中医内科试题 第五章肾系病证

第五章肾系病证

一、填空题

1.在水肿发病之中是以————为本，以————为标，而以————为制水之脏。

2.阳水多因————、————导致————、————而成。

3.水肿与伤阴并见，可用————以滋阴利水。

4.关格的临床表现以————和————为主症。

5.治疗淋证的基本原则是————。

6.淋证的临床症状有两类：一类是膀胱气化失司引起的证候，一类是各种淋证的特殊症状。前者是————的依据，后者是————的指征。

7.癃闭实证治宜————、————、————而通水道。

8.治疗癃闭尚可用开提肺气法，开上以通下，此法又叫————。

9.癃闭的典型临床特征是————。

10.遗精是指————的病证。其中有梦而遗精，称为————；无梦而遗精，甚至清醒时精液流出，称为————。

11.早泄严重可导致————。

12.阳痿属命门火衰者，治用温补但忌纯用————之剂，宜选用————之品。

13.阳痿证属湿热下注者，其治法为————,代表方为————。

二、单项选择

1.水肿发病以何脏为本( )

A.肺

B.脾

C.肝

D.肾

2.风水泛滥型水肿的代表方是( )

A.五皮散

B.越婢加术汤

C.麻黄连翘赤小豆汤

D.胃苓汤

3.脾阳虚衰型水肿的代表是( )

A.实脾饮

B.胃苓汤

C.真武汤

D.五皮饮

4.患者全身浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数。此属水肿何型( )

A.风水泛滥

B.湿毒浸淫

C.水湿浸渍

D.湿热壅盛

5.劳淋的代表方是( )

A.补中益气丸

B.右归丸

C.左归丸

D.无比山药丸

6.淋证虚证的病机主要是( )

A.脾肾亏虚

B.肝肾亏虚

C.脾气亏虚

D.肾气亏虚

7.清心安神，滋阴清热是下列哪型遗精病的治法( )

A.湿热下注，热扰精室

B.肾虚滑脱，精关不固

C.劳伤心脾，气不摄精

D.君相火动，心肾不交

8.少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细

数。应诊为( )

A.阴虚火旺型失眠

B.阴虚火旺型心悸

C.肝肾阴虚型弦晕

D.君相火旺型遗精

9.刘某，男，42岁，近日感阳事不举，精神不振，夜寐不安，胃纳不佳，观面色不华，

舌淡苔薄腻，脉细。治疗最佳选方( )

A.补中益气汤

B.归脾汤

C.健脾丸

D.六君子汤

10.患者阳痿不振，举而不刚，胆怯多疑，心悸易怯，寐不安宁，苔薄腻，脉弦细。治疗

选方( )

A.天王补心丹

B.养心汤

C.大补元煎加味

D.安神定志丸

三、多项选择题：

1.水肿的常用治法有( )

A.发汗

B.利尿

C.攻逐

D.健脾

E.温肾

2.阳水的常用治法有( )

A.发汗

B.利尿

C.攻逐

D.健脾

E.湿阳

3.石淋治用石韦散，为加强排石消坚作用，在应用时宜加何药为佳( )

A.蒲公英

B.败酱草

C.金钱草

D.海金砂

E.鸡内金

4.尿中带血的病证有( )

A.尿血

B.血淋

C.湿热水肿

D.石淋

E.膏淋

5.关格一证为何脏腑同病( )

A.心

B.肝

C.肺

D.脾

E.肾

6.对癃闭治疗除各种内服药物外，尚有外治法( )

A.取嚏

B.探吐

C.外敷

D.导尿

E.针灸

7.癃闭的病因有( )

A.湿热蕴结

B.肺热气壅

C.肾气亏虚

D.肝郁气滞

E.尿路阻塞

8.遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄( )

A.节制房事

B.戒除手淫

C.避免过度的脑力紧张

D.注意精神调养，排除杂念

E.少食辛辣

9.遗精的常见病因有( )

A.感受外邪

B.情志失调

C.饮食不节

D.房劳过度

E.瘀血阻滞

10.阳痿的病因病机有( )

A.命门火衰

B.心脾受损

C.肝郁不舒

D.房劳伤肾

E.湿热下注

四、问答题

1.水肿与鼓胀如何鉴别?

2.风水泛滥型水肿的主证治法及代表方药是什么?

3.脾阳虚衰型水肿的主证、治法、方药是什么?

４.淋证与癃闭如何鉴别?

５.热淋的主证、治法及代表方药是什么?

6.简述辨别癃闭虚实的主要依据是什么?

7.何谓遗精?梦遗与滑精有何不同?

8.湿热下注，扰动精室型遗精的主证、治法及代表方药是什么?

9.肾虚滑脱，精关不固型遗精如何辨证治疗?

10.阳痿与早泄如何鉴别?

五、病例分析

1.李某，男，35岁，工人，于1998年4月2日就诊。

主诉：身肿腰以下甚，伴肢冷便溏半年余。

现病史：患者半年前无明原因出现全身水肿尤以腰以下为甚，反复发作，多方治疗效果不佳，今前来就诊。现症见：全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，小便短少，面色不华，神倦肢冷，舌质淡苔白腻，脉沉缓。

要求：诊断、证候分析、治法、方药。

２.周某，女，25岁，1998年6月5日就诊。

主诉：小便热涩刺痛，尿血深红三天。

现病史：患者三天前突然出现尿频、尿急、尿痛、尿色深红，症状逐渐加重。现症见：小便热涩刺痛，欲出未尽，小便频数，尿色深红，有时挟有血块，尿痛加剧，心烦口苦，苔黄腻脉滑数。

要求：诊断、证候分析、治法、方药。

３.李某，男，60岁，工人，于1999年8月2日就诊。

主诉：排尿困难三天。

现病史：三天来排尿困难，有时点滴而出，排出无力，有时完全不通，小腹胀痛，腰膝冷而酸软无力，面色晄白，神气怯弱，畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉细而弱。

要求：诊断、证候分析、治法、方药。

参考答案

一、填空题