护理质量管理方案2017.7
护理质量管理制度、方案
护理质量管理制度、方案护理质量管理制度、方案一、护理质量管理制度1. 定义护理质量管理制度是用于规范护理质量管理工作的一系列规章制度和工作流程，旨在提高护理质量水平，确保护理服务的安全、有效和优质。
2. 适用范围本制度适用于本院所有护理部门及从事护理工作的医护人员。
3. 体系结构护理质量管理制度主要包含以下体系结构：（1）管理机构：设立护理质量管理委员会，明确委员会组成及职责。
（2）质量控制阶段：包括护理质量评估、护理质量检查和护理质量分析。
（3）人员管理阶段：包括护理人员招聘、培训、考核和激励机制。
（4）文档管理阶段：包括护理相关文件的制定、审批、发布、变更和废止。
4. 工作流程具体工作流程如下：（1）护理质量评估：通过护理病历、问卷调查等方式，对护理质量进行评估。
（2）护理质量检查：定期对各护理科室进行护理质量检查，发现问题及时整改。
（3）护理质量分析：对评估和检查结果进行分析，找出问题原因、制定改进方案。
（4）护理人员招聘：根据招聘标准和人员需求，对护理人员进行招聘。
（5）护理人员培训：对新员工进行入职培训、对老员工进行定期培训和考核。
（6）护理人员考核：根据考核标准和流程，对护理人员进行定期考核。
（7）激励机制：建立激励机制，对表现优秀的护理人员进行奖励，提高护理人员工作积极性和责任心。
（8）文档管理：建立文档管理制度，规范护理相关文件的制定、审批、发布、变更和废止流程。
5. 质量目标本护理质量管理制度的质量目标是：（1）提高护理服务质量，确保医患安全。
（2）提高护理工作效率，降低医疗事故发生率。
（3）提高护理人员工作质量和工作积极性。
6. 质量保障措施为确保护理质量管理制度的质量目标能够得到有效实施，需要采取以下质量保障措施：（1）明确职责：各级管理人员和护理人员要明确自己的职责和任务。
（2）加强培训：对护理人员进行定期培训，提高工作技能和知识水平。
（3）落实考核：对护理人员进行定期考核，发现问题及时整改。
2017年护理质量管理制度、方案
一、护理质量管理小组1、组织：组长：林副院长（兼）副组长：护理部主任组员：各科护士长2、工作职责：（1）护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理小组是护理质量的最高咨询机构。
（2）定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。
树立全心全意为患者服务的思想，改进护理作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证护理安全，严防差错事故。
（3）负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。
审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（4）建立护理质量保证体系，定期对医院护理质量进行督促检查和评价。
（5）掌握科室治疗、护理等护理质量情况．及时制定措施，不断提高护理质量。
（6）对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（7）定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。
3、工作要求：（1）经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。
（2）对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。
（3）根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。
（4）每季度召开一次全体组员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。
（5）小组成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。
二、护理质量管理制度1、医院成立由副院长、护理部主任、护士长及护理骨干组成的护理质量管理小组，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
2、成立由护理管理小组组长、质量检查小组组长组成的护理质量管理小组，负责全面质量督导、检查。
3．质量管理小组负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
4．病区的质量检查小组对本病房的护理质量进行检查，每周一次，发现问题及时反馈给护士长，分析原因并制定整改措施。
