母婴分离的母乳喂养
母婴分离时指导母乳喂养的护理体会
２１ ０ １年 １ 月 第 ８卷第 １期
Ｍ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈ ａＪｎａｙ２ １ ， ｏ ８Ｎ ． ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ ，ａｕｒ．０ １Ｖ １ ｏ １ ａＩ ｉ ｎ ．
・１ １５・
先 兆 症 状 ， 时 向 医生 报 告 病 情 。 （ ） 律 失 常 ， 心 肌 梗 死 及 ３心 是 致 死 的重 要 原 因 之 一 ， 理 人 员 应 学 会 识 别 心 律 失 常 的 图 护 形， 掌握 除 颤及 电复 律 方 法 。
完 全 掌 握 正 确 的挤 奶 手 法 。随 着 乳 汁 分 泌 的 增 加 ， 挤 出 的 将
乳 汁 送 至 新 生 儿 科 喂 哺 婴 儿 。 出 生 后 ３—５ ｄ转 至 新 生 儿 科
分离。在母婴分离 的情况 下 ， 如何 保持 泌乳 ， 如何 保 证母 乳
喂养 就 成 为 母 乳 喂 养 指 导 工 作 中 的 重 点 。通 过 对 新 生 儿 转 新 生 儿 科 ２ 母 亲 进 行 泌 乳 指 导 和 乳 房 护 理 ， 到 了 满 意 ６位 收
３ 讨 论
有很重要 的意义 ， 主动配 合医护 工作 ， 患者 康 复起 到不可 对 估量的作用。
参 考 文 献
［ ］中华 医学会心血管分会 ， １ 中华 心血 管病杂志编辑委员 会． 国循 中 环杂志编辑委员会． 急性心 肌梗 死诊断和治疗 指南． 中华心血管
病 杂 志 ，０ １１ （２ ：１ ． ２ ０ ，２ １ ） ７ １ ［ ２］张 辉． 性 心 肌 梗 死 患 者 的 护 理 体 会 ．中 国 实 用 医 药 ，０９， 急 ２０ ４
接诊救治 ７ ０例 患者 ，６例成 功救治 ， ６ ４例患者 因心 力衰
促进母婴分离产妇母乳喂养成功的护理体会
促进母婴分离产妇母乳喂养成功的护理体会母乳喂养是国际母乳协会推荐的喂养方式，母乳不仅含有易于新生婴儿消化的营养物质，还含有丰富的免疫活性成分，有帮助婴儿抵抗感染、调节免疫的作用，是新生儿喂养的最佳选择[1]。
母乳作为新生儿的天然食品，对新生儿的生长发育具有特殊的生物学效应。
母乳喂养还有利于增进母子感情，促进子宫收缩，降低产后出血量，对产妇发生乳腺癌和卵巢癌有预防作用等[2]。
但在某些情况下，如新生儿出生时和出生后由于各种原因必须被转至新生儿科病房接受专业的治疗与护理，以致母婴分离，产妇产后乳房未得到及时有效的吸吮，泌乳时间易延后，加之产妇易焦虑、紧张，使得母乳分泌不足，母乳喂养成功率低[3]。
为了使新生儿能及时喝得初乳及回到母亲身边时能成功地进行母乳喂养，我院产科采取多种的护理措施，效果显著，现将具体方法介绍如下。
1一般资料选择2015年1月1日—2015年12月31日，母婴分离产妇 906例作为观察对象，其中顺产151例，剖宫产755例。
婴儿均因各种原因转到新生儿科治疗，产妇、婴儿均没有不宜母乳喂养的情况。
2 护理2.1心理支持新生儿转至新生儿科后，由于产妇担心新生儿的健康，情绪受到影响。
紧张、焦虑的情绪可使中枢神经系统及内分泌腺体的调节发生变化，导致泌乳减少、产后出血等。
因此，对于可预见婴儿出生后需转入新生儿科的产妇，可在产前开始进行心理疏导和安慰，介绍新生儿科相关情况，说明婴儿转到新生儿科后，产妇可以坚持进行乳房护理，不影响母乳喂养。
对于突发的婴儿需转新生儿科的情况，可在产妇体力缓解、精神恢复后即开始进行心理干预。
尽早缓解产妇焦虑，增加泌乳量，提高母乳喂养率。
2.2 做好家属的工作，取得家属的配合。
家属普遍对孕妇、婴儿很重视，但是由于对专业知识的缺乏，一起讨论和商量，往往不能从根本上缓解孕妇的压力，因此要告知家属以良好的情绪和积极的态度鼓励孕妇，对于医务人员的指导和护理，应鼓励产妇参加并积极配合。
如何增加乳汁
我生孩子一个月，但乳汁分泌较少，如何增加，吃些什么，如何乳房按摩建议试以下:及早吮吸、经常吮吸：吮吸可以通过神经反射，刺激乳母泌乳和排乳，吮吸越早、吮吸时间越长，产妇催乳素分泌就越多，乳汁分泌就越多。
所以，产妇在分娩后半小时就应该及时进行吮吸和接触婴儿，以后每天保持多吮吸。
母婴同室、按需哺乳：婴儿和母亲在一起，２４小时分离不超过１小时，称为母婴同室。
母婴同室的乳母可以随时哺乳，婴儿想吃就吃，母亲想喂就喂，真正做到按需哺乳。
经常排空、防止奶胀：每次喂奶应尽量喂一侧乳房，应将一侧乳房内的乳汁排空后，再喂另一侧乳房。
如婴儿的吮吸不能排空乳汁，可进行手工挤奶或用吸奶器排空，防止奶胀。
因为奶胀后通过神经反射，可以抑制泌乳，减少乳汁分泌。
