中药淫羊藿治疗骨质疏松症的临床观察
中药淫羊藿对绝经后骨质疏松的临床治疗研究
中药淫羊藿对绝经后骨质疏松的临床治疗研究【摘要】目的探究中药淫羊藿对绝经后骨质疏松的临床效果。
方法选取2014年10月至2015年12月来我院就诊的60例绝经后骨质疏松症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。
对照组给予阿仑膦酸钠片，观察组在此基础上给予口服淫羊藿总黄酮胶囊，两组患者均治疗24周。
记录并统计两组患者的血钙，血磷和血镁的含量，骨形成指标（ALP、BALP、BGP）和骨吸收指标（β-CTX、TRACP-5b、BMD）的变化。
并记录两组患者的临床总有效率及不良反应发生情况。
结果两组患者的血钙水平均升高，血磷和血镁的水平均下降（P>0.05）。
观察组患者在治疗后ALP、BALP、BGP、β-CTX、TRACP-5b、BMD等指标明显高于治疗前，具有统计学意义（P<0.05）。
对照组患者的指标变化不显著（P>0.05）。
对照组的总有效率达到73.33%，观察组临床总有效率为93.33%，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者均出现不良反应，对照组10例，观察组1例。
结论中药淫羊藿可以增加绝经后的骨质疏松症患者的骨密度、降低骨形成及骨吸收的指标水平，具有良好的效果。
【关键词】淫羊藿；阿仑膦酸钠片；绝经后骨质疏松症；Clinical study on the treatment of postmenopausal osteoporosis with traditionalChinese MedicineEpimedium[Abstract] Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine Epimediumon postmenopausal osteoporosis.Methods From October 2014 to December 2015, 60 postmenopausal osteoporosis patients in our hospital were randomly divided into two groups: control group and observation group. The control group was given Alendronate Sodium Tablets, the observation group was given oral administration of the Epimedium capsule, two groups of patients were treated for 24 weeks. Records and statistics of two groups of patients with serum calcium, serum phosphorus and magnesium content of blood, bone formation index (ALP, BALP, BGP) and bone absorption index (P -CTX, TRACP-5b, BMD) index changes. The clinical total effective rate and adverse reaction of the two groups were recorded. Results The results of the two groups of patients with serum calcium levels were increased, serum phosphorus and serum magnesium levels were decreased (P>0.05). In the observation group after treatment, BALP, BGP, ALP, beta -CTX, TRACP-5b,BMD and other indicators were significantly higher than before treatment, with statistical significance (P<0.05). Control group of patients with no significant changes in indicators (P>0.05). The total effective rate of control group was 73.33%, the total effective rate of observation group was 93.33%, the difference was statistically significant (P<0.05). Adverse reactions occurred in two groups, 6 cases in the control group, Adverse reactions occurred in two groups, 10 cases in the control group and 1 cases in the observation group (P<0.05). Conclusion The traditional Chinese medicineEpimedium can increase bone mineral density, bone formation and bone resorption in postmenopausal osteoporosis patients, and has good effect.[Key words] Epimedium; Alendronate Sodium Tablets; postmenopausal osteoporosis;随着我国老龄化不断加剧，老年骨质疏松发生率也在不断提升，导致骨质疏松的因素很多，其中绝经后骨质疏松是引起女性骨质疏松症的主要因素。
淫羊藿抗骨质疏松症的研究进展
的临 床治疗 有 效 率也 非 常高［ ２。其他 在 临床 上 应用 的 含淫 ２３ ２Ｊ － 羊藿 的药 物如 回骨丸 、 二仙 肾气 汤 、 肾填髓 汤 、 。 精 方 益 补 肾填 等对 抑制 骨丧 失 、 改善 骨质 疏松 症状 均取 得 了较 好疗 效 。
５ 问题 与 展 望
结 节 数量 （Ｐ＜００ ．１或 Ｐ＜００ ） 表 明 淫 羊藿 素有 促 分化 的 ． ， ５ 作 用 ． 对 细胞 活 力 和增 殖 指数 无 明显 影 响 ， 断雌 激 素 受 但 阻 体信 号后 ， 羊藿 素促 分 化 作 用 明显 下降 （ 淫 Ｐ＜００ ） 淫羊 藿 ．１ ； 素可 以增 强 Ｂ 一 、 ＭＰ ４的基 因表 达 ，但 不 影 响 Ｂ 一 ＭＰ ２ Ｂ 一 ＭＰ ７ 基 因 表 达 ；阻 断 雌 激 素 受 体 信 号 后 ，淫 羊 藿 素 促 Ｓ ｄ １ ｍａ 、
ｆｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｂ ｎ ｂ ｏｐｉｎ ｏｍａｉ ｎ ｏ ｅ ａ ｓ ｒ ｔ ．Ｂｏ ｅｍａ ｓｌｓ ｎ ｏ ｙ ｆ ｅ ｓｒ ｃｕ ｅ ｂ ｅ ｋ ｏ ｒ ｔ ｈ ｒｃｅ ｉｔ ｓ ｔ ｎｆｓａｉｎ ｏ ｏ ｎ ｓ ｏｓａ ｄ ｂ ｎ ｎ ｔｕ ｔｒ ｒａ ｄ ｗｎ ａｅ ｉ ｃ ａａ ｔｒｓｉ ．Ｉｓｍａ ｉ ｔｔ ｉ ｓ ｃ ｅ ｏ
ｐ ｒｓｓｈ ｓｉｓｄｓｉｃ ｓ ｅ ｄ ｎ ｙ Ａ ｒａ ｕ ｎ ｉ ｆｒｓ ａｃ ｎ ｉａｅ ｈ ｔｔｅ ｅｆｃ ｆＬ ｎ ｓ ｕ ｉ ｄｕ ｆｒａ ｔ ｏｏ ｉ ａ ｔ ｉｔｎ ｔａｃ ｎ ａ ｃ ． ｇｅ ｔｑ ａ ｔ ｙ ｏ ｅｅ ｒｈ ｉｄ ｃ ｔｓｔａ ｈ ｆ ｔｏ ｏ ｇ ｐ ｒＥｐｍｅ ｉｍ ｏ ｎｉ ｔ ｅ —
Ｚ Ａ０ Ｗｅｃ ａｇ Ｏ ｉ ｎ ＷＥ ｉａｇ Ｈ ｎ ｈ ｎ Ｓ ＮＧＬｊ ｕ Ｎ Ｋａ ｎ ＷＵ Ｊ ｄ ｎ Ｌ ａｈ ｎ ｈ ｉ ｏｇ Ｉ ｏ ｏ ｇ ｎ Ｂ
淫羊藿联合钙尔奇D治疗老年骨质疏松症临床观察
６ Ｇ ａ ｏ Ｊ Ｐ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｃ Ｘ， Ｗｕ Ｑ， ｅ ｔ １． ａ Ｅ ｉ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｈ ｏ ｕ ｔ ｔ ｕ ｙ ｆ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ —
Ｑｉ Ｓ ｈ ｅ ｎ Ｖ ｉ Ｑｉ Ｐ ｉ ｌ ｌ ｓ ｏ ｎ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｒ ａ ｔ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ
Ｈｅ ｍｏ ｒ ｈ ｅ ｏ ｌ Ｍｉ ｃ ｏｃ ｒ ｉ ｒ ｃ ， ２ ０ １ ２， ５１： １ ７ ７－ １ ９ １ ．
ｉ ｒ ｎ ｇ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉｅ ｆ ｕ ｌ ａ ｒ ｒ ｅ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｒ ａ ｔ ｓ ．
Ｃ ａ ｎ Ｊ Ｐｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０１ ０， ８ ８： ６ ９ ３－ ７ ０１ ．
参考 文献
１ Ｌｉ ＹＣ， Ｌ ｉ ｕ ＹＹ ， Ｈｕ Ｂ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｔ ｔ ｅ ｎ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ — ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ
ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ａ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ａ ｏ ｔｉ ｒ ｃ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ．Ｌ ａ ｂ Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ， １ ９ ７ ９，
指数和左心室重量指数 ， 抑制心脏肥厚 和心肌间质胶 原合成 ， 减轻心肌纤维化和心室重塑 ， 改善压力负荷大 鼠心肌纤维化 ， 其作用可能与部分抑制 Ｎ Ｆ ． Ｋ Ｂ ｐ ６ ５表
骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症的临床观察
骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症的临床观察摘要】目的观察骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗老年性骨质疏松症（OP）的临床效果。
方法 60例老年骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组口服钙尔奇D,治疗组口服骨碎补、淫羊藿、杜仲三种补肾中药。
观察2组临床疗效及治疗前后的骨密度变化。
结果两组治疗后骨密度均上升,治疗组与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后治疗组骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组总有效率63.3%，治疗组总有效率为90.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论骨碎补、淫羊藿配伍杜仲能有效提高骨密度，缓解腰背疼痛，疗效好，副作用小。
【关键词】杜仲骨碎补淫羊藿骨质疏松骨质疏松症（os t e o p o r o s i s,OP）是指骨骼中单位体积内骨量减少、骨组织显微结构异常、骨脆性增加、容易发生骨折的一种疾病。
其特征为骨密度（BM D）降低，骨皮质变薄，骨小梁变小，髓腔增宽，容易骨折。
是常见的老年性疾病，并随着人类社会的老龄化趋势越发严重，骨质疏松症的发病率在不断升高，我们采用骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗老年骨质疏松其疗效如下。
1 临床资料1.1研究对象选择2011年1月至2011年6月门诊或住院的患者，性别不限，临床确诊的OP骨痛患者为研究对象。
确诊OP骨痛患者60例，门诊患者18例，住院42例。
治疗组口服骨碎补、淫羊藿、杜仲三种补肾中药，对照组口服钙尔奇。
治疗组30例，男14例，女16例，年龄60-80岁，平均65.2±4.5岁，病程6个月至2年，平均16.8月；对照组30例，男11例，女19例，年龄60-78岁，平均70.3±2.1岁，病程6月至2年，平均18.4月。
患者满足如下条件：排除甲旁亢、多发性骨髓瘤、长期应用糖皮质激素等所致继发性O P；近3个月未使用影响骨代谢药物，如维生素D、雌激素、钙制剂、二磷酸盐等；无严重心、肝、肾病变。
淫羊藿治疗骨质疏松的研究进展
淫羊藿治疗骨质疏松的研究进展随着世界老龄化的增长，骨质疏松的发病率逐渐增高。
中医药在防治骨质疏松方面有其独特的优势，大量研究表明淫羊藿在治疗骨质疏松方面疗效确切。
本文中作者对近几年来淫羊藿总黄酮、单体及其复方制剂抗骨质疏松症的相关研究近况进行了综述。
标签：淫羊藿；黄酮类化合物；复方；骨质疏松骨质疏松症是全身性的骨骼疾病，其主要特征为骨量减少和骨组织微结构的破坏，因此导致骨脆性增加、骨强度下降，大大增加了骨折的发生率。
骨质疏松是一个全球性的骨骼健康问题，世界上骨质疏松症患者已超过2亿人，我国骨质疏松症患者多达9 000 万，其中50岁以上妇女发病率高达50%。
骨质疏松症成为公认的严重的社会公共健康问题[1]。
1 淫羊藿总黄酮抗骨质疏松的作用雷光华等[2]对大鼠给予被动吸烟，建立骨质疏松模型，然后分别给予不同剂量的淫羊藿黄酮和高效钙，发现两者均能显著改善骨小梁形态学结构，增加骨量。
Fang X [3]等人在细胞水平（UMR-106）和动物水平上分别证明了淫羊藿提取物具有较好的抗骨质疏松作用，具有很好的开发价值。
高小明等[4]的研究结果也同样证明了淫羊藿提取物对去卵巢大鼠所引起的骨质疏松的有较好的治疗作用，能够有效的增加大鼠骨密度及离体骨重量。
濮祖茂等[5]对大鼠股骨头形态进行扫描电镜观察和分析，探讨了淫羊藿总黄酮对切除卵巢的骨质疏松的大鼠的防治作用。
研究结果表明，淫羊藿总黄酮治疗组的大鼠骨小梁结构具有明显的改善，骨小梁直径变大、间距变小，相对于对照组表面较为平整光滑。
史晓林等[6] 研究表明淫羊藿总黄酮可以促进成骨细胞的骨形成能力和软骨细胞的骨化能力，从而促进骨痂的形成，加快骨质疏松大鼠的骨折愈合速度和强度。
冯云波等[7]的研究表明淫羊藿总黄酮防止大鼠骨质疏松可能是通过保护性腺来抑制骨吸收。
2 淫羊藿黄酮单体抗骨质疏松的作用蔡曼玲等[8]对淫羊藿中的黄酮单体对体外培养的成骨细胞的作用进行研究，结果表明：这些单体均能够促进成骨细胞的增殖和矿化作用。
淫羊藿防治骨质疏松症的研究现状
淫羊藿防治骨质疏松症的研究现状标签：骨质疏松症淫羊藿综述骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是一种以骨量减少、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。
骨质疏松症是老年人的一种常见病，随着人类寿命的延长，社会老龄化进程的加快，骨质疏松症的发生率呈逐渐上升趋势，已严重危害着老年人的身体健康。
近年来中医药在防治骨质疏松症方面取得较大进展，在中医药防治骨质疏松症的研究中，中药淫羊藿的应用研究受到高度重视。
现将近年来淫羊藿防治骨质疏松症的研究现状作一综述。
1 淫羊藿的传统功效及其有效成分药理作用淫羊藿为小蘖科多年生草本植物淫羊藿或箭叶淫羊藿的全草，性温，味辛、甘，归肝、肾经，有补肾壮阳、祛风除湿之功效1。
《本草求真》中记述：“盖因气味甘温，则能补火助阳，兼有辛香则冷可除而风可散耳。
”《本草备要》中称淫羊藿能“补命门，益精气，坚筋骨，利小便”。
现代药理研究表明，淫羊藿的主要有效成分为黄酮类化合物，此外尚含有多糖类化合物、生物碱、木脂素、亚麻酸、维生素E、挥发油、微量元素等。
淫羊藿能改善心肌缺血、降血压、抑制血栓形成、促进造血功能、调节免疫、抗骨质疏松、抗衰老、抗肿瘤等作用2。
2 淫羊藿用于防治骨质疏松症的理论依据中医文献中虽无骨质疏松症的病名，但《黄帝内经》中早就有“骨枯”、“骨痿”等类似本病的记载，且认为骨枯、骨痿与肾虚有关。
如《灵枢·经脉篇》云：“足少阴气绝则骨枯。
”《素问·痿论篇》云：“肾主身之骨髓……肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
”又云：“肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。
”近年来，许多学者对肾虚与骨密度或骨矿含量的关系进行了研究，阐明肾虚与骨密度或骨矿含量的降低显著相关3，4。
这些研究结果与中医“肾主骨”理论是相吻合的，证实了肾虚是骨质疏松症的主要病机，因此近年来中医药防治骨质疏松症多从补肾入手。
而淫羊藿甘温助阳，有补肾壮阳之功效，《本草纲目》称其有“益精气、强筋骨、补腰膝”作用，许多用于防治骨质疏松症的中药复方中都含有淫羊藿。