5．医院质量管理小组对医院的护理质量，每月检查一次并随机抽查；检查结果在护士例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。
护理质量管理及持续改进方案
护理质量管理及持续改进方案为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，满足以患者为中心的护理要求，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，顺利通过二甲评审特制订本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。
二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。
三、质量管理方针（一）“以人为本，以病人为中心”，为病人提供优质的护理服务，提高患者满意度。
（二）在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果，不断提高护理质量，保证医疗护理安全。
四、护理质量与安全管理指标1、护理核心制度落实率100%（合格分90分）2、急救物品和药品管理完好率100%（98分合格）3、分级护理合格率≥90%（90分合格）4、危重患者护理合格率≥95%(90分合格）5、护理安全管理合格率100%（90分合格）6、危重患者风险评估率100%7、输血操作合格率100%（98分合格）8、常规器械消毒灭菌合格率100%（100分合格）9、护理文书书写合格率≥95%（95分合格）10、护理技术操作合格率≥95%（85分合格）11、护理理论考核合格率≥95%（80分合格）12、病区管理及消毒隔离合格率≥95%（90分合格）13、高危患者入院时跌倒、坠床风险评估率≥95%14、高危患者入院时压疮风险评估率≥95%15、年压疮发生率（难免、带入除外) 016、健康教育合格率90%（90分合格）17、满意度≥90%（优质护理满意度≥95%）五、护理质量控制组织结构护理质量管理组织实行三级质控管理模式，即护理部质控组、科护士长质控组、病区质控组组成三级质量控制体系。
(一）成立了护理质量与安全管理委员会组织结构：主任:章志副主任: 邹国英委员：胡其红许财凤封小莲熊国凤吴卫英姜小英解秀梅(二）护理质量实行护理部、科护士长、护理单元三级控制和管理，并设大外科、大内科、特殊科室3个质量管理小组。
2017年护理质量管理方案
2017年护理质量管理方案D人的痛苦，达到有效治疗。
（六）根据医院需要对护理人力资源科学调配，要求科室按照排班原则合理排班，护理部根据医院需要全院调配，促进科室间护理人员流动，人力资源共享，平衡护理工作强度，保证护理质量与安全。
（七）护理部做好宏观管理。
开展护理安全教育，指导科室做好安全管理，抓好低年资护士的业务培训工作，定期/不定期检查安全工作，继续坚持夜班护理质量督导检查和节前安全检查。
护士长要加强护理安全风险教育，定期进行安全检查，抓好护理不良事件的管理，出现不良事件及时讨论、及时上报，同类不良事件避免重复发生。
要求科室人员各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
（八）护士长要做好微观管理。
坚持每天行政查房，重症病人做到心中有数，坚持医嘱班班查对，做到毒麻药品、抢救药品及用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，完好率达100%。
（九）科室每月至少召开住院病陪人座谈会1次，征询对护理工作的意见及建议，对出院病人进行满意度调查，每月总结分析。
护理部每季度进行满意度调查，及时将电话随访及满意度调查中病陪人的意见反馈科室，改进护理工作，提高病陪人满意度。
（十）护士长带领质控小组依据护理质量考核标准，对本科室护理工作进行质控，每周至少2次，通过工作量化考核，促使护理人员观念转变，增强奉献意识，质量意识，安全意识，主动服务意识，从而促使护理质量的不断提高。
（十一）加大医院感染控制力度。
严格遵守消毒隔离制度，做好终末消毒，日常消毒工作，传染病人使用后的物品按处理原则进行消毒处理。
配合院感科做好卫生学监测工作，结果达标。
（十二）抓好质量策划、质量控制和质量改进三个过程。
按照计划（P）、实施（D）、检查（C）、处置（A）的科学程序进行质控活动。
通过及时质控、评价、反馈，使好的方面继续发扬，不足之处找出原因，提出改进办法，将它转移到下一个PDCA循环中以达到持续改进的目的。
护理质量管理实施方案
护理质量管理实施方案在医疗领域中，护理质量可是至关重要的哟！它直接关系到患者的康复和满意度。
为了给大家提供更优质、更贴心的护理服务，咱得制定一套切实可行的护理质量管理实施方案，下面就来详细讲讲。
