作用在该区域。
3.3 注射针具插入1. 握住注射针具，确保针头指向目标血管。
2. 使用快速而稳定的动作，将注射针具插入皮肤，并迅速刺入血管。
3.4 连接输液器材1. 小心地将输液器材与针具连接。
2. 确保连接紧密，并没有漏气或漏液。
3.5 输液过程1. 打开输液器材的流量控制装置，调整输液速度。
2. 定期检查输液器材的流量，以确保药物按计划输送。
3. 做好记录和观察，注意患者的生命体征和药物反应。
4. 注意事项- 进行静脉输液时，应保持操作过程的无菌性。
- 定期更换输液器材，防止交叉感染和药物降解。
- 密切观察患者输液反应，如发现异常及时采取应对措施。
- 操作前，需充分了解药物的适应症、副作用和不良反应等信息。
5. 总结本操作指南提供了最新的静脉输液操作指导，确保操作的安全和有效性。
在进行静脉输液前，务必进行准备工作，并按照操作步骤进行。
同时，重视注意事项，确保患者的安全和药物的有效输送。
静脉输液指南
静脉输液指南静脉输液是一种常见的医疗操作，通过将药物或其他治疗物质直接注入患者的静脉内，以实现迅速有效的治疗效果。
本指南旨在向医护人员提供关于静脉输液的准确详细信息，帮助他们正确地进行该项操作，确保患者的安全和治疗效果。
一、准备工作1.1 环境准备进行静脉输液操作前，必须确保操作环境干净整洁，具备充足的光线。
工作台面上应放置所需器材和药物，以便操作者随时取用。
1.2 患者准备在进行静脉输液前，应对患者进行全面评估，包括患者的健康状况、过敏史、静脉通路情况等。
若患者有出血倾向或存在淤血、血管疾病等情况，需要特别关注。
二、器材准备2.1 输液器具选择合适的输液器具，包括输液瓶、输液管、滴定器、穿刺针、止血带、酒精棉球等。
确保器具的质量良好，无漏气、无损坏。
2.2 药物准备将所需药物准备好，按照医嘱准确计量，确保药物的纯度和无菌性。
药物的储存和保存要符合相关规定，避免阳光直射和污染。
三、操作步骤3.1 洗手消毒操作者应先进行洗手消毒，保持双手和前臂干净。
使用皂液和流动水充分洗手后，再使用含酒精的洗手液进行消毒。
3.2 患者位置帮助患者找到适合进行静脉输液的舒适位置，将患者的手臂伸直并稍微抬高，以便于操作者寻找静脉。
3.3 选择适当的静脉通路根据患者情况选择合适的静脉通路，常用的有手背静脉、前臂静脉、掌侧腕静脉等。
对于静脉难以触及的患者，可以借助超声寻找静脉。
3.4 穿刺静脉在选择好静脉通路后，将穿刺针插入静脉，并用注射器抽取出一小滴静脉血，以确保进针正确且静脉内无血栓。
3.5 固定导管和止血将输液管插入穿刺针内，沿静脉方向顺利推进。
当输液管插入后，固定穿刺针和输液管，并使用止血带勒紧患者上臂，避免出血。
3.6 核对和开始输液核对医嘱和药物配制，确认无误后方可开始输液。
输液速度根据具体情况调整，注意观察患者的反应和输液过程中是否出现异常情况。
3.7 观察和记录在输液过程中，操作者应密切观察患者的生命体征和输液情况，记录输液速度、患者反应、特殊情况等，确保及时发现并处理问题。
静脉输液注意事项及要点
静脉输液注意事项及要点嘿，宝子们！今天咱们来唠唠静脉输液这件事儿呀。
静脉输液呢，可是有好多注意事项和要点的呢！首先哇，在输液之前呢，护士得好好核对患者的信息呀！这可太重要了呢！姓名、年龄、住院号啥的，哎呀呀，一个都不能错呀！要是错了呢，那可就麻烦大了呢！这就像是你去取快递，结果拿错了包裹一样糟糕呢！还有呀，患者的病情和过敏史也是必须要了解清楚的呢。
要是患者对某种药物过敏，哇，那可千万不能输进去呀，不然的话，那可是会引起很严重的过敏反应的呢，甚至会危及生命呀！这可不是闹着玩的呢。
护士在准备输液的时候呢，输液的工具也要仔细检查呢。
输液管有没有破损呀？针头是不是锐利呀？哎呀呀，如果输液管破了，那药可就漏出来了，这可怎么行呢？在选择静脉的时候呢，也要有点小技巧的呢。
一般会选择比较直、比较粗、弹性比较好的静脉呢。
像手背的静脉就经常被选中呢。
可是有时候呀，有些患者的静脉不太好找呢，这时候护士就得费点心思了呢。
哇，这可真是个考验技术的活儿呢！当针头扎进去的时候呢，患者可能会有点疼呢。
护士得尽量轻柔一点呀。
哎呀，这时候患者也不要太紧张呢，越紧张可能会越疼呢。
扎进去之后呢，要看看有没有回血呢。
要是没有回血呢，这可就有点奇怪了呢，是不是扎偏了呢？输液的速度也是个要点呢。
不同的药物有不同的要求呢。
有些药物得慢慢输，比如说那些对血管有刺激性的药物呀。
要是输得太快了呢，患者的血管可能会疼呢，甚至会引起静脉炎呢。
哇，那可不好受呢！而有些紧急情况下的药物呢，可能就需要快速地输进去呢。
这都得根据具体的情况来调整呢。
在输液的过程中呢，护士要经常去看看患者的情况呢。
患者有没有什么不舒服呀？有没有发冷、发热或者呼吸困难呢？如果有这些情况呢，得赶紧处理呢！哎呀呀，这可不能耽误呢！还有呢，输液瓶里的液体也得时刻关注着呢。
快输完的时候呢，要及时换上新的一瓶呢，可不能让空气进去了呀，空气进入血管那可是非常危险的呢！宝子们呀，静脉输液的这些注意事项和要点呢，每一个都关系到患者的健康和安全呢。
卫生部静脉输液操作规范
卫生部静脉输液操作规范篇一：静脉输液操作规范静脉输液操作规范（一）目的１.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。
