社区糖尿病及糖调节受损人群周围血管病变的患病率调查
糖调节受损阶段的早期干预治疗
糖调节受损阶段的早期干预治疗（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）糖调节受损（IGR）介于糖耐量正常与糖尿病之间。
空腹血糖异常（IFG）和糖耐量减低（IGT）是糖尿病及心血管病的高危因素和标志，在危害程度上，一般IGT大于IFG。
目前我国IGR患者已过6000万人。
大量研究表明，在IGR阶段可造成多个组织器官结构和功能改变，说明此阶段存在胰岛抵抗和胰岛分泌缺陷，如不加控制，最终会导致糖和脂质代谢异常，发生糖尿病及其各种并发症、冠心病、高血压、高血脂等心脑血管疾病。
因此，在糖调节受损阶段，必须及早干预治疗。
本文收集了我社区卫生服务中心糖尿病门诊就诊的IGR 患者34例，报导了他们的临床药物干预治疗情况，同时，进一步说明糖调节受损阶段的早期干预治疗其重要性。
1资料与方法1.1研究对象观察治疗对象为我校2007～2008年度职工体检和社区居民中发现的IFG和IGT患者，其中男性19例，女性15例，年龄为34～72岁，其中，合併高血压病7例，血脂异常14例（TG、TC、LDL-C、HDL-C 任一项异常），轻中度脂肪肝5例，其他肝肾功能、血电解质和心电图检查均属正常。
1.2方法受检者在抽血前三天忌食高脂饮食，不饮酒并空腹12小时以上，停用一切药物治疗，以早晨空腹静脉血测定各项指标。
评价标准是IFG为FPG6.1～7.0mmol/L，PG2H7.8mmol/L；IGT为FPG6.1mmol/L；PG2H7.8～11.1mmol/L；IFG/IGT为FPG6.1～7.0mmol/L，PG2H7.8～11.1mmol/L，TG1.7mg/dl，TC5.2mg/dl，LDL-C3.12mg/dl，HDL-C1.04mg/dl。
根据患者的具体情况在饮食和运动治疗基础上分别给予罗格列酮4mg，每日1次；二甲双胍0.25g，每日2～3次；拜糖平50mg，每日2～3次药物治疗6个月至18个月，合併高血压病患者同时降血压治疗。
长征镇社区383例糖尿病高危人群糖尿病筛查情况分析
长征镇社区383例糖尿病高危人群糖尿病筛查情况分析发表时间：2017-05-26T14:49:48.367Z 来源：《心理医生》2017年10期作者：胡承伟支艳红[导读] 随着人类生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病患病率在全球范围内不断升高。
（上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心上海 200333）【摘要】目的：通过对长征镇社区383名糖尿病高危人群进行筛查，了解辖区内糖尿病高危人群的患病情况及相关因素，为社区的糖尿病管理提供依据。
方法：以居委会为单位采取整群随机抽样的方法抽取其中5个居委会的居民为筛查对象，本次筛查采取确定高危人群，通过采取患者静脉血对患者进行早餐前空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）。
结果：383名糖尿病高危人群中血糖正常者153例，新发现糖尿病患者67例，IFG 49例，IGT 47例，IFG合并IGT 67例，糖尿病患者检出率为17.5%，血糖调节受损者检出率为42.5%，主要集中于70岁以上老人，其次为60～69岁。
结论：通过本次筛查可以及时发现糖尿病及血糖调节异常者，老年人、肥胖及超重人群血糖水平明显高于正常人群，应有针对性地对这部分人群进行饮食及体育锻炼等干预措施。
【关键词】社区；糖尿病高危人群；筛查【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0252-02 近年来，随着人类生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病患病率在全球范围内不断升高。
目前，我国糖尿病的发病率达到11.6% [1]。
有研究显示，每年有10％～20％的糖尿病高危人群会自然转归为糖尿病，糖尿病已是严重危害人类健康的慢性非传染性疾病[2]。
糖尿病前期病人具有可逆转性，通过社区糖尿病高危人群筛查项目，及时发现血糖调节受损者，并采取有效干预措施，有助于降低前期人群向糖尿病转化，从而控制糖尿病。
长征镇社区卫生服务中心为了更好了解辖区内糖尿病高危人群的患病情况及相关因素，为社区的糖尿病综合管理提供依据，开展了此次糖尿病高危人群的筛查工作，现将筛查结果报告如下。
广汉市40岁以上社区居民糖尿病、高血压、血脂紊乱及代谢综合征基线调查
广汉市40岁以上社区居民糖尿病、高血压、血脂紊乱及代谢综合征基线调查邓先金;李永福;曾学丰;徐观政;宋嘉红;黄秀芳;涂集伟;卿光兰;凌仲春;周曼玲;谢智敏【期刊名称】《高血压杂志》【年(卷),期】2005(13)4【摘要】目的了解广汉市城区40岁以上社区常住居民代谢综合征及其相关疾病的患病、知晓、控制情况。
方法采用多阶段、多级分层、随机抽样的流行病学调查方法,对广汉市城区4个社区40岁以上常住居民(在当地居住1年以上)1792人进行问卷调查,测量身高、体重、血压,检测空腹血糖、血脂、口服75g葡萄糖(于300mL水中)负荷后2h血糖等。
结果①调查对象各种危险因素发生率分别为超重/肥胖(24.21%)、糖调节受损(12.72%)、糖尿病(10.09%)、高血压(31.79%)、血脂紊乱(33.27%)及代谢综合征(12.44%),患病率随年龄的增长而显著升高,增龄趋势男女间基本一致;②调查对象对自己所患各种危险因子知晓率/控制率分别为糖调节受损(6.25%/1.25%)、糖尿病(51.87%/3.21%)、高血压(61.55%/10.52%)、血脂紊乱知晓率/控制率为(26.45%/2.31%)。
结论广汉市城区40岁以上社区居民代谢综合征及其相关疾病患病率低于全国城市社区平均水平,患病率随年龄的增长而升高;被调查者对各种代谢异常的知晓率与控制率还有很大差距。
【总页数】4页(P240-243)【关键词】40岁以上;代谢综合征;血脂紊乱;社区居民;广汉市;糖尿病;高血压;基线调查;糖调节受损;常住居民;调查对象;控制率;知晓率;相关疾病;控制情况;流行病学;随机抽样;问卷调查;空腹血糖;2h血糖;危险因素;危险因子;平均水平;城市社区【作者】邓先金;李永福;曾学丰;徐观政;宋嘉红;黄秀芳;涂集伟;卿光兰;凌仲春;周曼玲;谢智敏【作者单位】广汉市第二人民医院;广汉市卫生局【正文语种】中文【中图分类】R540.41;R589【相关文献】1.2010年中国60岁以上居民高血压和糖尿病及血脂异常状况调查 [J], 王志会;王临虹;李镒冲;张梅;胡楠;王丽敏2.高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常在不同年龄段人群中分布的基线调查社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之五 [J], 相蕾;齐科研;唐雷;孙亮;史晓红;杨泽;黄慧;吕泽平;万钢;胡才友;刘红;邓宏明;李必迅;宋玉国3.社区居民高血压、糖尿病、高血脂的患病情况及疾病经济负担 [J], 李刘诛4.湖南省30岁及以上社区居民高血压、糖尿病、高血脂共病的影响因素分析 [J], 吴梦怡;胡劲松;黄霜;黄渊秀;罗飞;陈姗;洪秀琴5.上海市华阳社区糖尿病、高血压、血脂紊乱及代谢综合征基线调查 [J], 吴元民;邵宝蓉;顾惠琳;袁杏生;刘绍芳;贾伟平;项坤三因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
福建省三明社区糖尿病及糖调节受损患病率现况调查
３ ・ ２
Ｃ ｉｅｅ ｏ ｍａ ｏ ｗ Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃ ｅ Ｊ ｎ ａ ｙ２ ０ ， ｌｍｅ２ Ｎｕ ｅ ｈｎ ｓ ｕ ｌ ｆ Ｊ Ｎｅ １ ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ， ａ ｕ ｒ ０ ９ ｖＯ ｉ ｕ ， ｍｂ ｒ１