一、目标设定首先，咱得明确护理质量的目标。
这就好比咱们要去一个地方，得先知道目的地在哪儿不是？我们的目标就是要让患者在住院期间感受到温暖、安心，病情能够得到有效的护理和治疗，并且尽量减少护理过程中的失误和不良事件。
比如说，要把患者的满意度提高到 90%以上，把护理差错发生率降低到 1%以下。
我想起之前遇到过的一件事儿，有位患者刚住院的时候，情绪特别低落，对护理人员也不太信任。
后来经过我们耐心细致的护理，他的态度逐渐转变，出院的时候还拉着护士的手不停地感谢。
这让我深刻体会到，护理质量的提升，真的能给患者带来巨大的改变。
二、人员培训要提高护理质量，护理人员的专业素质可不能差。
所以，得定期给他们进行培训。
培训的内容包括最新的护理知识、技能，还有沟通技巧和职业道德。
比如说，教他们怎么更准确地进行静脉穿刺，怎么更好地跟患者交流病情。
就像有一次，一位新入职的护士在给患者打针的时候，怎么都找不准血管，急得满头大汗。
后来经过资深护士的指导和多次练习，终于能够熟练操作了，患者也对她竖起了大拇指。
三、护理流程优化咱们得把现有的护理流程好好梳理一遍，看看哪些地方可以改进。
比如说，简化入院手续，让患者不再为繁琐的流程烦恼；优化护理交接班制度，确保信息传递准确无误。
我记得有一回，因为交接班的时候信息没沟通清楚，导致一位患者的护理措施延误了，幸好发现及时，没有造成严重后果。
从那以后，我们就更加重视流程的优化和信息的准确传递。
四、质量监控这可是保证护理质量的重要手段。
要定期对护理工作进行检查和评估，发现问题及时整改。
可以通过查看护理记录、现场观察、患者反馈等方式来进行监控。
曾经有个科室，因为质量监控不到位，出现了一些护理不当的情况。
后来加强了监控，问题得到了及时解决，护理质量也有了明显的提升。
护理质量管理及持续改进方案
护理质量管理及持续改进方案一、引言护理质量是医疗服务质量的重要组成部分，直接关系到病人的安全和满意度。
随着医疗行业的快速发展，护理质量管理的理念和方式也在不断更新和改变。
为了提高护理质量，提供安全、高效、优质的护理服务，护理质量管理及持续改进方案的制定和实施至关重要。
二、护理质量管理的目标护理质量管理的目标是通过科学的管理手段，建立和维护护理质量管理体系，提高护理服务质量，达到持续改进的目的。
具体目标包括：1. 提高病人满意度：通过提供优质的护理服务，满足病人的需求和期望，提高病人对护理服务的满意度。
2. 提高护理安全：通过严格的护理操作规程和风险管理，减少护理差错和事故的发生，确保病人的安全。
3. 提高护理效率：通过优化护理工作流程和人力资源配置，提高护理工作的效率和效果。
4. 提高护理人员素质：通过培训和教育，提高护理人员的专业知识和技能，提升护理队伍的整体素质。
三、护理质量管理的方法护理质量管理采用PDCA（计划-执行-检查-行动）循环管理方法，形成持续改进的管理模式。
具体包括：1. 计划：根据护理质量目标，制定护理质量管理计划，明确护理质量管理的重点和措施。
2. 执行：按照护理质量管理计划，组织实施护理质量管理工作，确保护理质量目标的实现。
3. 检查：通过定期和不定期的护理质量检查，对护理质量进行评估和监控，发现问题和不足。
4. 行动：根据护理质量检查的结果，采取相应的改进措施，解决存在的问题，持续改进护理质量。
四、护理质量管理的内容护理质量管理的内容包括护理质量标准的制定、护理质量评价体系的建立、护理质量改进项目的开展等。
具体包括：1. 护理质量标准的制定：根据国家和行业的护理质量标准，结合医院的实际情况，制定和完善护理质量标准。
2. 护理质量评价体系的建立：建立科学的护理质量评价体系，包括护理质量指标的选取和评价方法的研究，对护理质量进行客观、公正的评价。
3. 护理质量改进项目的开展：开展护理质量改进项目，针对护理工作中存在的问题和不足，进行改进和创新，提升护理质量。
关于护理质量管理方案范本
关于护理质量管理方案范本随着医疗行业的不断发展，护理工作在医疗体系中的地位越来越重要。
护理质量管理作为提高护理质量、保障患者安全的关键环节，已经成为医院管理的重要组成部分。
为了加强护理质量管理，提高护理服务水平，本文将结合我国实际情况，探讨护理质量管理方案的制定和实施。
一、护理质量管理方案的目标和原则1. 目标护理质量管理方案的目标是提高护理质量，保障患者安全，满足患者需求，提高患者满意度。
具体包括以下几个方面：（1）提高护理技术水平，确保护理操作规范、准确、安全；（2）提高护理服务质量，为患者提供温馨、周到的护理服务；（3）提高护理人员综合素质，培养一支高素质、专业化的护理队伍；（4）建立健全护理质量管理体系，实现护理质量的持续改进。