合理营养、保证泌乳：乳母应合理营养，进高蛋白、高维生素、高热量的饮食，多喝排骨汤、鱼汤、绿豆汤、牛奶；多吃新鲜蔬菜和水果等，保证泌乳必须的营养供应。
保证睡眠、促进泌乳：乳母应注意休息，婴儿睡觉时抓紧时间同时睡，休息好下奶多。
夜间应经常喂奶，因为，夜间催乳素分泌多，有利于乳汁分泌，所以不能整夜睡眠，否则会影响泌乳。
母婴分离、坚持哺乳：一些母亲因特殊原因，要离开自己的宝宝。
在母婴分离前几天，母亲应制订一个周密的母乳喂养计划：可以在工作间隙时间去婴儿处喂奶；带着婴儿上班，在哺乳室里喂奶；在工作间隙时间挤奶，编好号，放在冰箱内，下班时带回家，供家人明天喂宝宝；每天晚上坚持哺乳，保持乳汁正常分泌。
另外,介绍一些催乳方法,不妨一试,相信对你有所帮助:每个妈咪都想让自己的乳汁足足的，可有时却不能如愿已偿。
不妨从以下的催乳事物中选一种帮助自己，让乳汁分泌多多。
花生大米粥原料：熟花生仁50克，低脂鲜牛奶250毫升，大米150克，白糖些许。
制作：先将大米放入锅里煮粥，熟时加入花生仁和低脂鲜牛奶，拌上白糖即成。
每天分2次即早午或早晚各1次喝完。
营养小秘密：花生仁性平味甘，可以醒脾益气，润肠通便，具有催乳、止血及补血的功效。
产后早期乳房护理对母婴分离产妇乳汁分泌及母乳喂养的影响
[2] KROWKA M J，PAIROLERO P C，TRASTEK V F，et al.Cardiac
dysrhythmia following pneumonectomy：clinical correlates and
prognostic significance[J].Chest，1987（91）：490.
作者简介：聂绸英，女，本科，主管护师。 2548
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2015 年 8 月—2016 年 7 月期间于 我院分娩行常规护理的 53 例产妇作为对照组，选取 2016 年 8月—2017 年 7 月期间于我院分娩行产后早 期乳 房 护理 的 53例产妇作为观察组。对照组年龄 21 岁 ~34 岁，平均年龄 （27.26±4.82）岁；孕周 33 周 ~38 周，平均（36.14±2.08）周。观 察组年龄 22 岁 ~33 岁，平均年龄（26.89±4.73）岁；孕周 32 周 ~ 39 周，平均（36.47±2.15）周。2 组一般资料差异无统计学意义 （P>0.05），有可比性。所有产妇均签署知情同意书，本研究经医 院伦理委员会审批同意。 1.2 方法 对照组采取母乳健康教育、母乳喂养指导等 常规护理；在此基础上，观察组采取早期乳房护理，方法如下： ①乳房护理知识。可采用发放宣传册、播放视频、讲座等方式对 母乳喂养知识及技巧进行详细讲解，使产妇充分认识到母乳喂 养的重要性，引导其正确哺乳；协助产妇与新生儿接触，早接 触、早吸吮，促进催乳素释放，进而促进乳汁分泌。②乳房按摩。 术后 6 h 进行乳房早期按摩，按摩方式主要包括螺旋式按摩、 穴位按摩等，均可有效促进乳腺管通畅，尽快缓解乳房肿胀，避 免发生乳腺炎，并向其强调乳房按摩的必要性，从而积极配合 按摩。按摩前需热敷乳房，约 5 min，随后护理人员搓热手掌，并 在双侧乳房上均匀涂抹按摩油，左手托住乳房，右手指腹面旋 转按摩乳晕部周围，每次按摩时间约 5 min~10 min，左右乳房 交替按摩；同时用示指、中指、拇指从乳晕处开始向乳头牵拉乳
母婴分离产妇母乳喂养和心理状况及护理干预现状分析
母婴分离产妇母乳喂养和心理状况及护理干预现状分析摘要】母婴同室是产妇生产结束后的一种重要保健、护理模式，是抚慰产妇心理情绪、及时进行母乳喂养的重要阶段。
而实际操作中经常会有产妇由于多种原因造成母婴分离，对产妇心理、生理均造成不利影响，本文将针对母婴分离后母乳喂养指导、产妇心理状况以及相应的干预措施进行具体的分析与阐述。
【关键词】母婴分离；产妇母乳喂养；心理状况；护理干预【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0015-02母婴同室指的是新生儿娩出后将其与母亲同时安置在一个房间里，持续时间应该超过24个小时，由母亲亲自对婴儿进行保暖、喂养、换尿布、抚摸、亲吻等一系列操作[1-2]。
母婴同室要求母亲在产院入住期间一直与新生儿住在一起，其余医疗操作以及分离时间必须≤1h[3]。
然而新生儿实际分娩过程中经常出现的早产、疾病等诸多原因，部分新生儿娩出后需要直接转入新生儿监护病房，造成母婴分离的情况。
1.母婴分离后产妇母乳喂养情况在母婴分离的情况下，母乳喂养这一操作必然会受到不利影响[4]。