２.补充营养、维持热量。
３.输入药物，达到治疗疾病的目的。
4. 抢救休克，增加循环血量，维持血压。
５.输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。
同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，达到利尿消肿的目的。
（二）准备质量标准１.着装整洁。
２.用物：（１）治疗盘内盛：一次性输液器、无菌持物钳，皮肤消毒剂（２．５％碘酊，７５％酒精）输液溶液，无菌棉签，止血钳，调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。
（２）输液架，根据需要务夹板及绷带。
（３）查对输液卡及药物，检查好药品质量及配伍禁忌。
（４）口述目的。
（三）操作流程质量标准- 1 -１.持输液卡并携输液架于床旁，对床号、姓名，向病员说明目的，嘱病人大小便。
２.治疗室操作：（１）洗手戴口罩，用一潮湿的纱布擦干净灰尘，再次校对、检查药液（药名、剂量、浓度、有效期），检查药品有无裂缝，将瓶上下摇动，对光检查药物有否变混，沉淀或有无絮状物出现。
（２）将铝盖中心部分打开，套上网套，消毒皮塞，如需加药即可加入，将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。
（３）备胶布三条（分别三、五、七厘米），贴于治疗盘上。
３.病床旁操作：（１）挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管，另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管１／３时，直立茂菲氏管，排尽输液管内气体，夹紧调节器。
（２）选择静脉，在预定穿刺点上部约６厘米处扎止血带，然后放松止血带，用２．５％碘酊消毒穿刺部位皮肤待干，扎止血带，７５％酒精脱碘，并嘱病人握拳．（３）取下针头帽，使针尖向下，再次排净气体，进行穿刺，见血后平行推进少许，然后三松（松拳、松止血带、止血钳）．（４）胶布固定：三厘米的固定针柄，五厘米在针柄上方交叉固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。
静脉输液技术与指南解读(新)
静脉输液技术与指南解读静疗小组（外周组）张东敬•2022/2/23•1课程分享010203静脉输液发展史分类静脉输液指南解读静脉治疗（infusion therapy）将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等静脉注入血液循环吴小荣. 静脉留置针的临床应用及护理体会[ J] . 中国当代医药,2010,17(11):106AB静脉输液外周静脉治疗A 中心静脉治疗B❖中心静脉导管导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管❖经外周静脉置入中心静脉导管经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管评估治疗方案穿刺工具皮肤准备技巧实施护理管理维护❑输液目的❑输液疗程❑输液速度❑药液性质－pH 值－渗透压治疗方案的评估❑皮肤状况❑穿刺部位的选择❑静脉能见度❑静脉弹性❑静脉瓣❑静脉直径、长短❑穿刺难易毒穿刺部位的评估❑病程❑年龄、性别❑病人活动状况❑病人配合程度❑皮肤状况❑穿刺部位❑教育病人情况的评估❑合理选择工具类型❑穿刺导管材料的选择❑穿刺导管型号的选择❑风险管理穿刺工具的选择❑普通医护人员❑专业静脉输液护士❑IV Team 执行穿刺者❑止血带的应用❑持针方法❑穿刺角度❑绷皮❑穿刺❑送套管的方法❑无菌术输液工具的应用❑无菌意识❑正确消毒方法❑消毒剂的特性❑局部麻醉的应用穿刺部位的准备❑敷料的应用❑正确的固定方法❑冲管、封管技术❑留置时间❑记录与数据收集❑感染控制❑监测评估护理、维持及管理1、程序化操作2、减少穿刺次数3、减少并发症4、减少病人费用5、提高病人满意度6、减少劳动强度7、减少针刺伤输液治疗的最佳实践12345678、程序化操作、减少穿刺次数、减少并发症、减少病人费用、提高病人满意度、减少劳动强度、减少针刺伤❑输液目的❑输液疗程❑输液速度❑药液性质－pH 值－渗透压治疗方案的评估❑皮肤状况❑穿刺部位的选择❑静脉能见度❑静脉弹性❑静脉瓣❑静脉直径、长短❑穿刺难易毒穿刺部位的评估❑病程❑年龄、性别❑病人活动状况❑病人配合程度❑皮肤状况❑穿刺部位❑教育病人情况的评估❑合理选择工具类型❑穿刺导管材料的选择❑穿刺导管型号的选择❑风险管理穿刺工具的选择❑普通医护人员❑专业静脉输液护士❑IV Team 