2. 原则护理质量管理方案的制定和实施应遵循以下原则：（1）以患者为中心，关注患者需求和满意度；（2）全员参与，充分发挥护理人员的主观能动性；（3）持续改进，不断优化护理工作流程；（4）科学管理，运用现代质量管理方法和技术。
二、护理质量管理方案的主要内容1. 组织架构建立健全护理质量管理体系，包括护理部、护士长、护士三级管理架构。
各级管理人员明确职责，确保护理质量管理的有效实施。
2. 制度建设制定和完善护理管理制度，包括护理操作规程、护理质量考核标准、护理安全管理制度等，确保护理工作有章可循。
3. 培训与教育加强护理人员培训和教育，提高护理人员业务水平和综合素质。
培训内容应包括护理专业知识、沟通技巧、心理护理、患者安全教育等。
4. 质量监控建立健全护理质量监控体系，对护理工作进行定期和不定期检查，及时发现和解决护理工作中存在的问题。
监控内容包括护理操作、护理文书、病区管理、患者满意度等方面。
5. 持续改进根据护理质量监控结果，分析存在的问题，制定针对性的改进措施。
持续改进护理工作流程，提高护理质量。
6. 患者安全加强患者安全管理，预防护理差错事故的发生。
制定并落实护理安全管理制度，如严格执行查对制度、加强患者监护、预防压疮和跌倒等。
护理质量管理方案2017.7
护理质量与安全管理方案一、指导思想宗旨：保证医疗环境安全、提高护理质量，提高护理人员质量安全意识。
总体目标：达到《二级综合医院评审标准实施细则（2014版）》及《优质护理服务》。
体系：二级管理。
方法：目标管理。
二、组织领导建立二级护理管理组织下全员参与的质量管理体系，各级组织落实工作职责，实施全面护理质量管理，保证工作持续改进及护理安全。
一级：医院护理质量与安全管理委员会；二级：病区护理质量与安全管理委员会。
组长：副组长：组员：三、质量管理组织工作职责（一）护理质量与安全管理委员会1、负责全院护理质量与安全的管理、监督、指导和持续改进。
2、制定医院护理质量工作方案、目标及达标措施。
3、修订护理质量标准及控制方法。
4、分析研究临床护理工作中存在的问题。
5、制定有关护理安全的工作程序、工作制度。
6、开展护理人员质量与安全教育。
7、进行不良事件管理。
（二）病区护理质量与安全管理1.对病区护理质量与安全进行管理。
2.监督指导本病区护士工作，对护理常规、操作规程、服务规范、护理核心制度落实情况有自查、分析、整改。
3.对本科室护理质量进行检查、分析、整改。
4.对护理部反馈的质量问题进行讨论、分析，提出改进措施。
5.本病区不良事件及差错及时组织讨论、总结，提出整改措施。
6.负责本科室护理质量与安全培训。
四、质量管理组织工作制度1.护理部年初制定本年度质量控制与安全管理的计划。
2.各质控组分别制定本组的活动计划。
3.各项活动内容于四个月全面覆盖一次。
4.每季度召开一次质量控制与安全管理分析会议。
根据护理工作情况，对临床重点、突出问题进行讨论、分析，制定相应措施。
5、科室每周按护理部下发的护理质量标准对本病区护理质量进行检查至少一次，全面质控每月覆盖一次。
6、每月召开一次病区护理质量与安全分析、讨论会。
7.每月将护理部反馈问题及科室自查问题进行分析，整改并形成持续改进记录交于护理部。
五、管理目标1、护理基础质量包括：病房管理质量（合格率≥90%）消毒隔离质量（合格率≥90%）分级护理质量（合格率≥90%）护理安全质量（合格率≥90%）护理文件书写质量（合格率≥90%）护理教学质量（合格率≥90%）特殊科室质量（合格率≥90%）夜间护理质量（合格率≥90%）2、优质护理服务质量（合格率≥90%）3、急救药品、物品（合格率100%）4、住院患者满意度（合格率≥90%）5、新开展的护理工作质量（静疗小组、压疮小组的工作质量合格率≥80%）质量与安全管理内容及目标随护理质量的持续改进会发生变化，具体见2017年工作计划。
护理质量管理实施方案
1 一、护理质量：70（一）、分级护理质量考核标准：10考核项目 考核内容考核标准 病情观察3分分级护理符合标准，护理级别于病情、诊断、病历相符，有专人负责，有护理记录。
1分一项不符扣0.5分，无记录扣1分床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等 2分 按规定执行，缺一项扣0.5分随时观察生命体征及病情和心理变化，有连续性。
各种管道通畅，位置正确，妥善固定，观察引流物色、量、形状并记录。
经常巡视病房，及时发现问题，及时处理。
护理记录及时准确，签全名。
出入量记录准确无误。
急救与治疗 4分用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等）。
按标准执行，一项不符合要求扣0.5分患者按时接受各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）。