有关调查显示[5-6]，新生儿娩出后即进入监护病房者，患儿母乳喂养率相较于正常患儿显著降低，因此母婴分离是影响产妇母乳喂养实施的重要原因。
此外，有关调查统计还显示[7]，母婴分离后对患儿母乳喂养操作的影响并不仅仅局限于一时，其影响时间甚至直接影响到产后4个月时间之久。
分析其中原因，可能是由于新生儿娩出后由于未能第一时间接受母乳喂养措施，后续喂养过程中对突然出现的母乳喂养方式不熟悉、对母乳味道不习惯等，且患儿未能及时接受母乳喂养而造成自身在体质发育、身体免疫等多个方面的基础问题，也是影响后续母婴分离持续时间的一项重要原因，而持续延长的母婴分离时间又会对母乳喂养造成更加不利的影响[8-9]。
此外，有关文献研究结论显示[10-11]，母婴分离对母乳喂养过程中的母体还会造成不利影响，其会对母亲在泌乳量、泌乳时间等具体指标上造成不利影响，同时还会提高母亲产后乳房肿胀等并发症的发生率。
护理干预对母婴分离时保持母乳喂养的效果分析
房， 从而造 成母 婴分 离 ， 响母 乳 喂 养 和 产 妇 的生 理 、 理健 影 心 康 Ｊ 。作为护士 ， 注母 婴分离 产妇 的身 心状况 ， 关 采取 有针对 性的护理 干预措施 ， 促进母乳喂养成功就显得尤为重要 。本文 就
效 ， 将 护 理 体会 介 绍 如 下 。 现 ，
【 关键词】 脑出血； 褥疮； 护理
１ 资料与方法
饲， 以保证足够的营养供给 ， 增加身体抵抗力 。 １５ 疗效判定标 准 治 愈 ： ． 疮面 愈后 ， 痂脱 落或 皮肤 肤 色正 结 常 。好转 ： 面愈合 不 良， 疮 但见疮面边缘有新的 肉芽组织生 长 ， 或 见有少量渗 出。无效 ： 用药前后疮 面无变化或恶化 。
采取传统护理方法 。
表 １ 两组产妇母乳 喂养成功率 比较
（） ｎ
２２ １ 心理支持 ． ．
现代 医学发展 的一 个重 要特征是患者 的心理
问题 日趋受到重视… 。母 婴分 离常使产 妇 出现情 绪低落 、 自责 、
焦虑 、 紧张 、 心理脆弱等心 理 问题 。心 理问题对 于促进乳 汁分
２ 结 果 ‘
１１ 一般资料 ２ 例患者 中， １ 例 ， ９ ， ． ０ 男 １ 女 例 年龄 ４ — ３ ， ８ ８ 岁 平均 ７ ． ， １５岁 根据 临床表现及 急诊查头颅 Ｃ Ｔ均诊断脑 出血 。
１２ 临床表现 ． 人 院时 ， 意识清楚 ５例 、 昏迷 ８ 、 浅 例 中度 昏迷 ５ 例、 重度 昏迷 ２例 ， 均存 在 ０— ３级肢体活动障碍 ， 于住 院 ３～ｌ ０ｄ 后， 由于患者一 直卧床 ， 骶尾部 出现 不同程 度褥疮 ， 肤破溃 、 皮 发
PDCA对于母婴分离的产妇母乳喂养率的影响
PDCA对于母婴分离的产妇母乳喂养率的影响发表时间：2019-07-01T10:11:35.243Z 来源：《中国医学人文》2019年第05期作者：胡娜[导读] 运用PDCA提高护理人员、产妇、家属的母乳喂养意识，加强护理人员的责任心，爱心，加强母乳喂养宣教，加强产妇母乳喂养技巧，促进产后泌乳，降低产后乳胀情况，提高母乳喂养率。
（江西省南昌市第三医院妇产科主管护师 330000）摘要：目的：探讨母婴分离时如何使用PDCA建立爱婴小组，PDCA在母乳喂养中的干预提高母婴分离产妇的母乳喂养率。
方法：通过微信及电话回访2018-1月至2019-5月于我院分娩时新生儿因特殊情况母婴分离的产妇母乳喂养的情况。
2018-1月至2019-1月母婴分离的产妇为观察组， 2019-1月至2019-5月母婴分离的产妇为对照组，运用PDCA模式，进行原因分析，制定改进目标，改进措施，并组织实施，建立爱婴小组，加强母乳喂养宣教。
结果：品质改进以后，护理人员的母乳喂养知识掌握情况及母婴分离产妇母乳喂养率均有所提高。
结论：运用PDCA提高护理人员、产妇、家属的母乳喂养意识，加强护理人员的责任心，爱心，加强母乳喂养宣教，加强产妇母乳喂养技巧，促进产后泌乳，降低产后乳胀情况，提高母乳喂养率。
关键词：PDCA 母婴分离母乳喂养率母乳是婴儿最佳的食物，易于消化吸收，母乳喂养对高危新生儿尤为重要[1]母乳中的免疫物质可以减少胃肠道不耐受，减少迟发型败血症，减少坏死小肠结肠炎（NEC）促进神经性发育，提高IQ，并具有极大及经济社会学价值[2]纯母乳喂养普及是当今国际社会的一大趋势，WHO倡导坚持母乳喂养6个月，之后添加辅食继续哺乳到2岁或2岁以上[3]。
研究报道约有10%-21.1%新生儿出生后因某些原因暂时不能和产妇同住一室即为母婴分离 [4]，母婴分离的产妇产后1周内未吸吮乳头，第一次开奶时间晚都可造成缺乳[5]。