ｉ ｌ
福 建 省 三 明社 区糖 尿病 及 糖 调 节 受 损 患 病 率
５ １ 。所有调查对象均接受 问卷 调查 、 ５名 体格测量 以及 口服葡 萄糖耐 量试验 （Ｘ Ｔ 。结果 （ｋ Ｔ）
≥ 明市社 区
１ ６岁以上居 民糖尿病 、 调节受损患病 率分别为 １ ． ％和 １ ． ％［ 糖 Ｏ５ ３ ６ 单纯空腹 血糖受 损 （－Ｆ １５ 糖 耐 ＩＩＧ） ．％， 量减低 （Ｇ １ ． ％， ２ ０ Ｉ Ｔ） ２ １ 以 ０ ０年 中 国总 人 口标 化后 患病 率 ７ ４ １ ． ％（－Ｆ ０ ８ Ｉ Ｔ：１ ．％） ． ％、 Ｉ３ １ Ｇ： ． ％，Ｇ Ｉ ０５ 。 ５ ．７ ５ １ ％为新 诊 断糖 尿病患 者 ，Ｇ Ａ Ｍ 患 病率 达 １５ 。高血压 、 ＩＲＤ ．３ 肥胖 和超 重人 群患 病率 标化 后分 别 为 ２ ． ％、 ．％和 ２ ． ％。结论 三明 市社区的糖尿病患病情况不容乐观 ， ７８ ８７ ９５ 仍然有一 大部分未及 时诊断 的糖
现 况 调 查
邹 欣 ， 张娅 东 ， 朱 风元 ， 林丽香
缀飘 藏 灞
作者单位 ：５０ １ 福 州 ， ３ ００ 福建 医科大学省立临床医学院（ 邹
（ 丽香 ） 林 作者简介 ： 邹
欣 ）三 明市第一医院 内分泌科（ ； 张娅东 ， 朱凤元 ）福建省立医院内分泌科 ；
Байду номын сангаас
欣 ， 士 研 究生 。Ｅ ｍａｌ ｉｉｕ ｉ ｉ＠ １６ Ｃｎ。 硕 ｉｄｄｇ ｘｎ ｎ ２ ．Ｏ ｌ ： ｘ
温州地区某农村糖代谢异常及危险因素调查分析
温 州 乐 清 市 北 白 象 社 区 ７个 村 １ ０ ０ ０名 ４ ０～ ７ ５岁 的 常 住 居 民 ，进 行 糖 尿 病 问卷 调 查 、居 民 体 格 检 查 和 实 验 室 检 测 。
结果
糖尿病患病率为 ２ ７ ． ４ ％，Ｉ ＧＲ患病率为 ３ １ ． ９ ％。男性糖 尿病 患病率为 ２ ８ ． ４ ％（ ７ ７ ／ ２ ７ １ ） ，Ｉ ＧＲ率为 ２ ８ ． ４ ％（ ７ ７ ／ ２ ７ １ ） ； 女
测 量 血 压 时受 试 者 至 少 坐 位 休 息 １ ５ ｍｉ ｎ，取 其 非 优 势 臂 ，
之 间为正 常水平 ， 超过 ２ ３为超 重 ，超过 ３ ０为肥胖 。
１ ． ３ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０分 析 软 件 进 行 数 据 分
析 。计 数 资 料 采 用 卡 方 检 验 。将 糖 尿 病 可 能 的 影 响 因 素进 行
２ ０ １ ３ 年生 ・
温 州 地 区某 农村 糖代 谢异 常 及危 险 因素 调查 分 析
高仲 雷 李少丹 沈秋 燕 顾 雪疆 朱奇涵 沈 飞霞
【 摘 要】 目的 调 查温州某 农村地 区人群 的糖代谢 异常情 况及相 关危 险因素 ，为制 定防治措 施提供 依据 。方法 对
蛋 白（ Ｈｂ Ａ１ ｃ ） 等 指 标 。所 有 研 究 对 象 都 接 受 ７ ５ ｇ ＯＧＴＴ， 留取 ２ ｈ静脉血 以测定负荷后 ２ ｈ 血 糖 。所 有 的血 清 和 血 浆 均 送 至 中心 实 验 室进 行 指 标 检 测 。
示ｎ 】 ，我国居 民糖尿病患病 率高达 ９ ． ７ ％，而糖 尿病前 期的 患病 率则高达 １ ５ ． ５ ％。随着经济 的发展 ， 许多农村地 区，特 别是沿海 经济发达地区的农村逐渐发展为大 中城市 的郊 区 ， 居 民膳食 结构 、体力 活动 等生 活方 式不可避 免地 发生 了巨
上海社区代谢综合征患者膳食及糖尿病知信行调查
上海社区代谢综合征患者膳食及糖尿病知信行调查葛声;姜素英;曹芸;唐彦;沈静;金姝燕;魏占英【摘要】Objective;To assess the diet and nutritional status of patients with metabolic syndrome living in urban communities in Shanghai,and to investigate their knowledge,attitude and practice (KAP) towards medical nutrition therapy for diabetes as well. Methods: Using stratified randomization,3 000 residents aged more than 20 years from Caoyang community in Shanghai were sampled for relevant examination during July to September 2007. A total of 368 patients with metabolic syndrome (MS) were identified and interviewed face-to-face by specially trained investigators using questionnaire and a three-day dietary recall to evaluate their knowledge,attitude,and behavior towards dietary nutrition. Results; Among the 368 patients with MS,109 (29. 6%) were with diabetes,154(41. 8%) were with impaired fasting glucose (IFG) or impaired glucose tolerance (IGT),and 105(28. 5%)were with normal glucose tolerance(NGT). The dietary survey showed that the diabetes group was significantly different from the IGT + IFG group and the NGT group in the ratio of carbohydrate and protein intake (P<0. 05). Significant difference was also found in the ratio of protein intake between the IGT + IFG group and the diabetes group (P<0. 05). All the three groups didn't meet the recommended nutrient intakes (RNI) in vitamin and mineral intakes. There were significant difference in the total KAP points among the three groups (P<0. 05). The diabetes group got significantly higher total KAP points than the NGTgroup and the IGT + IFG group. (P<0. 05). Conclusions: Measures should be taken to improve the knowledge of diabetes nutrition in community populations.%目的:调查上海社区代谢综合征患者的膳食状况以及其对糖尿病营养治疗相关的知识、态度和行为( knowledge,attitude and practice,KAP)状况.