流感疫苗告知书
流感疫苗接种通知单(告知书)
流感疫苗接种通知单(告知书)
附表2:
流感疫苗接种通知单
尊敬的家长
流行性感冒(简称流感)是是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病,临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状。
流感可并发肺炎、支气管炎、心肌炎等炎症;尤其是婴幼儿、老年人、体弱等疫功能低下的人群,可造成病情加重甚至死亡。
流感主要经飞沫传播,人群普遍易感。
预防流感最有效的手段就是接种流感疫苗。
流感疫苗属于二类疫苗,接种本着知情、自愿、选择、自费的原则,接种费用:6个月~2岁儿童接种2针,每针次剂量为0.25ml(共两针,每针间隔一个月),费用73元/人(含接种服务费和接种材料费);3岁(含3岁)以上人群接种1针,费用50元/人(含接种服务费和接种材料费)。
为了您孩子的健康,请于年月日至年月日到乡镇卫生院或社区服务中心接种流感疫苗。
禁忌症:1、对鸡蛋或疫苗中任何其它成份,特别是卵清蛋白过敏者;2、发热、急性疾病及感冒应推迟接种;3、慢性疾病急性发作者;
4、格林巴利综合征患者;
5、严重过敏体质者;6孕妇。
不良反应:临床试验中未观察到任何与疫苗有关的严重不良反应,个别人可能有中、低度发热或注射局部微痛、肿胀等。
县卫计局
县疾病预防控制中心
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回执(本回执留底,备查)
学生住址姓名:年龄:
家长姓名: 联系电话:
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流感疫苗告知书
流感疫苗告知书流感疫苗用于预防流行性感冒(简称“流感”)。
流感由流感病毒引起,通过呼吸道传播其临床特征为呼吸道症状较轻而发热和乏力等中度症状较重。
流感病毒分为甲、乙、丙三型,甲型病毒经常发生抗原变异而引起流感反复流行和大流行。
流感疫苗是预防和控制流感的重要手段。
适用于任何可能感染流感病毒的健康人,每年在流行性季节前接种一次。
根据<<疫苗流通和预防接种管理条例>>,流感疫苗属于二类疫苗,公民自愿自费接种。
【接种程序】36月龄以上人群。
成人剂型接种1剂。
不同流感疫苗产品对儿童和成人的定义及接种剂量略有不同,详见产品说明书。
【不良反应】一般反应轻微,个别人接种部位可出现轻微红肿、硬结、压痛或中低度发热,一般不需要特殊处理,可自行缓解,必要时对症治疗。
【禁忌症】已知对疫苗的任何成分,例如辅料、鸡蛋、新霉素、甲醛等过敏者;格林巴利综合症患者,禁止再次使用。
【注意事项】1.由于流感病毒每年发生变异,当年生产的流感疫苗仅对当年预测流行的流感病毒株有效,故流感疫苗每年接种。
本疫苗不能预防流感病毒以外因素引起的疾病。
2.接种后应在接种单位留观区域留观30分钟3.到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%。
少数人接种后未产生保护力,或仍然发病,与受种者个人体质有关。
4.如需了解更多信息,请查看产品说明书。
若本告知书的内容与产品说明书发生冲突的,以产品说明书为准。
【接种前受种者应告知/医生应询问下列健康状况】1.是否发热或者其他不适症状?2.是否以往接种本疫苗后不适?3.是否处于疾病的急性发作期?4.是否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白?接种时间为___年__月__日接种单位(盖章)_____________ 家长姓名______回执学校:班级:学生姓名:出生年月:年月鼓楼区疾病预防控制中心。
流感疫苗预防接种告知书
流感疫苗预防接种告知书流感疫苗预防接种告知书尊敬的各位家长:现在已经步入秋冬季节,正是“流感”疫情防控的重点时期。
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感受到全世界重视,是因为其流行性和严重的并发症,流感的传染性很强,传播迅速,易引起暴发和流行。
