胰的应用解剖及腹部横断层解剖和腹膜后间隙
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2005.9 rgs 34
T10-T11椎间盘层面
腹部： 右半肝：Ⅶ、Ⅷ 左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ 尾状叶：Ⅰ、静脉韧带裂 下腔静脉、胃体、贲门 结肠左曲、胃短A、V 食管裂孔、左右膈脚、脾 脊柱区： T10-T11椎间盘、奇静脉 胸导管、胸主动脉
2005.9
rgs
35
肝门静脉矢状部层面
腹部： 右半肝：Ⅶ、Ⅷ 左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ 尾状叶：Ⅰ、静脉韧带裂 下腔静脉、胃体、胃幽门部 结肠左曲、胃短A、V 左右膈脚、脾 脊柱区： T11椎体、奇静脉 胸导管、胸主动脉
2005.9
rgs
50
胰断层解剖
胰的形态、位置 胰分为头、颈、体、尾 约平对L1、2水平 体表投影：脐上5—10cm
2005.9
rgs
1
2005.9
rgs
2
2005.9
rgs
3
胰的分型：
一般型（约占74%）：斜型、水平型、直角型 特殊型（约占26%）：体高型、头高型、波浪型、突出胰块型
2005.9
rgs
4
胰与血管
肝门静脉分叉部层面
脊柱区： T12椎体上缘、左右膈脚、 胸主动脉
2005.9 rgs 38
腹部： 右半肝：Ⅵ、Ⅴ、 左半肝：Ⅳb、Ⅲ、胆囊窝 尾状叶：Ⅰ、肝门V、 结肠右曲、十二指肠上部、胆总管 肝固有A、肝门静脉、下腔静脉 胃幽门窦、横结肠、空肠、降结肠 胰体、胰尾、脾A、V、脾、左肾上腺
胆囊窝层面
2005.9 rgs 40
腹部： 右半肝：Ⅵ、Ⅴ、 横结肠、升结肠、中结肠V、胰头 胰颈、十二指肠降部、胆总管 肠系膜上静脉、脾V、下腔静脉、右肾 右肾上腺 横结肠、空肠、降结肠、脾 左肾上腺、左肾、
主动脉裂孔层面
脊柱区： L1椎体上缘、左右膈脚、 腹主动脉、腹腔干
2005.9 rgs 41
腹部： 右半肝：Ⅵ、Ⅴ、 横结肠、升结肠、中结肠V、胰头 胰钩突、十二指肠降部、胆总管 肠系膜上静脉、下腔静脉、右肾 横结肠、空肠、降结肠、脾 左肾门、肾窦、肾筋膜
rgs
32
第二肝门层面
纵隔区： 右心室、食管、奇V 胸导管、胸主动脉 肺区： S7、S9、S10 腹部： 右半肝：Ⅶ、Ⅷ 左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ 下腔静脉、胃底、 左膈脚、脾 脊柱区： T9-T10椎间盘
2005.9 rgs 33
膈食管裂孔层面
纵隔区： 食管、奇V 胸导管、胸主动脉 肺区： S7、S9、S10 腹部： 右半肝：Ⅶ、Ⅷ 左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ 尾状叶：Ⅰ 下腔静脉、胃底、膈 食管裂孔、左膈脚、脾 脊柱区： T10椎体
2005.9 rgs 43
腹部： 横结肠及其系膜、升结肠、空肠 十二指肠升部、十二指肠空肠曲 肠系膜上A、V、降结肠、左右肾 右肾盂、左输尿管、肾筋膜、 腹膜后间隙、肾旁脂体、下腔静脉 腹主动脉、肠系膜下静脉
