医院感染暴发的预防与控制讲解
医院感染暴发的预防与控制
医院感染暴发的预防与控制医院感染是指在医疗机构中产生的新发的或现有的感染，其发病时间与入院时间不相关，并且这种感染不是患者在入院时已经具备的。
医院感染暴发是指在一定时间内，在同一医院的同一病房或者同一科室中发生数目超过预期的医院感染事件。
医院感染暴发对患者的健康和生命安全造成了严重威胁。
因此，预防和控制医院感染暴发是医疗保健机构必须重视的重要任务。
一、加强医院感染预防的意识医院感染的预防和控制工作是全员参与的，需要医务人员和患者共同努力。
医院管理层应当重视医院感染的预防工作，制定并完善相关的管理制度和操作规程。
同时，应当加强对医务人员的培训和教育，提高其对医院感染的认识和预防和控制方法的掌握。
患者和家属也需要接受相关的教育，了解医院感染的危害和预防的重要性。
二、完善医院感染监测与报告系统医院感染的监测和报告系统是预防和控制医院感染的重要手段。
医疗机构应当建立健全的感染监测系统，定期对医院感染进行监测和报告。
监测的指标包括感染的类型、部位、感染率等。
同时，医院应当强化感染的报告制度，对发生的医院感染进行及时、准确的上报，并根据报告的结果及时采取相应的预防和控制措施。
三、严格医院感染防控措施的实施医院感染的预防和控制需要采取一系列的防控措施。
首先，医务人员应当遵守洗手和消毒的规程，保持手卫生的良好习惯。
其次，医院应当建立和完善感染预防和控制的管理制度，包括患者的隔离措施、环境的清洁消毒、医疗器械和药品的规范使用等。
此外，医院应当加强对患者和家属的宣教，提高他们的自我保护意识和能力。
四、强化医院感染暴发的监测和应对机制医院感染暴发是对医院感染防控工作的重要检验。
医院应当建立和完善感染暴发的监测和应对机制。
对发生医院感染暴发的科室或者病房应当立即采取隔离措施，停止新患者的接收，并进行感染原因的溯源调查。
同时，应当及时上报和通报相关部门和其他医疗机构，以便进行协同和联防。
五、加强医院感染暴发的风险评估和改进措施医院感染暴发的发生往往和多个因素相关，包括医疗技术、环境条件、患者免疫状态等。
医院感染暴发预防与控制
医院感染暴发预防与控制Contents目录•医院感染概述•医院感染暴发的原因•医院感染暴发的预防措施•医院感染暴发的控制策略•案例分析•总结与展望01定义与分类定义医院感染是指在医院内获得的感染，包括住院期间及在医院内出现的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
分类根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。
内源性感染是指自身携带的病原体引起的感染，如皮肤黏膜表面的细菌、真菌等；外源性感染则是指外界病原体侵入人体引起的感染，如病毒、细菌、支原体等。
医院感染不仅延长患者住院时间，增加医疗费用，还可能引发并发症，甚至危及生命。
增加患者痛苦降低医疗质量损害医院声誉医院感染暴发可能影响医疗工作的正常进行，降低医疗服务质量。
医院感染暴发可能导致公众对医院信任度下降，影响医院声誉。
030201医院感染的危害医院感染暴发的特点医院感染暴发往往涉及多个病区、科室，甚至整个医院，传播速度快。
医院感染暴发的病原体包括细菌、病毒、真菌等，种类多样，防控难度大。
医院感染暴发主要发生在患者、医务人员和探视者等人群中，易感人群相对集中。
由于医院环境的特殊性，医院感染暴发的控制难度较大，需要采取综合防控措施。
传播速度快病原体多样易感人群集中控制难度大02免疫功能低下力较弱。
基础疾病对较弱，易受感染。
年龄因素患者自身因素医院环境卫生差医院内环境未定期清洁、消毒，导致病原体滋生。
医疗废物处理不当医疗废物未按规定处理，可能造成交叉感染。
医院管理制度不完善缺乏有效的感染防控管理制度和措施。
手卫生不规范缺乏感染防控知识医务人员手卫生执行不到位，接触患者前后未洗手或手消毒。
防护措施不当医务人员未按规定使用防护用品，如口罩、手套等。
药物使用不当抗生素等药物使用不当或滥用，导致菌群失调，增加感染风险。
医疗器械污染医疗器械消毒不彻底，或重复使用未经严格消毒的医疗器械。
医疗设备老化医疗设备老化、故障，可能导致清洁消毒不彻底，滋生病原体。
医院感染暴发报告处置及预防控制
医院感染暴发报告处置及预防控制医院感染暴发是指在医疗机构中出现的大规模感染事件，给患者和医护人员的生命安全和健康带来威胁。
医院感染是一个全球性问题，世界各国都非常重视，并制定了相应的预防和控制措施。
在本文中，我将讨论医院感染暴发的报告、处置以及预防控制措施。
首先，及时准确地报告是医院感染暴发处置的第一步。
当监测到不寻常的感染群体或率增加时，医疗机构应立即向相关部门报告。
报告包括感染的类型、感染人数和病情严重程度，以及可能导致暴发的原因。
这将有助于相关部门制定合适的处置计划和采取紧急措施。
其次，针对医院感染暴发，医疗机构需要采取适当的处置措施。
首先，应该立即隔离患者，减少感染的传播。
患者隔离包括接触隔离、飞沫隔离、空气传播隔离和全身隔离等不同形式，根据病情和感染方式选择合适的隔离方式。