感染流感后,引起原有的心肺等慢性疾病加重,或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎及其他合并感染,从而导致住院或死亡等严重后果。
流感可导致不同年龄组人群发病,其中儿童感染率最高。
老年人、婴幼儿、急慢性病患者,流感并发症发生率、住院率和死亡率最高。
季节性流感主要以感染者咳嗽和喷嚏出的飞沫为媒介,具有极强的传染性,尤其是在幼儿园、学校或是人群密集的单位和公共场所,可迅速引起大范围人群患病。
季节性流感的潜伏期约1-4天,而2009年甲型H1N1流感的潜伏期长达7天。
预防流感除做好个人卫生、勤洗手、保持空气流通外,最简单有效的办法是接种流感疫苗。
流感病毒极易产生变异,世界卫生组织(WHO)公布的流感毒株每年都有不同。
因此预防流感需要每年接种含最新毒株的流感疫苗,流感不仅影响个人身体健康、正常工作学习,而且带来严重经济负担和社会负担。
接种对象: 6月龄以上的儿童。
接种方法:(1)3岁以上儿童和成年人,接种一剂(0.5ml/剂);6-35月龄儿童未接种过流感疫苗者接种2剂(一半剂量0.25ml/剂),间隔4周,如既往已接种过只需接种一剂;(2)接种部位于上臂三角肌下方,肌肉或皮下注射。
接种原则:在本人或监护人知情原则下,自愿接种.禁忌症:对活性成分、任何赋形剂、鸡蛋、鸡蛋蛋白、卡那霉素、硫酸新霉素、甲醛、溴化十六烷基三甲胺、山梨醇80过敏者。
有急性发热或急性感染者应延缓注射本疫苗不良反应:较少见。
偶见局部反应,例如红肿、疼痛、红斑(瘀伤)、硬结。
疫苗种类: 3周岁以上人群,接种0.5ml剂型1剂,价格 85元/一针。
三岁以下接种0.25ml二剂,间隔4周以上,价格65元/一针注意事项:填写回执前请认真阅读告知书,接种后请在门诊观察30分钟,如无不适可离开。
流感疫苗接种告知同意书(打印版)
流感疫苗接种告知同意书(打印版)尊敬的接种者:感谢您选择接种流感疫苗。
在接种之前,我们希望您能认真阅读以下信息,并确认您的同意。
流感疫苗的目的和效果流感疫苗是预防季节性流感的有效措施之一。
接种流感疫苗可以帮助您的免疫系统产生抗体,以应对流感病毒的感染。
然而,流感疫苗并不能百分之百地预防流感,因为疫苗的效果取决于流行病学数据和病毒变异情况。
流感疫苗的风险和副作用接种流感疫苗可能会引起一些常见的副作用,包括注射部位的疼痛、红肿、发热、头痛等。
这些副作用通常是轻微和短暂的,不会引起严重的健康问题。
然而,极少数人可能会出现严重过敏反应,如呼吸困难、过敏性休克等。
如果您有过敏史或其他严重疾病,请在接种前告知医务人员。
接种流感疫苗的注意事项- 流感疫苗适用于年满6个月及以上的人群。
- 孕妇、哺乳期妇女和某些慢性疾病患者等特殊人群应在医生指导下接种。
- 如果您感染了其他疾病或发烧,应推迟接种。
- 接种后,您可能需要观察一段时间以确保没有出现严重不良反应。
同意接种流感疫苗的声明我已经阅读并理解了上述的流感疫苗信息,并确认自愿接种流感疫苗。
我了解接种流感疫苗的目的、效果以及可能的风险和副作用。
我会按照医务人员的指导进行接种,并在接种后如有任何异常症状立即告知医务人员。
日期:__________________ 签名:__________________请在打印版上填写以上信息并签字,作为您对接种流感疫苗的同意和确认。
感谢您的合作与支持![公司/医疗机构名称]。
流感疫苗告知书范文
流感疫苗告知书范文尊敬的患者:您好!为了提高您的健康水平和预防流感,我院决定向您推荐流感疫苗接种。
为了您的了解和知情同意,特向您提供以下相关信息。
一、疫苗介绍流感疫苗是预防流感的有效手段之一、根据世界卫生组织的数据,每年都有大约350万人因流感而死亡。
而接种流感疫苗则能有效预防流感的传播和发展,减少流感病例和并发症的发生。
二、适应人群流感疫苗适用于6个月以上的人群,尤其是以下高危人群:65岁及以上的老年人、慢性疾病患者(如心脏病、肺病、糖尿病等)、免疫功能低下的人群、医护人员和托儿所、学校的工作人员等。