各种治疗工作到位，抢救及时。
熟练掌握急救仪器的操作步骤（呼吸机、输液泵、心电监护等）。
了解患者病情，掌握专科知识及相关急救技能。
护理措施得当。
基础护理3分患者卧位舒适，保持良好功能位并了解目的。
一项不符合要求扣0.5分不能自理者有安全措施，无护理并发症。
患者头发短、胡须短、指（趾）甲短。
头发清洁、皮肤清洁，无血、尿、便、胶布痕迹，患者口腔清洁、口唇无干裂，肛门及尿道口清洁、无异味。
床单清洁、平整、干燥无污染，床单位整洁，无多余杂物。
（二）、病房管理：30考核项目 考核内容考核标准护理人员仪容 仪表、劳动纪 律5分仪表端庄、衣帽整齐、佩戴胸牌和护士表，穿护士鞋、穿肉色或白色浅袜，不 戴耳环、耳钉、戒指、手镯，不化浓妆。
3分 不按规定执行一项扣1分，投诉 经查实不得分 头发不过肩，长发戴发网，不留长指（趾）甲，不染指（趾）甲。
语言文明，倡导“八声服务”，即患者入院有迎声、巡视病人又亲切的称呼声、 操作前有解释声、操作中有安慰声、操作失误有致歉声、配合操作有真诚感谢 声、亲人到来或节假日有祝贺声。
不与患者争吵、顶撞。
按时上下班，不迟到不早退。
2分未按要求一次扣2分 上班时间不脱岗、不睡觉、不吃零食；不干私活，不带家属及孩子值班；不扎 堆聊天，不看与本专业无关的书刊等。
护理质量管理制度方案
护理质量管理制度方案篇一：护理质量控制实施方案护理质量控制实施方案一、组织结构护理质量管理实施三级监控，由护理质量管理委员会、护理质量监控小组及科室质量管理小组组成三级质量监控网。
二、各级职责1、护理质量管理委员会职责（1）以加强护理质量管理为宗旨，按照国家法律、法规、部门规章制度及省市相关规定，结合医院实际情况，审定护理质量管理制度流程及质量评价标准、质量管理与考核办法、护理岗位质量标准、各级护理人员职责、护理常规、护理技术操作标准等。
（2）研究质量管理措施，进行护理质量调研，综合分析并提出建议，参与医院护理质量管理方面的重大决策。
（3）负责监控全院护理质量管理状况，监督检查质量管理小组工作情况。
（4）委员会成员每周到病案室抽取所负责科室各2份病历进行检查，结果本周六上报护理部。
（5）每季度召开一次质量评价例会，对存在的问题进行分析、总结，确定改进措施和方案并组织实施。
（6）对于护理质量重大问题，可随时召开紧急会议，查找原因，采取措施，对不方便病人的制度和流程重新审定。
2、护理质量监控小组职责（1）每月参加护理部组织的护理质量检查。
（2）按照护理质量控制标准严格进行检查，结果汇总报护理部。
对质量控制好的科室，检查人员及时向护理部提出奖励原因。
（3）检查结果由护理部向各科室反馈，科室质量管理小组针对反馈的问题，及时制定改进措施，一周后交护理部。
（4）对检查中出现的问题，护理部按照医护人员医疗、护理质量扣分考核办法执行，并及时再次检查科室措施落实情况，对出现的问题进行评价。
（5）检查小组成员有责任向护理部提出护理质量持续改进的合理化建议。
3、科室质量管理小组职责（1）按照医院质量控制与管理相关制度和流程，负责科室质量管理工作。
（2）每周召开一次科室护理质量评议会，采取PDCA循环管理方法不断改进工作。
（3）负责对科室人员进行相关法律、法规、制度和流程、质量意识及护理业务的培训。
（4）负责本科室护理病历终末质量的检查。
第三节 护理质量管理方案
第三节护理护理质量管理方案一、护理质量管理原则护理质量管理是以“病人第一”、“预防为主”、“事实和数据化”、“以人为本，全员参与”、“质量持续改进”为原则。
二、护理质量管理组织1、有院、科二级护理质量管理组织，院设护理质量管理委员会，科有科和病区质量管理小组。
2、护理质量管理委员会由主管护理副院长任主任，护理部主任任副主任，各科及病区护士长任委员，委员会成员按分工负责全院护理质量控制。
3、护理质量管理委员会办公室设在护理部，护理部主任任办公室主任。
4、护理质量管理委员会办公室代表医院护理质量管理委员会，行使日常质量管理职能，根据医院需要定期召开管理委员会，解决医院护理质量管理问题。
5、科室的护理质量管理小组由科护士长、护士长和两名护士组成。
科室的护理质量管理小组，接受医院护理质量管理委员的指导和管理，负责该科室护理质量管理工作。
三、护理质量管理机构职责1、树立以“病人为中心”和以“病人满意”为宗旨的质量管理理念。
2、制定质量标准及考核方法，领会护理核心工作制度的内涵。
3、本着细致认真、督导提高的态度，坚持严谨求实、客观公正的原则，认真落实督查—分析—讲评—整改—督查的循环监控制度。
4、建立护理质量监控档案，积极推进持续护理质量改进。
5、进行定期和不定期质量监控，护理质量综合考评成绩纳入各病区护理绩效考核兑现奖惩。