肾动静脉层面
脊柱区： L2椎体、腰大肌、腰方肌 竖脊肌
2005.9 rgs 44
腹部： 升结肠、回肠、空肠、小肠系膜 肠系膜上A、V、降结肠、右肾 左右输尿管、肾筋膜、腹膜后间隙 肾旁脂体、下腔静脉、腹主动脉
2005.9 rgs 30
腹部横断层
上腹部： 肝、胆、胰、脾、肾、 肾上腺等 下腹部： 主要为肠管
2005.9
rgs
31
第九胸椎体层面
纵隔区： 左右心室、心中V 右心房、食管、奇V 胸导管、胸主动脉 肺区： S7、S9、S10 腹部： 左半肝、右半肝 下腔静脉、胃底 脊柱区： T9椎体
2005.9
CT
1、胰颈 2、肝门静脉合成处 3、脾静脉 4、胰体 5、肠系膜上动脉 6、门腔淋巴结 7、下腔静脉 8、十二指肠上部 9、胆总管 10、胃十二指肠动脉 2005.9 rgs 11、肝右叶 12、胆囊
20
经 左 肾 静 脉 图 像
CT
1、肠系膜上静脉 2、肠系膜上动脉 3、左肾静脉 4、左肾动脉 5、左膈脚 6、右膈脚 7、右肾动脉 8、下腔静脉 9、十二指肠降部 10、胆总管 2005.9 12、肠系膜下静脉 rgs 11、胰头
筋膜之间。
2005.9
rgs
23
2005.9
rgs
24
肾筋膜外侧附着的四种类型
第1型
2005.9
rgs
25
第2型
2005.9
rgs
26
第2型
2005.9
rgs
27
第3型
2005.9
rgs
28
第4型
2005.9
rgs
29
要
求
掌握腹部器官的形态位置及大血管的走行。 掌握肝内管道的配布及肝的分段。 掌握肝段在横断层上的识别。 掌握胰的形态、分部及各部的识别标志。 掌握腹膜后间隙的概念及组成。 掌握腹部各主要器官及血管在横断层上的 识别。
2005.9
rgs
5
2005.9
rgs
6
2005.9
rgs
7
胰横断层解剖
胰各部识别标志：
胰头：十二指肠降部、下腔静脉 钩突：肠系膜上动、静脉与下腔静脉 胰颈：肝门静脉或肠系膜上静脉
胰体：脾静脉或左肾前缘
胰尾：左肾前方或前外侧、脾门
经胰尾
1、胃体 2、横结肠 3、脾 4、左肾 5、胰尾 6、脾静脉 7、脾动脉 8、左肾上腺 9、胸主 动脉 10、胰体 11、肝门静脉 12、下腔静脉 13、右肾 14、肝右叶 15、胆囊 16、胆囊管 17、肝总管 18、肝固有动脉
第五腰椎下缘百度文库面
脊柱区： L5椎体、腰大肌、髂肌 腰丛、竖脊肌、髂骨翼 臀中肌
2005.9 rgs 48
腹部： 盲肠、回肠、小肠系膜 乙状结肠、左右输尿管 左右髂内、外动脉 左右髂总静脉、右髂内静脉
第一骶椎下缘层面
脊柱区： 骶骨、腰大肌、髂肌 股神经、髂骨翼、竖脊肌 臀大肌、臀中肌
2005.9 rgs 49
腹部： 升结肠、回肠、回盲部、小肠系膜 肠系膜上A、V、肠系膜下A、V 降结肠、腹膜后脂肪 左右输尿管、左右髂总动脉 下腔静脉
第五腰椎层面
脊柱区： L5椎体、腰大肌、髂肌 腰丛、竖脊肌、髂骨翼 臀中肌
2005.9 rgs 47
腹部： 盲肠、回肠、小肠系膜 降结肠、腹膜后脂肪 左右输尿管、左右髂总动脉 左右髂总静脉、右髂内静脉