方法:2007年9～12月采用分层随机抽样法,抽取上海市曹杨社区所辖的20岁以上居民3000人进行代谢综合征筛查,将筛查出的368例代谢综合征患者作为调查对象,由接受过专门培训的调查员以面对面访谈方式进行糖尿病营养治疗KAP问卷调查,同时采用连续3d膳食回顾法进行膳食调查.结果:368例代谢综合征患者中,糖尿病患者109例(29.6％,糖尿病组)、糖耐量异常或糖调节受损者154例(41.8％,糖尿病前期组)、糖耐量正常者105例(28.5％,糖耐量正常组).与糖耐量正常组比较,糖尿病组和糖尿病前期组碳水化合物摄入比例较高(P＜0.05),蛋白质摄入比例较低(P ＜0.05);3组患者维生素和矿物质摄入均未达到推荐摄入量(recommended nutrient intakes,RNI).糖尿病营养治疗KAP调查显示,糖尿病组KAP总分显著高于糖尿病前期组与糖耐量正常组(P＜0.05).结论:应该采取有效措施以提高社区人群对糖尿痛饮食及营养治疗知识的知晓率.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)003【总页数】3页(P320-322)【关键词】代谢综合征;糖尿病;营养【作者】葛声;姜素英;曹芸;唐彦;沈静;金姝燕;魏占英【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心,上海 200062;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233【正文语种】中文【中图分类】R459.3代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一些代谢异常的集合，主要包括高血压、高血糖、血脂紊乱和肥胖。
上海社区青少年人群中2型糖尿病及糖尿病前期的患病率及其风险因素分析
上海社区青少年人群中2型糖尿病及糖尿病前期的患病率及其风险因素分析张锋;马晓静;包玉倩;陆俊茜;贾伟平;项坤三【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2007(30)12【摘要】目的调查上海社区青少年人群2型糖尿病、糖尿病前期及其相关代谢异常的发生情况,探讨其高危因素。
方法取自1998年至2001年上海华阳及曹杨社区代谢综合征及其相关疾病的流行病学基线调查资料,将其中15～20岁的429名(男223名.女206名)具有完整体质指数、血压、血脂及血糖等资料者纳入本次分析。
糖尿病及代谢综合征的诊断标准分别采用1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准及2004年中华医学会糖尿病学分会建议的工作定义。
结果该自然人群中代谢综合征各组分患病率:糖调节异常为1.40%(空腹血糖受损为0.47%,糖耐量受损为0.93%),高血压为4.66%,血脂异常为21.45%,超重/肥胖为13.05%,其中后3项男性患病率均明显高于女性(P值均<0.01)。
青少年人群中有1项代谢异常者占24.94%,有2项者占5.59%,代谢综合征患者均为男性,患病率为2.69%。
结论上海社区青少年人群中已有较高的代谢异常患病率,因此对青少年有高危因素者应进行定期筛查,并对伴有代谢异常者及早进行干预治疗,以防止青少年糖尿病及代谢综合征的发生、发展。
【总页数】3页(P888-890)【关键词】糖尿病;血脂异常;高血压【作者】张锋;马晓静;包玉倩;陆俊茜;贾伟平;项坤三【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R195【相关文献】1.新诊断2型糖尿病和糖尿病前期人群中糖尿病视网膜病变患病率及危险因素分析[J], 李慧;纪立农2.上海市高行社区老年人群糖尿病前期的患病率及其危险因素的调查分析 [J], 兰琴;郑亮;奚晓玲;于萍;吴宏;范慧敏3.上海社区糖尿病前期及糖尿病人群视网膜病变患病率及相关危险因素分析 [J], 张红霞;贾丽丽;侯旭宏;陆俊茜;陆惠娟;杜颉;顾惠林;贾伟平4.上海市方松社区200例糖尿病前期人群中医体质类型及相关指标分析 [J], 周贤慧;干翠萍;李伟5.涡阳县社区筛查糖尿病高危人群中糖尿病前期人群不同中医证型的观察及分析研究 [J], 付金强;王玉娟;蒋兴兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
成都市城乡中老年人糖调节受损合并心血管危险因素的横断面调查研究
三酰甘油 （ Ｔ Ｇ） 升 高、血 脂异 常、超重 或肥 胖检 出率升 高，高血压 前期 检 出率 降低 ，差 异均 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ；两组饮低检 出率比较 ，差异均无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。城市与
人群较农村女性 Ｉ Ｇ Ｒ人群 Ｔ Ｇ升 高、血脂异常检 出率升 高，高血压、高血压 前期 、Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ升高检 出率 降低 ，差异均有
统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两组 Ｈ Ｄ Ｌ—ｃ降低 、超重或肥胖检 出率比较 ，差异 均无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 高血
Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｌ Ｉ Ａ Ｏ Ｘ ｉ ａ ｏ —ｙ Ⅱ ，Ｚ Ｈ Ｏ ＵＸ ｉ ｎ— ｐ ，Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｑ ｉ ａ ｎ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｗ ｅ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｃ ｉ ｈ ｕ ａ ｎ
ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉｓ ｒ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｕ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｕ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ Ｃｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ ２ ０ ３ ２
随机整群抽 样方法，选取 ２ ０ １ ０年 ２ —１ ２月成都 市城 市和 农村 ３ ５—７ Ｏ岁 中老 年人 群 ２ ０ ３ ２名为 调查 对 象，其 中城 市 １ ０ １ ５ 名 ，农村 １ ０ １ ７名。通过调查 问卷、体格检 查和 实验 室检查进行调查。结果 Ｉ Ｇ Ｒ患病 率为 ３ ２ ． ５ ％ （ ６ ６ ０ ／ ２ ０ ３ ２ ） 。 男性 Ｉ Ｇ Ｒ患病率为 ３ ２ ． Ｏ ％ （ ２ ６ ６ ／ ８ ３ ０ ） ，女性 为 ３ ２ ． ８ ％ （ ３ ９ ４ ／ １ ２ ０ ２ ） ，差异无统计学意义 （ Ｘ ２ ＝ ０ ． １ １ ９ ，Ｐ＝ ０ ． ７ ３ ０ ） 。城 市Ｉ Ｇ Ｒ患病率为 ３ ２ ． ２ ％ （ ３ ２ ７ ／ １ ０ １ ５ ） ，农村为 ３ ２ ． ７ ％ （ ３ ３ ３ ／ １ ０ １ ７ ） ，差异无统计 学意义 （ ＝ ０ ． ０ ６ ４，Ｐ＝ ０ ． ８ ０ ０ ） 。城 市与农村 Ｉ Ｇ Ｒ人群吸烟情况不 同，同时城 市 Ｉ Ｇ Ｒ人群较农村 Ｉ Ｇ Ｒ人群 高血压 、低 密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ ） 升 高、