同时，医护人员及时佩戴个人防护装备，如口罩、手套、隔离衣等，减少感染的风险。
此外，医疗机构还需要加强感染控制措施，防止感染的扩散。
这包括加强仪器设备和病房的清洁消毒，定期更换床单、衣物等易受污染的物品，并严格执行手卫生和消毒措施。
医护人员应定期进行培训，提高他们的感染控制知识和技能，并加强对医院感染的监测和检测。
除了及时的处置措施外，医院还应该采取预防控制措施，防止医院感染暴发的发生。
这包括加强院内环境管理，保持空气流通和卫生清洁。
此外，医疗机构应制定和执行良好的感染控制政策和操作规范，提高医护人员的感染控制意识，做好手卫生和个人防护。
另外，加强医疗机构的质量管理和监管也是预防医院感染暴发的重要措施。
医疗机构应加强对医护人员的职业道德和职业素养的培养，确保医疗行为的规范和专业。
同时，相关监管部门应加强对医疗机构的监管力度，确保医院的管理和服务质量。
综上所述，医院感染暴发是一个严重的公共卫生问题，需要全面系统的预防和控制。
及时准确地报告、采取适当的处置措施以及加强院内环境管理和质量监管等措施是预防和控制医院感染暴发的关键。
医院感染暴发及控制措施ppt课件
06
案例分析与经验分享
案例一：某医院手术部位感染暴发调查与控制
感染暴发情况
调查过程
详细描述手术部位感染暴发 的规模、影响范围、感染病
原体等。
阐述医院组织的专业团队如 何开展感染源追踪、病原体 检测、环境影响评估等工作
。
控制措施
Hale Waihona Puke 效果评估介绍医院采取的有效感染控 制措施，包括改进手术操作 规范、强化医护人员培训、 加强消毒和隔离措施等。
，及时发现问题并改进。
02
制度建设
阐述医院应建立完善的感染防控 制度，明确各部门职责，形成防
控工作的合力。
04
科研支持
倡导医院加大对感染防控科研的 支持力度，不断引入新技术、新
方法，提升防控水平。
THANKS
感谢观看
抗生素滥用
不合理使用抗生素导致菌群失 调，易引发多重耐药菌感染暴
发。
医院感染暴发的传播途径
空气传播
病原体通过空气飞沫、尘埃等方式传播，如 流感病毒、结核杆菌等。
血液及体液传播
病原体通过血液、体液等途径传播，如乙肝 病毒、艾滋病病毒等。
接触传播
病原体通过接触污染物体表面或患者分泌物 传播，如肠道病毒、诺如病毒等。
应急调查和处置
初步调查
发现感染暴发事件后，应立即组织专家进行初步调查，了解感染 源、传播途径和易感人群。
采取措施
根据调查结果，采取针对性措施，如隔离病患、加强消毒、改善通 风等，阻断感染源和传播途径。
深入调查
在采取措施的同时，进行深入调查，查明感染暴发原因，为制定有 效控制措施提供依据。
信息报告和发布
医院感染的流行病学特征
感染源
医院感染暴发预防与控制措施
医院感染暴发预防与控制措施一、健全医院感染暴发管理相关制度，明确各部门在医院感染暴发管理中的职责，不断完善医院感染暴发应急处置预案。
二、开展医院感染病例监测，临床医生发现医院感染散发病例应及时报告医院感染管理科，并积极开展救治。
确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
三、各科室应加强医院感染暴发的预警监测，当出现医院感染聚集等异常情况时，应立即报告医院感染管理科。
四、医院感染管理科应通过信息系统加强对临床科室医院感染病例的监测，对医院感染聚集、疑似暴发等情况，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效措施，积极实施医疗救治，控制感染源，切断传播途径。
五、出现医院感染聚集或疑似暴发时，应立即报告分管院领导，并按程序启动“医院感染暴发应急处置预案”。
应采取下列具体控制措施：（一）积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，并作好相应的消毒隔离措施。
（二）对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、探视人员等进行医学观查。
（三）停止使用可疑污染的物品，或经严格消毒、灭菌处理后方可使用。
（四）根据发生医院感染暴发的特点和前期调查情况，按照《医院隔离技术规范》的要求切断其传播途径。
（五）对免疫力低下、存在严重疾病或多种基础疾病的患者应采取保护性隔离措施，在需要的情况下可实施特异性预防保护措施。
六、及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。
（一）初步了解现场基本信息，包括发病地点、发病人数、发病人群特征、起始及持续时间、可疑感染源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、事件严重程度等，做好调查人员及物资准备。
（二）分析院感病例聚集性病例的发病特点，计算怀疑医院感染暴发阶段的感染发病率，与同期及前期进行比较，确认医院感染暴发的存在。
（三）结合病例的临床特征、体征及实验室检查，核实病例诊断，开展预调查，明确致病因子类型（细菌、病毒或其它因素）。