执行穿刺者❑止血带的应用❑持针方法❑穿刺角度❑绷皮❑穿刺❑送套管的方法❑无菌术输液工具的应用❑无菌意识❑正确消毒方法❑消毒剂的特性❑局部麻醉的应用穿刺部位的准备❑敷料的应用❑正确的固定方法❑冲管、封管技术❑留置时间❑记录与数据收集❑感染控制❑监测评估护理、维持及管理1、程序化操作2、减少穿刺次数3、减少并发症4、减少病人费用5、提高病人满意度6、减少劳动强度7、减少针刺伤输液治疗的最佳实践12345678评估：鱼骨12345实施：鱼骨67计划：鱼骨45评价：鱼骨8静脉输液工具的分类一、外周浅静脉输液头皮钢针套管针（开放型、封闭型、安全型）中等长度导管二、深静脉输液颈内/锁骨下静脉导管外周穿刺中心静脉导管（PICC）传统的导管开放式整体的导管密闭式整体的导管密闭式整体的导管密闭式安全留置针的发展历程2013-11-14发布2014-05-01实施❖中华人民共和国卫生行业标准静脉治疗护理技术操作规范▪根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定标准▪由中华人民共和国卫生部医政司提出工具、穿刺部位的护理和维护、并发症的处理、专业人员培训等方面进行了全面的规范❖获得最佳秩序和效益❖药物渗出（infiltration of drug）静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织❖药物外渗（extravasation of drug）静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织解读按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液（强酸强碱属于腐蚀性药液）常见腐蚀性药液有：发疱剂：对组织有危害，如果进入周围组织，可引起组织损伤的溶液，包括化疗药，放射造影对比媒介，血管加压素等其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素等刺激性药物：甘露醇、氯化钾、葡萄糖酸钙、多巴胺、碳酸氢钠酸碱度正常血清：7.35-7.45低于7.35为酸性随着溶液酸性的增加，对静脉的刺激也增加高于7.45为碱性当两种酸碱度不相容的化合物混合时，药物产生沉淀物会堵塞导管。
静脉输液基础知识
静脉输液基础知识
静脉输液是临床常用治疗措施和基本操作，需严格无菌操作，静脉输液操作流程包括基本准备、检查核对、排气、消毒穿刺、调滴速和拔针等。
1.基本准备：应洗手、戴口罩等，根据医嘱备齐输液操作用品及药液，评估病人皮肤是否适合进行穿刺。
2.检查核对：包括患者姓名等个人信息、药液名称、剂量及浓度等；再次询问是否有输注药物过敏史，确认后需皮试的先行皮试、皮试阴性方可输液。
3.输液器排气：先查看输液器有效期及包装是否完好无损，连接输液管后将药瓶挂起，排尽导管和针头内空气，协助病人取舒适卧位。
4.消毒穿刺：选择合适静脉扎止血带，常规消毒皮肤；再次排气、核对、穿刺，见回血后再平行进针少许，固定针柄，松止血带、开调速器，见滴入通畅再将针头充分固定。
5.调滴速：按药物性状、患者状况及医嘱要求调整至合适滴速。
6.拔针：输注完毕后及时拔出针头，按压针孔3～5分钟至不出血，预防皮下出血。
整个输液过程都需注意核对信息，以免发生错误；嘱病人不要随意调滴速，有全身或局部红肿、瘙痒等不适应立即呼叫医护人员。
输液扎针技巧
输液扎针技巧1、水肿病人静脉往往不明显，应按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺为好。
2、肥胖病人的静脉较深也不明显，但较固定，不滑动，摸准后再以30°斜角深进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。
二、脆弱静脉慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱，应该选择从血管旁侧进针，刺入时，针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，原则是宁慢勿快，持针要稳。
三、空虚静脉大出血或失液者，由于血容量减少，使静脉空虚，扁瘪，进行此类静脉穿刺时要特别小心。
应采取挑起进针法，即细心地把针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，即使无回血，针也进入了血管，即可注射。
四、活动度大的静脉可选用较锐利的针头，用左手拇指和食指，分别固定血管两端，在血管上旁以30度斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许即可。
五、表浅细小静脉女病人和儿童的静脉都比较细小，穿刺时较为困难，碰到这种情况可选择适当斜面小的针头，而且做好穿刺前的准备工作，可用热敷方法使血管充盈、扩张，以利穿刺。
六、成人头部骨缝静脉在四肢无静脉穿刺时，可选用头部静脉，成人头部静脉十分不明显，可按解剖位置，摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成功，但临床少用。
七、小儿头部静脉小儿头部静脉较细，加之小儿不配合，往往不易成功，这就要求我们熟悉静脉穿刺的常用部位，做好注射前准备，选择较直与分叉少的静脉，呈向心方向穿刺，操作时细致轻柔，针斜面向上，针的角度几乎与头皮平行，缓慢将针头直达管腔。
如刺入静脉后，无回血，而且有阻力消失和进入空腔管道的感觉，可注入少许液体，而没见针头旁肿胀，即证明刺入静脉，即可固定，此类静脉原则是宁浅勿深，宁慢勿快，固定稳妥。