三、疫苗的安全性和副作用流感疫苗多经临床试验验证,安全性较高,副作用较少。
尽管如此,个别人可能会出现以下不适症状:注射部位疼痛、发红和肿胀;疫苗反应,如发热、头痛、肌肉酸痛、全身倦怠等。
这些不适症状多为轻微和短暂的,少数人可能会出现严重过敏反应,但这种情况非常罕见。
四、疫苗接种时间和方式流感疫苗一般在每年的秋季推出,以提前预防即将到来的流感季节。
接种疫苗主要有肌肉注射和鼻腔喷雾剂两种方式,医生会根据您的情况选择适合的接种方式。
五、需要注意的事项1.接种疫苗前,请与医生详细沟通自身健康状况,包括过敏史、疾病史等。
2.如果您已经患有流感或其他疾病,建议推迟接种疫苗。
3.接种后,可能会出现一定程度的局部不适或全身反应,这是正常现象,一般会在48小时内自行缓解。
六、其他预防措施除了接种流感疫苗外,我们也建议您采取以下预防措施:1.勤洗手:用流动的水和肥皂洗手,特别是在接触口鼻眼等易受细菌感染的部位后。
2.咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻:用纸巾或肘部遮住口鼻,避免直接用手。
3.避免亲密接触:减少与患者亲密接触和密闭空间的停留时间。
4.保持良好的居住环境:通风、保持室内清洁整洁。
5.养成良好的生活习惯:保持充足睡眠、均衡饮食、适度运动,增强自身免疫力。
七、结语流感疫苗接种是一项重要的预防措施,可有效预防并减少流感病例和并发症的发生。
流感疫苗预防接种告知书
流感疫苗预防接种告知书第一篇:流感疫苗预防接种告知书2013年玉井卫生院冬季流感疫苗预防接种告知书流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒主要经空气飞沫和接触传染传播,人群普遍易感,冬、春季为高发季节。
患了流感可引起肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎、肌炎等严重并发症。
流感目前没有特效的治疗方法,最有效的预防办法就是每年接种流感疫苗。
为有效预防和控制流感在我校的暴发和流行,加强群体预防工作,保障村名的身体健康,根据卫生部《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行)》的有关精神,现就2013年流感疫苗预防接种告知如下:一、流感疫苗重点接种人群:1.3岁以下的儿童;2.托幼机构儿童及在校的大中小学生;3.60岁以上老年人;4.慢性病患者及体弱者、免疫力低下者;二、接种次数3岁以下的儿童接种0.25ml儿童流感疫苗1次;3岁以上所有人群接种0.5ml成人流感疫苗1次。
三、接种禁忌症1、已知对该疫苗所含任何成份,包括辅料、鸡蛋、甲醛、Triton X-100、去氧胆酸钠、聚酸梨脂80(吐温-80)及卡那霉素过敏者。
2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者。
3、妊娠期妇女。
4、医生认为不适合接种的人员。
5、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合征病史者。
四、接种原则流感疫苗属于二类自费疫苗,需要每年接种1次,按照“知情、自愿、自费”的原则预防接种。
五、接种时间流感疫苗最佳接种时间为每年9—11月份,本镇定于2013年10月20日——10月31日(为需接种者接种流感疫苗。
六、不良反应及注意事项接种后一天之内要注意观察体征,少数接种者会有稍许不适,如接种部位短暂的轻微疼痛、红肿等,还有少数接种者可能会出现低烧现象,这些都属正常现象,一般24小时之后会自然消失。
如果接种者出现持续发烧、局部红肿不消等现象,就需要到医院就诊。
接种疫苗之后要注意保持接种部位的清洁,防止着水。
流感疫苗接种通知说明及意愿书
流感疫苗接种通知说明及意愿书尊敬的家长:您好!又到了每年秋季的流感季节,为了保护孩子和整个社区的健康,我校决定举办一次流感疫苗接种活动。