黔岭淫羊藿总黄酮类成分对去势雌性大鼠骨质疏松症的实验研究
黔岭淫羊藿总黄酮类成分对去势雌性大鼠骨质疏松症的实验研究标签：黔岭淫羊藿总黄酮类成分；去卵巢大鼠；骨质疏松症随着人口老龄化，骨质疏松已成常见病、多发病，尤其是绝经后骨质疏松症的患病率逐年上升，其与卵巢功能减退、雌激素水平降低密切相关，最终导致骨形成与骨吸收偶联失衡，出现骨转换加速、骨密度降低、成骨细胞减少、破骨细胞增多、骨组织微细结构被破坏[1]。
中医学理论认为“肾为先天之本，主骨生髓”，骨的生长、发育与肾密切相关。
淫羊藿作为一种传统中药，具有补肾阳、强筋骨、祛风湿之功效[2-3]。
目前的研究表明淫羊藿中以淫羊藿苷的药理作用最为明确[4]，药典中亦以此作为淫羊藿药材的质量控制标准。
黔岭淫羊藿是贵州比较多的淫羊藿品种，其黄酮类成分的组成特点是淫羊藿苷的含量不是很丰富，但朝藿定C含量相对较多，按照以往的标准，入药较少。
邓炜等[5]报道，黔岭淫羊藿对地塞米松所致的骨质疏松模型小鼠具有明显的改善作用。
作者前期研究结果显示，黔岭淫羊藿总黄酮能明显促进hFOB1.19人SV40转染成骨细胞的增殖，同时能显著促进细胞分泌ALP，提示黔岭淫羊藿总黄酮成分具有促进成骨细胞生长、分化的作用[6]。
本实验进一步观察了黔岭淫羊藿总黄酮提取成分对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用。
1 材料1.1 试剂PTH试剂盒（批号20120315）、PINP试剂盒（批号20120312）均为北京华英生物技术研究所产品。
ALP试剂盒（批号GG1102AD03）、血钙测定试剂盒（批号LL1104AD08）、血磷测定试剂盒（批号LL2102AD02T）均为北京万泰德瑞诊断技术有限公司产品。
1.2 药物取黔岭淫羊藿药材，加20倍量70%乙醇回流3次，每次1 h，合并3次提取液，回收，得浓缩液。
浓缩液加蒸馏水（1∶1）放置，弃沉淀，取上清液，再浓缩得浸膏。
80 ℃减压干燥，粉碎，即得黔岭淫羊藿总黄酮类部分（YYH-C），其提取率为 4.96 mg·g-1（生药），其中淫羊藿苷 1.17%，朝藿定C8.87%。
淫羊藿对骨质疏松症的研究进展
淫羊藿对骨质疏松症的研究进展陈文婷;樊天佑【摘要】Background:With the population life extending and the aging society, the number of the patients with osteoporosis is increasing in China. Traditional Chinese medicine has its unique advantage in the prevention and treatment of osteoporosis, a large number of studies show that, Epimedium plays a important role in anti-osteoporosis. This article will review the effcet of Longspur Epimedium on anti-osteoporosis, and put forward the direction of further research of Epimedium.% 随着世界人口的不断老龄化，在我国已将骨质疏松列为三大重点攻关研究的老年疾病之一，中医药在防治骨质疏松方面有其独特的优势，大量研究表明，淫羊藿抗骨质疏松症具有一定疗效。
本文将近年来淫羊藿的抗骨质疏松作用、物质基础及其作用机制做一综述，并提出了淫羊藿进一步深入研究的方向。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)019【总页数】2页(P76-77)【关键词】淫羊藿;骨质疏松;骨折【作者】陈文婷;樊天佑【作者单位】上海中医药大学附属上海市中医医院，上海 200071;上海中医药大学附属上海市中医医院骨伤科，上海 200071【正文语种】中文【中图分类】R589.5随着社会的发展，世界人口的老龄化，骨质疏松症已经成为一个全球重点问题，在我国已将骨质疏松列为三大重点攻关研究的老年疾病之一。
淫羊藿治疗骨质疏松的研究进展
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综述 ・
淫羊藿治疗 骨质疏松 的研究进展
张禄 锴 马剑雄 匡明 杰 赵杰 卢斌 王颖 孙 磊 马信 龙
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ － ９ ６ ９ １ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ４ ． ０ ２ ９
【 摘 要】 骨 质疏松是一种 以骨密度减小 、 骨折风 险增 加为特征 的全 身代谢性疾病 。骨质疏松 的治疗药物 直 是研究热点 ， 中医药在治疗 骨质疏松方 面有着独特 的优势 。大量 实验证 明淫 羊藿具有一定 的抗 骨质疏松 作用 ， 本文就 围绕淫羊藿 的药 理成 分 、 实 验研 究及 临床试验展开综述 。 【 关键词】 淫羊藿 ； 骨质疏松 ； 综 述 基 金项 目 ： 国家 自然 科学基 金 （ ８ １ ５ ７ ２ １ ５ ４ ） ； 天津市 医药卫 生科技攻关 项 目（ １ ５ Ｋ Ｇ １ ２ ３ ） ； 天津市 中医药管 理局 中医、 中西 医结合科研项 目（ １ ３ １ ２ ３ ）
ｔ ｈ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｎ ｅ ｎ ｔ ｓ ． ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｅ ｘ ｐ ｅ ｄ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｉａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｌ Ｅ ｆ ０ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｒ ｅ ｅ ｅ ｎ ｔ
淫羊藿联合丹仙康骨胶囊治疗老年性骨质疏松的临床效果观察
淫羊藿联合丹仙康骨胶囊治疗老年性骨质疏松的临床效果观察涂艳;熊莉娜;柳湘洁;雷超;李凝旭;张瑞芸【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2018(022)009【摘要】目的观察淫羊藿联合丹仙康骨胶囊治疗老年性骨质疏松的临床效果.方法将华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科2014年6月至2016年7月收诊的110例骨质疏松的老年患者按抽签法分为两组.对照组55例服用丹仙康骨胶囊,观察组55例在服用丹仙康骨胶囊基础上加服淫羊藿.对比治疗前后有关指标变化.结果观察组治疗疗效高于对照组.治疗后观察组股骨颈和腰椎部位骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、血钙、血清碱性磷酸酶(ALP)和视觉模拟评分(VAS评分)均优于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.001).结论在丹仙康骨胶囊基础上联合淫羊藿治疗老年性骨质疏松,可提高临床疗效,调节患者BMD、BGP、血钙和ALP水平,缓解患者疼痛.【总页数】4页(P1814-1817)【作者】涂艳;熊莉娜;柳湘洁;雷超;李凝旭;张瑞芸【作者单位】华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科,湖北武汉 430077;华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科,湖北武汉 430077;华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科,湖北武汉 430077;华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科,湖北武汉 430077;华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科,湖北武汉 430077;华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科,湖北武汉 430077【正文语种】中文【相关文献】1.骨仙胶囊治疗老年性骨质疏松症 [J], 胡钢;张钟爱2.丹仙康骨胶囊治疗股骨头缺血坏死160例临床观察 [J], 沈冯君;刘日光3.丹仙康骨胶囊加手法治疗中晚期肩周炎 [J], 胡朝富;方明智;周绍溪4.丹仙康骨胶囊为主治疗膝关节增生性关节炎 50例报告 [J], 胡朝富;方明智5.丹仙康骨胶囊对原发性骨质疏松症的临床观察 [J], 黎喜平;沈冯君;陈久毅;方明智因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药提取物淫羊藿苷作为骨质疏松症抑制剂的试验研究
