消毒隔离基本知识保洁员培训

清洁的概念
❖ 清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第
一步
❖ 清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用 的有机物、可见污染物的去污染过程，使 环境表面能安全的接触或使用。
❖ 清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表 面大量的微生物。
❖ 环境清洁——清水+清洁消毒剂+微纤维抹 布
❖病人区域的清洁消毒应考虑
❖病人直接接触的可能
❖ 抹布分别使用，用后在250mg/ L含氯消毒 剂浸泡30min，清洗干净，凉干备用。地 巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中 浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。
❖ 特别提醒：不同区域的水桶、拖把、 抹布要绝对分开。
❖注意： 抹布必须分区使用！
❖擦拭顺序：先污染轻的 区域，后污染重的区域！
终末消毒：
❖ 普通病房消毒：整理用物，将污 被服撤下送洗衣房消毒清洗，床 垫（褥）、枕芯、棉被用紫外线 照射1小时或在日光下暴晒6小时， 床单元用500mg/L有效氯消毒液 擦拭，病室开门窗通风，铺好备 用床，准备迎接新病人。
终末消毒：
❖ 传染病病房消毒：将门窗紧闭， 打开床旁桌，将棉被抖开挂好， 床垫竖起，用1000mg/L有效氯消 毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地 面------打开门窗通风换气-----按普 通病房消毒步骤消毒。
❖ 不了解消毒的目的，意义和要求，不知道 消毒液的使用方法 。
❖ 医疗垃圾分类不清，医疗垃圾登记本记录 不完全，没有如实记录。
❖ 自我防护知识欠缺，不能正确使用防护用 品
主要内容
❖ 消毒隔离基本知识 ❖ 清洁卫生的程序和方法 ❖ 医疗废物的管理 ❖ 职业暴露与标准预防 ❖ 手卫生规范
消毒隔离基本知识
Hale Waihona Puke Baidu
清洁卫生的程序和方法
❖ 墙面和门窗
1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体
液污染时，应立即使用消毒剂擦拭 3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，
晾干分类放置
清洁卫生的程序和方法
❖ 病室内定时通风换气，必要 时进行空气消毒，地面湿式 清扫一日2次，用清水湿拖， 一日一次。若地面有血迹、 分泌物、排泄物时，先用 500mg/L含氯消毒液适量倒 在上面，再用吸湿材料去除 可见的污染物，再清洁和消 毒。墙面消毒高度一般为 2~2.5米。
多重耐药菌感染隔离制度和措施
❖ 地面每日湿式清扫，遇污染时即刻消毒： 用1000mg/L的含氯消毒剂进行拖擦。
❖ 床头柜、床单元、监护仪等物体表面用 1000mg/L含氯消毒剂擦试。
❖ 轮椅、担架，在每次使用后必须经过清洗 及消毒（1000mg/L含氯消毒剂擦试）
❖ 病人的生活垃圾均视为医疗垃圾，放入黄 色垃圾袋。。
医院清洁卫生工作基本知识
院感科 2014年2月
保洁人员基本的工作
❖ 保持环境的清洁 ❖ 消毒隔离
❖医院保洁，顾名思义， 就是确保医院环境卫 生
保洁工作是控制医院 感染的基础。
我院保洁工作存在的问题
❖ 保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染 区的划分及意义，拖布没有完全分区使用， 部分人员混放混用 ，抹桌毛巾未做到一桌 一用一消毒。
医疗废物的管理
❖ 医院废物 生活废物 医疗废物
❖手接触的程度和频率
❖环境表面被病人体液或微生物 污染的潜在可能（如污渍、灰 尘、水等）
清洁卫生的程序和方法
一般要求：
1、湿式清扫，一天1-2次。 2、拖把严格分区使用，
标识清楚，使用后冲洗晾干备 用。定期消毒。
3、有条不紊，有秩序、不 遗漏、一次擦完
4、早晨8点之前完成
清洁卫生的程序和方法
❖ 若地面有血迹、分泌物、 排泄物时，先用1000mg/L 含氯消毒剂适量倒在污染 地面30min后，用拖把拖 干净，拖把500mg/L 含氯 消毒剂浸泡30min，再用 清水冲洗干净，晾干备用。
清洁卫生的程序和方法
❖ 治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用， 病房床头柜应一桌一抹布。用后在250mg/ L含氯消毒剂浸泡30min，清洗 干净，晾干备用。
病室日常清洁消毒：
❖ 物体表面的清洁与消毒 ： 室内用品如桌子、椅子、凳 子、床头柜等的表面无明显 污染时，采用湿式清洁。当 受到明显污染时，先用 500mg/L含氯消毒剂适量倒 在污染物上30min后，用摸 布擦干净，摸布用500mg/L 含氯消毒液浸泡，然后再清 洁晾干备用。
❖ 消毒剂的配制方法
浓度
含氯消毒 水量 片量
250mg/L 1片
1升
500mg/L 2片
1升
1000mg/L 4片
1升
消毒液的注意事项
❖ 1、消毒液易挥发，应使用带盖容器. ❖ 2、稀释后的消毒液要现配现用。 ❖ 3、配制过程注意做好职业防护。
消毒隔离基本知识
❖ 病房分区 清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物 间 半污染区： 换药室、治疗室、办公室、护 士站、内走廊 污染区：病房、洗污间
消毒隔离基本知识
❖ 产房分区
非限制区：洗澡更衣室、换鞋及推车转换处、卫 生处置室、污物间、产妇接收区 半限制区：办公室、待产室、隔离待产室、敷料 准备室、器械室、刷手间 限制区：分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间
消毒隔离基本知识
❖ 手术室分区
非限制区：值班室、洗澡更衣室、换鞋及推车转 换处、污物间、病人接收区 半限制区：办公室、敷料准备室、器械室、刷手 间 限制区：无菌手术间、一般手术间、隔离手术间、 无菌物品存放间
隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。
接触传播隔离 飞沫传播隔离 空气传播隔离
蓝色 粉红 黄色
不同传播途径的隔离与防护
❖ 三种传染途径： ❖ 接触传播－接触隔离 ❖ 飞沫传播－飞沫隔离（颗粒≥5 um ） ❖ 空气传播－空气隔离（颗粒＜5 um）
不同传播途径的隔离与防护
❖ 1、接触隔离:
临床主要用于预防多重耐药菌，如甲氧西 林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）、万古 霉素耐药肠球菌（VRE）等的传播。
病室日常清洁消毒：
❖ 门把手、水龙头、门窗、洗手 池、卫生间、便池等物表，每 天用清水擦洗，保持清洁。但 有血液或体液污染时，应立即 使用500mg/L含氯消毒剂适量 倒在污染物上30min后，再用 吸湿材料去除可见的污染物， 再清洁和消毒。各室抹布应分 开使用，用后清洗消毒，晾干 备用。
病室日常清洁消毒：