母婴分离如何促进产妇泌乳及储存

乳母的饮食指导
如果乳母营养不足，不但会影响母体的健康，还会降低乳汁的质量而 影响婴儿的生长发育和健康。
乳母应注意营养均衡：食物应种类齐全，不要偏食，以保证能摄入足 够的和营养素，一日以4-5餐为宜。
预防贫血，应多摄入含铁丰富的食物。 乳母每天约分600ml-800ml的乳汁来喂养婴儿，当营养供给不足时，
摩背部。 （5）将容器靠近乳房，大拇指及食指放在距乳头根部2cm处，两指相对，
其他手指托住乳房。 （6）用大拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则可导致
乳腺导管阻塞。(见图A)
2、挤奶方法：
（7）压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上。(见图B) （8）反复一压一放。本操作不应引起疼痛，否则方法不正确。第一次挤
1、对母婴分离的母亲给予心理护理和相应指导，告诉母乳的优点、 喂养的好处，应保持好的心情。
心理护理
2、建立母亲喂养信心，跟母亲讲明白与婴儿分离是暂时的，要以乐 观的情绪来对待母婴的暂时分离。
3、保证充分休息和睡眠、摄取足够的营养，为母亲提供探视孩子的 时间，使母亲安全渡过产褥期。
4、告知母乳喂养可以减少乳腺炎发生，母乳喂养成功率达96.6%。
（11）一侧乳房至少挤压3 ～5分钟，待乳汁少了，挤另一侧乳房，如此 反复多次，双手可交换使用，以免疲劳。挤奶时间为每次20～30分钟， 每3小时1次。将挤出的乳汁直接收集在储奶器内。也可用吸乳器每3 小时吸1次，晚上不间断。
（12） 挤奶后，在乳头上涂一层乳汁，待其自然干燥，以保护乳头。
3、保存母乳法：
泌乳机制:
产后充足的乳汁是促进与保障纯母乳喂养的关键，而产后最初几天促 进乳汁分泌对增强母亲坚持纯母乳喂养的自信心至关重要。但是母乳 分泌是一个复杂的、内分泌系统参与调节的生理过程, 分娩后血中雌 激素、孕激素浓度迅速降低, 解除对血清泌乳素( PRL)的抑制作用, 开始泌乳，以后乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激，当婴儿吸 吮乳头时，由乳头传来的感觉信号，经传入神经纤维抵达下丘脑，通 过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子，使垂体泌乳激素呈脉 冲式释放，使血清PRL浓度增加,促进乳汁分泌。
母婴分离如何促进产妇泌乳及储存

主讲人:赵晓华
在哺乳过程中会有一些原因使得母亲和婴儿暂时分离，如婴儿生病需 要治疗，或母亲由于工作需要等原因。在这种情况下，母亲应定时挤 奶，24小时挤奶在6～8次之间，挤出的母乳用小勺或滴管喂养婴儿， 不要使用橡皮奶头，以免形成乳头错觉。同时尽可能增加母亲和婴儿 的接触，以便刺激乳汁分泌。
⑴将挤出的母乳装至储奶器内，密封冷冻保存。储奶用具最好使用适 宜冷冻的、密封良好的塑料制品，如母乳保鲜袋，其次为玻璃制品， 不要用金属制品。
⑵在容器外贴上挤奶的日期和时间。 ⑶装母乳的容器要留点空隙，不要装得太满或把盖子盖得很紧，防容
器结冰而胀破。最好将母乳分成小份（60～120毫升）冷冻。
乳母应多吃些海产品对婴儿的生长发育有益。