中药提取物淫羊藿苷作为骨质疏松症抑制剂的试验研究戴娜桑;吴德峰【摘要】利用组织蛋白酶K降解I型胶原蛋白的特性,从中草药中筛选出组织蛋白酶K选择性抑制剂以用于人与宠物骨质疏松的治疗.试验使用真核酵母表达的人源组织蛋白酶K,用AKTA蛋白纯化系统进行纯化,获得较纯的组织蛋白酶K,再利用荧光酶标仪测出其酶活性,将酶活力单位定义为37℃每10min释放1nmol/LAMC的酶量为一个活力单位,得出组织蛋白酶的活性为每微克蛋白115.82U;用I型胶原蛋白做为组织蛋白酶K的水解底物,从中药淫羊藿中筛选获得了一个组织蛋白酶K抑制剂成分,即淫羊藿苷.淫羊藿苷可以抑制组织蛋白酶对胶原蛋白的降解,从而达到保护骨质吸收的功效,因此,淫羊藿苷可以用于制备预防和治疗由组织蛋白酶K破坏胶原蛋白引起的骨质疏松、关节炎等疾病的预防和治疗药物.【期刊名称】《玉林师范学院学报》【年(卷),期】2016(037)005【总页数】12页(P2-13)【关键词】骨质疏松症;组织蛋白酶K;淫羊藿苷;抑制剂【作者】戴娜桑;吴德峰【作者单位】福建省南安市动物疫病预防控制中心;福建农林大学动物科学学院,福州金山 350002【正文语种】中文【中图分类】R965;R285骨质疏松症(OSTEOPOROSIS，简称OP)，是由于全身骨量减少、骨密度包括骨矿成分和骨基质比例的下降及骨组织的微细结构的改变，致使骨强度减弱、骨脆性增加，患骨折的风险提高的一种全身代谢障碍疾病[1].每年，数以万计的人与宠物被诊断患有骨质疏松症，随着年龄的增长，骨质变化，将导致生活质量的下降.许多患者都是直到临床诊断病情时才突然发现骨质疏松.骨骼疾病，如骨质疏松症和各类关节炎，在老龄化人口不断增加的社会中越来越成为医疗保健的巨大负担.在动物中，也较为常见[2-4].在人和动物体内，性激素、甲状旁腺激素、降钙素这三种激素相互作用，相辅相成，一起调节对钙、磷的收收和排出、对骨的生成和分解[5].一旦激素失衡，就会造成骨的疾病.另外，甲状腺、肾脏排泄功能、消化道的吸收功能对骨的代谢也有一定影响. 骨密度（BMD）是反映骨质疏松程度的客观指标[6]，而组织蛋白酶K（Cat K）前体蛋白是一条未糖基化的多肽单链，是没有活性的蛋白酶，利用6个半胱氨酸残基组成的三对二硫键来稳定Cat K的结构.在活体内酸性条件下，经溶蛋白性裂解作用，将99个氨基酸残基的前导肽片段切断后，转变为有活性的组织蛋白酶K，成熟的Cat K是分子量为29KD的单体蛋白质.Cat K在体内最适pH为6，此时Cat K具有较大的溶解胶原蛋白、弹性蛋白和明胶的活性.体外实验中前体CatK的催化过程是自动的，因此推测在体内细胞内或骨吸收窝中，在酸性条件下也能将前体酶自动催化为成熟的Cat K.由于Cat K在骨重建中的参与[7-11]，使得抑制特异Cat K这个酶成为研究目标，因此在体内有两种酶的活性可以成为抑制Cat K 活性的标靶：成熟酶的活性和前体Cat K的自动活化.半胱氨酸蛋白酶抑制剂已被证明在基于细胞的骨吸收检测作为抗骨吸收药物是有效的，成为治疗骨质疏松症研究的重要靶点，并可能作为骨质疏松的一种敏感和高度特异的生化标志物.骨质疏松的发病过程的共同点是骨和软骨组织等处细胞外基质蛋白的过多降解.在这些组织中最丰富的细胞外基质蛋白为三重螺旋型胶原蛋白，如在骨骼中的Ⅰ型胶原蛋白和在软骨组织中的Ⅱ型胶原蛋白.研究证实，Cat K具有很高的降解这些细胞中胶原蛋白的活性，而且这种半胱氨酸蛋白酶也能在滑膜成纤维细胞和巨噬细胞中表达，破坏胶原蛋白.Cat K不足[12]或选择性抑制该酶的活性[38]，可保护骨组织结构，从而减少关节炎的软骨流失[13-15].目前已有报道研究Cat K在多种病理现象中发挥作用，如类风湿性关节炎、犬骨肉瘤及骨质疏松症，其中尤以骨质疏松的研究最多.进一步研究证明，Cat K缺乏能够上调TGF-1ß活性，这也将有助于纤维化疾病的改善，而且会降低甲状腺球蛋白转化为甲状腺素的量[16]，并与记忆力密切相关.Gowen等人将小鼠Cat K基因敲除，小鼠表现症状为骨样硬化症，基质降解异常，但无矿化缺陷；而从小鼠细胞中分离的破骨细胞在陷窝分析中并不能有效吸收骨质[17].RANKL可以刺激Cat K mRNA和蛋白质的表达，因而调控RANKL表达的因子对于Cat K mRNA的表达也有调控作用.RANKL调控Cat K基因的转录可能通过多种机制发生[18].体内Cat K过量表达则会引起戈谢病(Gaucher病)，其机理是由于巨噬细胞中缺乏溶酶体酸性β-半乳糖苷酶，导致糖酯堆积.临床上表现为多个系统组织破坏，具有慢性炎症反应症状以及溶骨性损害及骨头坏死[19].由于Cat K在破骨细胞中的作用已被广泛认可，因此，现在有许多实验室将Cat K 抑制剂作为治疗骨质疏松的标靶[20].有研究证实E64、白胃素等能够抑制Cat K 的活性，但是胃酶抑素、EDTA、苯甲基磺酰氟不能抑制Cat K的活性[21]，Cat K 抑制剂谱与经典的半胱氨酸蛋白酶家族是相同的.半胱氨酸蛋白酶抑制剂通常都有一个较为固定的反应基团，例如环氧化物、氯甲基酮[22].植物性雌激素（Phytoestrogen）在骨标记和骨矿物质密度方面已被广泛研究[23].中医药防治与骨质疏松相似临床症状的骨痿、骨痹症已有千年的历史.近年来有学者研究表明[24]中药的各种提取物种含有抗骨质疏松的成分，传统中药骨碎补也可以通过降低Cat K活性从而抑制骨吸收.1.1 材料1.1.1 菌株重组组织蛋白酶K的毕赤酵母表达菌株GS115-pPIC9K，由University of British Columbia的Dieter Bromme实验室提供，1.1.2 培养基（1）YPD：Yeast Extract Peptone Dextrose Medium（2）MD：Minimal Dextrose Medium（3）1M磷酸钾溶液（potassium phosphate buffer）（4）BMGY：Buffered Glycerol-complex Medium（5）BMMY：Buffered Methanol-complex Medium1.1.3 试剂荧光底物H-D-Ala-Leu-Lys-AMC（上海西宝生物科技有限公司）胃蛋白酶（Sigma公司）DTT（Sigma公司）EDTA（Sigma公司）PEG-4000、醋酸钠（天津市化学试剂研究所）I型胶原蛋白（Sigma公司）甲醇、乙醇、DMSO（北京化工厂）黄芪甲苷、葛根素、淫羊藿苷、梓醇、丹皮酚、水飞薊素、青蒿琥酯、三七皂苷R1、丹参酮ⅡA、栎精、血根碱等中草药化合物单体购自北京欣苏衍科技有限公司1.2 主要仪器超速离心机L8-80M（Beckman）高速离心机J21-M（Beckman)台式离心机(德国艾本德公司)紫外分光光度计(德国艾本德公司)蛋白电泳仪(BioRad公司)pH计(CyberScan pH 510，美国EUTECH公司)电热恒温培养箱(上海森信实验仪器有限公司)大容量恒温培养振荡器SKY-211B(苏坤科学仪器有限公司)水平摇床（WD-9405B型）（沃德生物医学仪器公司）垂直蛋白电泳槽（日本ATTA公司）Superdex75预装层析柱（Amersham-Pharmacia Biotech）HistrapCM预装层析柱（Amersham-Pharmacia Biotech 公司）AKTA Purifier 蛋白纯化仪（Amersham-Pharmacia Biotech公司）HUB紫外可见分光光度计（上海美谱达仪器有限公司）1.3 重组组织蛋白酶K菌体的表达和纯化1.3.1 重组毕赤酵母工程菌的诱导表达菌种复苏后，将菌株接种于YPD平板培养基，28℃，培养2～3d.将菌种接入含有5mLMD液体培养基的50mL锥形瓶中，28℃，200rpm，培养2～3d至OD值6～7之间.取5μL的重组毕赤酵母菌种子液加入5mL的MD培养基中，置于50mL的摇瓶中，用双层纱布封口，置于摇床中，摇床设置28℃，250rpm，培养至菌液OD600=6(约24h)；将所得的菌液，倒入100mL BMGY培养基中，置于1L的摇瓶中，用双层纱布封口，进行诱导前的培养，摇床设置28℃，180rpm，继续培养至OD600=6(约24h)，诱导前培养至OD值达6时，将所得菌液，移入灭菌离心管，室温下6000rpm离心5min，收集菌体，保存菌液上清于-80℃，用100mL BMMY培养基将菌体悬起，把悬起的菌液转移于1L的摇瓶中，用双层纱布封口，摇床设置28℃，180rpm，进行诱导表达；从分离后的菌液上清中，取50μL，作为诱导表达前的对照；每隔24h在培养基中添加100%灭菌甲醇至终浓度为1.0%；72h后，将菌液在室温下6000rpm离心10min，分离样品的上清液，-80℃保存.