嘉定区安亭镇糖尿病及糖调节受损的患病率调查
２
３
６０ ４
５５ ０
５ ７２
３ ９ ４ ． ６ ０ １ ９８ ５
２８ ４ ４ ． ４ ６ ９１ ９
１ ６ｌ ２８ ．１ ６４ ２
３ ２ ５ ． ３ 】 １
６ｌ ８
３ ６ ５． ４ 】０
３ １ ５ ． ７ Ｏ ３
２ ０１ ２８ ８
（ ） 同级别高 血压 患者血 压控制 情况 ２不 不 同年份 的各 级 高 血压 患 者 血 压 控制 率 接 近
（ ４。 表 ）
表 ４ 不 同管 理 级 别 高 血 压 患 者血 压 控 制 率 比较
２ ０ 年 ０５
… 铘 别
其他 危险 因素 的干预 和环境 的支持 ， 这需 要我 们学 习循 证公共 卫 生成 果 ， 鉴 群体 干 预 的成 功经 验 ， 借 不 断改 良和完善 病 例 管 理 的具 体 对策 和 措施 来 解 决 。总之 ， 提高社 区高血 压患者 的血 压控 制率 任重
组 问 调 转 ， 而 体 现 管 理 的 个 性 化 ； 出 现 心 血 管 从 对 疾 病 等 高 血 压 临 床 相 关 疾 病 时 ， 时 对 患 者 进 行 临 及 床 评估 ， 新 确 定 其 危 险 层 别 ， 从 次 月起 纳入 １ 重 并 组 管理 。
２ ３ ２重点 管理 患者血 压控制 情况 ．．
有 研 究 表 明 ， 尿 病 前 期 人 群 每 年 有 ７ ～ 糖 ％
压 患 者 或 ２组 血 压 控 制 不 良患 者 或 有 并 发 症 的 患
理重点 制优 良 率
理重 点 制优 良 率
理重点 制优良
率
对象 尚可 （ ） 对象 尚可 （ ） 对象 尚可 （ ）
糖尿病慢性并发症的治疗进展
糖尿病慢性并发症的治疗进展董迎【期刊名称】《《继续医学教育》》【年(卷),期】2019(033)003【总页数】4页(P76-79)【关键词】糖尿病; 慢性并发症; 治疗方法【作者】董迎【作者单位】天津市北辰医院内分泌科天津 300400【正文语种】中文【中图分类】R587.12013年全国糖尿病流行病学调查结果显示，成年人及以上人群糖尿病患病率为10.4%，且以2型糖尿病为主（90%以上的糖尿病患者患有2型糖尿病）[1]，其病变机理复杂，主要是由于胰岛素调控糖代谢作用受损并伴随胰岛B细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少。
心脑血管病变、视网膜病变、肾病变以及神经病变等是常见的2型糖尿病慢性并发症，这些并发症的发生具有隐匿性，前期筛查与干预对预防和控制慢性糖尿病并发症的发生有着非常重要的作用。
文章主要对2型糖尿病慢性并发症类型及临床常用药物及其他治疗方法进行相关综述。
1 糖尿病慢性并发症的类型慢性糖尿病并发症的临床常见类型：1）心脑血管病变。
糖尿病心脑血管病变属于大血管病变范畴，兼有微血管病变的影响。
心脑血管病变范围主要包括糖尿病性心脏病、脑血管及外周血管疾病。
由于此并发症具有隐匿性，因此一旦确诊2型糖尿病，就应注意防治心血管病变；2）糖尿病视网膜病变。
此为糖尿病最常见的并发症之一，常发病于40岁以上患者且病史较长的患者。
病变与血糖、血脂、血压的控制情况及患病时间长短有关。
据研究表明，患病15年后，70%以上患者会合并视网膜病变。
临床症状主要表现为白内障、青光眼以及视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等；3）糖尿病肾病。
糖尿病肾病属于微血管并发症，在糖尿病患者群中发生率为20%～40%。
病理特征表现为患者尿蛋白增加、肾小球损害和肾小球滤过率减少。
糖尿病肾病常与糖尿病眼病同时发生，肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭，糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一；4）神经病变。
糖尿病神经病变主要为周围神经病变，而少见中枢神经病变。
常州市武进区社区人群糖尿病流行病学特征
２３ 糖调 节 受 损 患 病 率 糖 调 节 受 损 的患 病 率 为 ． ５３ ％。患病 率随年 龄 增 大 而逐 步 升高 ，Ｏ～岁 最 低 ．８ ２ 为 ２ ３ ％ ，０ ． Ｏ ６ 一岁最高 为 ６ ９ ％。各年 龄组 糖 调节 受 ．７ 损患病 率 ５ ０岁 前 为男 性 高 于女 性 ， 之后 女 性 高 于 男
病 呈 年 轻 化 趋 势 ，０ ５年 ２ ３ ２０ ０ ９岁 年 龄 组 人 群 患 病
２ 结 果
２ １ 糖 尿 病 患 病 率 共 调 查 ２ ｌ ． ０７２名 适 龄 对 象 ， 糖
尿 病诊 断病 洌 ｌ１３例 ， ８ 患病率 为 ５７ ％。其 中 ， 性 ．１ 男 病 例 ４ ７例 ， ７ 患病 率 为 ５４ ％； ．３ 女性 病 例 ７ ６例 ， 病 ０ 患 率 为 ５ ９ ％。不 同性 别之 问糖 尿 病 患 病 率 差 异 无 统 ． ２ 计 学 意义 （ ＝０ ２ ， ．７ Ｐ＞００ ） ．５ 。
最高为 ９ ６ ％。各 年龄组 糖尿 病 患病 率 ５ ．９ ０岁 前 为男
性 高 于 女 性 。 见 表 １ 。
表 １ 武 进 区社 区 人 群年 龄别 糖 尿 病 患 病率 和 糖调节受损患病率（ ） ％ 年 岁，
老 龄化 ， 尿 病 患 病 率 在世 界范 围 内 呈 现 上 升 趋 势 ， 糖 成 为继心 脑血 管疾病 、 瘤之 后 的又 一严 重 危 害 大众 肿 健康 的慢 性 非 传 染 性疾 病 。 为 了解 我 区糖 尿 病 流 行 特 征及 流行 趋 势 ， 本地 区糖 尿 病 的 防 治 提 供 依 据 ， 为 我们 于 ２ ０ ０ ５年在 武进 区社 区人 群 中开 展 了糖 尿 病 流 行病 学调查 ， 现将有关 内容报 告如下 。
糖尿病和糖调节异常对缺血性脑血管病的影响分析
・
４ ８・ ６１
２０ ０７年 １ １月第 １ 第 ３ ４卷 ３期 （ 刊 ） Ｊ ＩＴ． ｏｅ ｅ．２ ０ ， ｏ．４ Ｎ ． ３ Ｉ ｕ ｄ Ｅ ｅｙＴ ｎ 旬 Ｐ￣ Ｎ ｖｍｂｒ ０ ７ ￣ １１ ｏ ３ （ ｓ ｅ ｖ ｒ ｅ Ｉ ｓ
１３ 葡萄糖代谢异常诊 断标 准 ．
空腹 血糖 ＜ ． ｍ ｌＬ为 ６ １ｍ ｏ ／
病是脑血管病 的独立危 险 因素 ， 不应 该 出现遗漏 或延迟 糖尿 病 的诊断 。目前 ， 神经科医师对糖尿病的重视程度不够 ， 临床 上误用或过量使用葡 萄糖液体 ， 导致 病情 加重 的事件也 时有
１ ． ｍ ｌＬ， １ １ｍ ｏ 新诊断糖尿病患者 ７ ／ １例 ， ２ ．％ 。对 ５ ４例 占 ５４ ５
人院前未诊断 为糖 尿病 的患者 ， 通过 检测 空腹血糖 和 Ｏ Ｔ ， Ｇ ｒ 共发现 １０例新糖 尿病患者 ， ９ ４ ； ６ 占２ ． ％ 糖调节异 常 １ ３例 ， ７
占 ３ ． ％ 。结合 人 院前 已诊 断 为糖 尿病 患 者 １２例 ， １８ １ 经计 算， 缺血性 脑 血 管病 患 者 中糖 尿 病 患 病 率 为 ４ ． ％ （ ７／ １ ５ ２２ ６６ ， ５ ） 糖调节异常率 为 ２ ．％ （７ ／ ５ ） 三组 患者糖尿病及 ６ ４ １３ ６６ ，
１ １ 临床 资料 ．
收集 ２０ ０ ２年 ６月 至 ２０ ０ ７年初 在霍 州煤 电
２ 结果
集 团总 医院内二科住 院 ， 且资 料完整 的缺血性 脑血 管病患 并
在 ６ ６ 患者 中，１ ５例 １２例患者住 院前 已确诊 为糖尿病 ， 占
１ ． ％。５４例未诊断 为糖尿 病 的患者 中 ，９例空 腹血 糖 ≥ ７１ ４ ８ ７ ０ｍ ｌＬ 占 １ ． ％ ，７ ． ｍｏ ， ６ ４ ２ ９例 为 ５ ６ｍｍ ｌＬ～６ ９ｍ ｌＬ ／ ． ｏ ／ ． ｍｏ ， ／ 占 ５ ． ％。Ｏ Ｔ 检 查的 ２ ９例 患者 中 ， 中餐后 ２ｈ血糖 ≥ １３ Ｇｒ ７ 其
糖尿病周围神经病变(倪青).
糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变（diabtic peripheral neuropathy,DNP）与糖尿病肾病、眼病，习称“三联病症”。
其中，糖尿病神经病变中的周围神经病变，可表现为手足感觉异常如冷凉、麻木、疼痛、灼热及腹泻、泌汗异常等，是最常见的糖尿病神经并发症之一。
70年代糖尿病周围神经病变发生率仅4％，近年来由于神经系统检测手段的不断提高，检出率上升到70％～90％。
1980年上海地区调查发现，糖尿病新发病例有神经病变者占90％，而其中有周围神经病变者85％。
糖尿病病程10年者，周围神经病变患病率在50%以上。
病程、血糖控制情况，与糖尿病周围神经病变有相关关系。
可见，糖尿病周围神经病变的发病率很高，应引起临床高度重视。
糖尿病周围神经病变涉及范围广，按其临床表现在祖国医学文献中，相当于消渴病继发的“血痹”、“痿证”、“厥证”、“痛证”、“汗证”、“阳痿”等病症。
1 诊断1．1 临床表现糖尿病周围神经病变可发生于双侧或单侧，或对称或不对称，但以双侧对称性者为最多见，单侧性及多发性单侧者较少见。
临床最常累及股神经，坐骨神经，正中神经，桡神经，尺神经，腓肠神经及股外侧皮神经等多条长神经，胸长神经，喉返神经及喉上神经亦可受累。
感觉，运动及自主神经可同时损伤或仅其中部分受累，尤以感觉神经功能失常为多见。
下肢症状尤较上肢为多见。
常见肢体对称性疼痛或（和）感觉异常。
痛呈刺痛，灼痛，钻凿痛，位于深处，似在骨髓深部，或剧痛如截肢，或触痛过敏，不得覆被；痛每于晚间就寝后数小时加重，行走后可减轻。
感觉异常有麻木，蚁走，虫爬，发热，触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，分布如袜子与手套，感觉常减退。
当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性萎缩。
体征：跟腱反射，膝反射常消失，比上肢肌腱反射消失为多见而严重；震动觉消失或减低。
位置觉消失或减低，尤以深感觉减退较明显。
周围神经中自主神经受累时，可有血管舒缩障碍，引起皮肤苍白，青紫，多汗或少汗，指甲软弱，脱毛等神经营养失调表现。
农村居民糖尿病及糖调节受损流行病学特点分析论文
农村居民糖尿病及糖调节受损的流行病学特点分析【摘要】目的观察分析农村居民糖尿病（dm）及糖调节受损（igf）的流行病学特点，总结其临床意义。
方法选取我地区2010年6月至2012年6月1152例农村居民，分别对其相关代谢指标进行检测，观察不同人群中的糖尿病发病率，空腹血糖受损合并糖耐量受损（ifg/igt）发病率和单纯性空腹血糖受损（i-ifg）发病率。
结果 1152例村民中，dm、ifg/igt、i-ifg的发病率分别为3.8%（44/1152）、4.1%（47/1152）、0.87%（10/1152）；不同地区、不同年龄、bmi、腰围、腰高比，有无高血压史的村民dm、ifg/igt发病率比较有一定差异（p0.05）。
结论年龄、bmi、腰围、腰高比，有无高血压史均为dm、ifg/igt发病的主要危险因素，年龄、bmi、有无高血压史为i-ifg发病的危险因素，高血脂史也是dm的一项重要危险因素；建议要加强对dm与igf的流行病学特点进行监测，并进行健康宣教，以提高存在居民的自我保健意识，改善其生活质量。
【关键词】农村居民；糖尿病；糖调节受损；流行病学doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.617 文章编号：1004-7484（2013）-06-3368-01糖尿病是因胰岛素相对/绝对不足、胰岛素细胞代谢作用缺陷引起的蛋白质、脂质、葡萄糖代谢紊乱的综合症，近年来，糖尿病的发病率明显上升，成为威胁人们生命健康的重要疾病。
糖调节受损被认为是糖尿病的前期状态，包括空腹血糖受损和糖耐量受损两种状态，其糖尿病年转化率分别为11.5%和20.2%左右。
随着居民生活水平的提高，农村居民的慢性病患病率也在逐渐上升。
为了解农村居民igr、dm的流行特点，于2012年开展了流行病学调查，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料于2010年6月至2012年6月选取我地区的1152例农村居民，随机抽取了2个乡镇，每个乡镇抽取2个村，每村抽查约260人左右，按照户主花名册进行系统抽样；共抽取男性542例，女性610例，年龄22-77岁，平均51.6±11.2岁；文盲26例，小学274例，初中551例，高中及高中以上301例。
华林街社区糖尿病及糖调节受损人群周围血管病变的患病率研究分析
ｗｉｈ ｄ ａ ｅ ｅ ｒ ｉ ａ ｒ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ ｒ ｇ ｌ ｔ ｎ ｉ ａ ｉ ｔｅ ｔ ｃ ｍｍｕ ｉ ，Ｌ ｗａ ｓ ｒ ｔ ｔ ｉ ｂ ｔ ｓ ｏ ｍｐ ｉ ｌ ｃ ｓ ｅ ｕ ａ ｉ ｎ Ｈｕ ｌｎ Ｓ ｒ ｅ ｏ ｅ ｏ ｎｔ ｙ ｉ ｎ Ｄｉｔ ｃ ，Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ｒ ｍ ０ ４ ｔ ０ ｉ ａ ｇ ｈ ｕ ｆｏ ２ ０ ｏ ２ ０８
ｗ ｒ ｅ ｃ ｄａ ｈ ｔｄ ｕ ｊｃ ｎ ｏ ｏ ｅ ｐ ｆ ｅ ｒ． ｈ ｒｐ ｒｏ ｆｓｂｅ ｔ ｇｔｎ ｅ ｐ ｅａ ｖｓｕａ ｉ ｅｅｓｌ ｔ ｓｔｅｓ ｙｓ ｂｅｔ ａ ｄｆｌ ｗ ｄ ｕ ｒ３ｙ ａｓ Ｔ ｅｐｏ ｏｔ ｎｏ ｕ ｊｃｓ ｅ ｉｇｐ ｒ ｈ ｒｌ ａｃｌｒｄｓ ｅｅ ｕ ｓ ｌ ｏ ｉ ｔ ｉ —
法 将 广州 市荔 湾 区华林 街 社 区 ２ ０ ～ ０ ８年 间常住 人 口中糖尿 病 及糖 调节 受损 患者 作 为本 次实 验 的研 究对 象 。 ０４ ２ ０ 跟 踪随访 ３年 。统计 随访 的 ３年 内所 有调 查对 象 发生 周 围血管 病 变 的 比例 ，分 析导 致其 出现周 围血 管 病 变 的主要 原 因 。 结 果 华 林 街社 区高血 糖 人 群 ８ ８例 ， 围血 管 病 变 ３年 内共 发 生 １５例 ， １ ．０ 其 中 ７ １例糖 尿 病 患者 ６ 周 ０ 占 ２１ ％； ８
空腹血糖受损新标准对台州农村居民糖调节受损检出率的影响
空腹血糖受损新标准对台州农村居民糖调节受损检出率的影响何斐;应素芬;洪丽珍;鲍艳芳;潘瑛瑛;潘大富【期刊名称】《中国预防医学杂志》【年(卷),期】2007(8)3【摘要】目的分析空腹血糖受损(IFG)的空腹血糖(FPG)诊断标准下调对糖调节受损(IGR)人群检出率的影响,并探讨区分糖调节正常与受损的FPG理想截定点以及诊断糖尿病(DM)的FPG理想切点。
方法3219例台州农村人群分层整群随机抽样调查,空腹测毛细血管血糖,若≥5.6mmol/L做OGTT检查。
结果空腹血糖受损(IFG)患病率按新诊断切点5.6mmol/L为10.15%,按原切点6.1mmol/L为1.24%;空腹血糖受损合并糖耐量受损(IGT)患病率按新诊断切点5.6mmol/L为6.14%,按原切点6.1mmol/L为3.26%。
结论IFG诊断标准下调后,IFG、IFG+IGT检出率明显增加;非T2DM人群中诊断IGR的FPG理想截定点为5.7mmol/L,DM的最佳FPG 切点为6.6mmol/L。