6、院、科二级护理质量管理组织定期召开护理质量改进交流会，对照质量标准，找出存在的问题，分析原因，提出整改措施。
7、做好信息反馈工作，将各病区的工作量、指标完成和护理质量考核情况按月汇总公布，以利于院科了解情况和决策。
7、对护理人员进行质量意识教育。
四、护理质量管理目标1、特级及一级护理合格率≥90%2、基础护理合格率≥90%3、急救物品完好率100%4、无菌物品灭菌合格率100%5、消毒隔离合格率≥95%6、护理技术操作合格率≥90%7、护理人员三基考核合格率100%8、护理文件书写合格率≥95%9、病人对护理工作满意度≥90%10、年护理事故发生次数0五、质量管理与持续改进措施1、人人重视护理质量，树立零缺陷意识，每一项护理措施都严格按规程操作，人人参与护理质量管理，保证不出缺陷。
2017年护理质量管理工作计划
2017年护理质量管理工作计划我们将不断加强护理质量管理，特别是细节质量管理，继续对全院护理人员进行三基三严强化训练，特别是新上岗的护理人员，通过强化训练使我院护理人员业务素质有一个明显的提高，使护理质量得到持续改进。
一、指导思想以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。
以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。
二、工作目标1、工作质量指标：①器械消毒合格率100%②抢救器械完好率100%③基础护理合格率≥90%④整体护理开展≥90%⑤危重患者护理合格率≥90%⑥护理技术操作合格率≥95%⑦年褥疮发生数≤1%⑧护理文件书写合格率≥95%⑨护理事故0⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。
2、护理服务：①患者对护理人员满意度≥95%②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。
三、工作任务1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。
2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为2009年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。
①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。
②长组织科内人员进行技能培训并考核。
护理质量管理方案
医院护理质量管理方案（一）护理质量管理护理质量管理包含基础质量、环节质量和终末质量，以及医疗技术质量和服务质量的全方位系统化的综合质量管理。
护理质量的优劣是衡量护理人员素质、护理领导管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。
护理质量管理是护理管理的核心，建立质量管理体系是现代化管理的重要标志。
（二）护理质量管理的目的1．满足服务对象的需求。
2．规范护理人员的行为。
3．有利于管理者发现问题，进一步改进工作，控制质量缺陷的发生。
4．为医院节省资金、降低成本、提高经济效益。
（三）护理质量管理的原则护理质量管理是以“患者第一”、“预防为主”、“事实和数据化”、“以人为本，全员参与”、“质量持续改进”为原则。
（四）护理质量管理的组织机构我院护理质量控制实行以护理质量管理委员会为核心的护理专项质控组，以大片质量监控工作为重点的科护士长质控组，以病区质控组为基础的护士长质控，以环节质控和专项质控为目的的病区质控组四级质控体系。
1．护理专项质控组：由护理部及其所属护理质控组成员组成。
由分管护理工作的副院长负责。
主要职责：负责全院护理质量管理；修订、完善、补充护理质控标准；组织全院护理质量检查。
2．科护士长质控组：大科护士长为组长，片内所有护士长为成员。
主要职责：负责辖区内护理质量管理；组织安排片内护理质量检查工作；不定期进行工作督导，发现问题及时指出，限期整改，并进行效果评价。
3．护士长质控：由病区护士长对病区的工作进行全面质控。
病区护士长质控主要职责：制定切实可行的病区质量管理措施及评价方法，对本科室护理质量工作进行自查、总结、上报；对各种质量指标做好统计、分析、评价；护理质量持续改进管理。
4. 病区质控组：由病区主管护师／护师等高年资护士为成员。
病区质控组职责：对本科室环节质控和专项质控项目进行自查、总结、上报；对各种质量指标做好统计、分析、评价；护理质量持续改进管理。
（五）护理质量管理指标1．基础护理合格率10096（合格分90分）。
护理质量管理方案(护理部)