取诱导结束后的上清50μL，与诱导前上清50μL，各加入50μL 2× SDS-PAGE上样缓冲液，水浴煮沸5mins，离心上样，分离胶浓度10%，浓缩胶浓度为5%，分离胶120V，浓缩胶60V.比较各个时间点的SDSPAGE图，比较目的蛋白的表达量，分析目的蛋白的表达量和菌液最佳收获时间.1.3.2 表达蛋白纯化1.3.2.1 硫酸铵分级沉淀（1）收集经过毕赤酵母诱导表达的菌液上清，置于1L烧杯中，加入转子，在25℃条件下，在搅拌器中搅拌，缓慢向上清溶液中加入硫酸铵固体，使溶液中硫酸铵终浓度为30%、50%、70%、80%.（2）将经过硫酸铵沉淀的悬液在室温下6000rpm离心10min，收集上清、沉淀；沉淀取样，加入50μL Bingding Buffer，悬起沉淀后，再加入50μL 2× SDS-PAGE上样缓冲液，水浴煮沸10min，离心上样，分离胶浓度10%，浓缩胶浓度为5%，分离胶120V，浓缩胶60V.比较各个时间点的SDS-PAGE图，比较目的蛋白量，分析适宜的硫酸铵浓度.1.3.2.2 离子交换层析（1）将1.3.2.1沉淀下来的蛋白用1× PBS缓冲液pH6.0悬起，将样品用分子截留量为10 KD的超滤管进行浓缩至1ml左右.（2）取浓缩的样品在4℃，12000rpm离心15min，取上清，待用于离子交换层析上样.（3）将CM柱连接到AKTA蛋白纯化仪上，用低盐缓冲液（1× PBS缓冲液pH6.0）进行柱平衡约5个柱体积.（4）将蛋白样品利用上样器进行上样后，运行程序，采用盐浓度梯度洗脱的方式纯化目的蛋白.其中高盐缓冲液为（1× PBS缓冲液2M NaCl pH 6.0），低盐缓冲液为（1× PBS缓冲液pH 6.0）.（5）分别收集不同浓度盐的洗脱组分，并用SDS-PAGE检验纯化效果.1.3.2.3 凝胶过滤层析（1）将Superdex75 预装柱接到蛋白纯化仪上，用缓冲液（1×PBS缓冲液pH6.0）进行柱平衡约5个柱体积.（2）将1.3.2.2离子交换后的样品进行浓缩，将浓缩后的样品进行上样，运行程序.（3）收集不同时间的穿过组分，并进行SDS-PAGE检验分离纯化效果.1.4 组织蛋白酶K活性分析及抑制剂的筛选1.4.1 前体组织蛋白酶K的激活配制激活缓冲液：0.2M 醋酸钠，5mM DTT，5mM EDTA，pH4.0.取0.1g胃蛋白酶溶于10mL H2O中，制成10mg/mL.取经过AKTA系统纯化的蛋白100μL，加入激活缓冲液900μL，加入胃蛋白酶（Pepsin）2μL，使其终浓度为0.02mg/mL，在40℃水浴中反应2h后，反应液再用分子截留量为10KD的浓缩管进行浓缩，浓缩至200μL，此时收集到的目的蛋白即为有活性的组织蛋白酶K，将该蛋白加入200μL50%甘油，置于-80℃冰箱保存，以测定蛋白活性.1.4.2 成熟组织蛋白酶K的活性测试1.4.2.1 组织蛋白酶K特异荧光底物H-D-ALK-AMC校正测试反应缓冲液的配制：100mM醋酸钠，5mM EDTA，0.1% PEG 4000，pH6.5；将激活的组织蛋白酶K进行调整至浓度为25μg/mL.为选择测定组织蛋白酶K活性适宜的底物浓度，以组织蛋白酶K为样本，针对荧光底物A-H-D-ALK-AMC设置浓度梯度.取待测蛋白20μL，加入用水溶解的底物H-D-ALK-AMC 10μL，使底物终浓度分别为0，50，100，150，200μmol/L，再加入反应缓冲液70μL至总体积为200μL，每组设5个复孔，在37℃条件下，反应2h后，在390nm激发光和460nm发射光条件下，用FluStar测定荧光强度，以底物浓度(μmol·L-1)为横坐标，以Fluorescence unit s(FU)为纵坐标，绘制标准曲线，求其斜率.1.4.2.2 不同蛋白浓度的组织蛋白酶与底物的反应检测用分光光度计BSA方法，检测蛋白含量，将组织蛋白酶K含量调整为25μg/mL，加入测定反应缓冲液中，使最终反应体系中含有0.5μg，0.375μg，0.25μg，0.125μg，0.025μg待测蛋白，加入1.4.2.1检测出的最适底物浓度，在37℃条件下反应2h，然后在37℃条件下，激发光390nm，发射光460nm，用荧光检测仪检测AMC释放量FU.按照下列公式计算组织蛋白酶K的活力：组织蛋白酶K活力=（ΔFU/10min）/斜率/m（酶）酶活力单位定义：37℃每10min释放1nmol/LAMC的酶量为一个活力单位.1.4.3 组织蛋白酶K的抑制剂筛选测活缓冲液配制：100mM醋酸钠，2.5mM DTT，2.5mM EDTA，pH5.5.底物为I型胶原蛋白（2mg/mL），测定体系为100μL.（1）中药抑制剂初筛取5μL I型胶原蛋白（2mg/mL）加入10μL Cat K(25mg/mL)，分别再加入溶解好的候选化合物（黄芪甲苷，葛根素，梓醇，丹皮酚，淫羊藿苷，水飞薊素，青蒿琥酯，三七皂苷R1，丹参酮ⅡA，栎精，血根碱）至终浓度为1mM，进行补加反应缓冲液到100μL，作为试验组，37℃水浴中反应15h；同时，设阳性对照和阴性对照，阳性对照为5μLI型胶原蛋白（2mg/mL），加入10μL CatK(25mg/mL)，但不加任何候补化合物，同样用反应缓冲液补加到100μL；阴性对照为反应体系中含有5μL I型胶原蛋白，1000uM的候补化合物，但不含有组织蛋白酶K.反应完成后，取反应液50μL，加入50μL 2×上样缓冲液，100℃煮沸5min，进行10% SDS-PAGE胶电泳，考马斯亮蓝染色和脱色后，判定结果.本试验重复5次，确定试验结果.（2）中药抑制剂复筛按照初筛的反应体系，将上一步筛出来的抑制剂浓度调整为终浓度为至终浓度为10、20、50、100uM，作为试验组，37℃水浴中反应15h.并设阳性对照和阴性对照，阳性对照为5μL I型胶原蛋白（2mg/ mL），加入10μL Cat K(25mg/mL)，但不加任何候补化合物，同样用反应缓冲液补加到100μL；阴性对照为反应体系中含有5μL I型胶原蛋白，1000uM的候补化合物，但不含有组织蛋白酶K.反应完成后，取反应液50μL，加入50μL 2×上样缓冲液，100℃煮沸5min，进行10% SDS-PAGE胶电泳，考马斯亮蓝染色和脱色后，判定结果.本试验重复5次，确定试验结果.（3）中草药提取物对组织蛋白酶活性的影响利用底物荧光检测方法，取20μL（25μg/mL）组织蛋白酶K加入96孔平板中，再加入60μL 反应缓冲液，混匀；将上述复筛检出的抑制剂10μL加入测定反应缓冲液中，使最终反应体系中浓度分别为100，200，500，600，800，1mM，2mM，用枪混匀，将板放入37℃培养箱中孵化1h后，再加入10μL 1.4.2.1确定的最适底物浓度后，再孵育2h，用用荧光检测仪在波长为390nm 和460nm读取数据，检测AMC释放量FU，观察不同浓度抑制剂对Cat K酶活性的抑制作用并计算半抑制浓度IC50.抑制率计算公式为：2.1 重组Cat K菌株的表达对重组的Cat K酵母菌进行诱导表达，由甲醇诱导表达后将上清进行浓缩后，取50μL 10% SDS-PAGE检测，如图1所示，电泳图谱显示，重组Cat K酵母菌在毕赤酵母中能够进行分泌表达.对不同的诱导剂量、不同的诱导时间等表达条件进行优化试验，显示：在甲醇终浓度为1%，诱导96h条件下，菌液上清的Cat K含量最高.所以对Cat K的大量表达全依照此条件进行.2.2 表达蛋白的纯化2.2.1 硫酸铵分级沉淀试验分别用30%，50%，70%，80%的硫酸铵将蛋白进行沉淀.结果显示用70%硫酸铵就能把大部分的蛋白沉淀下来.2.2.2 离子交换将硫酸铵分级沉淀下的蛋白用1× PBS悬起，在HiTrap CM柱进行纯化.如图4所示，在第19管的收集管中，有一个明显的高峰，此时目的蛋白被洗脱下，随着盐溶度的升高，较少有蛋白洗脱下.收集不同盐浓度洗脱组分进行SDS-PAGE分析，如图5所示.利用CM柱无法将蛋白纯化干净，此时蛋白条带仍较杂.2.2.3 凝胶过滤层析将经过HiTrap CM柱纯化后的样品进行浓缩，利用分子筛纯化的情况.在Superdex75柱纯化约20mL左右的穿过体积下，可以看到一个明显的高峰.如图6所示.将收集管第11、13、15、17、19管进行SDS-PAGE跑胶分析，结果如图7所示.将第5、6泳道的收集管即第17至第19管进行浓缩，可以得到浓度和纯度较高的Cat K.2.3 成熟Cat K活性测试将1.4.2中测得的数据作图如下，计算直线斜率为825.43FU/pmol AMC.该值为定值，可以用来计算Cat K酶活性.利用图9进行酶活力单位计算，取适当的两个时间点，计算两点之间的游离AMC 为70666，时间30min，酶量：0.25μg，由此可得Cat K活力=（70666/3/813.55）/0.25，计算得组织蛋白酶的活性为每微克蛋白115.82μ.同时该图表明随时间的延长，荧光数值逐渐升高，反应1.5h后，数值趋于平稳，反应终止.2.4 Cat K抑制剂筛选2.4.1 抑制剂初筛、复筛由图12可见，初筛时，在终浓度为1mM的中草药提取物中，只有泳道5（淫羊藿苷）对Cat K活性有抑制作用.