对于产后即母婴分离的产妇我院通过回访了解母乳喂养情况，对于母乳喂养失败我们进行了鱼骨头的原因分析，运用PDCA进行品质改进，P（plan）计划、D （DO）实施、C（check）检查、A（Action）处理，建立爱婴小组，提高母乳喂养率.1、资料与方法1.1一般资料 2018-1月至2019-1月母婴分离的产妇为对观察组，随机电话及微信回访60位产妇，纯母乳喂养率仅为40%，奶粉为31%，混合喂养为27%。
母婴分离送奶流程
母婴分离送奶流程一、背景介绍母婴分离是指母亲无法直接哺乳婴儿的情况下，通过其他方式提供奶源给婴儿。
送奶则是指将母乳或人工配方奶送给需要喂养的婴儿的过程。
母婴分离送奶流程是为了确保婴儿在母乳不可得时能够得到适当的喂养，保障婴儿健康成长的重要环节。
二、母婴分离送奶流程的基本步骤1. 了解婴儿的喂养需求在进行母婴分离送奶前，首先需要了解婴儿的喂养需求，包括喂养时间、喂养量和喂养间隔等。
这些信息可以通过与家长或医生的沟通得到。
2. 准备喂养工具和奶源根据婴儿的需求，准备好适合喂养的工具，如奶瓶、奶嘴、奶粉或冷冻的母乳等。
确保工具的清洁和卫生，以防止细菌感染。
3. 洗手并消毒在进行任何喂养操作之前，必须先洗手并消毒，以确保喂养过程的卫生环境。
可以使用洗手液和消毒液进行彻底清洁。
4. 奶粉的配制或母乳的解冻如果使用人工配方奶粉喂养，按照包装上的说明将奶粉配制好。
如果使用冷冻的母乳喂养，需要提前将母乳从冷冻状态解冻到合适的温度。
5. 喂养前的准备工作将配制好的奶粉或解冻好的母乳倒入奶瓶中。
检查奶瓶和奶嘴是否完好无损，确保没有漏气现象。
同时，检查奶瓶温度，确保适合婴儿饮用。
6. 喂养过程将婴儿舒放在怀中或婴儿床上，将奶瓶的奶嘴轻轻放入婴儿的口中。
保持婴儿的头部略微抬高，以便婴儿能够顺利吸吮奶液。
根据婴儿的需求，慢慢倾斜奶瓶，使奶液顺利流入婴儿口中。
喂养过程中，要观察婴儿是否吸吮得顺利，避免噎奶现象的发生。
7. 喂养后的处理婴儿喝完奶后，将剩余的奶液倒掉，并及时清洗奶瓶和奶嘴。
用温水和洗洁精彻底清洗，然后用沸水煮沸消毒。
如果是使用母乳喂养，清洗奶瓶和奶嘴同样重要，以保证下一次喂养的卫生。
8. 记录喂养情况每次喂养结束后，将喂养时间、喂养量和喂养情况记录下来，以便于后续的喂养管理和监测。
可以使用喂养记录表格或手机应用程序来记录。
9. 维护奶源的新鲜度如果使用母乳喂养，要注意及时将新鲜的母乳储存起来，以备下一次喂养使用。
个性化健康宣教对母婴分离新生儿母乳喂养及护理能力的改善评价
个性化健康宣教对母婴分离新生儿母乳喂养及护理能力的改善评价【摘要】目的研究个性化健康宣教对改善母婴分离新生儿母乳喂养及护理能力的价值。
方法：我院母婴分离新生儿50例，随机将其分为2组，即对照组(常规护理)、实验组(个性化健康宣教)各25，对比母乳喂养情况、新生儿护理能力。
结果：对比母乳喂养情况，实验组优于对照组，P<0.05；新生儿护理能力对比，实验组新生儿喂养、沐浴、抚触、臂部脐部护理等评分均高于对照组，P<0.05。
结论：在母婴分离新生儿护理中，将个性化健康宣教向产妇与家属普及，可以提高母乳喂养效果与护理能力，值得推崇。
【关键词】个性化健康宣教；母婴分离新生儿；母乳喂养情况；新生儿护理能力对于女性来讲，妊娠、分娩均属于必经的生理过程，特别是对于初产妇来讲，因其缺少生育的经验、相关知识等，再加上分娩时的疼痛感、激素的分泌、角色的转变、形象及体态的改变等，均会影响到产妇的心理状态[1]。
同时，新生儿会因黄疸问题的出现，需要与产妇分离，去往新生儿科进行治疗，产妇受到母儿的分离、担心新生儿机体状态，从而易出现焦虑情绪。
此外，送奶、吸奶器吸奶等工作的增加，均会降低母乳喂养率[2]。
因此，及时开展个性化健康宣教非常有必要。
个性化健康宣教可以结合产妇的具体情况，开展针对性的宣教，帮助产妇与家属理解、掌握健康的知识，进而提高母乳喂养率。
本文特抽取50例母婴分离新生儿进行对比研究，探究个性化健康宣教对改善母婴分离新生儿母乳喂养及护理能力的价值，报道如下：1 资料和方法1.1基线资料2022年4月-2023年4月，我院母婴分离新生儿50例为研究主体，随机将其分为2组，即对照组(常规护理)、实验组(个性化健康宣教)各25。
对照组(25例)：年龄0-8天，均值(4.14±2.39)天；顺产产妇、剖宫产产妇分别21例、4例。
实验组(25例)：年龄0-7天，均值(4.04±2.24)天；顺产产妇、剖宫产产妇分别20例、5例。
育儿知识：母婴分离保持泌乳的方法有哪些
母婴分离保持泌乳的方法有哪些如果长期缺乏母乳，那么宝宝的营养可能会出现吸收不够的倾向，对生长发育有很大的干扰。
家长们要是可以进行适当的调节，促进乳腺的分泌，那么对宝宝吸收母乳的效率应该有非常好的帮助。