医院感染和预防的控制ppt课件
否
达到灭菌温度
灭菌效果不可靠 灭菌效果可靠
化学监测法
原理：指示管内的化学物质（指示卡）在一定的 温度下，持续一定的时间将会变色。
放于物品包中央 灭 菌
取出指示管（卡）
判断是否达到灭菌
生物测试法
特点：为最可靠的监测法
原理：利用对热耐受力较 强的非致病性嗜热脂肪杆 菌芽孢作为指示剂，制成 菌纸片及芽孢指示管。
施 • 未做好清洁、消毒、灭菌----严格按照要求
本章主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节
医院感染 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 隔离技术
第一节 医院感染
一、概述 二、医院感染发生的条件 三、医院感染发生的促发因素 四、医院感染的预防和控制
一、概述
医院内感染 • HAI--医院获得性感染
• 在医院内活动的人群在医院内 获得感染并出现症状。
类型
按照目的
传染性隔 离
对象
保护性隔 离
目的
传染性 传染患者和带菌者 保护性 免疫力极低的人群
减少传染病传播的机 会，便于污染物的集 中消毒和处理 隔绝病原微生物与病 人接触使其免受感染
（二）隔离区域的划分
1.与普通病区分开并远离食堂、水源和 其他公共场所
2.距相邻病区约30m，侧面防护距离10m
第三节 无菌技术
一、概述 二、无菌技术基本操作法
一、概述
无菌技术：是指在医疗、护 理操作中，防止一切微生物 侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的操作技术。
无菌物品：通过物理或化学 方法灭菌后未被污染的物品。
一、概述
无菌区：是经灭菌处理 后未被污染的区域。
非无菌区：指未经过灭 菌处理，或经过灭菌 处理后被污染的区域。
医院感染暴发的预防与控制
医院感染暴发的预防与控制医院感染暴发的预防与控制1、引言1.1 背景1.2 目的1.3 适用范围1.4 定义2、医院感染暴发的风险评估2.1 感染暴发的定义和分类2.2 风险评估方法2.3 相关数据收集和分析3、感染预防与控制策略3.1 感染控制委员会的组建与职责3.2 感染预防与控制政策制定与实施3.3 感染防控培训与宣传3.4 感染防控设施建设与维护3.5 隔离措施与个人防护3.6 医院环境清洁与消毒3.7 医疗器械与设备的感染管理3.8手术室感染控制3.9药物耐药性监测与管理3.10 感染监测与报告4、感染暴发事件的管理4.1 感染暴发事件的定义和分类4.2 感染暴发的调查和分析4.3 暴发事件的应急处理与控制4.4 感染暴发事件的报告与通报5、监督与评价5.1 感染防控指标与评价体系5.2 相关文件、记录和报表的管理5.3 内部及外部的监督与评估6、附件6.1 感染控制委员会成员名单6.2 感染预防与控制政策6.3 感染防控培训宣传材料6.4 医院环境清洁与消毒操作规范6.5 手术室感染控制指南6.6 感染监测报告表格附：法律名词及注释1、感染防控法：指国家制定和实施的关于医院感染防控的法律法规。
2、感染控制委员会：医院内负责感染防控工作的部门，由相关部门和专家组成。
3、隔离措施：指将感染者与健康人隔离开来，以阻止感染的传播。
4、感染监测与报告：指医院对感染情况进行监测和报告的过程。
5、感染暴发事件：指在医院范围内，连续出现多个感染病例的事件。
6、应急处理与控制：指当感染暴发事件发生时，及时采取措施进行处理和控制。
7、感染防控指标与评价体系：用于衡量医院感染防控工作的指标体系。
8、外部的监督与评估：包括监管部门、卫生行政部门和专业组织对医院感染防控工作的监督和评估。
医院感染暴发的预防与控制
医院感染暴发的预防与控制引言：医院感染是指在医疗机构因治疗、护理等操作导致的新感染，不仅给患者健康带来威胁，也增加了医疗机构的负担。
为了减少医院感染的发生，预防与控制工作尤为重要。
本文将从洗手、消毒、隔离、环境清洁等方面探讨医院感染暴发的预防与控制。
第一节：洗手的重要性医院感染的主要传播途径之一是通过医务人员的手传播病原体。
因此，洗手是预防医院感染的基本措施之一。
医务人员在接触患者前后、进行操作前后、接触有污染物品后应严格按照洗手规范进行洗手。
此外，医务人员应随时做到洗手设备齐备、消毒液供应充足等，以便在需要时能进行及时有效的洗手。
第二节：消毒的重要性除了洗手外，医院环境和器械等也是感染的重要来源。
医院应通过对环境和器械的消毒来预防和控制感染。
不同种类的病原体有不同的消毒方法和消毒剂选择，医院应根据不同情况来选择合适的消毒措施。
此外，消毒剂的有效浓度和使用时间也非常重要，医院应保证消毒措施的正确执行。
第三节：隔离的重要性对于高度传染性疾病患者，医院应采取隔离措施以防止感染的传播。
隔离是将患者分离开来，通过构筑屏障以阻断传染源发生传播。
医院应制定严格的隔离制度，对不同类型的传染病患者进行相应的隔离，以达到有效的预防和控制感染的目的。
第四节：环境清洁的重要性医院环境清洁是预防和控制医院感染的重要环节。