护理质量管理方案(护理部)全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：护理质量管理方案(护理部)一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高，患者对医疗服务的要求也越来越高，同时医疗事故频发，导致患者的安全受到威胁，护理质量管理成为医疗机构必须重视的问题。
护理部作为医疗机构中的重要部门，承担着护理工作的重要责任，护理质量管理对于提高护理服务质量、确保患者安全具有重要意义。
二、护理质量管理的重要性1.保障患者安全。
护理是医疗过程中最重要的环节之一，护理质量的好坏直接影响到患者的生命安全。
通过护理质量管理，可以规范护理操作流程，提高医护人员的责任意识和专业素养，减少医疗事故的发生。
2.提高护理服务质量。
护理质量管理可以帮助护理部建立科学的评估体系和管理机制，对护理服务进行全面评估和监控，及时发现问题并提出改进建议，不断提升护理服务水平和质量。
3.增强团队协作能力。
护理质量管理需要护理团队成员之间紧密合作，共同努力完成工作任务，促进团队协作精神的培养，提高护理团队整体素质，建设高效的护理团队。
4.提升医疗机构声誉。
护理质量管理是医疗机构质量管理的重要组成部分，通过不断提升护理服务水平，增强医疗机构的品牌形象和口碑，吸引更多患者选择就诊，提高医疗机构的竞争力。
1.建立护理标准化操作流程。
护理部应根据相关法规和规范要求，制定和完善标准操作流程和作业指引，确保护士员工按照标准化流程进行护理操作，规范护理行为。
2.加强护士培训和教育。
护理部应定期组织护士进行专业培训和教育，提高护士的专业水平和护理技能，加强对新技术和新知识的学习，保障护士团队的专业素养。
4.加强护理质量监控和风险管理。
护理部应建立健全的护理质量监控机制，及时发现和解决护理服务中存在的问题和隐患，建立护理质量风险预警机制，防范医疗事故的发生。
5.促进护理团队建设。
护理部要注重团队建设，加强团队协作和沟通，建立和谐的团队氛围，鼓励护士之间相互学习和帮助，增强团队凝聚力和战斗力。
护理质量管理工作实施方案
护理质量管理工作实施方案为了提高医疗护理质量，保障患者的安全和健康，我们制定了以下护理质量管理工作实施方案。
一、建立完善的护理质量管理体系1.1 制定护理质量管理制度，明确各级护理人员的责任和权限，确保质量管理工作有序开展。
1.2 建立护理质量管理委员会，由护理部负责人和相关专家组成，定期召开会议，研究解决护理质量管理中的重大问题。
二、开展护理质量评估和监测2.1 设立护理质量评估小组，定期对护理工作进行评估，发现问题及时整改，确保护理质量达标。
2.2 制定护理质量监测指标，建立监测系统，对护理工作进行实时监测，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、加强护理质量管理培训3.1 组织护理质量管理知识培训，提高护理人员的管理水平和专业能力，使其能够熟练掌握质量管理方法和技巧。
3.2 加强护理质量管理案例分享，通过分享成功的管理案例和经验，促进护理人员之间的学习和交流，提高整体管理水平。
四、建立患者满意度调查机制4.1 设立患者满意度调查小组，定期对患者进行满意度调查，了解患者对护理工作的评价和意见，为改进护理质量提供依据。
4.2 针对患者投诉和意见，及时进行整改和改进，确保患者满意度得到提升。
五、加强护理质量管理信息化建设5.1 建立护理质量管理信息系统，实现护理工作的信息化管理，便于对护理工作进行全面监测和分析。
5.2 利用信息化手段，加强护理质量管理的数据统计和分析，为提高护理质量提供科学依据。
六、加强护理质量管理宣传6.1 制定护理质量管理宣传计划，通过多种形式和渠道宣传护理质量管理的重要性和成效，营造全员参与护理质量管理的良好氛围。
6.2 加强对患者和家属的护理质量管理宣传，增强他们对护理工作的信任和支持，提高患者满意度。
七、建立护理质量管理绩效考核机制7.1 制定护理质量管理绩效考核标准和指标，对护理人员的质量管理工作进行定期考核和评价。
7.2 根据考核结果，对护理人员进行奖惩，并提出改进建议，不断完善护理质量管理工作。
护理质量管理实施方案
护理质量管理实施方案一、背景和目的随着医疗行业的不断发展，护理工作的重要性日益凸显，护理质量直接关系到患者的生命安全和生活质量。
为了提高护理质量，保障患者安全，提升患者满意度，医院决定开展护理质量管理实施方案。
本方案旨在通过建立完善的护理质量管理体系，规范护理服务行为，提高护理人员专业素质，从而提高护理质量，确保患者得到安全、高效的护理服务。
二、指导思想和原则1. 全面实施质量管理和全程质量控制。
2. 以护理质量评价标准为依据，并不断修订完善。
3. 护理质量控制以“患者第一”、全员参与”、优质服务”、全程控制”、持续改进”为原则。