那母婴分离保持泌乳的方法有哪些？母婴分离保持泌乳的方法有哪些1、热敷：洗手后清洁双侧乳房，用毛巾热敷乳房5-10分钟。
2、按摩：用双手手掌从乳房边缘向乳头中心按摩，再将拇指和其余四指对开托起乳房轻轻抖动和拍打；拇指和食指分开放在乳晕处，向胸壁按压并挤压乳晕下的乳窦，以促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。
3、母婴分离后应定时挤奶，这样不仅能保持泌乳、维持泌乳量，还可有效预防产妇乳房胀痛、乳腺炎的发生，大大提高了母乳喂养成功率。
母体乳汁分泌不足是什么原因精神压力所致现代生活的节奏很快，紧张的生活环境、繁杂的人际关系，往往使人的情绪产生极大波动，烦躁、惊喜、忧愁、郁怒等情绪随时都有可能发生。
而这些因素可能会通过产妇的大脑皮层影响垂体的活动，从而抑制催乳素的分泌，导致乳汁缺乏的情况。
饮食结构不合理。
许多现代女性为追求身材苗条，一般都吃得很少，仅仅强调多吃些水果和蔬菜，连维持身体正常运作而必要的主食都被列入“黑名单”了，这种偏食现象往往会导致体内蛋白质、脂肪等营养物质的严重缺乏，当然乳汁也不会多了。
有些妈妈的乳房分泌不足，那么很有可能会导致宝宝的营养吸收不良，出现多种身体异常的表现。
因此大家要重视保持泌乳的方法，避免出现缺乏乳汁的表现。
上面就是“母婴分离保持泌乳的方法有哪些？”的相关内容，希望能够帮助更多家长分泌乳汁。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了，可以在b超中看到孕囊了。
但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。
这种情况到底应该怎么办呢？怀孕8周孕囊到底多大算是正常的呢？孕囊偏小怎么办？首先，由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。
母婴分离状态下母乳喂养的研究进展
母婴分离状态下母乳喂养的研究进展母乳是婴儿最理想的天然食物，大量的研究已经证实了母乳喂养对母婴健康的益处。
WHO的资料显示，发展中国家每天有4万儿童因腹泻和营养不良而死亡，但4～6个月内进行母乳喂养的婴儿患病机率低于使用母乳代用品的2.5倍[1]。
早在2000年，WHO及联合国儿童基金会（UNICEF）就提出婴儿出生后6个月内纯母乳喂养是促进其生长发育的最佳喂养方式[2]。
截至目前，全球范围内婴儿6个月纯母乳喂养率仅37%左右[3]。
WHO在“孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划”中明确提出了“到2025年将生命最初6个月的纯母乳喂养率提高到至少50%”的目标[4]。
由此可见，母乳喂养已经被公认是保证儿童生存和健康的重要措施之一。
母婴同室是实现母乳喂养的关键，但部分新生儿出生后由于各种原因，如早产、感染、窒息、血糖异常、黄疸等高危因素的影响需转至新生儿重症监护室（Neonatal Intensive Care Unit, NICU）进行治疗，或母亲由于产后病情需要转入ICU接受特殊治疗等均可造成母亲与婴儿的身体与情感相分离，严重阻碍母乳喂养的实施。
综合国内外文献报道，母婴分离的发生率为10%-21.2%[5,6]。
笔者对近年来国内外母婴分离状态下母乳喂养的影响因素及促进母乳喂养的有效干预措施进行综述，为进一步改善和促进母婴分离产妇的母乳喂养行为提供最新研究资料，从而更好地保证母婴健康。
1.母婴分离状态下母乳喂养的优点1.1对新生儿的好处母乳中富含免疫细胞、免疫球蛋白、细胞因子、长链不饱和脂肪酸、激素、核苷酸、寡聚糖、生物活性肽等成分，尤其是初乳中富含免疫活性物如sIgA等[7]。
母乳的这种天然结构使其成为母婴分离新生儿的最佳营养来源，在满足婴儿营养需求的同时还可以预防并显著降低多种新生儿相关疾病的发生率，如新生儿喂养不耐受，败血症，坏死性小肠结肠炎等[8,9,10]，尤其是对早产儿，病患儿以及一些因其他特殊情况发生母婴分离的新生儿[11,12]。
母乳喂养评估量表在母婴分离产妇母乳喂养的应用研究
母乳喂养评估量表在母婴分离产妇母乳喂养的应用研究目的探讨母乳喂养评估量表（MBFES）在母婴分离产妇母乳喂养中应用效果。
方法选取2014年10月～2015年6月我院收治160例母婴分离产妇随机分为观察组和对照组，观察组采用MBFES量表评估后采取相对应护理措施，对照组采用路径护理，比较两组产妇出院时护理满意度、乳房舒适度，并于出院后7、14、28d随访，比较母乳喂养成功率及乳房护理正确率。
结果观察组产妇满意度和乳房舒适度均高于对照组（97.50%vs 82.50%，95.00%vs 80.00%，P＜0.05）。