医院应建立健全的环境清洁制度，包括清洁频率、工具和清洁剂的选择等。
医院的地面、墙壁、床单等都应做到定期清洗和消毒，以保持一个洁净的环境。
同时，医院应引入高效的空气净化设备，减少空气中的病原体悬浮浓度，从而降低感染的风险。
结论：医院感染的预防与控制工作是一项长期而复杂的任务，需要医疗机构的积极参与和全体医护人员的合作。
除了洗手、消毒、隔离和环境清洁等基本措施外，医院还应建立健全的医院感染监测体系，并加强培训和教育，提高医护人员的防感染知识和操作技能。
只有通过多层次、全方位的预防与控制措施，才能有效地降低医院感染的风险，保障患者的健康安全。
医院感染的暴发流行防控
加强与临床科室的沟通和协作， 及时发现并处理医院感染事件，
防止事件的扩大和蔓延。
对监测数据进行分析和评估，总 结经验教训，提出改进措施和建 议，不断完善医院感染防控工作
。
04
医院感染暴发流行的应急处 理
应急预案的制定与实施
制定应急预案
定期评估与更新
根据医院实际情况，制定针对医院感 染暴发流行的应急预案，明确各部门 职责和工作流程。
对应急预案进行定期评估和更新，确 保预案的针对性和有效性。
培训与演练
对应急预案进行培训和演练，提高医 务人员应对医院感染暴发流行的意识 和能力。
隔离与控制措施
隔离患者
对感染患者进行隔离治疗，减少 交叉感染的风险。
限制人员流动
控制医院内人员流动，减少交叉感 染的风险。
消毒与清洁
对医院环境进行定期消毒和清洁， 保持医院卫生环境。
医疗废物的处理
分类收集
对医疗废物进行分类收集，避免 交叉感染。
安全运输
确保医疗废物在运输过程中的安 全，防止泄漏和污染。
无害化处理
对医疗废物进行无害化处理，确 保不会对环境和人体造成危害。
05
案例分析
某医院新生儿病房爆发流行案例
案例概述
某医院新生儿病房出现多例新生儿感染病例，经调查发现感染源 为一名携带病菌的新生儿。
医院声誉受损
暴发流行可能引发社会关注， 影响医院声誉。
医疗资源浪费
大量患者集中治疗，导致医疗 资源紧张和浪费。
03
医院感染暴发流行的防控措 施
加强医院清洁消毒工作
定期对医院环境进行全面清洁和消毒，包括病房、手术室、实验室等高风险区域。
强化对医院内重点区域和医疗器械的消毒管理，确保消毒工作到位，防止细菌和病 毒的传播。
医院感染暴发预防与控制ppt课件
（二）报告、登记、保密 • • • • 报告科主任、护士长 医院感染办公室 分管院长 院长 （三）评估和确定 （四）预防性用药 （五）预防和咨询
标准预防
（一）概念 即假定所有病人的血液都有潜在的传染性，医 护人员在处理血液、体液时要视为所有患者的血 液、体液为传染源。 （二）目的 1、降低医护人员和病人、病人和病人之间疾病 传播的危险性； 2、预防医院感染； 3、保护医务人员和患者的健康； 4、减少医疗资源的浪费。
2、环境卫生学检测以及有关标本采集、病
原学检查患者及陪伴和探视人员、医务人 员： 手、咽、肛、血液、痰 物表：床、床头柜、操作台、仪器、门把手 用品：消毒剂、药品、注射器、输液器、器 械、病原学标本采样。
医院感染暴发时的处置
3、并采取必要的控制措施 ⑴隔离病人 对已发生医院感染的病人立即进行隔离，直至 传染期结束方可解除隔离。 已发生医院感染的相关科室应立即停止收容新 病人，并做好随时和终末消毒。 对接触者进行医学观察，直至超过该病的最长 潜伏期为止。
耐药菌管理
一、加强对多重耐药菌的监测 （一）提高病原菌送检率 各级临床医生是病原菌送检的责任人，对有 病原菌感染的病人，应尽可能在抗生素使用前采 集标本，进行细菌培养及药敏试验。 及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定 植患者，为临床合理使用抗生素提供依据。 （二）严格执行报告制度 1、检验科发现多重耐药菌院内感染病例时，及 时报告临床医生和医院感染办公室。
耐药菌管理
⑵加强诊疗护理操作防护 医务人员在实施诊疗护理操作中，应严格采取标准防 护措施。在可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者 的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流物、分泌物、 痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完 成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作 后，必须脱去手套和隔离衣。 3、严格消毒 加强诊疗环境的卫生管理，对收治多重耐药菌感染患 者和定植患者的病房，严格按照《消毒隔离制度》，使 用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体 表面、设备实施表面，应当每天进行清洁和擦试消毒。
医院感染暴发预防与控制
医护人员、器材和用品等被感染后，成为传播的媒介。
医院感染暴发的预防控制措施
1入Βιβλιοθήκη 评估对于有可能成为感染源的患者实行隔离
感染防控知识培训
