循证护理在糖尿病患者自我保健教育中的应用

循证护理在糖尿病患者自我保健教育中的应用摘要：目的：探讨分析循证护理在糖尿病患者自我保健教育中的应用效果。方法：选取市第三人民医院2009年11月-2011年11月间收治的40例糖尿病患者，采用循证护理进行自我保健教育。对患者存在的护理问题，检索相关的文献，查找最佳的护理方法，制定自我保健教育方案，实施自我护理措施，对实施效果进行评估。结果：糖尿病患者采用循证护理进行自我保健教育，实施自我护理措施后，患者的空腹血糖和餐后2小时的血糖水平得到较好的控制，患者的满意度较高。结论：探讨分析循证护理在糖尿病患者自我保健教育中的应用效果较好，值得推广使用。

关键词：循证护理；糖尿病患者；自我保健教育

【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0478-01

循证护理是指将科研结论和临床护理经验及患者的具体愿望相结合的，科学的概括总结出有效证据，并根据总结出的有效证据，来制定最佳的护理方案，是循证医学与循证保健的重要环节[1]。本文旨在探讨分析循证护理在糖尿病患者自我保健教育中的应用

效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取市三院2009年11月-2011年11月间收治的40例糖尿病患者，其中男性患者19例，女性患者21例，年龄最小的患者34岁，年龄最大的患者70岁，患者的平均年龄为55±10岁。

空腹血糖最高的患者为25.5mmol/l。其中10例患者合并动脉粥样硬化，11例患者合并肾功能损伤，12例患者合并糖尿病足，13例患者合并周围神经病变。患者在性别、年龄、病情等一般资料方面比较，p> 0. 05无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法：采用循证护理进行自我保健教育，对患者存在的护理问题，检索相关的文献，查找最佳的护理方法，制定自我保健教育方案，实施自我护理措施，对实施效果进行评估。

1.2.1 循证问题：进行循证调查，发现存在以下问题，患者对糖尿病和相关并发症的危害了解较少；患者对空腹血糖和餐后2小时的血糖水平了解较少；患者的心理压力大；患者饮食疗法和运动疗法不够重视[2]。

1.2.2 循证实施：应用网络途径检索相关文献，根据循证问题查找相关资料。检索文献得知：有75.6%的糖尿病患者死于并发症，糖尿病并发症是糖尿病患者致残、致死的主要原因。加强对糖尿病和相关的并发症的危害知识的了解，使患者主动的配合诊治；患者对自身血糖进行检测，可提高遵医嘱行为和服药的依从性；患者心理压力大对治疗的效果有一定的影响；饮食疗法是糖尿病治疗的重要措施，运动疗法能够使血糖降低时间缩短，使合并症的发生延缓或减少，使糖尿病患者的生活质量提高[3]。

1.2.3 护理干预：临床护理人员指导患者采用循证护理进行自我保健教育，组织患者及家属学习识别低血糖的相关症状，及糖尿病的并发症的相关知识；组织患者进行血糖和糖尿的检测方法的学

习；根据患者的具体情况制定饮食方案。给患者制定科学合理的运动方案。

1.3 糖尿病自我监测指标：空腹血糖良好（4.4-6.1mmol/l），一般（6.2-7.0mmol/l），较差（>7.0mmol/l）；餐后2小时的血糖水平良好（4.4-8.0mmol/l），一般（8.1-10.0mmol/l），较差

（>10.0mmol/l）[4]。

1.4 患者满意度评定：满意度调查问卷为医院自行编制，让患者对自我保健教育的满意进行评分，满分为100分，80分以上的评分为满意，满意率=满意例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法：对所得数据进行统计学分析，运用spss 13.0 进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（x ±s）采用x 2和t检验。以p<0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 应用效果：患者经过循证护理的自我保健教育，对糖尿病和相关的并发症的危害知识有了一定的了解；提高了治疗的主动性和依从性；减轻了患者的心理压力；加强了饮食疗法和运动疗法的应用。

2.2 循证护理的自我保健教育前后患者的血糖情况，详见表1。

表1

由表1可见，循证护理的自我保健教育前后患者的空腹血糖、餐后2小时的血糖水平比较，有显著差异，p<0.05，差异有统计学意义。

2.3 循证护理的自我保健教育前后患者的满意度，详见表2。

表2

由表2可见，循证护理的自我保健教育前后患者的满意度比较，有显著差异，p<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

近年来，随着社会的发展，人民生活水平的提高，饮食结构的不断变化，糖尿病的发病率也有所上升。糖尿病属于遗传倾向的终身性、慢性疾病。为了控制糖尿病患者的病情，减少患者的并发症，在积极主动的配合诊疗外，还应进行科学的自我保健，加强自我保健教育。常规的健康教育主要是讲解糖尿病的基础知识，统一制定标准健康教育的方案，临床护理人员按照方案对患者进行讲解和宣传。这种凭借临床经验与固定模式的护理方案，具有一定的局限性[5]。通过对糖尿病患者采用循证护理进行自我保健教育，总结患者存在的问题，检索相关文献，制定针对性的方案。实施自我护理措施后，患者的空腹血糖和餐后2小时的血糖水平得到较好的控制，患者的满意度较高。

综上所述，探讨分析循证护理在糖尿病患者自我保健教育中的应用效果较好，值得推广使用。

参考文献

[1] 周霞.循证护理在糖尿病健康教育中的应用[j].齐鲁护理

杂志，2009，15（13）：79-80

[2] 李莉，程景华.循证护理在糖尿病患者自本保健教育中的应

用[j].护理研究，2009，23（8）：2098-2099

[3] 陈华容.糖尿病饮食治疗的个体化教育[j].中国医药指南，2008，16：96-97

[4] 任志生，年慧云.糖尿病患者的用药指导[j].中国误诊学杂志，2008，8：8020-8021

[5] 周翠屏，苏飞群，黎水莲，等.健康教育对糖尿病病人自我管理能力的影响[j].全科护理， 2009，7（ 5a）：1134