雾化吸入常见并发症的预防和处理(修改)

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四、缺氧及二氧化碳潴留
(一)临床表现 1、患者诉胸闷、气短。 2、呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高。 3、血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。
(二)预防措施 1、雾化吸入治疗前对患者病情进行评估。 2、氧气雾化吸入时适当加温,避免因吸入低气体引起呼吸 道痉挛。 3、雾化的同时给予吸氧。 4、婴幼儿雾化时雾量宜小,约成人的1/3~1/2,且以面罩吸 入为佳。
2. 吃饭情况下,饭后一小时进行雾化吸入。 3. 如发现患者面色苍白,异常烦躁及缺氧症状,应立即停止并通知 医生予以相应处理。 4. 雾化吸入后必须漱口、湿式洁面,以免药物雾滴存留于口腔及面 部引起鹅口疮及皮肤过敏。吸入后雾化罐用清水涮净、甩干、备用。 5. 加强雾化消毒管理,防止交叉感染。使用一次性雾化吸入管,每 次使用后清水洗净晾干备用,根据实际使用情况更换新的雾化面罩。 6.药液听医生嘱咐,用对药,放适量,不要过多也不要过少,要不 然做的时间太长/不够; 7.不要用水、矿泉水做雾化,如果要稀释的话可以用生理盐水; 8.每次用的雾化配件前后都要清洗,雾化杯里面的配件不能弄丢; 9.一套配件一个人用,持续用的话,一两个月换一套配件,符合医 用卫生原则。
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七、哮喘发作和加重
(一)临床表现
雾化吸入过程中或雾化吸入停止后一段时间内,患者出现 喘息或喘息加重,口唇、颜面发绀,听诊双肺有哮鸣音。
(二)预防措施
1、哮喘持续状态的患者行雾化吸入时雾量不宜过大、时 间不宜过长。 2、雾化时雾化液适当加温。
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(三)处理措施 1、发生哮喘立即停止雾化吸入,取半坐卧位,予氧气吸 入。 2、保持呼吸道通畅,及时清理气道分泌物。 3、密切观察病情变化及使用解除支气管痉挛药物。 4、经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者,应予以气管 插管、辅助通气。
行雾化吸入之前,询问患者有无药物过敏史。 雾化过程中注意观察患者反应。
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(三)处理措施 1、患者出现临床症状时,立即终止雾化吸入。 2、建立静脉通道,应用抗过敏药物,如地塞米松等。 3、密切观察生命生命体征及病情变化,如有休克积极抗 休克治疗。
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二、感染
(一)临床表现
1、肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部X线片见炎症 改变、痰细菌培养阳性等。 2、口腔感染多为真菌感染,舌头或口腔内壁可出现黄色 或白色斑点,患者自觉疼痛,拒绝进食。
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三、呼吸困难
(一)临床表现
1、胸闷、呼吸困难、不能平卧。 2、口唇及颜面发绀。 3、患者呈痛苦面容,烦躁、大汗等。
(二)预防措施
1、选择合适的雾化器,指导患者选择合适的体位。 2、雾化过程中持续吸氧。 3、控制雾化吸入的时间,及时清理痰液,以免阻塞呼 吸道。
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(三)处理措施 1、一旦出现呼吸困难,协助患者取半坐卧位或坐卧位, 以利呼吸,暂停雾化吸入。 2、拍背、鼓励患者咳嗽排痰,保持呼吸道通畅。 3、必要时负压吸痰。 4、密切观察病情变化。
压缩式雾化机及装置 1、雾化器不可煮洗或沸水清洗,易变形。 2、一般来说,过滤棉每三个月换一次,若潮湿需 晾干后再使用。 3、存放管道不要打折,长期不用需拔下电源插头。 4、精品机课件身发热需停止半小时后再使用。
雾化吸入的注意事项及用后处理
1. 安静状态下进行,协助患者取坐位或半卧位,烦躁状态下呼吸 为浅表呼吸,不利于药物发挥作用。
雾化吸入相关知识及 常见并发症的预防和
处理
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2019年1月9日
目 录
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一、相关知识 二、雾化吸入并发症 三、操作要点及注意事项
雾化吸入,是临床常见呼吸系统疾病 常用治疗方法之一,对其治疗中所常见的并 发症临床表现、预防和处理也是临床工作中, 护理人员应重点掌握的内容。
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压缩式雾化
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操作要点说明
1、水深须浸没罐底部之透声膜 2、水槽和雾化罐切忌加温水或热水,水槽无水时不 可开机。 3、一般雾化时间15~20min 4、指导患者有痰要吐出,必要时协助排痰 5、面罩或口含嘴,专人专用,用后按规定消毒并清 洗晾干备用.当患者停止此治疗时,面罩或口含嘴按 医疗垃圾处理 6、儿童的雾化量应较小,为成人的1/3~1/2,且以 面罩吸入为佳。
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雾化吸入技术操作要点说明
超声雾化机 1、水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水 2、水温超过60℃时,应停机调换无菌注射用水 3、水槽内无足够的无菌注射用水及雾化罐内无液体的情况下不能 开机,加灭菌注射用水时,不能低于最低水位线或高于最高水位线。
氧气雾化装置 1、正确使用供氧装置。注意用氧安全,室内避免火源,氧气湿化 瓶内勿装水,以免液体进入雾化器影响效果。
(三)处理措施 出现呼吸暂停应立即即予以呼吸气囊加压给氧,心搏骤停者行心肺复苏。
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六、呃逆
(一)临床表现 呃逆是一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出 短促的特别声音。
(二)预防措施 雾化吸入时雾量可适当调小。
(三)处理措施 1、与患者交谈与治疗无关且引起情绪激动的话题,分散患者注意力,终 止呃逆。 2、快速饮冷水或刺激咽部,设法停止呃逆。 3、经上述处理无效,可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺(胃复安)等药物治 疗。
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氧气雾化
超百度文库雾化
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常 见 并 发 症
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一、过敏反应 二、感染
三、呼吸困难 四、缺氧及二氧化碳潴留
五、呼吸骤停 六、呃逆 七、哮喘发作和加重
一、过敏反应
(一)临床表现
1、呼吸道症状患者出现喘息,或原有喘息症状加重。 2、全身症状过敏性红斑,可伴有寒战,较少出现过敏性休 克。
(二)预防措施
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(三)处理措施 1、出现缺氧及二氧化碳潴留时,应立即停止雾化吸入,加 大氧流量,嘱患者深呼吸。 2、密切观察患者病情变化,积极对症处理。
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五、呼吸骤停
(一)临床表现 突然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀,严重者可致呼吸、心搏骤停。
(二)预防措施 1、使用抗菌药物或生物剂量雾化吸入前应详细询问患者过敏史,雾化吸 入过程中要严密观察、防止因过敏引起支气管痉挛。 2、首次雾化或年老体弱者先用抵挡,待适应后再逐渐增加雾量。 3、超声雾化前将机器预热3分钟,氧气雾化吸入时可在雾化器外用热毛巾 包裹,避免低温气体刺激气道。
(二)预防措施
1、雾化治疗结束后,清洗雾化罐、口含觜及通道,再用 500mg/L的含氯消毒液侵泡消毒,再洗净、晾干备用。 2、使用一次性口含嘴;氧气雾化治疗时,雾化器专人专 用精品课,件 用后清洗。
(三)处理措施 1、肺部感染者可以用抗菌药物治疗。 2、口腔真菌感染需要注意口腔卫生,进行局部治疗: 如用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口等。
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