2
管理，做好可能的预防工作。
针对医护人员和病人家属，开展感染防
控知识培训，提高防控意识。
3
环境清洁
做好医院环境清洁工作，严密监管卫生
药物管理
4
保健科室。
加强药品管理，合理使用抗生素，防止 细菌耐药性出现和传播。
加强医疗器械管理
强化环境卫生
医疗机构对医疗器械进行广泛、 深入的管理和维护，避免了医疗 器械成为感染的来源和传播途径。
严格的消毒、清洁制度和管理， 使医院整体环境得到有效改善， 减少了医院感染的发生率。
医院感染的常见病原体
细菌
包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、 厌氧菌等。
病毒
真菌
包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、 乙肝病毒等。
包括白色念珠菌、黑色念珠菌、 隐球菌等。
医院感染暴发的传播途径
空气传播
呼吸道疾病可通过空气传播，如流感、肺结核等。
接触传播
病人和医护人员的接触，导致手部被污染，进而污染其他物体和病人。
医院感染暴发的监测与报告
监测方法
通过医院信息化管理系统进行监测和追踪。
报告机制
严格执行县、市、省的医疗机构疫情报告制度。
医院感染暴发应急管理
建立应急预案，制定标准化的应急管理流程，迅速应对各种医院感染暴发事件，保护患者和医护人员的安全。
医院感染暴发的成功案例和经验分享
医患共同参与预防控制
医疗机构坚持实行医患共同参与 的感染防控工作，有效降低了医 院感染发生率。
医院感染暴发及控制措施ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 医院感染暴发现状及原因分析 • 医院感染控制措施及效果评估 • 医院感染暴发预防策略及建议
措施
01
引言
目的和背景
目的
介绍医院感染暴发的原因、危害及控制措施，提高医护人员对医院感染的认识 和防控意识。
背景
医院感染暴发事件频繁发生，给患者和医护人员带来极大的危害。因此，加强 医院感染防控工作，提高医疗质量，保障患者和医护人员的健康安全至关重要 。
感染暴发原因分析
医疗操作不规范
部分医务人员操作不规范，如 手术过程中未严格消毒、使用 不洁器械等，导致病原体传播
。
患者自身因素
部分患者自身免疫力低下，或 患有慢性疾病，容易受到病原 体侵袭。
环境因素
医院内环境可能存在污染，如 空气流通不畅、医疗器械消毒 不彻底等，为病原体传播提供 了条件。
药物使用不当
制定预防医院感染暴发的策略
加强医院环境卫生管理
包括制定感染控制计划、建立组织架构、 明确责任分工、制定操作规程等。
定期清洁消毒医院内部环境，包括病房、 手术室、实验室等，保持良好的卫生条件 。
强化医疗废弃物处理
提高医务人员感染控制意识
按照相关规定分类处理医疗废弃物，防止 废弃物中的病菌传播。
对医务人员进行感染控制培训，提高他们 的感染控制意识，让他们了解如何避免感 染暴发。
医院感染暴发现状及原因分析
医院感染暴发现状
01
02
03
感染暴发频率
近年来，医院感染暴发的 案例呈现出上升趋势，严 重影响了医疗质量和患者 的健康安全。
感染类型多样化
医院感染暴发涉位分散
医院感染流行、暴发的预防和控制措施
医院感染流行、暴发的预防和控制措施出现医院感染流行或暴发趋势时, 应采取下列预防控制措施:一、执行标准预防原则, 按照《消毒管理办法》严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范, 并达到以下要求。
（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
二、医务人员操作前后保证手的卫生。
无菌操作技术和个人防护工作符合规定。
三、严格执行消毒隔离制度, 根据病原体、传播途径, 采取相应隔离措施, 对医院感染的危险因素进行控制。
四、临床科室必须及时查找原因, 协助调查和执行控制措施。
五、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理, 基本步骤为:1.证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊；计算其罹患率, 若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平, 则证实有流行或暴发。
2.查找感染源: 对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
3.查找引起感染的因素: 对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
4、制定和组织落实有效的控制措施: 包括对病人作适当治疗, 进行正确的消毒处理, 必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