静脉输液的操作规程操作流程一、评估1、了解病人一般情况：以安排适当体位，评估病人心理情况以减轻负担；2、评估药物的质量：以避免输液反应二、计划1、自身：着装符合要求、洗手、仪表大方。
静脉输液操作流程ppt课件
在输液结束后要用正确的方法封管，避免血液反流导致导管堵 塞。
一旦发生导管堵塞，应先检查导管是否折叠、扭曲或受压，然 后用生理盐水冲管。若冲管无效，则应拔除导管重新穿刺。
05
特殊静脉输液操作技巧
小儿头皮静脉穿刺技巧
选择合适的血管
一般选择较直、弹性好且相对固定的血管，如额正中静脉、颞浅静脉 等。
穿刺成功后要妥善固定导管，避免导管滑 脱或移位。
加强巡视
处理药液外渗
在输液过程中要加强巡视，及时发现并处 理药液外渗。
一旦发生药液外渗，应立即停止输液，更 换注射部位，抬高患肢并制动，局部用硫 酸镁或酒精湿热敷，也可用中药外敷。
导管堵塞的预防与处理
保持导管通畅 定期冲管 正确封管
处理导管堵塞
在输液过程中要保持导管通畅，避免折叠、扭曲或受压。
目的
补充血容量，改善微循环，维持 血压；纠正水、电解质及酸碱平 衡失调；补充营养，供给能量； 输入药物，治疗疾病。
适应症与禁忌症
适应症
各种原因所致的脱水、失血；各种原因所引起的周围循环衰竭、血压下降；某 些药物的治疗，如抗癌药物、抗生素等；严重烧伤、大手术后等患者。
禁忌症
严重心肺功能不全、有严重出血倾向的患者不宜进行静脉输液。
静脉输液操作流程ppt课件
演讲人： 日期：
• 静脉输液概述 • 静脉输液前准备 • 静脉输液操作流程 • 静脉输液并发症的预防与处理 • 特殊静脉输液操作技巧 • 静脉输液的注意事项与护理
01
静脉输液概述
定义与目的
定义
静脉输液是利用大气压和液体静 压原理将大量无菌液体、电解质 、药物由静脉输入体内的方法。
老年人血管静脉输液技巧
老年人血管静脉输液技巧
咱老年人啊，身体可能没年轻时那么硬朗啦，有时候难免会因为一些小毛病去医院打个点滴。
这静脉输液啊，可是有不少技巧呢！
你说这静脉就像那细细的小水管，咱得让药水顺顺溜溜地流进去，可不能出啥岔子。
护士扎针的时候咱可得放松，别紧张得跟个木头似的，你越紧张那血管不就越不好找嘛。
就好比你要找个东西，你慌里慌张的能找着吗？肯定不能呀！
护士找血管就跟找宝藏似的，得仔细着点儿。
咱自己也得配合好呀，把胳膊摆好位置，别扭来扭去的。
这就跟跳广场舞似的，得站好自己的位置，动作才能到位嘛。
输液的时候也别乱动，不然那针万一跑了，不就得重新扎啦？那多疼啊！就好像你走在路上，好好的突然摔一跤，多冤啊！咱就稳稳当当的，让药水慢慢流。
还有啊，输液的时候速度也得注意。
不能太快啦，那可不行，就跟吃饭似的，你吃得太快不就容易噎着嘛。
也不能太慢，不然得输到啥时候呀！得听护士的话，她们可是专业的呢。
要是输液过程中觉得不舒服，可千万别憋着不说啊！你不说人家咋知道呢？这又不是猜谜语！咱得及时告诉护士，就像你家里啥东西坏了，你得赶紧找人来修呀，不然不就耽误事儿啦。
咱老年人啊，可别小瞧这静脉输液。
这也是咱照顾自己身体的一个办法呢。
每次输液的时候就想着，这是让咱的身体快点好起来，能继续开开心心地过日子呢。
咱虽然年纪大了，但也得把自己照顾好呀，不能让孩子们担心。
这静脉输液啊，咱就好好配合，让它顺顺利利的。
咱得有信心，一定能快点好起来，还能和老伙伴们一起唠唠嗑、晒晒太阳呢！难道不是吗？。
医院常见护理操作规范(静脉输液)
(一)评估和观察要点。
1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。
(二)操作要点。
1.患者取舒适体位，选择血管。
2.头皮针穿刺：消毒皮肤，头皮针与皮肤呈15°~30°角斜行进针，见回血后再进入少许，妥善固定。
3.留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°~30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管时间。
4.根据药物及病情调节滴速。
(三)指导要点。
1.告知患者操作目的、方法及配合要点。
2.告知患者或者家属不可随意调节滴速。
3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或者剧烈活动。
4.浮现异常及时告知医护人员。
(四)注意事项。
1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3.输注 2 种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。
4.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5.定期换药，如果患者出汗多，或者局部有出血或者渗血，可选用纱布敷料。
6.敷料、无针接头或者肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。
7.发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。
发热反应是输液反应中最常见的并发症。
常因输人致热物质而引起。
(1)输液瓶清洁灭菌不完善或者又被污染。
(2)输入的药液或者药物制品不纯、消毒保存不良。
(3)输液器消毒不严或者被污染。