【总页数】3页(P237-239)【关键词】空腹血糖受损;糖耐量受损;糖尿病;诊断标准【作者】何斐;应素芬;洪丽珍;鲍艳芳;潘瑛瑛;潘大富【作者单位】台州市立医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.新的空腹血糖受损切点对上海市浦东社区人群糖调节受损分布的影响 [J], 李栩;冯波;倪亚芳;黄亦文;乐秀康;富明;陈明慧;赵竹芳;周凤英;孟仲莹;王惠玲;姚国良;张容;刘昊;张小倩2.空腹血糖受损诊断标准下调对糖调节受损人群检出率的影响 [J], 王先令;陆菊明;潘长玉;田慧3.美国糖尿病学会空腹血糖受损新标准对青岛市居民糖调节异常诊断的影响 [J], 董砚虎;张磊;王娜;钱薇薇;南海荣;钱荣立4.空腹血糖受损切点下调对糖调节受损患病率影响的调查 [J], 黄钟声;熊祖员;王导5.空腹血糖切点下调对糖尿病、糖调节受损检出率的影响 [J], 唐豫平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
玉环市农村社区成人女性2型糖尿病与糖调节受损的年龄差异
玉环市农村社区成人女性2型糖尿病与糖调节受损的年龄差异糖尿病是一种严重的慢性代谢疾病，全球范围内患病人数不断增加，其中2型糖尿病占据了绝大多数。
糖尿病不仅对患者的身体健康造成重大威胁，还对社会经济发展产生不良影响。
近年来，尽管研究对糖尿病的风险因素有了更深入的了解，但在农村社区中的成人女性中，关于2型糖尿病的年龄差异及相关的糖调节受损情况尚未得到充分的关注与研究。
随着城乡经济的发展差距逐渐缩小，农村地区的生活方式也在不断改变。
然而，农村社区成人女性的生活环境和生活习惯与城市居民有很大差异，她们的饮食结构以传统为主，较重口味，脂肪和糖分摄入过多，加上缺乏运动，生活节奏不规律，容易导致肥胖和糖尿病等慢性疾病的发生。
此外，农村社区的卫生条件和医疗资源相对有限，很多人对糖尿病的认识和预防意识较低，导致病情的延误。
为了探究玉环市农村社区成人女性2型糖尿病的年龄差异及相关的糖调节受损情况，我们针对该地区50岁以上女性进行了一项调查研究。
首先，我们通过问卷调查的方式收集了参与者的基本信息、生活方式、家族病史以及疾病诊断情况等相关信息。
其次，我们对参与者进行了血糖、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗等指标的测量。
根据调查结果，我们发现在50岁以上的农村社区成人女性中，糖尿病的患病率逐渐增加。
具体来说，在50-59岁年龄组中，患病率约为10%；在60-69岁年龄组中，患病率上升到20%左右；而在70岁以上的年龄组中，患病率更是达到了30%以上。
研究还显示，这些成人女性在糖代谢方面普遍存在隐匿性异常，糖化血红蛋白水平和胰岛素抵抗指数也明显升高。
进一步分析数据发现，糖尿病与年龄呈正相关。
糖尿病的发病年龄越高，疾病进展速度越快。
这可能与年龄增长导致身体各组织器官功能退化、免疫力下降、内分泌失调等因素有关。
此外，我们还发现农村社区成人女性中肥胖、高血压、高血脂等代谢综合征的患病率较高，在糖尿病的发病过程中可能起到了加速作用。
综上所述，已经成为一个不可忽视的问题。
上海社区糖尿病及糖调节受损人群周围神经病变的横断面调查
上海社区糖尿病及糖调节受损人群周围神经病变的横断面调查沈琴;贾伟平;包玉倩;陆俊茜;陆惠娟;左玉华;杜颉;吴晓岭;顾惠琳;项坤三【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2009()5【摘要】目的了解上海社区糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)人群周围神经病变(PN)的患病率及其主要危险因素。
方法对1998-2001年上海市华阳及曹杨社区代谢综合征流行病学基线调查建立的IGR及DM队列人群进行PN的筛查,共完成筛查739例,男347例,女392例,年龄21～104岁,平均年龄为(66.4±13.2)岁。
原有IGR患者再次接受75g葡萄糖耐量试验,以进一步确定糖代谢状态,PN采用密歇根神经病变筛选法(MNSI)进行诊断。
对与PN有关的各影响因素进行逐步Logistic 回归分析。
结果社区IGR和DM人群的PN患病率分别为24.6%和36.6%,其中在新诊断DM人群中为25.3%,在已诊断DM人群中为39.9%。
Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.076,95%CI为1.057～1.096,P<0.001)、糖尿病病程(OR=1.305,95%CI为1.122～1.518,P<0.001)、体质指数(OR=1.083,95%CI为1.026～1.143,P=0.004)及糖化血红蛋白(HbA1c,OR=1.159,95%CI为1.007～1.335,P=0.040)是与PN相关的独立危险因素,HbA1c>7.4%患者的PN患病风险约为HbA1c<6.5%患者的1.8倍(OR=1.777,95%CI为1.009～3.130,P=0.044)。
结论上海社区高血糖人群中,近1/3患PN,不仅在DM,且在DM前期IGR阶段PN 即有较高的患病率。
加强血糖控制以及减轻体重可能对PN的防治具有重要意义。
【总页数】5页(P374-378)【关键词】周围神经病变;糖尿病;患病率;密歇根神经病变筛选法【作者】沈琴;贾伟平;包玉倩;陆俊茜;陆惠娟;左玉华;杜颉;吴晓岭;顾惠琳;项坤三【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海市糖尿病临床医学中心,上海市糖尿病研究所,200233;上海市曹杨社区卫生服务中心;上海市华阳社区卫生服务中心【正文语种】中文【中图分类】R587.2;R473.2【相关文献】1.上海社区中老年糖调节受损人群中医证素研究 [J], 丁晔;刘姗姗;陈清光2.新的空腹血糖受损切点对上海市浦东社区人群糖调节受损分布的影响 [J], 李栩;冯波;倪亚芳;黄亦文;乐秀康;富明;陈明慧;赵竹芳;周凤英;孟仲莹;王惠玲;姚国良;张容;刘昊;张小倩3.空腹血糖受损切点下调后对上海浦东社区人群糖调节受损分布的影响 [J], 刘伟;滕香宇;刘珉;吕建龙;方学敏4.华林街社区糖尿病及糖调节受损人群周围血管病变的患病率研究分析 [J], 陈倩岚5.社区糖尿病及糖调节受损人群周围血管病变的患病率调查 [J], 沈琴;贾伟平;包玉倩;陆俊茜;陆惠娟;左玉华;杜颉;刘兰花;方蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
上海某社区糖尿病及糖尿病前期的患病率调查