5.分析调查资料, 对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述, 分析流行或暴发的原因, 推测可能的感染源、感染途径或感染因素, 结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6、写出调查报告, 总结经验, 制定防范措施。
六、主管院长接到报告, 应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作, 并从人力、物力和财力方面予以保证。
七、确诊为传染病的医院感染, 按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
医院感染暴发的预防与控制
对感染者进行详细的追踪调查，了解感染的来源和传播途径。
治疗处理
对感染者进行及时的治疗处理，以减轻病情和传播风险。
对相关人员进行追踪观察和处理
对接触者进行追踪观察
对与感染者有过接触的人员进行追踪观察，了解是否被感染。
对密切接触者进行隔离
对与感染者有过密切接触的人员进行隔离观察，以减少传播风险。
传播途径与危害
传播途径
医院感染暴发的传播途径主要包括接触传播、血液传播、共 同媒介物传播等。其中，接触传播是最常见的传播方式，如 医护人员手部触摸患者后，再触摸其他患者或医疗器械，可 导致细菌的传播。
危害
医院感染暴发可对患者的健康产生严重危害，如加重病情、 延长住院时间、增加医疗费用等。此外，医院感染暴发还可 能对医护人员、家属等产生感染风险，甚至导致死亡等严重 后果。
开展培训教育
对医务人员进行医院感染预防与控制方面的培训教育，提高他们对 感染暴发报告的意识和能力。
监测与预警
建立医院感染监测系统，及时发现和预警感染暴发的可能性。
迅速采取隔离措施
01
02
03
设立隔离区
在发现医院感染暴发后， 应立即设立隔离区，将感 染者与其他患者分开，以 减少传播风险。
隔离治疗
对感染者进行隔离治疗， 并确保使用一次性医疗用 品，避免交叉感染。
医院感染控制意识淡 薄，管理不到位
研究目的和意义
探究医院感染暴发的原因和影响因素 提出有效的预防和控制措施
提高医疗质量和患者满意度
02
CATALOGUE
医院感染暴发概述
定义与分类
定义
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例或以上同种同源感染病例的现象 。
医院感染暴发的预防与控制
引言概述：医院感染是指患者在住院期间因接受医疗服务而在医院内感染的现象。
采取有效的预防和控制措施可以显著降低医院感染的发生率，并保障患者的安全与健康。
本文将继续探讨医院感染的预防与控制策略，着重介绍五个大点，分别是患者筛查、手卫生、病房环境清洁、医护人员防护措施和抗生素合理使用，以期提供详细而专业的知识支持。
正文内容：1.患者筛查1.1核实患者和随访者的病史1.2进行细菌培养和抗生素敏感性测试1.3针对风险患者进行筛查1.4定期筛查患者和医护人员的呼吸道感染1.5严格管理血液和输液设备，避免交叉感染2.手卫生2.1医务人员手卫生培训计划2.2有效的手卫生操作规范2.3提供有效的洗手设施和洗手用品2.4推广使用含酒精的手消毒剂2.5定期进行手卫生质量评估3.病房环境清洁3.1定期清洁、消毒和消毒物料的使用3.2空气消毒设施的合理配置3.3确保污染物的及时清理和处理3.4建立环境监测和报告机制3.5强化病房清洁培训，提高清洁人员素质4.医护人员防护措施4.1采用个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等4.2定期进行职业健康检查和疫苗接种4.3提供相关培训和知识普及4.4建立医护人员感染监测和上报机制4.5加强医护人员的健康管理和心理疏导5.抗生素合理使用5.1制定并执行抗生素使用指南5.2加强抗生素审查和监测5.3采用个体化的抗生素治疗方案5.4提高患者和医务人员对抗生素的合理使用的认知5.5加强医务人员的抗生素知识培训和教育总结：医院感染的预防与控制是医疗质量安全的重要组成部分，需要多方合作和全员参与。
本文针对患者筛查、手卫生、病房环境清洁、医护人员防护措施和抗生素合理使用等五个大点进行了详细的阐述。
通过合理的策略和有效的实施，我们可以降低医院感染的发生率，保障患者的健康与安全。
同时，我们也应不断加强医务人员的培训和教育，提高他们的专业素质和意识，以实现医院感染预防与控制的最佳效果。
医院感染的预防和控制讲解
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微波消毒注意事项
–对人有伤害 –不能穿透金属面 –湿环境可提升效果
医院感染的预防和控制讲解
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4、电离辐射灭菌法
– 穿透力强，效果可靠。 – 在常温下进行，又称“冷灭菌”，适合用于不耐
热物品 – 有氧环境、高湿度环境可增强效果 –对人有伤害，用机械传物
医院感染的预防和控制讲解
• 灭菌(sterilization)：用物理或化学方法杀灭
全部微生物包含芽孢过程.
