厚朴生姜半夏甘草汤题解

厚朴生姜半夏甘草汤题解

本考试题目是针对厚朴生姜半夏甘草人参汤的一个专题。主要抽查该方剂的有关知识。厚朴生姜半夏甘草人参汤出自伤寒论，是一个针对因脾虚气滞腹胀的方剂，属于太阴病范围。应用较为广泛。

1. 厚朴生姜半夏甘草汤出自哪里？ [单选题] *

伤寒论(正确答案)

内经

汤液经

金匮

答案解析：该方剂出自伤寒论条文：发汗后，腹胀满，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

2. 张仲景应用厚朴生姜半夏甘草人参汤的条件是什么？ [单选题] *

发汗后，腹胀满(正确答案)

腹胀满

大便不通

消化系统有肿瘤

答案解析：伤寒论中应用该汤方的机理是：由于发汗后，是汗出伤及胸中之阳，以致浊阴上干，闭其清道，壅而为满。也可以这样理解：发汗后脾阳虚弱，不能运化转输，虚气壅滞腹胀满。

3. 本汤方一定是在发生发汗后出现腹胀的情况才能应用吗 [判断题] *

对

错(正确答案)

答案解析：本汤方出自的条文尽管是讲述发汗后，伤及胸阳，以致浊阴上干所致的腹胀，是气胀和虚胀。但期产生胀的本质是脾阳虚弱，浊阴不下。所以在临床应用

时，只要符合证机的情况，均可以使用。如经方家胡希恕讲：并不是一定是发汗之后遇到这种虚胀虚满才用这个方子。临床上常见到个虚胀虚满，一按没有腹水，但是肚子很大，这就是上面所讲气胀。胡希恕遇到肚子胀满的一个患者，肚子是挺大，他一开始以为有腹水，后来一检查，没有，就是气胀。胡希恕就给吃的这个药。

4. 本汤方属于太阴病范围 [判断题] *

对(正确答案)

错

答案解析：显然，本方非表证，也非阳病。主要病机为脾虚气滞，运化失常。伤寒条文中太阴病总纲为：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹痛。若下之，必胸下结硬。本汤方病机切合太阴症。表现按之柔软得舒，食欲欠佳，苔白脉濡缓。胡希恕语：太阳里虚寒而致的气胀，是本方方证。

5. 本汤方的医治手法是 [单选题] *

汗法

吐法

和解法

下法

温法(正确答案)

答案解析：太阴病的治法，仲景明确指出“当温之”。因为太阴病以里虚寒为基本病证特点，期待其治疗方法以温阳祛寒、健脾化湿为主，禁用吐法或下法，也不适宜用汗法。如有兼变证，比如里虚挟表，先温中再解表。