21
经 胰 钩 突 的 图 像
CT
1、横结肠 2、空肠 3、左肾静脉 4、腹主动脉 5、下腔静脉 6、右肾静脉 7、右肾 动脉 8、十二指肠降部 9、胆总管 10、钩突 11、肠系膜上静脉 12、肠系膜上动脉
2005.9 rgs 22
腹膜后间隙 retroperitoneal space
位于腹后壁，壁层腹膜与腹内筋膜之间。 包括三个间隙： 肾前间隙：壁层腹膜与肾前筋膜之间。 肾周间隙：肾前筋膜与肾后筋膜之间。 肾后间隙：肾后筋膜、侧锥筋膜和腹横
脊柱区： T12椎体、左右膈脚、 胸主动脉
2005.9 rgs 39
腹部： 右半肝：Ⅵ、Ⅴ、右后下V 尾状叶：Ⅰ、肝门V、 结肠右曲、十二指肠上部、胆总管 肝门静脉、肝固有A、胰颈、胰体 下腔静脉、胃幽门窦、幽门、横结肠 空肠、降结肠、脾V、脾、左肾上腺 左肾、右肾上腺
胆囊底层面
脊柱区： T12椎体、左右膈脚、 胸主动脉
2005.9 rgs 8
2005.9
rgs
9
2005.9
rgs
10
2005.9
rgs
11
2005.9
rgs
12
2005.9
rgs
13
2005.9
rgs
14
2005.9
rgs
15
2005.9
rgs
16
2005.9
rgs
17
经 胰 尾 的 图 像
CT
1、胃体 2、胰尾 3、脾 4、左肾 5、脾静脉 6、脾动脉 7、左肾上腺 8、胰体 9、肝门静脉 10、下腔静脉 11、右肾 12、肝右叶 13、胆囊 14、胆囊管 2005.9 rgs 18 15、肝总管 16、肝固有动脉
肠系膜上动脉层面
脊柱区： L1椎体、左右膈脚、 腹主动脉、肠系膜上动脉
2005.9 rgs 42
腹部： 右半肝：Ⅵ、Ⅴ、 横结肠、升结肠、中结肠A、V、 胰头、胰钩突、十二指肠降部、 肠系膜上A、V、空肠、降结肠 左右肾、肾窦、肾筋膜、肾A、V 下腔静脉
肾动静脉层面
脊柱区： L1-L2椎间盘、左右膈脚、 腹主动脉
经 腹 腔 干 的 图 像
1、横结肠 2、空肠 3、胰体 4、脾静脉 5、左肾上腺 6、脾动脉 7、腹腔干 8、肝总A 9、肝门V 10、胆总管 11、十二指肠上部 12、下腔V 13、肝右叶 14、胆囊 15、胃体 2005.9 rgs 19 16、胃十二指肠动脉
CT
经 肠 系 膜 上 动 脉 图 像
第三腰椎层面
脊柱区： L3椎体、腰大肌、腰方肌 竖脊肌
2005.9 rgs 45
腹部： 升结肠、回肠、小肠系膜 肠系膜上A、V、肠系膜下静脉 降结肠、腹膜后脂肪 左右输尿管、左右髂总动脉 下腔静脉
第四五腰椎间盘层面
脊柱区： L4-L5椎间盘、腰大肌、腰方肌 竖脊肌、关节突关节
2005.9 rgs 46
2005.9
rgs
36
第一、三肝门层面
腹部： 右半肝：Ⅶ、Ⅷ、右后下V 左半肝：Ⅳb、Ⅲ、胆囊窝 尾状叶：Ⅰ、肝门V分叉部 胆总管、下腔静脉、 胃幽门窦、胃网膜血管、 横结肠、空肠、降结肠、 胃体、脾门、脾、左右膈脚 脊柱区： T11椎体下缘、奇静脉 胸导管、胸主动脉
2005.9
rgs
37