医院感染的预防和控制讲解
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二、消毒灭菌方法
– 物理消毒灭菌法 – 化学消毒灭菌法
医院感染的预防和控制讲解
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（一）物理消毒灭菌法
1、热力消毒灭菌法
2、光照消毒法
3、微波消毒灭菌法
4、电离辐射灭菌法
② 适用：耐高温、耐高压、耐潮湿物品。
③ 工作参数：
下排气式:温度：121～126 ℃，压力： 102.97~137.30kpa,时间：15～30min
预真空式 温度：132 ℃，压力： 205.8kpa0,时间：15～30min
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灭菌器分类：－－下排气式
手提式
医院感染的预防和控制讲解
病人受本身携带感染源侵袭而发生感染。病 原体是人体内定寄生正常菌群，在病人抵 抗力下降时，或可因为位移等原因造成感 染。
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二、医院内感染形成
感染链
易感宿主
传输 路径
感染源
特点：同时存在，相互联络时才发生感染。
医院感染的预防和控制讲解
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（一）感染源
1、已感染病人及病原携带者 2、病人本身正常菌群 3、医务人员 4、医院环境 5、其它： • 病人家眷及探视者 • 未彻底消毒器械 • 不合格血液制品、药品 • 动物感染源
医院感染爆发报告与控制制度(三篇)
医院感染爆发报告与控制制度摘要：医院感染是指在医院环境中，患者在接受诊断、治疗、护理等过程中，由病原微生物引起的医院内部获得性感染。
医院感染的爆发不仅对患者的安全和健康造成威胁，也对医院的声誉和形象产生不利影响。
因此，建立完善的医院感染爆发报告与控制制度至关重要。
本文将从制度的目标、内容和实施等方面进行阐述。
一、制度目标1. 提高诊疗质量：医院感染的发生严重影响患者的诊疗效果和病情恶化的风险。
建立医院感染爆发报告与控制制度，可以及时了解感染的发生情况，采取相应的预防和控制措施，有效减少感染的发生率，提高患者的治疗效果和满意度。
2. 保障医护人员安全：医院感染的爆发往往与医护人员的操作和管理有关。
通过建立制度，可以明确医护人员在感染预防、防控培训和个人防护措施方面的责任和义务，提高他们对感染防控的意识和能力，降低患者和医护人员的感染风险。
3. 保护医院声誉：医院感染的发生会严重损害医院的声誉和信誉，影响病患及其家属对医院的信任。
建立医院感染爆发报告与控制制度，可以及时、公开、透明地向社会公众通报感染情况，并采取相应的措施进行控制和解决，增强医院的公信力和社会形象。
二、制度内容1. 医院感染爆发报告要求：规定医院感染的定义和分类标准，并明确感染爆发的条件和标准。
要求医院内各科室积极主动上报感染爆发的情况，包括感染病例的基本信息、发病时间和地点、传播途径等相关信息，并及时提供必要的证据和数据。
2. 感染爆发调查和分析：建立专业的感染爆发调查和分析机构，负责调查和分析感染爆发的原因和传播途径。
通过采集相关样本和数据，进行病原学和流行学分析，明确感染源和传播途径，并找出爆发的根本原因，为制定控制措施提供科学依据。
3. 措施制定和执行：根据感染爆发的调查和分析结果，制定相应的控制措施和预防策略。
包括但不限于加强医院环境和设施的清洁消毒，实施患者与医护人员之间的有效隔离，加强医护人员的感染防控培训和个人防护措施的执行，提供必要的感染防控物品和设备等。
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近年来重大医院感染爆发事件举例：
• • 1、1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏 菌爆发流行，55人发病，23人死亡。 2、1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌爆发， 26人感染，10名死亡。 3、1993年，沈阳市妇婴医院44名新生儿柯萨奇B 型病毒感染，15名死亡。 4、1998年，深圳市妇儿医院发生166名住院病人 手术切口的龟型分支杆菌感染。
医院感染暴发的预防与控制
关于感染的流行强度
• 散发：发病率处于历年的一般水平，各病例间在发 病时间和地点方面无明显联系，表现为 散在发生。 • 暴发：是指一个局部地区或集体单位中，短时间内 突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传 染源或传播途径。 • 流行：是指某地区显著超过该病历年散发发病率水 平。有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲。 其发病率水平超过该地区的流行水平，称大流行。
• 3、要加强对重点部门的管理。特别是近年来医院感 染暴发事件多发的妇儿科、血透室、内镜室、口腔 科等。 • 要根据各科室的相关制度和各种规范，逐项监督检 查并及时整改存在问题。比如，我们院感管理检查 小组经常下科室督促检查各科室的消毒隔离工作， 从消毒液有无过期，湿化瓶是否规范使用，工作流 程是否合理，各项规范是否落实等入手，不放过任 何一个细小的隐患。