观察组出院后7、14、28d母乳喂养成功率均高于对照组（83.75%vs 55.00%，90.00%vs 66.25%，92.50%vs 76.25%，P＜0.05）。
观察组出院后7d、14d乳房护理正确率均高于对照组（68.75%vs 40.00%，83.75%vs 56.25%，P＜0.05）。
结论母乳喂养评估量表应用于母婴分离产妇可提高产妇乳房舒适度和满意度，并提高出院后母乳喂养成功率和乳房护理正确率。
标签：母乳喂养；评估量表；母婴分离；母乳喂养约有10.0%～21.1%新生儿出生后即转入新生儿病房，造成母婴分离。
研究指出，高危新生儿纯母乳喂养率为55.51%，混合母乳喂养率为17.55%，人工喂养率为26.94%。
母婴分离使产妇产后未能正常护理照顾新生儿，不能正常哺乳，同时担心新生儿病情易产生焦虑情绪。
负面心理情绪的出现，母婴分离产妇PRL 水平降低、泌乳始动时间延长、乳汁量减少，婴儿护理缺乏动手机会，出院后母乳喂养的依从性差，后期母乳喂养率降低。
MBFES量表对母婴分离产妇进行全面评估，预测母乳喂养行为，为探究其在母婴分离产妇母乳喂养中应用效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年10月～2015年6月我院收治160例母婴分离2周内产妇为研究对象，根据患者入院顺序随机分为观察组和对照组，每组80例。
新生儿重症监护室内的母乳喂养
新生儿重症监护室内的母乳喂养促进新生儿发育的最佳食物类型是母乳，母乳喂养是世界卫生组织推崇的最佳喂养方式，对于新生儿和产妇恢复均有益处。
对于一些新生儿需要在重症监护室内监护管理，在提倡母乳喂养的时候是存在一定的难度，是由于新生儿重症监护室医院相关制度完善程度不够，母亲与新生儿母子分离，新生儿病情因素干扰，使母乳喂养率得不到提升。
需要针对性探究新生儿重症监护室内实施母乳喂养的措施。
一、新生儿重症监护室内的母乳喂养干扰因素1.医院因素，导致新生儿重症监护室内开展母乳喂养的难度较高，医生对于母乳喂养的重视程度不够，护理人员对于母乳喂养知识的不足，导致新生儿重症监护室母乳喂养阻碍的因素之一。
2.母亲因素，出现了母婴分离的现象，由于新生儿在重症监护室内监护治疗，造成了母婴分离的结局，阻碍了母乳喂养。
母乳喂养知识缺乏，母婴分离的情况下，母亲通过泵乳的方式提供母乳，但是很多母亲不能够掌握正确泵乳的方式，还会担忧母乳出现污染的情况，医护人员缺乏正确的指导帮助。
3.新生儿因素干扰，在新生儿重症监护室内监测的新生儿大多是由于早产、新生儿肺炎、缺血缺氧性脑部疾病黄疸等类型，早产儿体重较轻，身体发育未成熟，因此吮乳能力比较弱。
二、优化新生儿重症监护室内的母乳喂养策略1.医院层面要落实支持开展母乳喂养的条件供应，医院内要组建母乳喂养宣教小组，医生作为专业人员要准确评估新生儿的病情状况，进行专业性指导，对于新生儿病情状况准确了解，在此基础上，能够对母乳喂养有一个深入的认知，做好母亲的母乳喂养健康宣教，母亲进行母乳喂养过程中存在的问题，进行疑惑解答，同时要制定完善的制度和流程。
在健康宣教过程中遇见问题及时的完善丰富健康宣教的内容，实现不断地落实管理方案，提出问题、分析问题并且制定解决措施，通过不断完善能够提高在重症监护室内的母乳喂养率。
优化母乳喂养流程的专业规范程度，通过母乳喂养闭环信息管理系统，对于母乳的接收储存以及新生儿母乳喂养等操作流程，进行更加规范化改善，确保新生儿在重症监护室内的安全程度，使母亲放心能够积极地配合实施母乳喂养。
影响母婴分离产妇坚持母乳喂养的相关因素及护理
能明确诊 断而返 院 ，梅毒血清 １： ２ 。认知功 能同前 ，左侧 肢体乏力 ， 尤其左上肢瘫 痪 ，行走不稳 。２ ０ １ ３ 年１ 月送 至养老机构疗养 。 １ ． ２ 案例 ２ ：患 者男 性 ，５ ４ 岁 ， 已婚 ，原地质 勘探 队员 ，第二 次住本
神 卫生 中心 就诊 ，予 奥氮平 治疗 ，华 山医 院做头 颅核磁 共振 检查 ， 示 ：脑萎缩 。因紊乱症状加剧 而 首次送人我 院治疗 。人院精神检 查主 要表 现思维松散 ，存在片段 的被 害妄想 ，情感反 应不协调 ，智 能全面
２体
会
２ ． １麻 痹性痴 呆是 由梅毒 螺旋体侵 犯脑实质 而引起的慢性 脑膜脑炎 ， 为神 经梅毒最严重 的一 种类型 ，可逐渐发生躯体功 能减退及 日 益 加重 的认知 损害和人格衰退 ，最终导致痴 呆和肢体麻痹 。初次梅毒感染后
１ ． ３案例 ３ ：患者男 性 ，４ ９ 岁 ，未婚 ，第二 次住本 院，总病程近２ 年。 因外 出乱跑 ，行为反常五 天而于２ ０ １ １ 年６ 月８ 日第二次人 我院。