重复试验得出的结果一致.将淫羊藿苷终浓度调整为10、20、50、100μM，获得图13结果.分析得出利用胶原蛋白作为底物时，10μM淫羊藿苷就可以抑制Cat K降解胶原蛋白的活性.经一系列筛选工作，筛选得到了有效的组织蛋白酶K抑制剂，即淫羊藿苷，且抑制组织蛋白酶K降解胶原蛋白的活性的最低剂量为10μM.2.4.2 荧光底物分析方法测淫羊藿苷对Cat K活性影响.由图14所示，不同浓度的淫羊藿苷对Cat K具有明显的抑制作用，其抑制作用从100μM至800μM上升缓慢，在1mM时能达到75.34%.3.1 利用毕赤酵母表达方法，对重组的Cat K酵母菌进行诱导表达，并对诱导剂量、诱导时间进行优化，得出最优表达方案为甲醇终浓度为1%，诱导时间96h.3.2 通过硫酸铵沉淀、离子交换、分子筛三种方法对表达的蛋白进行纯化，获得能够用于后续测试活性试验所需的浓度和纯度的蛋白.3.3 用胃蛋白酶将纯化的Cat K进行激活后，利用底物荧光分析方法Cat K的活性，得出活性为为每微克蛋白115.82u，且荧光数值随时间的延长而逐渐升高，1.5h后反应终止.3.4 利用Cat K降解胶原蛋白的活性，从中草药提取物中筛选抑制剂.甲醇、DMSO对Cat K活性均有影响，只有在乙醇终溶度为1%及以下时，对Cat K活性无影响.将中药提取物溶解于10%乙醇，初筛浓度为1mM，结果显示淫羊藿苷能够抑制Cat K降解胶原蛋白的活性.对淫羊藿苷做不同浓度抑制试验，得出，10uM淫羊藿苷便可抑制Cat K活性.利用底物荧光分析方法，测得淫羊藿苷达到1mM时，对底物的抑制率达到75%.3.5 发现中草药化合物中含有治疗骨质疏松症和关节炎的有效成分中草药中含有许多对重大疾病有效的化学成分是不容置疑的，由于某些有效成分含量太低，往往不能达到有效治疗疾病的目的.尽管人们想方设法利用现代先进的化合物分离纯化技术也不能认识这些含量极微的有效成分真面目，更不能分离提取到这种有效成分用于制药原料.本试验利用Cat K能够降解胶原蛋白活性，从中草药化合物库中筛选、识别、分离一些可用于治疗骨质疏松症和关节炎的有效微量成分，为分离或化学合成这些有效成分奠定基础.3.6 发现淫羊藿苷能够抑制组织蛋白酶K活性Cat K是近些年来发现的重要胶原蛋白水解酶，是药物筛选的重要分子靶标.本课题筛选出了一种Cat K抑制剂，即淫羊藿苷，它可被有效用作抑制胶原蛋白的降解所涉及疾病的治疗或预防药物，淫羊藿苷能够抑制组织蛋白酶K活性，从而抑制胶原蛋白的降解，能够用于制备由于组织蛋白酶K活性增高引起的骨质疏松、关节炎、椎间盘损伤、心肌炎、脂类物质沉积、肥胖症、高血脂症、动脉硬化和高血压的预防和治疗药物.首次从中草药中筛选获得了一个无任何毒副作用的组织蛋白酶K抑制剂淫羊藿苷，而且，在此之前没有任何有关淫羊藿苷能够抑制组织蛋白酶K活性的报道，也是首次发现了淫羊藿苷的这种功能，填补了中草药现代化的国内、国际空白，可以造福人类. ■【相关文献】[1]叶任高，傅祖植. 骨质疏松症·内科学（第五版）[M].北京：人民卫生出版社, 2001: 885.[2]王友忠，于树平，余文新，等.猪骨质疏松症的防治[J].吉林畜牧兽医. 2005: 50.[3]王春微，张娜. 奶牛骨质疏松症的发病原因及防治措施[J].黑龙江畜牧兽医：下半月. 2011: -.[4]韩素芹. 奶牛骨质疏松病的诊治[J].北方牧业：奶牛. 2006：35.[5]吴科锐. 骨质疏松症的病因学研究进展[J]. 中外医疗. 2011，30(17)：191-192.[6]涂平生，曾颖，黄自为，等. 纳米级HA涂层人工关节治疗犬骨质疏松症的实验研究[J]. 热带医学杂志，2003，3(3)：330-332.[7]张赵杰，吴明秋，田长明，等. 犬猫慢性缺钙症的发病机理与X光诊断[J]. 中国动物保健. 2009: 91-93.[8]Lindblad-Toh K, Wade C M, Mikkelsen T S, et al．Genome sequence, comparative analysis and haplotype structure of the domestic dog[J]． 2005, 438(7069): 803-819．[9]D'Alessio K J, Mcqueney M S, Brun K A, et al． Expression in Escherichia coli, refolding, and purification of human procathepsin K, an osteoclast-specific protease．[J]． Protein Expr Purif． 1999, 15(2): 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中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展本文关键词：研究进展，中药，骨质疏松症，治疗，淫羊藿中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展本文简介：摘要：骨质疏松症是以骨的微观结构破坏为特征，易于导致骨折发生的代谢性骨病，随着近年来老龄化的发展和发病率的上升，骨质疏松症已经成为严重影响老年人生活质量的社会问题。
骨质疏松在中医称为“骨痹”、“骨萎”,利用中药治疗骨质疏松历史悠久，近年来随着骨质疏松发中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展本文内容：摘要：骨质疏松症是以骨的微观结构破坏为特征，易于导致骨折发生的代谢性骨病，随着近年来老龄化的发展和发病率的上升，骨质疏松症已经成为严重影响老年人生活质量的社会问题。
骨质疏松在中医称为“骨痹”、“骨萎”,利用中药治疗骨质疏松历史悠久，近年来随着骨质疏松发生的机理逐渐明了，诸多研究者发现中药治疗骨质疏松的潜力巨大，且临床使用疗效良好。
因此本文从古典医籍中治疗骨质疏松的经典中药淫羊藿为入手点，通过文献筛选来总结近年来淫羊藿治疗骨质疏松症的基础与临床的研究成果，旨在为临床使用中药治疗骨质疏松提供思路。
关键词：骨质疏松症；淫羊藿；研究进展。
骨质疏松症（,）是以骨量减少，骨强度降低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身代谢性骨病[1]其临床表现主要为四肢长骨、脊柱、承重骨等全身骨痛，脊柱变形及易于发生脆性骨折等[2]目前临床上对于的治疗主要有钙剂、含维生素的衍生物等为主的基本补充剂，促进骨形成、抑制骨吸收的药物以及具有促骨形成与抑制骨吸收的合成药物[3]但目前的药物治疗尚存在一些不良反应如患者不能耐受及临床疗效的不确定等。
随着近年来中药治疗不断取得的进展，中药治疗的疗效被诸多研究者和临床医家所接受。
本文从淫羊藿治疗在基础和临床研究发生的机理和效果进行综述，旨在为临床运用淫羊藿治疗提供方法和思路。
1淫羊藿治疗的细胞水平研究。
11淫羊藿提取物干预调控的机制。
骨碎补和淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症的疗效观察
骨碎补和淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症的疗效观察作者：马定耀尹苏平付晓蕾来源：《中国民族民间医药·上半月》2018年第07期【摘要】目的：观察骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症的疗效。
方法：选取 80例老年骨质疏松患者作为研究对象，随机分为对照组（n=40，给予钙尔奇D口服治疗）与观察组（n=40，给予骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗），观察两组患者治疗效果。
结果：观察组骨密度（BMD）明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P【关键词】骨质疏松；骨碎补；淫羊藿；杜仲【中图分类号】R274.9 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）13-0089-02骨质疏松症是临床常见疾病之一，属于老年性疾病，主要指骨骼中单位体积内骨量减少，骨脆性增加、骨组织显微结构异常，患病患者较易发生骨折[1-2]。
患者主要存在骨小梁变小、骨皮质变薄以及骨密度降低等相关特征[3]。
近年来随着社会老龄化逐渐严重，该疾病的发病率也逐渐升高。
本研究主要观察骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月至2017年12月我院收治的骨质疏松症80例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各40例。
