基础与临床药理学练习题大题

名词解释1、药理学(pharmacology)药理学(pharmacology)是研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制的一门学科。

药理学主要指研究有关使用化学物质治疗疾病时引起机体机能变化机制的学科。

2、药物效应动力学(pharmacodynamics)研究药物对机体的作用，包括药物的基本作用和作用机制。

3、药物代谢动力学(pharmacokinetics)药物代谢动力学（pharmacokinetics）简称药代动学或药动学，主要是定量研究药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄规律，并运用数学原理和方法阐述血药浓度随时间变化的规律的一门学科。

4、半衰期(half life , t1/2)药物清除半衰期（half life），是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

其长短可反映体内药物清除速度。

5、量反应(graded response)能不可逆地作用于某些部位而妨碍激动药与受体结合，并拮抗激动药的作用6、质反应(quantal response)指药理效应强弱呈连续性变化，并可用具体数量表示。

7、效能(efficacy)研究药物对机体的作用，包括药物的基本作用和作用机制8、治疗指数(therapeutic index, TI )药物的半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全9、完全激动药(full agonist)与受体有较强的亲和力和有内在活性的药物。

10、拮抗药(antagonist)拮抗药：与受体有较强的亲和力、但缺乏内在活性的药物。

11、部分激动药(partial agonist)与受体有较强的亲和力和有较弱内在活性的药物。

12、内在活性(intrinsic activity)内在活性：也称效应力，是指药物本身内在固有的药理活性，是指药物与受体结合引起受体激动产生效应的能力。

是药物最大效应或作用性质的决定因素。

13、竞争性拮抗药(competitive antagonist)与激动药互相竞争相同受体，与受体可逆性结合，从而阻断激动剂作用的药物。

14、首关清除(first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除（first pass elimination）。

15、生物利用度(bioavailability)生物利用度（bioavailability），指药物实际被利用的程度。

即经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分比。

16、零级消除动力学(zero-order elimination kinetics)即单位时间内以恒定的数量消除药物，其消除速率与血药浓度无关。

17、一级消除动力学first- order elimination kinetics)即单位时间内按血药浓度的恒定比例进行消除。

其消除速率与血药浓度成正比。

18、血浆清除率(plasma clearance, CL)血浆清除率（Plasma clearance，CL）是肝肾等的药物清除率的总和，即单位时间内多少容积血浆总的药物被清除干净，单位为：L/h，如按体重计算单位为L·kg/h。

19、表观分布容积(apparent volume of distribution, Vd)表观分布容积（Vd）：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称表观分布容积。

20、身体依赖性(physical dependence)身体依赖性：是由于反复用药造成一种身体适应状态，一但中断用药，可出现强烈的戒断综合症。

21、儿茶酚胺类药(catecholamines)儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质。

22、自体活性物质(autacoids)体活性物质又称局部激素，多数是机体受到伤害性刺激后产生，然后，以旁分泌方式到达邻近部位发挥作用。

它们在局部合成后，不进入血液循环，主要在合成部位附近发挥作用，且半衰期短暂。

23、抗生素(antibiotics)抗生素是指对细菌、支原体、衣原体、真菌、病毒等微生物具有选择性抑制或杀灭作用,用于防治微生物感染的一类药物。

24、二重感染(superinfections)二重感染：长期使用广谱抗生素，破坏了菌群间的生态平衡，使肠道内敏感菌株受到抑制而耐药菌株乘机繁殖，而造成的再感染25、生物烷化剂(alkylating agents)生物烷化剂是指可引起生物发生烷化作用的制剂。

为抗肿瘤药物的一种,包括盐酸氮芥、还磷酰胺、卡莫司丁、白消安和顺柏等26、除极化型肌松药(depolarizing muscular relaxants)这类药物与运动终板膜上的N2胆碱受体相结合，产生与Ach相似但较持久的除极化作用，使终板不能对Ach起反应，骨骼肌因而松弛。

27、肾上腺素受体(adrenoceptor)介导儿茶酚胺作用的一类组织受体。

根据其对合成的兴奋剂去甲肾上腺素的相对反应强度，分为肾上腺素能α受体和β受体。

α受体对肾上腺素比对去甲肾上腺素更敏感，而β受体则对去甲肾上腺素比对肾上腺素较敏感。

α受体增加肝脏糖原分解，增加糖异生和肠平滑肌松弛作用；β受体增加肌肉的糖原分解，增加肝脏糖异生和糖原分解，增加贮存脂肪的代谢，增加心肌收缩力和心跳率。

α和β受体分布广泛，此外，还有主要分布在肾及肠系膜血管系统和中枢神经系统某些区域的多巴胺肾上腺素能受体。

28、β-受体阻断药(β-adrenoceptor blockers)是一类能选择地与β受体结合，从而拮抗β受体效应的药物。

根据其对β1 和β2 受体选择性的不同，可将其分为非选择性β1、β2 受体阻滞药和β1 受体阻滞药两类。

按照有无内在拟交感活性，可将其分为有内在拟交感活性和无内在拟交感活性药物两类。

29、钙拮抗药(calcium antagonists)钙拮抗药（calcium antagonist）是一类能选择性地减少慢通道的Ca2+内流，因而干扰了细胞内Ca2+的浓度而影响细胞功能的药物。