三、质量管理目标2. 特一级护理合格率≥95%（危重症）。
3. 各专科质量管理合格率≥90%。
4. 护理人员专业理论考核合格率≥95%（合格分80分）。
5. 护理人员专业技能考核合格率≥95%（合格分90分）。
6. 护理文件书写合格率≥90%（合格分80分）。
7. 急救物品完好率≥100%。
8. 消毒灭菌合格率≥100%。
9. 病区管理合格率≥95%。
10. 年压疮发生率≤0（难免性压疮除外）。
11. 健康教育覆盖率≥100%，病人知晓率≥95%。
12. 年护理严重差错，护理事故发生次数≤0。
13. 病人对护理工作的满意率≥90%。
四、质量管理措施1. 建立完善的护理质量管理体系，包括护理部、护士长、科室质控员三级质量管理。
2. 制定护理质量标准与工作流程，结合临床实践不断完善。
3. 修订护士长、护士绩效考评标准，建立激励机制。
4. 加强护理人员培训，提高专业素质。
5. 加强环节质控，发挥护理质量小组作用，追踪整改效果。
6. 实施安全预警管理，加强护理不良事件的报告和处理。
7. 定期进行护理质量检查，对存在的问题进行分析和改进。
五、组织实施1. 护理部负责制定总体方案，并对实施情况进行监督和评估。
2. 各临床科室根据实际情况，制定具体实施方案，并组织实施。
3. 护理人员积极参与，认真履行职责，共同推进护理质量管理工作。
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护理质量与安全管理方案
一、指导思想
宗旨：保证医疗环境安全、提高护理质量，提高护理人员质量安全意识。
总体目标：达到《二级综合医院评审标准实施细则（2014版）》及《优质护理服务》。
体系：二级管理。
方法：目标管理。
二、组织领导
建立二级护理管理组织下全员参与的质量管理体系，各级组织落实工作职责，实施全面护理质量管理，保证工作持续改进及护理安全。
一级：医院护理质量与安全管理委员会；二级：病区护理质量与安全管理委员会。
组长：
副组长：
组员：
三、质量管理组织工作职责
（一）护理质量与安全管理委员会
1、负责全院护理质量与安全的管理、监督、指导和持续改进。
2、制定医院护理质量工作方案、目标及达标措施。
3、修订护理质量标准及控制方法。
4、分析研究临床护理工作中存在的问题。
5、制定有关护理安全的工作程序、工作制度。
6、开展护理人员质量与安全教育。
7、进行不良事件管理。
（二）病区护理质量与安全管理
1.对病区护理质量与安全进行管理。
2.监督指导本病区护士工作，对护理常规、操作规程、服务规范、护
理核心制度落实情况有自查、分析、整改。
3.对本科室护理质量进行检查、分析、整改。
4.对护理部反馈的质量问题进行讨论、分析，提出改进措施。
5.本病区不良事件及差错及时组织讨论、总结，提出整改措施。
6.负责本科室护理质量与安全培训。
四、质量管理组织工作制度
1.护理部年初制定本年度质量控制与安全管理的计划。
2.各质控组分别制定本组的活动计划。
3.各项活动内容于四个月全面覆盖一次。
4.每季度召开一次质量控制与安全管理分析会议。
根据护理工作情况，对临床重点、突出问题进行讨论、分析，制定相应措施。
5、科室每周按护理部下发的护理质量标准对本病区护理质量进行检查至少一次，全面质控每月覆盖一次。
6、每月召开一次病区护理质量与安全分析、讨论会。
7.每月将护理部反馈问题及科室自查问题进行分析，整改并形成持续改进记录交于护理部。
五、管理目标
1、护理基础质量包括：
病房管理质量（合格率≥90%）
消毒隔离质量（合格率≥90%）
分级护理质量（合格率≥90%）
护理安全质量（合格率≥90%）
护理文件书写质量（合格率≥90%）
护理教学质量（合格率≥90%）
特殊科室质量（合格率≥90%）
夜间护理质量（合格率≥90%）
2、优质护理服务质量（合格率≥90%）
3、急救药品、物品（合格率100%）
4、住院患者满意度（合格率≥90%）
5、新开展的护理工作质量（静疗小组、压疮小组的工作质量合格率≥80%）
质量与安全管理内容及目标随护理质量的持续改进会发生变化，具体见2017年工作计划。
六、质控方法及奖惩
护理部根据月计划安排及要求，结合护理工作重点进行质控。
将质控结果《护理质量与安全综合成绩汇总》进行排序后反馈给病区。
根据《护理质量与安全综合成绩汇总》进行奖惩：
1、当月所查质控项目未达到合格率的病区，每降低1%，扣除护理费5元。
对于三个月持续不改进的病区加倍进行处罚。
2、住院患者满意度低于合格率（合格率≥90%）的科室，每下降1%扣除奖金5元，最高扣罚不超过300元,每季度调查一次。
3、在历次检查中，出现任何问题视情节严重程度给予相关责任人和科室经济处罚；对表现突出、成绩优异的科室给予适当的奖励。
护理部
2017.8.10修订。