对照组男女比例为27∶13；年龄60～80岁，平均年龄（75.65±2.31）岁；病程6个月～2年，平均病程（16.58±3.62）个月。
观察组男女比例为26∶14；年龄60～81岁，平均年龄（75.89±2.68）岁；病程6个月至2年，平均病程（16.28±3.95）个月。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
诊断标准：本次研究诊断标准为世界卫生组织制定的骨质疏松诊断标准[5]。
纳入标准：所有患者均确诊为骨质疏松；无其他严重疾病；无精神障碍，可有效沟通；临床资料齐全；均大于60岁。
排除标准：多发性骨髓瘤以及长期使用糖皮质激素等导致的骨质疏松症；近3个月内有使用影响骨代谢药物的患者；伴有心肝、肾等严重疾病的患者。
规章制度中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展
规章制度中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展摘要骨质疏松症是一种常见的老年性疾病，导致骨量减少和骨质变薄。
长期以来，药物治疗一直是治疗骨质疏松症的主要手段。
基于传统中医药的理论和经验，淫羊藿被认为能够增强骨密度和改善骨质。
本文将对规章制度中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展进行综述。
骨质疏松症的现状全世界有超过2亿人受到骨质疏松症的影响，据估计，到2050年，这一数字将翻番。
骨质疏松症会导致骨头变薄和骨量减少，从而增加摔倒和骨折的风险。
女性更容易受到骨质疏松症的影响，尤其是绝经期后的女性。
传统上，药物治疗一直被认为是治疗骨质疏松症的一种主要方法，但是现代药物治疗也存在着一些负面影响，如影响胃肠道健康、抑制骨髓功能等。
淫羊藿的传统应用淫羊藿是一种传统中医药材，历史悠久。
在中国医学中，淫羊藿一直被用作治疗骨质疏松症的药物。
淫羊藿也被认为有祛风、活血化瘀、消肿止痛的功效。
传统应用还包括治疗肾虚、腰酸背痛和痛经。
淫羊藿对骨质疏松症的影响现代研究表明，淫羊藿中的有效成分能够增加骨密度、改善骨质和减少骨质吸收。
这些成分包括黄酮类化合物、生物碱、植物甾醇和多糖。
此外，淫羊藿还可以增加血清钙和磷的含量。
一个研究表明，在使用淫羊藿治疗骨质疏松症的患者中，骨密度显著增加，骨质疏松症状也有所缓解。
淫羊藿的治疗机制淫羊藿的治疗机制尚未完全明确，但是有些研究表明，这种中药可以增强骨形成与抑制骨吸收。
淫羊藿中的有效成分也可能通过激活细胞生长与分化以及降低细胞凋亡来改善骨质。
此外，淫羊藿还可能通过调节钙离子流和维生素D受体的表达来影响骨质。
淫羊藿的副作用与安全性淫羊藿在治疗骨质疏松症方面被广泛使用，但是它也存在一些潜在的副作用。
例如，淫羊藿可能会影响男性生殖系统、导致头晕和心悸等不良反应。
同时，淫羊藿还可能与其他药物相互作用。
因此，在使用淫羊藿之前，应当咨询专业医生，并遵循正确的用药方法。
总结在规章制度中，淫羊藿作为一种中药，已被广泛用于治疗骨质疏松症。
淫羊藿治疗骨质疏松症的临床疗效
淫羊藿治疗骨质疏松症的临床疗效曾雪;唐倩;王丽娟;谭韬;石磊;牛晓东【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)9【摘要】目的探讨淫羊藿治疗骨质疏松症的临床疗效。
方法选取重庆市肿瘤医院2012年1月—2016年1月收治的骨质疏松症患者90例,采用简单数字表法分为对照组和试验组,各45例。
对照组患者给予骨化三醇软胶囊治疗,试验组患者给予单味中药淫羊藿治疗,两组患者均持续治疗3个疗程。
比较两组患者的临床疗效,治疗前后第4腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。
结果试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。
试验组患者腰背疼痛缓解时间短于对照组(P<0.05)。
治疗前,两组患者第4腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者第4腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度大于对照组(P<0.05)。
试验组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。
结论淫羊藿治疗骨质疏松症临床疗效确切,可有效提高患者骨密度,缓解腰背疼痛程度。
【总页数】2页(P101-102)【作者】曾雪;唐倩;王丽娟;谭韬;石磊;牛晓东【作者单位】重庆医药高等专科学校【正文语种】中文【中图分类】R681【相关文献】1.应用单味中药淫羊藿治疗骨质疏松症的临床疗效分析2.骨碎补和淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症的疗效观察3.中药淫羊藿治疗骨质疏松症的临床观察4.应用单味中药淫羊藿治疗骨质疏松症的临床疗效分析5.淫羊藿总黄酮联合钙剂和维生素D 治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
淫羊藿苷防治绝经后骨质疏松的研究进展
淫羊藿苷防治绝经后骨质疏松的研究进展杨 悦1,张丽娟2,王玉超3(1.山东中医药大学第一临床医学院,山东济南250014;2.山东中医药大学,山东济南250014;3.山东中医药大学附属医院,山东济南250014)[关键词] 淫羊藿苷;绝经后骨质疏松;成骨细胞;破骨细胞doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.21.024[中图分类号] R681;R711.75 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2023)21-3050-05[通信作者] 张丽娟,E -mail :138********@ [基金项目] 山东省中医药科技发展计划项目(2019-0156) 绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种全身性骨质疾病,是由于绝经后女性体内的雌激素水平急剧降低,造成其骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加,从而引起骨折的一种原发性骨质疏松。
现如今,人口老龄化的问题在全球范围内日渐严重,受骨质疏松影响的人数也在不断增加。
根据2018年全国骨质疏松症的流行病学研究发现,65岁及以上老年人的骨质疏松率为32.0%。
,其中老年女性患病率可高达51.6%[1]。
PMOP 导致的骨折及骨骼畸形等骨问题会导致患者疼痛反复发作,甚至可导致患者长期卧床,从而影响患者的生活质量甚至寿命长短,同时也会增加患者及其家庭的经济负担等,故PMOP 已成为亟待预防及治疗的重要问题。
现阶段防治PMOP 除了补充钙剂和维生素D 外,多采用雌激素替代疗法(ERT),但ERT 治疗PMOP 可增加患者血栓、子宫内膜癌等风险,需要定期体检及监测,且目前雌激素用药剂量与不良反应的关系尚未明确,需进一步研究[2]。
因此,随着人口老龄化问题的加剧,为了保证老年女性的高质量且有尊严的生活,开发安全、有效的新型药物迫在眉睫。
中医古籍中并无“绝经后骨质疏松”这一病名,可根据其临床特征将其归属于“骨痿”“骨枯”等范畴,“骨痿”病名最早见于《素问·痿论》:“骨枯而髓减,发为骨痿。
淫羊藿及其复方中药制剂防治骨质疏松的实验研究及临床应用
浩骨质疏橙 。实验还证明捶羊藿对蛋 白质合成 与桉酸代
谢 有 显 著 的促 进 作 用 一 。
２ 淫羊藿对离体成骨细胞和破 骨细胞 的作 用 我国 ８ 年 代就 已有淫羊茬 注射渡 对试 管 内鸡 旺肌骨 ０
生 Ｋ有 明 显促进 的 报 导 Ｌ 。最 近有 人研 究 离 体 成 骨 细 胞 的 ９ ］ 增 殖 印甘 化． 出结 论 ： 羊 蕾 水 提 液 可 直 接 促 进成 骨 细 胞 得 淫 的增 殖 表 叫 淫 羊 藿 的抗 骨 质 疏 松作 用 部 分是 通 过 刺 激 成 骨 细 胞增 殖 而 实 现 的 ｌ 因 此 淫 羊 藿 可 能 通 过 促 进 骨 坦 “。
维普资讯
辽 宁 药精 与 临床 ２０ ０２年 第 ５枣 第 １期
淫羊 藿 及 其复方 中药制 剂防治 骨质 疏松 的实 验研 究 及临床 应 用
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（ 沈 阳 药科 大学 ． ： 阳 １ ３ ｄ５ 沈 中 国分 娄 号 ： ２ Ｒ８ 文献标识码 ； Ａ １０ １ ： ｒ 古东 箍 ｄ －医 院 中 医 科 ． 东 东莞 １０ ６２ ｉ Ｚ － 广 ５３１） ２０ ８
上 ， 多学者以去势大 鼠（ 脒 卵巢 、 丸 ）应用维 Ａ酸、 大 切 睾 ．