腹部： 右半肝：Ⅵ、Ⅴ、 左半肝：Ⅳb、Ⅲ、胆囊窝 尾状叶：Ⅰ、肝门V分叉部 结肠右曲、胆总管、胆囊管、 下腔静脉 胃幽门窦、横结肠、空肠、降结肠 胰体、胰尾、脾门、脾、
T10-T11椎间盘层面
腹部： 右半肝：Ⅶ、Ⅷ 左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ 尾状叶：Ⅰ、静脉韧带裂 下腔静脉、胃体、贲门 结肠左曲、胃短A、V 食管裂孔、左右膈脚、脾 脊柱区： T10-T11椎间盘、奇静脉 胸导管、胸主动脉
2005.9
rgs
35
肝门静脉矢状部层面
腹部： 右半肝：Ⅶ、Ⅷ 左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ 尾状叶：Ⅰ、静脉韧带裂 下腔静脉、胃体、胃幽门部 结肠左曲、胃短A、V 左右膈脚、脾 脊柱区： T11椎体、奇静脉 胸导管、胸主动脉
2005.9
rgs
50
胰断层解剖
胰的形态、位置 胰分为头、颈、体、尾 约平对L1、2水平 体表投影：脐上5—10cm
2005.9
rgs
1
2005.9
rgs
2
2005.9
rgs
3
胰的分型：
一般型（约占74%）：斜型、水平型、直角型 特殊型（约占26%）：体高型、头高型、波浪型、突出胰块型
2005.9
rgs
4
胰与血管
肝门静脉分叉部层面
脊柱区： T12椎体上缘、左右膈脚、 胸主动脉
2005.9 rgs 38
腹部： 右半肝：Ⅵ、Ⅴ、 左半肝：Ⅳb、Ⅲ、胆囊窝 尾状叶：Ⅰ、肝门V、 结肠右曲、十二指肠上部、胆总管 肝固有A、肝门静脉、下腔静脉 胃幽门窦、横结肠、空肠、降结肠 胰体、胰尾、脾A、V、脾、左肾上腺
胆囊窝层面
2005.9 rgs 40
腹部： 右半肝：Ⅵ、Ⅴ、 横结肠、升结肠、中结肠V、胰头 胰颈、十二指肠降部、胆总管 肠系膜上静脉、脾V、下腔静脉、右肾 右肾上腺 横结肠、空肠、降结肠、脾 左肾上腺、左肾、
主动脉裂孔层面
脊柱区： L1椎体上缘、左右膈脚、 腹主动脉、腹腔干
2005.9 rgs 41
腹部： 右半肝：Ⅵ、Ⅴ、 横结肠、升结肠、中结肠V、胰头 胰钩突、十二指肠降部、胆总管 肠系膜上静脉、下腔静脉、右肾 横结肠、空肠、降结肠、脾 左肾门、肾窦、肾筋膜
rgs
32
第二肝门层面
纵隔区： 右心室、食管、奇V 胸导管、胸主动脉 肺区： S7、S9、S10 腹部： 右半肝：Ⅶ、Ⅷ 左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ 下腔静脉、胃底、 左膈脚、脾 脊柱区： T9-T10椎间盘
2005.9 rgs 33
膈食管裂孔层面
纵隔区： 食管、奇V 胸导管、胸主动脉 肺区： S7、S9、S10 腹部： 右半肝：Ⅶ、Ⅷ 左半肝：Ⅳa、Ⅲ、Ⅱ 尾状叶：Ⅰ 下腔静脉、胃底、膈 食管裂孔、左膈脚、脾 脊柱区： T10椎体
2005.9 rgs 43
腹部： 横结肠及其系膜、升结肠、空肠 十二指肠升部、十二指肠空肠曲 肠系膜上A、V、降结肠、左右肾 右肾盂、左输尿管、肾筋膜、 腹膜后间隙、肾旁脂体、下腔静脉 腹主动脉、肠系膜下静脉
肾动静脉层面
脊柱区： L2椎体、腰大肌、腰方肌 竖脊肌