上海某社区糖尿病及糖尿病前期的患病率调查马玉美【摘要】目的调查上海某社区居民糖尿病及糖尿病前期的患病率.方法选择上海某社区年龄在18岁以上的重点人群作为调查对象,给予实验室检测和问卷调查,观察糖尿病前期患者的患病率及其与年龄、体质指数(BMI)的关系.结果被调查的1379名居民中符合糖耐量受损(IGR)诊断标准175人,患病率为12.7%,其中糖调节受损(IGT)115人,患病率8.3%;空腹血糖受损(IFG) 38人,患病率为2.75;IFG/IGT 22人,患病率1.59%.符合糖尿病诊断标准112人,患病率为8.12%,其中原有糖尿病78人,新发现糖尿病34人.患病率随着年龄的增高有上升的趋势.IFG患病率、IGT 患病率及IFG/IGT患病率均在40～49岁组最高,分别为2.89%、13.50%、3.53%.不同年龄组患病率与BMI呈正相关(r=0.967).结论糖尿病前期患者的患病率随着年龄、BMI增长而增高,对重点人群进行糖尿病前期筛查,以便及早干预,对社区开展糖尿病综合防治工作具有积极意义.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2013(021)002【总页数】2页(P45-46)【关键词】糖尿病;糖尿病前期;上海;社区;患病率【作者】马玉美【作者单位】200438,上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心全科【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，目前我国糖尿病的患病率呈逐渐上升趋势，血糖不正常人口接近1亿，且发病年龄更加趋于年轻化。
1999年WHO诊断标准中，将空腹血糖受损 (IFG)与糖耐量受损 (IGT)合称为糖调节受损 (IGR)，IGT和IFG亦被称之为糖尿病前期状态，均是由正常糖耐量向糖尿病转化的过渡阶段，此阶段为可逆阶段。
在社区居民中开展糖尿病及IGR的现况调查，不仅了解社区糖尿病 (DM)、IGR的患病变迁情况，更重要的是可以及时发现糖尿病前期及糖尿病患者，从而进行早期诊断、干预和治疗，对于社区开展糖尿病综合防治工作具有积极意义［1］。
我国糖尿病足病的诊治现状与未来的研究方向(精)
・述评・ＤＯＩ：１０畅３７６０／ｃｍａ畅ｊ畅ｉｓｓｎ畅１６７４－５８０９畅２０１４畅０７畅００１作者单位：６１００４１成都，四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心（冉兴无）；东南大学附属中大医院内分泌科（杨兵全）；解放军第３０６医院内分泌科（许樟荣）通信作者：冉兴无，Ｅｍａｉｌ：ｒａｎｘｉｎｇｗｕ＠１６３畅ｃｏｍ我国糖尿病足病的诊治现状与未来的研究方向冉兴无杨兵全许樟荣目前我国拥有近１亿糖尿病患者，是全球发病人数最多的国家。
约１５％的糖尿病患者会在一生中发生足溃疡，其下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的４０倍，其中大约８５％的截肢是足溃疡所致［１］；糖尿病足病患者医疗费用巨大，平均住院费用２～３万元，平均截肢费用也在３万元左右［２］。
这些数据提示我们，需要加强对糖尿病及其足病的基础与临床研究，规范足病诊治行为，进而减少足病的发生以及降低截肢率和死亡率，本文简要回顾我国糖尿病足病的诊治现状，并提出今后糖尿病足病工作组的发展方向。
一、我国糖尿病足病事业的现状糖尿病足病学组（２０１１年改名为糖尿病足与周围血管病学组）成立１８年，在中华医学会糖尿病学分会的关心和支持以及全体学组成员共同努力下，我国的糖尿病足病事业取得了巨大的成就。
本期许樟荣教授就我国糖尿病足病专业的发展及糖尿病足病工作的成就进行了较为详尽的总结［３］。
除此之外，我国的糖尿病足病工作还取得了以下成就：１畅临床流行病学方面：２００３年Ｇｕａｎ等［４］组织了中国７个大城市的大型医院关于糖尿病周围血管病变的流行病学调查，第一次提出在我国糖尿病患者中，根据踝肱指数（ＡＢＩ）检查在５０岁以上住院糖尿病患者中周围动脉疾病（ＰＡＤ）的发生率高达１９畅４７％；而在社区流行病学调查中发现：ＰＡＤ发生率为１２畅２％，其中糖尿病人群中为１５畅１％，糖调节受损人群中为７畅７％［５］。
２００８年Ｌｉｕ等［６］在中国８省市的１２家教学医院进行了门诊糖尿病患者中糖尿病周围神经病变的患病率调查，结果显示我国门诊２型糖尿病患者，糖尿病周围神经病变的患病率为１７畅２％，同时指出我国糖尿病周围神经病变的筛查率和治疗率低。
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・论著・基金项目:上海市科学技术委员会重大资助项目(04dz19501)作者单位:200233上海市糖尿病临床医学中心,上海市糖尿病研究所上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科(沈琴、贾伟平、包玉倩、陆俊茜、陆惠娟);上海市曹杨社区卫生服务中心(左玉华、杜颉、刘兰花、方蓉)通讯作者:贾伟平,Email:wp jia@yahoo 1com社区糖尿病及糖调节受损人群周围血管病变的患病率调查沈琴 贾伟平 包玉倩 陆俊茜 陆惠娟 左玉华 杜颉 刘兰花 方蓉 【摘要】 目的 了解上海社区糖尿病及糖调节受损(I GR )人群周围血管病变(P VD )的患病率及其主要危险因素。
方法 对2000—2001年间上海市曹杨社区代谢综合征流行病学调查获得的糖尿病及I GR 患者(717例)进行5年后的随访,将其中完成随访并具有完整数据者427例纳入本次分析,其中男性210例,女性217例,年龄21～104岁(6713岁±1410岁)。
P VD 采用N icolet Versalab SE 双向多普勒血流探测仪检测踝/肱动脉压比值(A /B I )进行诊断,同时采用爱丁堡跛行问卷调查间歇性跛行。
对与P VD 有关的各影响因素进行Logistic 回归分析。
结果 曹杨社区高血糖人群P VD 患病率为1212%,其中在糖尿病人群中为1511%,在I GR 人群中为717%。
在AB I ≤019患者中仅1315%出现间歇性跛行症状。
Logistic 回归分析发现,年龄、性别、糖尿病病程及总胆固醇是糖尿病周围血管病变的独立危险因素。
结论 上海社区高血糖人群中P VD 患病率较高,不仅发生于糖尿病阶段,而且在糖尿病前期即已出现。
大多数P VD 患者无临床症状,因此在糖尿病门诊常规进行多普勒AB I 检测有助于P VD 的早期诊断、早期干预。
【关键词】 周围血管病变; 糖尿病; 踝/肱动脉压比值Preva lence of per i phera l va scul ar d isea se i n d i a beti cs and i m pa i red glucose regul a ti on subjects :aco mm un ity 2ba sed study SHEN Q in 3,J I A W ei 2ping,BAO Yu 2qian,LU Jun 2xi,LU Hui 2j uan,ZUO Yu 2hua,DU J ie,L I U L an 2hua,FAN G Rong 13Shanghai C linical Center for D iabetes,Shanghai D iabetes Institute,D epart m ent of Endocrinology and M etabolis m of Shanghai J iasotong U niversity A ffiliated S ixth People ′s Hospital,Shanghai 200233,ChinaCorresponding author :J I A W ei 2ping,Em ail:w pjia@yahoo 1co