闹、冲动 打人再次 至市精神卫生 中心 ，住 院一 周后查有梅 毒感染 ，即 转 至８ ５ 医 院治疗梅 毒 ，２ ０ ０ ９ 年９ 月 出院后再次 转入本 院。精神检 查不
合 作 ，数 问一答 ，思 维内容松散 ， 情 绪易激惹 ，智能检查 不合作 ；梅
毒 检测 ：１ ： １ ６ ；体 检及其 他实验 室检查 无异 常 ，诊 断 ：脑器质 性疾
从而加强其坚持母乳喂养 的决心 。 １泌 乳的过 程 泌乳过程 是一个复杂 且有多种 内分 泌激素参与 的神经 内分泌 调节
过 程 。正常 的泌 乳过 程是依 靠婴 儿吸 吮乳 头 ，刺 激 下丘脑分 泌泌 乳
母婴分离护理措施精选
母婴分离护理措施精选母婴分离是指在产后的第一时间内，新生儿与母亲被分开，不能立即进行皮肤接触和早期哺乳。
母婴分离的原因多种多样，如剖宫产、早产、新生儿窒息、疾病等。
虽然母婴分离有时是必要的，但它会给母亲和新生儿带来不良影响，如母儿情感联系的缺失、母乳喂养的困难、新生儿发育不良等。
因此，在母婴分离的情况下，采取有效的护理措施，以减少母婴分离的不良影响，促进母婴感情的建立，是非常重要的。
一、保持良好的亲子关系1. 增加亲子接触时间：尽量增加母亲与新生儿的接触时间，每天至少6次，每次至少30分钟。
2. 早期哺乳：在新生儿状况稳定后，尽早进行母乳喂养。
即使新生儿无法直接吸吮，也可以采用吸奶器将母乳吸出，然后用奶瓶喂养。
3. 抚触：每天对新生儿进行2-3次抚触，每次15-20分钟。
抚触可以增强母婴感情，促进新生儿的健康发育。
二、心理支持1. 提供信息：向母亲解释母婴分离的原因，以及可能对母婴产生的影响。
让母亲了解新生儿的情况，减少母亲的焦虑。
2. 心理咨询：为母亲提供心理咨询服务，帮助母亲应对母婴分离的压力。
三、健康教育1. 母乳喂养：教育母亲正确的母乳喂养技巧，保证新生儿能够得到充足的母乳。
2. 新生儿护理：教授母亲新生儿的基本护理技能，如换尿布、洗澡、抚触等。
3. 常见症状观察：指导母亲如何观察新生儿的健康状况，识别新生儿常见的健康问题。
四、家庭支持1. 增加家庭访视次数：在母婴分离期间，增加家庭访视的次数，了解母婴的情况，提供及时的帮助。
2. 鼓励家庭成员参与：鼓励家庭成员，特别是父亲，积极参与到母婴护理中，增强家庭的支持。
五、环境优化1. 病房环境：保持病房的整洁、安静，提供舒适的温度和湿度。
2. 婴儿床：使用婴儿床的安全设施，确保新生儿的安全。
六、喂养方式的选择1. 母乳喂养：优先选择母乳喂养，如果母亲无法直接哺乳，可以采用吸奶器将母乳吸出，然后用奶瓶喂养。
2. 配方奶：如果母乳不足，可以选择合适的配方奶。
母乳喂养常见问题处理常规
母乳喂养中常见问题的处理常规一．乳头错觉[原因]：宝宝出生一个月之内，妈妈泌乳量少或由于各种原因母婴分离时，使用奶瓶给宝宝喂奶，宝宝不再愿意吸吮妈妈的乳头。
[预防及处理]1.加强母乳喂养宣教，让所有的孕产妇知道使用奶瓶奶嘴的危害，避免使用奶瓶。
2.帮助母亲坚定母乳喂养的信心，不轻易放弃母乳喂养。
3．帮助母亲促进乳汁分泌，宝宝无法吸吮时，使用辅助喂奶器或喂奶杯。
二、乳房肿胀[原因]：1．婴儿出生后母乳喂养开始得晚。
2．婴儿含接姿势不正确。
3．没有按需哺乳或母婴分离时未及时将乳汁挤出。
4．每次喂哺时间不足，不能将乳房中的乳汁排空。
[预防]：1．分娩后1小时内早接触、早吸吮、早开奶。
2．确保正确的含接。
3．按需哺乳。
[处理]1．帮助婴儿采取正确的含接姿势，频繁地吸吮乳房。
2．如婴儿不能吸吮，指导母亲用手挤奶或用吸奶器将乳汁吸出，保证乳腺管畅通。
3．挤奶前刺激射乳反射，如热敷乳房或热水沐浴；按摩颈背部；用润滑油轻轻按摩乳房；刺激乳头；帮助母亲放松。
挤奶后可以冷敷乳房，减轻水肿。
三、乳头疼痛和乳头皲裂[乳头疼痛原因]最常见的原因是婴儿含接不良。
起初乳头可出现压痕，多次刺激会破坏乳头皮肤，造成皲裂。
[预防与护理]1．指导和帮助母婴改善含接姿势：如果母亲在婴儿吸吮时感觉乳头疼痛，可将小拇指从婴儿嘴角放入口中，使婴儿松开乳头，重新含接。
2．告诉母亲不要使用肥皂、乙醇溶液擦洗乳头，喂哺后，挤出一些乳汁涂在乳头、乳晕上，保护乳头皮肤。
[乳头皲裂原因]1．分娩后没有早开奶或婴儿没有频繁吸吮，乳房肿胀，乳头被拉平，乳房伸展性差，婴儿吸吮时只能含着乳头，造成乳头皮肤损伤。
2．婴儿含接姿势不好也可以引起乳头皲裂和乳房肿胀。
[预防与护理]1．医护人员帮助母亲做到早开奶，改善婴儿含接姿势，保护乳头皮肤。
2．告诉母亲不要使用肥皂、乙醇溶液擦洗乳头，喂哺后，挤出一些乳汁涂在乳头、乳晕上，保护乳头皮肤。
3．乳头发生皲裂后，可将乳汁或乳头修护霜涂于患处。
母婴分离时母乳喂养的指导及护理
血。应多摄入含铁丰富的食物。乳母每天通过乳汁分泌的钙近