2005.9 rgs 44
腹部： 升结肠、回肠、空肠、小肠系膜 肠系膜上A、V、降结肠、右肾 左右输尿管、肾筋膜、腹膜后间隙 肾旁脂体、下腔静脉、腹主动脉
2005.9 rgs 30
腹部横断层
上腹部： 肝、胆、胰、脾、肾、 肾上腺等 下腹部： 主要为肠管
2005.9
rgs
31
第九胸椎体层面
纵隔区： 左右心室、心中V 右心房、食管、奇V 胸导管、胸主动脉 肺区： S7、S9、S10 腹部： 左半肝、右半肝 下腔静脉、胃底 脊柱区： T9椎体
2005.9
CT
1、胰颈 2、肝门静脉合成处 3、脾静脉 4、胰体 5、肠系膜上动脉 6、门腔淋巴结 7、下腔静脉 8、十二指肠上部 9、胆总管 10、胃十二指肠动脉 2005.9 rgs 11、肝右叶 12、胆囊
20
经 左 肾 静 脉 图 像
CT
1、肠系膜上静脉 2、肠系膜上动脉 3、左肾静脉 4、左肾动脉 5、左膈脚 6、右膈脚 7、右肾动脉 8、下腔静脉 9、十二指肠降部 10、胆总管 2005.9 12、肠系膜下静脉 rgs 11、胰头
筋膜之间。
2005.9
rgs
23
2005.9
rgs
24
肾筋膜外侧附着的四种类型
第1型
2005.9
rgs
25
第2型
2005.9
rgs
26
第2型
2005.9
rgs
27
第3型
2005.9
rgs
28
第4型
2005.9
rgs
29
要
求
掌握腹部器官的形态位置及大血管的走行。 掌握肝内管道的配布及肝的分段。 掌握肝段在横断层上的识别。 掌握胰的形态、分部及各部的识别标志。 掌握腹膜后间隙的概念及组成。 掌握腹部各主要器官及血管在横断层上的 识别。
2005.9
rgs
5
2005.9
rgs
6
2005.9
rgs
7
胰横断层解剖
胰各部识别标志：
胰头：十二指肠降部、下腔静脉 钩突：肠系膜上动、静脉与下腔静脉 胰颈：肝门静脉或肠系膜上静脉
胰体：脾静脉或左肾前缘
胰尾：左肾前方或前外侧、脾门
经胰尾
1、胃体 2、横结肠 3、脾 4、左肾 5、胰尾 6、脾静脉 7、脾动脉 8、左肾上腺 9、胸主 动脉 10、胰体 11、肝门静脉 12、下腔静脉 13、右肾 14、肝右叶 15、胆囊 16、胆囊管 17、肝总管 18、肝固有动脉
第五腰椎下缘百度文库面
脊柱区： L5椎体、腰大肌、髂肌 腰丛、竖脊肌、髂骨翼 臀中肌
2005.9 rgs 48
腹部： 盲肠、回肠、小肠系膜 乙状结肠、左右输尿管 左右髂内、外动脉 左右髂总静脉、右髂内静脉
第一骶椎下缘层面
脊柱区： 骶骨、腰大肌、髂肌 股神经、髂骨翼、竖脊肌 臀大肌、臀中肌
2005.9 rgs 49
腹部： 升结肠、回肠、回盲部、小肠系膜 肠系膜上A、V、肠系膜下A、V 降结肠、腹膜后脂肪 左右输尿管、左右髂总动脉 下腔静脉
第五腰椎层面
脊柱区： L5椎体、腰大肌、髂肌 腰丛、竖脊肌、髂骨翼 臀中肌
2005.9 rgs 47
腹部： 盲肠、回肠、小肠系膜 降结肠、腹膜后脂肪 左右输尿管、左右髂总动脉 左右髂总静脉、右髂内静脉
21
经 胰 钩 突 的 图 像
CT