(4)输液过程中未能严格执行无菌技术操作。
(5)环境空气的污染。
(6)输液速度过快。
多发生于输液后数分钟至 1h，表现为发冷、寒颤、发热。
轻者发热常在 380C 摆布，于住手输液数小时内体温恢复正常；严重者初起寒颤，继之高热达 400C 以上，并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。
静脉输液教学PPT课件
静脉输液泵
当输液遇到阻力，15s内无药液滴注或电源被切断时 即能自动报警，一旦输液发生故障，电磁开关即将输液管 道紧闭，以保证病人安全。
47
知识拓展
静脉输液泵
使用时
将输液泵固定在输液架上 接通电源，打开开关。
穿刺后
将输液管放于输液泵管道槽
结束后
按下“停止”键，停止输液 取出输液管，关闭开关。
过程中
(一)
溶 液 不 滴
25
1.针头斜面紧贴血管壁---调整针头方向或适当变换肢体位置 2.针头滑出血管外 ---应更换针头，另选血管重新穿刺 3.针头阻塞 ----应更换针头，另选血管重新穿刺 4.压力过低 ----适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置 5.静脉痉挛---- 在肢体穿刺部位上方实施热敷 6.输液管扭曲受压---排除扭曲、受压因素 ，保持输液管通畅
对心肺功能不良、老年人、儿童
输液时更要慎重
返回
静脉输液法
（一）
长期输入浓度较高，刺激性较强的药物
原 静脉内放置刺激性较强的输液导管时间过长
(三)
静发
因 输液中未严格执行无菌技术操作等
脉热
炎反 应
症
沿静脉走行出现条索状红线
状 局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛
有时伴有畏寒、发热等症状
35
静脉输液法
护 （1）局部用50%硫酸镁溶液热湿敷
23
❖例题：某患者需输液体1500ml，计划 10h输完，已知所用输液器的点滴系数为 20，求每分钟滴数？ 每分钟滴数=（1500×20）/（10×60） =50 滴
课堂思考：患者需输入2000ml液体，每 分钟滴数为50滴，所用输液器的点滴系数 为15，请问多长时间输完？
临床护理技巧如何正确执行静脉输液操作
临床护理技巧如何正确执行静脉输液操作静脉输液是临床护理中常见的治疗方法之一，正确执行静脉输液操作对于保证病人安全和治疗效果具有重要意义。
本文将介绍正确的静脉输液操作的关键技巧。
一、准备工作静脉输液操作前，护士需要做好充分的准备工作。
首先，核对医嘱内容，确保输液类型、药物剂量和输液速度等信息正确无误。
接着，洗手并戴上手套，保证操作的无菌性。
在准备输液设备时，应检查输液瓶的包装是否完好，并注意查看过期日期。
同时，准备好输液器、输液针头、消毒棉球、输液贴等辅助工具。
二、选择适当的静脉通道选择适当的静脉通道是保证静脉输液操作成功的关键。
在选择静脉通道时，护士需要根据病人的实际情况来判断。
通常，选择手背上的浅静脉是较为理想的选择。
在选择静脉通道之前，必须先检查病人手臂上是否有血管迹象，以确保选定的部位血管通畅。
三、皮肤消毒在进行静脉输液操作之前，护士需要对输液部位进行皮肤消毒。
消毒时，可以选择使用酒精棉球或者消毒棉球，用力但不要过度摩擦。
从静脉穿刺点向四周辐射以确保消毒范围充分。
四、静脉穿刺静脉输液操作的核心环节是静脉穿刺。
在穿刺之前，护士应通过触诊、视诊等方法确定穿刺点，然后埋针剥去针头保护帽，握持穿刺针迅速而准确地刺入静脉，同时要注意调整穿刺角度和深度。
当穿刺成功后，要观察是否有鲜红色血迹出现来确认置管位置。
五、固定输液管路在确保针头置入静脉后，需要正确固定输液管路，以防止意外脱落或者移位。
固定输液管路时，可以使用透明防水敷料或者绷带，将针头与输液器连接处和静脉通道位置固定在一起。
六、开启和调整输液速度静脉输液操作完成后，护士需要开启输液器的流量控制装置，然后逐渐调整输液速度。
通常，开始时可以将流速调节到较慢，待病人适应后再逐渐加快。
同时，护士需要仔细观察病人的反应和输液部位的情况，及时处理输液中出现的问题，如堵塞、漏液等。
七、定期观察和记录在静脉输液操作过程中，护士需要定期观察病人的输液反应和静脉通道的情况。
2023静脉输液治疗标准指南最新版(3篇)
第1篇一、前言静脉输液治疗是临床护理工作中的一项重要技术，它涉及患者生命体征的维持、营养支持、药物输注等多个方面。
为了确保静脉输液治疗的安全、有效，提高护理质量，本指南根据国内外最新研究成果和临床实践经验，对2023年静脉输液治疗的标准进行总结和更新。
二、静脉输液治疗的基本原则1. 安全性：确保患者安全，预防并发症的发生。
2. 合理性：根据患者的病情和个体差异，合理选择输液治疗方案。
3. 效果性：达到治疗目的，提高患者生活质量。
4. 经济性：合理控制输液治疗成本，避免不必要的浪费。
三、静脉输液治疗前的评估1. 评估患者的病情：了解患者的病史、过敏史、用药史等，评估患者的病情和输液治疗的必要性。
2. 评估患者的静脉状况：检查患者的静脉条件，选择合适的静脉通路。
3. 评估患者的心理状态：了解患者的心理需求，给予必要的心理支持。
四、静脉输液治疗的选择与实施1. 静脉通路的选择（1）外周静脉通路：适用于短期输液治疗，如输液、营养支持等。