它曾称为钙通道阻滞药（calcium channel blockes）或钙内流阻滞药（calcium entry blockers）。

30、心脏重构(cardiac remodeling)心脏重构(cardiac remodeling)是心脏损伤或在血液动力学的应激反应时，由于分子和基因表达的变化，导致心脏的大小、形状和功能发生变化。

31、折返激动(reentry)是指一次冲动下传后，又可顺着另一环形通路折回而再次兴奋原已兴奋过的心肌，称为折返激动。

问答题1、阿托品对眼有哪些药理作用，有何临床意义阿托品的临床用途：(1)解除平滑肌痉挛：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶合用）。

(2)抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药；②严重盗汗和流涎症；(3)眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜：使调节麻痹、晶状体固定，现已少用，仅儿童验光时用。

(4)、缓慢型心律失常：窦性心动过缓、窦房阻滞、Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞。

(5)、感染性休克：暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。

(6)、解救有机磷酸酯类中毒。

阿托品的药理作用：(1)解除平滑肌痉挛：松驰多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。

作用部位比较：胃肠＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管。

(2)抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺＞呼吸道腺＞胃腺。

(3)眼：①散瞳：阻断虹膜括约肌Ｍ受体。

②眼内压升高：散瞳，虹膜退向四周边缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流。

③调节麻痹：睫状肌松驰，拉紧悬韧带，使晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。

(4)心血管系统：①心率增加和传导加速：阻断Ｍ受体，解除迷走神经对心脏的抑制。

②扩张血管，改善微循环：可能与阻断α受体有关。

(5)中枢神经系统：①较大剂量(1～2mg)可轻度兴奋延脑和大脑.②中毒剂量（>10mg）,由兴奋转入抑制(昏迷等)。

2、试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用。

（1）肾上腺素：具有扩张支气管、收缩小血管以及对抗组胺和变态反应物质释放所产生的症状等作用。

一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救。

2）糖皮质激素类药物：对免疫反应的多个环节具有抑制作用，还有消炎、抗毒素和抗休克等作用。

适用于各种类型的过敏反应，临床上常用于血管神经性水肿、过敏性湿疹、风湿性关节炎等。

但对急性过敏反应在应用前应先用肾上腺素。

3）抗组胺药：主要是组胺H1受体拮抗剂，能选择性地对抗外周组胺H1受体效应。

临床可用于病态反应性疾病、晕动病及呕吐3、糖皮质激素有哪些临床用途？临床用途有：（1）替代治疗：用于急慢性皮质功能不全症、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后。

（２）严重感染：适用于伴有毒血症感染如：暴发型流脑、中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症等，注意在足量有效抗菌药前提下使用。

病毒感染一般不用。

（3）抗休克：感染性休克时，须与足量的抗菌药合用，宜早期、大量、突击用药。

此外，还可用于其他类型休克。

（4）防止炎症后遗症：如心包炎、损伤性关节炎、烧伤疤痕挛缩等均可防止炎症粘连和疤痕挛缩。

（５）变态反应性疾病和过敏性疾病：风湿热、风湿和类风湿性关节性、肾病综合征、身性红斑狼疮、支气管哮喘等。

（６）血液病：粒细胞减少症、再障。

急性淋巴细胞性白血病等。

（7）局部应用：接触性皮炎、湿疹、牛皮癣、结膜炎，腱鞘炎等。

4、苯二氮卓类有何药理作用和临床应用？答：⑴药理作用：①抗焦虑作用：小剂量即可抗焦虑，能显著改善紧张状态，不安激动失眠等症状，选择性作用于调节情绪反应的边缘系统。

②镇静催眠作用：缩短诱导睡眠时间，延长睡眠时间。

③抗惊阙，抗癫痫作用。

④中枢性肌肉松弛作用，缓解骨骼肌痉挛。

⑤其他：影响呼吸功能，慢性肺阻塞疾病患者不能使用，大量抑制心血管，BP下降，HR下降，较大剂量可引起短暂的记忆丧失。

⑵临床应用：①治疗失眠。

②治疗焦虑（首选）。

③麻醉前给药。

④心脏电击复律或内镜检查前给药。

5、地西泮有哪些药理作用和临床应用1.抗焦虑：为焦虑症的首选药；2.镇静催眠：用作麻醉前给药和复合麻醉的组成部分，用于失眠，以取代了巴比妥类；3.抗惊厥、抗癫痫：用于防治破伤风、子痫、高热药物引起的惊厥，静脉注射是癫痫持续状态的首选药；4.中枢性肌肉松弛：用于中枢或局部病变引起的肌肉僵直和痉挛。

6、简述氯丙嗪的药理作用、临床应用及其药理学基础。

答：⑴药理作用：①对中枢神经系统的作用：1）抗神经病作用；对正常人有影响；2）镇吐作用；3）降温作用，对正常体温有作用②对植物神经系统的作用：1）扩血管、降压；2）引起口干、便秘、视力模糊；③对内分泌系统的影响：增加催乳素分泌，抑制促性腺激素和糖皮质激素分泌，也可抑制垂体生长激素分泌；⑵临床应用及其药理学基础①精神分裂症：小剂量能迅速控制患者兴奋躁动状态，大剂量连续使用能消除患者的幻觉和妄想等症状，使其恢复理智。