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• 5、2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷 伯氏杆菌血液感染。 • 6、陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌 感染。 • 7、2005年“宿州眼球事件” • 8、2006年“欣弗”事件 • 9、贵阳省平塘县人民医院发生的1人输血64人感染 丙肝事件。 • 10、、2008年8月28日至9月16日期间，西安交通大 学医学院第一附属医院新生儿科发生的院内感染导 致8名新生儿死亡的事件 • 11、2009年天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染 死亡事件
去年8月西安交大发生的医院感染爆发事 件
• 2008年8月28日至9月16日期间，西安交通大学医学 院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中， 有8名新生儿从9月5日至15日先后死亡。 • 临床表现：自9月3日起相续出现发热、心率加快、 肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日至 15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿 经医院治疗好转。
Hale Waihona Puke • 卫生部9月23日接到关于该事件的举报信息后，立即 组织专家调查组赶赴该院，与陕西省专家调查组共 同开展实地调查。 • 经专家组调查，认为该事件是一起严重的医院感染 事件。这是建国以来发生的最严重的一起医院感染 爆发。
• 赔偿：西安交大一附院已就导致8名新生儿死亡的严 重院内感染事故进行了赔偿。死亡婴儿的家长分别 得到18万元的赔偿金并退还治疗费用。
医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中，一周 内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
• 其中同种同源是指易感人群同时或先后暴露于同一 感染来源（同种医疗护理操作，使用相同批号的一 次性物品，同一批血液、输液制品，使用同一种消 毒灭菌方法的物品，经同一医师或护士治疗的患者， 耐药表型相同或相近的同种微生物感染怀疑同一来 源等）。
• 卫生部通报指出，经现场检查发现，两所医院违反了《医院感 染管理办法》、《血液透析器复用操作规范》，存在血液透析 患者感染丙肝的隐患。 • 主要问题：一是缺失有关规章制度。两所医院没有针对血液透 析感染管理制定并落实相应的规章制度、规章规范和技术规程。 特别是太原公交公司职工医院，血液透析室的管理十分混乱 • 二是重复使用一次性血液透析器。两所医院均存在重复使用一 次性血液透析器的问题。太原公交公司职工医院不仅重复使用 一次性血液透析器，而且重复使用一次性血液透析管路。 • 三是存在诸多交叉感染的隐患。两所医院对血液透析器的处理 过程不规范，不进行侧漏试验和质量监测，消毒方法不正确。
• 例如，2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院新生儿 医院感染死亡事件。3月18、19日， 北京市儿童医 院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症 患儿。由于患儿病情危重，截至3月22日14时，5名 患儿已经死亡，另外1名病情稳定。据了解，6名患 儿均在蓟县妇幼保健院新生儿室暖箱内治疗，其中3 名患儿北京市儿童医院的入院诊断为新生儿败血症， 血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性。根据该菌易在潮 湿环境生长繁殖的特性。北京市儿童医院专家断定 暖箱感染的可能性大。
• 除了妇产科、新生儿科，血透室也是院感的重点科 室，消毒隔离工作不到位的话也会引起严重的后果。
2008年底至2009年初山西两医院因血液透析感染丙 肝事件： • 经调查，2008年12月至2009年1月有47名患者在太 原公交公司职工医院进行血液透析，医院对47名患 者进行的检测结果表明，20名患者丙肝抗体阳性。 20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心 医院进行血液透析 。 •
1、首先，要有完善的 医院感染管理组织，明 确岗位职责。
医院感染管 理委员会
院感办
科室感染 管理小组
• 2、要重视医院感染管理的重点环节，如对消毒（灭 菌）隔离、无菌操作等。 • 这些都是预防医院感染暴发的基本措施。
医生
工作人员
护士
1998年，深圳妇儿医院发生一起严重的院内感染事件，168名患者（大 多是做剖腹产的产妇）做完手术后，伤口红肿、化脓、溃烂，长时间 不能治愈。 相当长时间，才确诊这些患者是龟分枝杆菌感染。由于这一类感染 比较罕见，国际国内都缺乏成功医案，对它的治疗持续了近半年时间。 直到1998年底，大部分患者才伤口愈合出院，而且据参加调查该事件 的中山大学附属三院的邓子德教授说，最后还是因为把患者感染红肿 化脓的部位切除了，伤口才长好的。但至今也没人保证他们已治愈不 再复发。由于长期、大量使用抗生素等药物，患者留下了一系列的后 遗症。 调查表明，造成这次严重感染事故的主要原因，是深圳妇儿医院用 于浸泡手术器械戊二醛浓度配制错误导致的，当时他们配制的戊二醛 消毒液的实际浓度只有0.0036%，达不到国家规定的含量标准。
• 存在问题：专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的 新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生 儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合 格。该院医务人员对医疗安全及医院感染防控工作 重视不够，措施不到位，医务人员严重缺乏医院感 染防控相关知识，该院新生儿病区布局及工作流程 完全不符合环境卫生学和感染控制的要求。