（2）中心静脉通路：适用于长期输液治疗，如血液透析、化疗等。
2. 输液器材的选择（1）输液器：应选择质量合格、符合国家标准的产品。
（2）输液管：根据患者的病情和输液速度选择合适的输液管。
（3）输液针：根据患者的静脉状况选择合适的输液针。
3. 输液治疗实施（1）穿刺：严格遵守无菌操作原则，准确穿刺。
（2）固定：妥善固定输液管和输液针，防止脱落。
（3）观察：密切观察患者的病情变化，及时调整输液速度。
（4）记录：详细记录患者的输液情况，包括输液时间、药物剂量、不良反应等。
五、静脉输液治疗并发症的预防与处理1. 静脉炎（1）预防：选择合适的静脉通路，合理调整输液速度，注意无菌操作。
（2）处理：局部热敷、抬高患肢，必要时给予抗感染治疗。
2. 静脉血栓形成（1）预防：合理选择静脉通路，避免反复穿刺，注意保暖。
（2）处理：及时报告医生，给予抗凝治疗。
3. 溶血反应（1）预防：严格掌握输血指征，避免输注不符合标准的血液制品。
静脉输液健康教育
静脉输液健康教育引言概述：静脉输液是一种常见的医疗治疗手段，通过将药物或液体直接注入静脉血管，以达到快速治疗的目的。
然而，对于许多人来说，静脉输液仍然是一个陌生的概念。
本文将介绍静脉输液的基本知识，以及在接受静脉输液时需要注意的事项。
一、静脉输液的基本知识1.1 输液的定义和目的：静脉输液是将药物或液体通过静脉注射进入人体血液循环系统的过程。
它可以用于给予药物治疗、补充体液、维持水电解质平衡等目的。
1.2 输液的途径和方式：静脉输液可以通过外周静脉、中心静脉和动脉三种途径进行。
常见的输液方式包括滴注、持续输液和推注等。
1.3 输液的药物选择和剂量：根据患者的具体情况和治疗需求，医生会选择合适的药物进行静脉输液，并确定适当的剂量。
二、静脉输液的注意事项2.1 输液前的准备工作：在进行静脉输液前，医生会对患者进行必要的检查，包括血液检验、静脉通路检查等。
同时，患者也需要告知医生自己的过敏史和药物使用情况。
2.2 输液的过程和观察：在输液过程中，医护人员需要严格按照规定的输液速度进行输液，并密切观察患者的生命体征和输液反应，如出现异常情况应及时采取措施。
2.3 输液后的护理和注意事项：输液结束后，医护人员会对患者进行相应的护理，如检查输液部位是否有红肿、疼痛等异常情况，并告知患者注意事项，如多饮水、避免剧烈运动等。
三、静脉输液的风险和并发症3.1 输液反应：静脉输液可能引起过敏反应、药物不良反应等。
患者在接受输液时应密切观察自身的身体反应，如出现不适应及时告知医护人员。
3.2 感染风险：静脉输液过程中，若操作不当或消毒不彻底，可能会导致感染的风险增加。
医护人员需要严格遵守无菌操作规范，确保输液过程的安全。
3.3 静脉损伤：输液时若静脉穿刺不准确或静脉通路不畅，可能会导致静脉损伤，如出血、血肿等。
医护人员需要具备专业技能，确保静脉通路的畅通。
四、静脉输液的禁忌症和注意事项4.1 静脉输液的禁忌症：某些特定情况下，如严重心血管疾病、肾功能不全、严重电解质紊乱等，可能会禁止进行静脉输液。
静脉输液操作规范与注意事项大揭秘
静脉输液操作规范与注意事项大揭秘静脉输液是一种常见的治疗方法，在医疗领域发挥着巨大的作用。
然而，由于操作不规范或者注意事项没有得到重视，可能会造成患者的不适或者并发症的发生。
为了确保静脉输液过程的安全和有效性，本文将揭秘静脉输液的操作规范和需要注意的事项。
一、设备准备在进行静脉输液之前，首先需要准备好相应的设备。
这些设备包括：输液器、输液管、静脉针头、消毒药物和透明贴膜等。
确保所有设备都是干净无菌的，以免引起感染。
同时，检查输液器和输液管是否完好无损，防止泄漏或者污染的发生。
二、洗手和穿戴手套在进行静脉输液操作之前，医务人员必须正确地洗手，并穿戴干净的手套。
洗手的时间应持续至少20秒钟，使用肥皂和流动的水，彻底清洁双手的每个角落。
洗手后，用纸巾或者干净的手纸擦干双手，并穿戴干净的手套，以减少交叉感染的风险。
三、消毒操作消毒是静脉输液过程中非常重要的一步，可以有效预防感染的发生。
在进行穿刺之前，需要使用适当的消毒药物对穿刺部位进行消毒处理。
常用的消毒药物有酒精、碘酒等。
消毒药物的使用应按照说明书上的要求进行，确保彻底清洁并杀灭细菌。
四、穿刺技巧在进行静脉穿刺时，需要注意正确的穿刺技巧。
首先，选择合适的静脉穿刺部位，常用的部位有手背静脉和前臂静脉。
然后，进行适当的皮肤牵拉，以减少穿刺时的疼痛。
插入针头后，注意观察是否有血液回吸，以确定是否成功进入血管。
插入后，将输液管连接到针头上，并固定好。
五、输液速度和观察静脉输液时，需要控制输液速度，并密切观察患者的情况。
不同的药物和液体有其特定的输液速度要求，医务人员需要根据患者的具体情况和医嘱进行调整。
同时，密切观察患者的血压、心率等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
六、过敏和并发症风险静脉输液过程中，患者可能会出现过敏反应或者其他并发症。
医务人员应对患者进行详细的询问和观察，了解患者的过敏史和疾病情况，以便及时采取相应措施。
在输液过程中，如出现患者不适或者异常情况，应及时停止输液并与医生沟通。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉输液排除气体的技巧