肾上腺皮质激素及羟基脲 造成动物骨 质疏橙模 型． 再运用
中药 治 疗 。 １ １ 淫 羊藿 对 去 势 大 鼠 骨 代 坩 的 作 用 宴 验 表 明太 殴 去 ． 睾 丸后 ． 出现骨 重 建 活 性 增 加 和 高 转 化 率 的 改 变 。 尽 苷 骨 形戒增加． 但骨 小 粱 显 示 减 少 趋 葑 。提 示 骨 驶 收 大 于 骨 形 成． 可导 致 骨质 疏 橙 的 出 现 ，给 大 鼠服 淫 羊 藿 水 提 取 液 后
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中图分 类号 ：Ｒ２５９
文献 标识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１００６—０９７９（２０１９）０ｌ一００１６－０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏ ｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｅｐｉｍ ｅｄｉｉ Ｈ ｅｒｂａ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｏ ｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ
ＬＩＵ Ｈａｌ—ｙａｈ
（Ｓｈａｎｄｏｕｇ ＩＡｎｙｉ￣＇ｉｓｈｕｉ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ２７６４００）
雾 化方式给药 ，能促 使药效直达病 灶：中医针刺取 穴健明 、睛明 好 的预后
为五脉之 会 ，可 促进 眼部脉络 疏通 ，风池 穴为阳 明经 原 穴 ，针刺
综 上所述 ，中医治疗更 年期女性 中重度十 眼的 临床疗 效 显
能 养 阴清热 、通 调气血 ，针刺 ｉ阴 交能 明 日生 津 ，冈此 ，两 种方 著 ，值得推 ｆ
ｌ２周，观 察 两组患 者治 疗前后腰 椎ｋ。、股 骨颈 、髓部 关 节的骨 密度和碱 性磷 酸 酶（ａｌｋａｌｉｎｅ ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ，ＡＬＰ）、钙 （Ｃａ ＋）、磷（Ｐ）水 平 结果 ：治 疗 ｌ２周后 ，观察组 腰椎 Ｉ 、股骨 颈 、髓 部 关节的 骨 密度 均显 著 高于对照 组（Ｐ＜Ｏ．０５），观察 ￣－ＡＬＰ、Ｃａ ＋水平显 著低 于对 照组 （Ｐ＜０．０５），Ｐ水 平显著 高 于对照组 （Ｐ＜Ｏ．０５） 结论 ：中药淫羊 藿治疗 骨质 疏松症 的 临床疗 效较 好 ，是 治疗ＯＰ＠较好 方案 之一 ： 关键 词 骨质疏 松症 ；淫羊藿 ；临床疗 效
法 配伍 ，能有效促进 泪膜功能恢 复正常 ，改善眼部 不适 一
参考 文献
本研究 中 ，对两组 分别采用 西药玻璃 酸钠 滴眼 液治疗 和黄 【１】邵毅 ，余瑶 ，黄 国栋 ，等．鬼针 草叶治 疗更年期女性 中重度干 眼
连 滴眼液 超声 波雾化联合 针刺 治疗 ，对 比治疗 效果 ，结 果显示 ， 症临床研 究【Ｊ】．中国中药杂志 ，２０１２，３７（１９）：２９８５—２９８９．
医治疗干 眼症 具有 良好 的效果 ，本次应用 的 中医治疗方 案 中 ， ７３．３％结 论基 本一致 ，说 明对更 年期 女性 巾重度 干眼采 用 中 医
黄 连滴眼 液属 于巾药制剂 ，能清热解 毒 、散风明 日，且 采用 超声 治疗 ，能有 效提 高 泪液 分泌功 能 和泪膜 稳定 性 ，从 而能 获得 良
ｌ６
内蒙古 巾医药第 ３８卷２０１９年 １』ｊ第 １期 Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．３８ Ｎｏ．１ ２０１９
３ 讨 论
于 对照组 的（８．３±０．８）ｓ、（６４．６±５．２）分 ，治 疗 总 有 效率 方 面 ，研
ｆｅｍｕｒ，Ｄｍｏ，’ａｌ ｍｅｄｕｌｌｍＴ ｊｏｉｎｔ ａｌｌ（】ｌｕｍｂａｒ、’ｅｒｔｅｂｒａ ＿４ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ａｌｋａｌｉｎｅ ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ （ａｌｋａｌｉｎｅ ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ．ＡＬ．Ｐ）．ｃａｌｃｉｕｍ （Ｃａ ）ａｎｄ ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ（Ｐ）ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｌ’ｖｅｔ［ａｌｌｄ ｅｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｉｒｅ’ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｈｓ：ａｆｔｅｒ ｌ ２ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｔｒｅａｔ—
中药淫 羊藿 治 疗 骨质 疏 松 症 的 临床 观 察
刘 海 燕
（山 东 省 临 沂 市 沂 水 中 心 医 院 山 东 临 沂 ２７６４００）
摘 要 目的 ：观 察 中药淫羊 藿治 疗骨 质疏松 症 的临床 疗 效 方法 ：将 ｌ２２例 骨 质疏松 症 患者 随机 分 为对照 组和 观 察组 ，每组 ６ｌ 例 在常规 治 疗基 础上 ，对照组 口服碳 酸钙Ｄ 片 ，ｌ片／次 ，２＆／ｄ，观察组 １３＇服 中药 淫羊 藿提 取物 ，５０ｍＩ ／次 ，２＆／ｄ，两组均持 续治疗
ｗｉｔｈ Ｃａｌｃｉｕｍ Ｃａｒｈｏｎａｔｅ ａｎｄ Ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ３ Ｔａｈｌｅｔｓ Ｉ ｔａｂｌｅｔ ｅａｃｈ ｔｉｍｅ ２ ｔｉｍｅｓ ｅａｃｈ ｄａｙ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅｒａｃｔ，５０ｍＬ ｃａ｛ ｈ ｔｉｍｅ，２ ｔｉｍｅｓ ｅａｃｈ ｃｌａｙ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｆｏｒ １ ２ ｗｅｅｋｓ．Ａｆｔｅｒ ｔｈａｔ，ｔｈｅ ｈｏｎｅ ｍｉｎｍ’ａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ （ＢＭＤ）ｏｆ ｎｅｃｋ ｏｆ
泪膜破 裂 时问 、生活质 量评 分方 面 ，治疗 前两 组对 比均 无 著 Ｉ２ＩｌＬ鹏 ，杨惠婷 ，帅天姣．针刺联 合 中药ｊ京雾 熏眼治 疗 中重度干
差异（Ｐ＞０．０５），治疗后 ，研究 组 （１２．４±１．５）ｓ、（８９．７＋７．６）分显著高 眼症疗 效观察ｆ Ｊ１．上海针 灸杂志 ，２０１５，３４（１２）：１ １９２—１ １９４．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｈｓｅｌ‘、ｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉ￣ ａｃｙ ｏｆ Ｅｐｉｍｅｄｉｉ Ｈｅｒｂａ ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｎｌｅｎｌ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１ ２２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ
ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄＭ ｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，６ ｌ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｂａｓｅｄ Ｏｎ ｔｈｅ １）ａｓｉｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｔｈｅ ｃｏｎｈ’ｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ
临床研 究 表 明 ，对轻 中度 干眼症 采 用西 医治 疗 ．能 获得 较 究组 （９０．５％ ） 著 高 于对 照组 （７３．８％ ），与 张 玉 婷等 人 研究 报
理想 的短期 效果 ，但 是 ，其 治疗 中重 度干 眼效果 不佳 我 国 中 告 中 得 的 巾 医 组 治 疗 总 有 效 率 ８６．７％显 著 高 于 西 医 组 的