总之，母婴分离时对产妇进行了积极的母乳喂养指导及护理，使母婴 分离产妇的健康教育具有时效性、目的性和科学性，避免了乳房胀痛、 乳腺炎及乳头皲裂，促进了母乳喂养的成功，产妇对护理人员的满意 度也有所提高母乳是婴儿最理想的食品，对婴儿具有提高免疫力、提 高智力、增进母子感情的作用，足够的乳汁是喂养成功的前提，当母 婴分离时婴儿不能够充分吸吮，采用人工挤压方法代替婴儿吸吮，保 持充分的泌乳。
3、保存母乳法：
⑷保存：25 ℃ ～37 ℃室温下可保存4小时；15 ℃ ～ 25 ℃可保存8 小时；冰箱冷藏室在24下可保存24小时；经常开关门的冷冻室，保存 期为3～4个月；深度冷冻室不经常开门，温度在0℃以下，保存期6个 月以上。储存过的母乳看上去有点发蓝、发黄或者发棕色，是正常现 象。
1、乳房按wenku.baidu.com：
⑴先用清洁毛巾热敷乳房5分钟； ⑵用双手掌从乳房边缘向乳头中心按摩； ⑶再将拇指和其余四指对开托起乳房轻轻抖动和拍打； ⑷然后用拇指和食指分开放在乳晕处，向胸壁按压并挤压乳晕下的乳
窦，以促使乳腺管通畅，利于乳汁排出，减轻胀痛再挤奶。
2、挤奶方法：
（1） 准备好已消毒的广口瓶或母乳保鲜袋，便于收集奶汁小杯。 （2）洗手，用温热毛巾敷双侧乳3～5分钟。 （3）母亲坐或站均可，身体前倾，用手托起乳。 （4）用手从乳房根部向乳头方向按摩，刺激射乳反射，如热敷乳房或按
4、解冻：
解冻母乳时，先用冷水冲洗密封袋，逐渐加入热水，母乳完全解冻并 升至适宜哺喂的温度，或放置在冷藏室慢慢解冻。不能将母乳直接用 火或者微波炉加热。解冻后直接倒入奶瓶中就可以喂宝宝了。解冻后 的母乳要在24小时内吃掉，不能再次冷冻。
心理护理
母婴分离时的产妇由于产后乳房未得到及时有效的吸吮，乳房胀痛发 生率较高，泌乳时间后延,导致产妇情绪受到一定影响，过分的紧张、 焦虑及担心新生儿健康等诸多因素，对母乳喂养有较大的影响。
即会破坏本身的组织来满足婴儿对乳汁的需要。所以为了保护母亲和 分泌乳汁的需要，必须供给乳母充足的营养。
乳母的饮食指导
人乳的钙含量比较稳定，乳母每天通过乳汁分泌的钙近300mg。当膳 食摄入钙不足时,为了维持乳汁中的钙含量的恒定，就要动员母体骨骼 中的钙，所以乳母应增加钙的摄入量。
此外乳母应多吃些动物性食物和大豆制品以供给优质蛋白质，同时应 多吃些水果产品。
泌乳机制:
吸吮动作还反射性地引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素使乳腺腺泡周 围的肌上皮细胞收缩，喷出乳汁。因此，吸吮是保持不断泌乳的关键， 不断排空乳汁，也是维持泌乳的重要条件。母婴分离的产妇由于产后 乳房未得到及时有效的吸吮刺激，导致泌乳始动时间延迟，泌乳量不 足，乳腺管得不到及时疏通，易发生乳房肿胀，引起产妇乳房胀痛， 舒适感下降，加上母婴分离的产妇易出现紧张、焦虑情绪, 直接影响 产妇初乳的分泌，不利于母乳喂养。
压可以没有乳汁滴出，但压几次后，就会有乳汁滴出；如果射乳反射 活跃，乳汁还会流出。 （9）从各个方向按照同样方法按压乳晕，要做到乳房内每个乳腺管的乳 汁都被挤出。压乳晕的手指不应在皮肤上滑动或摩擦，应做类似于滚 动式的动作。
2、挤奶方法：
（10）不要挤压乳头，因为压或挤乳头不会出乳汁。同样道理，婴儿只 吸吮乳头也不会吸出乳汁。