• 过去常规的静脉输液排气法容易使输液管 内产生气泡，其原因是茂菲氏滴管转正呈 垂立状态时，瓶内液体呈线状垂直流入液 面，由于瓶内负压加重力的作用，液体在 快速下坠时可形成冲击力，而茂菲氏滴管 内的液体容量不能有效地缓冲其冲击力， 导致液体带着气泡快速而直接地流向下段 滴管，故容易发生气泡。
• 所以在穿刺前，一定要仔细查看血管特点， 看清血管走向，摸清深浅，而且在进针时 宁浅勿深。对于短期输液的患者可选择有 弹性、粗直的血管，以在光洁、无瘢痕的 皮肤处进针为宜。选择上肢静脉时，尽量 选择桡侧血管，因尺侧神经末梢更丰富， 痛觉更强。尽量选择较平坦的位置，这样 固定较好，患者轻微活动不易外渗。
静脉输液穿刺技巧
• 5、进针角度的选择：教科书中静脉穿刺进针的角度为 20°角，为达到了容易进针，提高穿刺成功率的目的，拒 研究表明，一般病人穿刺可选择45°角或接近45°角进针； 对老年浅小静脉穿刺，可选择35°角进针；对指(趾)背侧 静脉穿刺，选择10～15°角进针；对老年血管壁厚、硬、 易滚动患者，选择超过40°角进针；对小儿头皮静脉、手 背及足背浅静脉、指(趾)间静脉，选择10～45°角进针， 肘静脉、大隐、小隐静脉，选择20～30°角进针。增大针 头与皮肤之间的进针角度可减轻进针引起的疼痛或达到无 痛注射，这与注射时皮肤所承受的压力、皮肤血管神经分 布及皮肤结构特点有关。
静脉输液穿刺技巧
• 3、局部血管扩张法： （1）外涂血管扩张剂法：对周围静脉显露不明显，血管痉挛穿 刺困难患者，用棉签蘸1%硝酸甘油涂在手背上，并湿热敷局部3min 左右，表浅小静脉迅速充盈，经临床观察和仪器检测证实，此法能使 静脉直径明显增加，血管充盈度增强，且无过敏反应发生。用棉签蘸 阿托品注射液适量，涂擦穿刺局部皮肤8～12次，2～5min后，局部 浅静脉扩张充盈显露，均未发生不良影响及后果，但婴幼儿、青光眼、 心血管患者、高热抽搐、烦躁者慎用。用2%山莨菪碱，擦拭局部皮 肤4下，对血管弹性差，脆性大，血管细，看不清，穿刺有困难患者， 亦无不良反应产生。 （2）热敷法：局部热敷能使局部组织温度升高，改善血液循环， 血管扩张，静脉充盈暴露。选用热敷局部穿刺法与常规穿刺法对创伤 性和失血性休克患者进行了对比观察，结果穿刺成功率热敷法高于常 规法。对指趾静脉穿刺、对小儿腹泻导致循环差，静脉塌陷，难以穿 刺的患者，均主张配合热敷法，有助于提高穿刺的成功率。
静脉输液技巧
注射室 贾金泽
静脉输液选择血管的技巧
• 血管选择的正确与否是能否“一针见血” 的重要因素。我们通常都会选择柔软、粗 直、弹性好的血管，可临床上常可遇到很 多年老体弱及患有慢性病的患者，他们的 手足静脉大多细小表浅而且皮下脂肪少、 血管活动度大，稍不注意就可能使穿刺失 败。
静脉输液选择血管的技巧
静脉输液穿刺技巧
• 1、扎两根止血带法：在肘关节上及腕关节内关穴 处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血，比 扎一根止血带效果好，对一些不能主动握拳配合 的儿童，可代替握拳，同时局部血管充盈度满意。 此法不仅适合儿童，也适合成人中因消瘦、血管 不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳 患者。对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患 者，用两根止血带，上下相距约15cm，捆扎肢体， 1min后，松开下面一根止血带，这时该部位看到 靛蓝色的静脉，利于穿刺。
静脉输液排除气体的技巧
• 新排气法中，因注意使茂菲氏滴管倾斜 45°左右，液体下流时方向有改变，缓解 了水流冲击，不易产生气泡。而将输液器 终端过滤器倒置，减少了气体与滤过膜接 触的面积，液体可完全通过过滤器，杜绝 了残留气体的产生。新的排气方法明显提 高了一次性排气的成功率，节约了护理人 员的操作时间。
静脉输液固定技巧
• 9、固定方法：静脉输液时的固定方法是整 个输液过程中的一个重要环节，根据力学、 美学原理采用一侧滚动法较为规范，即先 粘贴一侧皮肤，拉紧胶布至对侧皮肤，这 样可使胶布处于紧张状态，保证不松动， 妥善固定可防止针头刺穿静脉，还可阻止 微生物被松动的针尖带进组织。
静脉输液拔针技巧
静脉输液穿刺技巧
• 4、非握拳穿刺法：常规法在行静脉穿刺时，嘱患者握拳，成功后才 松拳。而在行手背静脉穿刺时，主张被穿刺手自然放置，护士用左手 将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可使血管突出于该部位、 易于穿刺，另外嘱患者紧握拳，数秒钟再让其半握拳(拳心呈空虚状 态)，亦可嘱其反复握拳、松拳。采取反复握拳、松拳，能使指间肌 肉收缩，促进血液向心回流，手背静脉充盈明显。穿刺时握拳影响穿 刺者的操作灵活性，且进针时针头与皮肤角度大，需将针头上挑，病 人痛苦大，而且手背皮肤高度紧张，压迫血管致管腔变瘪，进针后易 穿透血管，再且血管被拉长，穿刺时若针尖斜面进入血管内较浅，松 拳后，由于血管轻微回张，针尖斜面有可能部分或小部分脱出血管外， 出现穿刺局部慢渗，胖大现象，而不握拳时上述现象较少见，减少了 病人痛苦，提高了工作效率，值得推广运用。