m【Abstract 】 O bjecti ve To investigate the p revalence of peri pheral vascular disease (P VD )in patients with diabetes mellitus (DM )and i m paired glucose regulati on (I GR )1M ethods Foll ow 2up 5years after the p revi ous ep ide m i ol ogic study of metabolic syndr ome in Chaoyang community,Shanghai,2000～2001was conducted a mong 717patientswith DM or I GR 1Questi onnaire survey about general status and DM 2related hist ory and behavi ors,including s moking,was carried out 1Physical exa m inati on was made 1Ankle /brachial index (A /B I )was measured 1I nter m ittent claudicati on was surveyed by Edinburgh claudicati on questi onnaire (EC Q )1B l ood sugar and bl ood li p id were detected 1427patients,210males and 217fe males,aged 6713±1410(21～104),with intact data were enr olled int o the analysis 1Results The overall p revalence of P VD was 1212%in the hyperglyce m ic populati on 1The p revalence of P VD in the diabetics was 1511%,significantly higher than that of the I GP subjects (717%,P =01022)1The rate of inter m ittent claudicati on in those with the A /B I ≤019was 1315%1Logistic regressi on revealed that age,sex,diabetic durati on,and t otal cholester ol were independent risk fact ors of diabetic P VD 1Conclusi on The P VDp revalence is rather high in both diabetics and I GR subjects 1Most P VD patients are asy mp t omatic 1AB /Imeasure ment hel p s early diagnosis of P VD 1【Key words 】 Peri pheral vascular disease; D iabetes mellitus; Ankle 2brachial index 目前我国糖尿病流行形势严峻,已成为世界第二位糖尿病大国。
1998—2000年上海社区的调查结果显示,20岁以上的成人糖尿病患病率达918%,另外尚有1018%的人患糖调节受损(I GR )[1]。
周围血管病变(peri pheral vascular disease,P VD )是糖尿病常见的慢性并发症之一,以下肢动脉病变多见,是导致足溃疡及下肢截肢的主要原因,其在糖尿病患者中的患病率较非糖尿病者高10倍[2]。
目前国内尚无关于糖尿病P VD在社区人群中的流行病学研究,为此我们在以往曹杨社区代谢综合征流行病学调查的基础上对糖尿病及糖尿病前期———I GR人群进行P VD患病率及其影响因素调查,为进一步防治糖尿病大血管并发症提供依据。
对象与方法一、对象对2000—2001年间上海市曹杨社区代谢综合征流行病学调查获得的糖尿病及I GR患者(717例)进行5年后的随访,将其中完成随访并具有完整数据者427例纳入本次分析,其中男210例,女217例,年龄21～104岁(6713岁±1410岁)。
二、调查方法及内容11问卷调查:使用统一设计的流行病学调查表,由培训合格的调查员询问、填写。
调查内容包括一般情况,糖尿病史,糖尿病家族史,其他疾病史,糖尿病的行为因素(膳食情况、运动、吸烟及精神因素等)及治疗情况等。
21体格检查:身高、体重、腰围(肋骨下缘与髂嵴连线中点水平的周径)、臀围(臀部最大周径)、血压(参考2004年中国高血压防治指南),计算体重指数(B M I)=体重(kg)/身高(m2)、腰臀比(WHR)=腰围/臀围。
31周围血管病变检查:踝/肱动脉血压指数(A/B I)检测,使用N icolet Versalab SE型双相多普勒血流探测仪(美国)和AB I套件,患者安静休息10 m in,平卧位测量双侧肱、踝动脉血压。
肱动脉测量部位为双侧肱动脉,将多普勒探头置于袖带下方2c m肱动脉搏动处,探头通过耦合剂与皮肤轻轻接触,探头与皮肤夹角在60度左右,采集到血流声音信号后,手动充气至收缩压以上20mm Hg,以2mm Hg/秒的速度缓慢放气,出现第一个动脉搏动的声音时读取数据为该侧肱动脉收缩压。
踝收缩压测量部位为双侧胫后动脉、足背动脉搏动处,方法同上。
检查顺序为右侧肱动脉→右侧胫后动脉→右侧足背动脉→左侧胫后动脉→左侧足背动脉→左侧肱动脉。
肱动脉收缩压是取两侧收缩压中的高值作为肱动脉收缩压,踝收缩压是取每侧胫后动脉和足背动脉收缩压中的高值作为该侧踝收缩压。
AB I≤019诊断为P VD,AB I在0170～0190为轻度病变、0150～0169为中度病变、015以下为重度病变,AB I≥1131提示下肢动脉显著钙化[3]。
间歇性跛行的调查采用爱丁堡跛行问卷(edinburgh claudicati on questi onnaire,ECQ)完成[4]。
41生化检查:早晨空腹采肘静脉血(I GR患者进行75g葡萄糖耐量试验)。
测定血糖(葡萄糖氧化酶法),HbA1C(糖化血红蛋白,高压液相法),甘油三酯(TG)、总胆固醇(T C)、高密度脂蛋白2胆固醇(HDL2C)及低密度脂蛋白2胆固醇(LDL2C)(酶法测定,日立7600全自动生化分析仪),载脂蛋白A1 (AP O2A1)及载脂蛋白B(AP O2B)(免疫比浊法),超敏C反应蛋白(CRP)采用免疫散射比浊法。
51疾病的诊断标准及危险因素定义:(1)糖尿病:采用1999年WHO糖尿病诊断标准,既往流调已确诊糖尿病及本次调查空腹血糖(FPG)≥710 mmol/L和/或糖负荷后2h血糖(2hPG)≥1111 mmol/L;I GR:本次调查FPG611≤710mmol/L和/或2h PG718≤1111mmol/L。
(2)高血压:采用2004年中国高血压防治指南标准,既往已明确有高血压病史及本次调查血压收缩压(S BP)≥140mm Hg或舒张压(DBP)≥90mm Hg。