３００
ｍｇ，当膳食中摄人的钙不足时，为了维持乳汁中的钙含量
的恒定。就要动员母体骨骼中的钙，所以乳母应增加钙的摄入 量。乳母应多吃动物性食物和大豆制品以供给优质蛋白质．多
产后乳房胀痛是产科常见的护理问题，乳房胀
吃新鲜蔬菜、水果以补充维生素，多吃海产品对婴儿的生长发育
引流管流出３００ ｍＬ鲜血，报告医生，开腹发现夹闭胆囊动脉的
胆囊切除术的术后护理
王武翔。崔丽娜．邢艳，朱俊文
关键词：腹腔镜胆囊切除术；老年病人；胆囊疾病｝护理 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１ Ｉ．１３．０３３ 文章编号：１６７４—４７４８（２０１Ｉ）５Ａ一１１７０—０２ 腹腔镜胆囊切除术（１ａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）以其
全科护理２０１１年５月第９卷第５期上旬版（总第２１４期）
病人应限制蛋白质的摄人量。通常用静脉补液来补充热量。在 此基础上，饮食成分必须维持正常的代谢及营养。补充适量的糖 类、维生素．避免油炸、煎、烤等刺激性食物，戒烟酒，以免加重病 情，定时检测血糖、尿糖的变化、养成良好的卫生习惯，提高自我 约束、自我控制能力。
２．１
ｒａｉｎ。最后再进行挤压乳晕和乳头。操作者拇指和食指分别放
置乳晕两侧，朝胸壁方向依次一压一放，挤压乳晕的手指不应有 滑动的摩擦式动作，以免损伤乳房皮肤。挤奶时间为２０ ｍｉｎ～３０ ｒａｉｎ。可将挤出的乳汁收集在已消毒的广口瓶内，送入新生儿病 房。乳房护理由责任护士进行。并教会产妇，家属或其他陪护人
钛夹脱落．结扎止血．病人痊愈。 ２．４．２鼻胃管老年病人对胃管的耐受能力较差，胃管的放置 诱使咽喉不适，喉部黏液分泌过多，吞咽反射感受器受到影响，
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关键技术和创新之处
• 1、模拟按需哺乳：在3小时/次的基础上鼓励产妇有奶、 乳房胀就挤，用吸奶器吸奶或用手挤奶，直至乳房变得松 软，人工挤奶与电动吸奶器相结合；
• 2、加强产后母婴分离特殊病例的特殊心理护理； • 3、指导储奶袋的使用与母乳正确的储存方法； • 4、责任护士或组长主动与NICU 医生沟通，可视情况将 母乳送至NICU 供新生儿进行喂养； • 5、具体全面的出院指导，完善的回访咨询。
母婴分离对于母乳喂养的影响
• 1、产妇心理因素能够抑制脑垂体分泌催产素，使神经-内 分泌系统的调节发生变化，引起泌乳减少、产后出血等 • 2、产妇乳房易发生肿胀、疼痛，从而对母婴喂养的依从 性带来影响； • 3、产妇不知多余的奶水如何处理，怠于乳房护理，导致 奶水不足甚至闭奶的现象 • 4、新生儿而言, 不能得到母乳喂养, 易导致黄疸、低体重 和脱水等, 且母乳有利于早产儿认知能力和行为能力的发 展
研究目的意义和目标
• 1、在母婴分离时保持乳腺通畅，减少乳汁不足、乳房胀 痛、乳腺炎的发生； • 2、促使母婴分离产妇泌乳素增高,达到促进母婴分离产妇 早泌乳、多泌乳； • 3、建立母乳喂养的信心, 提高了母婴分离的母乳喂养率； • 4、减少产后抑郁症的发生； • 5、促进子宫收缩，预防产后出血； • 6、新生儿有充足的母乳，减少低体重儿； • 7、提高了患者满意度，深化了护理服务内涵，提升了病 区管理效能及社会认可度。
母 婴 分 离临 产床 妇护 母理 乳研 喂究 养 的
母乳喂养
美国儿科学会：建议６个月内纯母乳喂养，随后配合辅食继 续母乳喂养，并且根据母亲和婴儿双方的需要可继续喂养至 １岁或更久，这些建议得到世界卫生组织和联合国儿童基金 会的大力倡导。
母乳喂养的的好处 1、产妇 2、新生儿
母婴同室是产后母婴保健的重要模式，是母乳喂养成功的 重要保证。但由于各种原因，分娩后部分新生儿需转入新 生儿病房，国内外研究报道，由于各种因素导致母婴分离 的发生率大约为10% 。
母婴分离产妇（200）
研究方法Βιβλιοθήκη 实验组100例对照组100例
常规护理模式+创新护理
常规护理模式
出院对比
疗效评判标准
• 比较两组产妇开始泌乳时间、乳房肿胀情况、硬 度、产后纯母乳喂养率及产后第1，2，3，4d 泌 乳量。
• 出院后电话随访：于出院4周后进行统计，统计内 容有母乳喂养是否成功、乳房护理、产妇心理状 况、新生儿体重增长率、对护理服务的满意度三 项。
实施进度和考核指标
2014年12月至2015年12月：完成母婴分离母乳喂养措施实施。
2016年1月至2016年6月：完成数据统计、论文撰写及投稿。
建立母婴分离后产妇母乳喂养管理的护理规范
完成形式 发表国家核心期刊论文1-2篇
项目组成员