• 10、拔针方法：拔针时压迫穿刺处的手法不正确或压迫时间过短是造成皮下 淤血的主要原因之一，皮下淤血后静脉显露不良，出血量大时血肿机化压迫 血管，致使血管易与周围组织粘连，使该血管无法继续使用。因此正确拔针 是保护远端周围静脉的重要措施之一。拔针时应先将手指腹顺静脉走行平压 在覆盖穿刺部位的小敷料上，压迫范围以皮肤和血管壁两个穿刺点为中心， 而且要大于两个穿刺点，针尖拔出后立即按压穿刺部位2min～5min，一般不 致皮下淤血。在按压穿刺部位的同时拔出针尖则会引起局部疼痛或造成血管 壁损伤。拔针时由于持针柄的方法不同，可引起不同的血管的损伤、疼痛反 应及血管周围淤血等。目前认为以拇指与示指持针柄的上下面拔针法明显优 于拇指与示指持针柄的前后缘拔针法，二者差异有显著性，上下法在拔针时 针柄固定，并施以相同的压力，可保持针尖在管腔内与之平行，明显减轻针 刃对血管造成的机械性切割损伤。 静脉穿刺的成功率除与操作者娴熟的技术有关外，其稳定的情绪和良好 的心理状态也是提高静脉穿刺成功率的关键。护理人员不良的心理状态是导 致静脉穿刺失败的主要原因之一，因此护理人员应具备良好的心理素质，不 受外界因素的干扰，工作中保持稳定的情绪和良好的心理状态，取得患者的 信任与合作，规范自己的护理行为，才能有效地提高静脉穿刺的成功率。
静脉输液穿刺技巧
• 7、逆行穿刺：对于长期输液、血管条件差、 穿刺困难的病人，可充分利用四肢末梢血 管，采用手足背静脉逆行穿刺法，其优点 是回血好，滴数不受限制，不影响血流， 可以弥补指掌关节向心穿刺不易固定的缺 点，采用此法时必须选用手足背血管，而 不应选择手指、足趾向上回血的小静脉， 因此处无交通支，逆行穿刺将造成血液淤 积，使穿刺失败。
静脉输液排除气体的技巧
• 现在普遍主张使用的是新的排气方法。即 首先将茂菲氏滴管倒置，打开调速器，使 液体自然滴入滴管内，当管内液平面达 1/2～2/3时，折叠滴管下端输液管，转正滴 管，使滴管倾斜45°左右，再松开折叠处， 慢慢放下输液管，使液面下降，待液体流 至终端过滤器时，将过滤器倒置成90°， 等液体完全通过过滤器时，再翻转过滤器， 使液体缓慢向下排出至输液针头2～3滴即 可，最后关上调速器。
静脉输液穿刺技巧
• 6、无痛注射穿刺方法：皮肤痛觉神经纤维大多数 分布于表皮，其痛觉感受器呈点状分布，在手背 有触点25个，痛点100个～200个，所以静脉穿刺 时病人对疼痛非常敏感。经研究表明近尺侧的静 脉穿刺时疼痛最轻，而近桡侧的静脉穿刺时疼痛 最明显，这可能与神经分布、皮肤松弛及张力大 小有关。减轻进针疼痛的方法还可以利用针尖刃 面的锐度，穿刺时斜面略向左，减少针尖对组织 的切割和撕拉，以达到减轻疼痛和减少组织损伤 的目的。
静脉输液穿刺失败后的解决方法
• 8、穿破血管后的补救方法：对静脉穿刺时扎穿血管后， 采用指压扎穿部位法止血进行补救，即扎穿血管后，针头 缓慢往外撤，当有回血停止，立即指压扎穿部位，同时松 开止血带，用1条胶布固定针柄。先以指重压1s左右，然 后打开输液调节器，手指轻按以液体能缓慢通过为准，观 察1min左右无外渗可停止按压，胶布固定针头，调整滴数。 认为此法特别适用于婴幼儿、老年人和不易寻找血管的患 者。对此方法作了进一步的补充，即扎穿血管后，针头外 撤有回血后，不应停止，还应将针头再前行少许，使针头 超过扎穿部位，可避免渗漏。在作静脉穿刺时，输液针头 应留1/4长度的针梗在皮肤外，才能实现穿破血管后加以 补救。
静脉输液选择血管的技巧
• 小儿的血管细，表浅，固定，皮肤娇嫩。 与成人输液相比，小儿静脉输液就有不同 特点。1个月～2岁组患儿输液首选头皮静 脉，穿刺前应刮去血管周围头发、擦干汗 液，以利胶布粘贴。在进行备皮时，应尽 量将血管周围备宽些，便于固定和拔针， 同时要特别注意固定好小儿的双手和头部， 以免意外损伤皮肤而引起感染。，3～6岁 组患儿输液，可以选择手背或足背静脉， 但最好避开关节位置。
静脉输液穿刺技巧
• 2、易见回血法：一次性输液器的应用，存在着头 皮针进入血管后，不易回血或回血量较少的缺点， 影响静脉穿刺的成功率。易见回血的方法，一是 调节器高调法，即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下 端，二是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在 高调的基础上，输液瓶挂于输液架调节旋钮上， 成功率均高。认为这两种方法，由于输液管内充 满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作 用；调节器置高位，输液管内承受回血的余地增 加，所以头皮针一旦进入血管，血液就很容易回 到针管内。
静脉输液选择血管的技巧
• 在抢救时则需争分夺秒，应尽量选择离心 脏较近的大静脉给药。对于要长期输液的 患者则要从远心端到近心端，从细血管开 始，合理安排。对于那些血管极不好找的 患者切忌用手拍打血管，那样容易使凝血 功能不好患者的针眼再次出血，我们可以 让患者的手热敷或下垂几分钟，也可以借 助血压计：按照常规测血压的方法绑上袖 带，充气后很快可以发现血管暴露出来。