1、横结肠 2、空肠 3、左肾静脉 4、腹主动脉 5、下腔静脉 6、右肾静脉 7、右肾 动脉 8、十二指肠降部 9、胆总管 10、钩突 11、肠系膜上静脉 12、肠系膜上动脉
2005.9 rgs 22
腹膜后间隙 retroperitoneal space
位于腹后壁，壁层腹膜与腹内筋膜之间。 包括三个间隙： 肾前间隙：壁层腹膜与肾前筋膜之间。 肾周间隙：肾前筋膜与肾后筋膜之间。 肾后间隙：肾后筋膜、侧锥筋膜和腹横
脊柱区： T12椎体、左右膈脚、 胸主动脉
2005.9 rgs 39
腹部： 右半肝：Ⅵ、Ⅴ、右后下V 尾状叶：Ⅰ、肝门V、 结肠右曲、十二指肠上部、胆总管 肝门静脉、肝固有A、胰颈、胰体 下腔静脉、胃幽门窦、幽门、横结肠 空肠、降结肠、脾V、脾、左肾上腺 左肾、右肾上腺
胆囊底层面
脊柱区： T12椎体、左右膈脚、 胸主动脉
2005.9 rgs 8
2005.9
rgs
9
2005.9
rgs
10
2005.9
rgs
11
2005.9
rgs
12
2005.9
rgs
13
2005.9
rgs
14
2005.9
rgs
15
2005.9
rgs
16
2005.9
rgs
17
经 胰 尾 的 图 像
CT
1、胃体 2、胰尾 3、脾 4、左肾 5、脾静脉 6、脾动脉 7、左肾上腺 8、胰体 9、肝门静脉 10、下腔静脉 11、右肾 12、肝右叶 13、胆囊 14、胆囊管 2005.9 rgs 18 15、肝总管 16、肝固有动脉
肠系膜上动脉层面
脊柱区： L1椎体、左右膈脚、 腹主动脉、肠系膜上动脉
2005.9 rgs 42
腹部： 右半肝：Ⅵ、Ⅴ、 横结肠、升结肠、中结肠A、V、 胰头、胰钩突、十二指肠降部、 肠系膜上A、V、空肠、降结肠 左右肾、肾窦、肾筋膜、肾A、V 下腔静脉
肾动静脉层面
脊柱区： L1-L2椎间盘、左右膈脚、 腹主动脉
经 腹 腔 干 的 图 像
1、横结肠 2、空肠 3、胰体 4、脾静脉 5、左肾上腺 6、脾动脉 7、腹腔干 8、肝总A 9、肝门V 10、胆总管 11、十二指肠上部 12、下腔V 13、肝右叶 14、胆囊 15、胃体 2005.9 rgs 19 16、胃十二指肠动脉
CT
经 肠 系 膜 上 动 脉 图 像
第三腰椎层面
脊柱区： L3椎体、腰大肌、腰方肌 竖脊肌
2005.9 rgs 45
腹部： 升结肠、回肠、小肠系膜 肠系膜上A、V、肠系膜下静脉 降结肠、腹膜后脂肪 左右输尿管、左右髂总动脉 下腔静脉
第四五腰椎间盘层面
脊柱区： L4-L5椎间盘、腰大肌、腰方肌 竖脊肌、关节突关节
2005.9 rgs 46
2005.9
rgs
36
第一、三肝门层面
腹部： 右半肝：Ⅶ、Ⅷ、右后下V 左半肝：Ⅳb、Ⅲ、胆囊窝 尾状叶：Ⅰ、肝门V分叉部 胆总管、下腔静脉、 胃幽门窦、胃网膜血管、 横结肠、空肠、降结肠、 胃体、脾门、脾、左右膈脚 脊柱区： T11椎体下缘、奇静脉 胸导管、胸主动脉
2005.9
rgs
37
腹部： 右半肝：Ⅵ、Ⅴ、 左半肝：Ⅳb、Ⅲ、胆囊窝 尾状叶：Ⅰ、肝门V分叉部 结肠右曲、胆总管、胆囊管、 下腔静脉 胃幽门窦、横结肠、空肠、降结肠 胰体、胰尾、脾门、脾、