接种流感疫苗可以有效预防流感病毒的传播,减少感染风险,避免严重的并发症。
为确保活动的顺利进行,特向您发出此次流感疫苗接种通知说明及意愿书,希望得到您的支持和参与。
一、接种时间及流程:根据学校安排,我们将于(日期)在校园内设立接种点,由专业医护人员进行接种工作。
具体接种时间将根据人数安排。
届时,请您准时到达接种点并配合接种人员的工作。
二、接种对象:此次流感疫苗接种活动面向我校全体学生,包括幼儿园到高中的各个年级。
我们希望每个学生都能参与接种,保护自己和他人的健康。
三、接种费用:本次流感疫苗接种活动所需的费用将由学校全额承担。
家长无需支付任何费用。
四、接种后注意事项:1.接种后可能会出现一些常见的不适症状,比如注射部位出现红肿、发热、乏力等。
这些症状一般会在接种后的几天内消失或减轻,请家长放心。
2.如果接种后出现严重过敏症状,如呼吸困难、喉头肿胀等,请立即就医并告知医生您已接种流感疫苗。
3.接种疫苗后也不意味着可以不再采取其他预防措施。
请家长和孩子继续保持良好的卫生习惯,勤洗手、预防交叉感染等。
五、家长意愿书:尊敬的家长:我已仔细阅读了上述流感疫苗接种通知说明,理解了接种的重要性以及接种后的注意事项。
我愿意让我的孩子参与此次流感疫苗接种活动并配合学校和医护人员的工作。
我会密切关注孩子的接种后状况,如有任何异常情况,我会及时与学校进行沟通并就医。
家长签名:________________________日期:_________________________感谢您的支持和合作!愿我们共同为孩子的健康保驾护航,共创一个安全、健康的校园环境。
(说明:以上内容为虚构,请根据实际情况进行修改。
流感病毒疫苗接种知情同意告知书 - 成人
流感病毒疫苗接种知情同意告知书【疾病简介】流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要症状为突起高热、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛及全身不适等。
儿童、老年人、体弱者及患有基础疾病者罹患流感后容易引发并发症甚至死亡。
【疫苗作用】可刺激机体产生抗流感病毒的免疫力;用于预防疫苗相关型别的流感病毒引起的流行性感冒。
【接种禁忌】1.已知对本疫苗所含成分,包括鸡蛋、辅料等成分过敏者。
2.以往接种过本疫苗出现过严重不良反应者。
3.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者。
4.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合症病史者。
【不良反应】1.常见不良反应:接种后24小时内注射部位疼痛、触痛、红肿和瘙痒,一过性发热等;2、偶见:头痛、疲劳乏力、恶心呕吐、腹泻、咳嗽、变态反应、肌肉痛。
3.罕见不良反应:全身性过敏反应,重度发热等。
过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克等。
【注意事项】家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者慎用。
疫苗生产厂家:______________________________________ 价格:________元/支温馨提示:请在接种结束后,留观室(区)现场留观30分钟,无异常方可离开。
如因个人原因擅自离开,后果责任自负!请您认真阅读以上内容,如实提供受种者的健康状况。
有不明事项请咨询接种医生。
因疫苗特性或受种者个体差异等因素,疫苗保护率并非100%。
本疫苗自愿自费接种。
医护人员(签名):日期:年月日受种者健康状况询问表以下问题可帮助确定受种者今天是否可以接种本疫苗。
如果对任何问题的回答为“是”,并不表示受种者不应接种本疫苗,而只是表示还需要询问其他问题。
如果对有些问题不清楚,请要求医护人员说明。
(请在方框内打“√”,如选“是”预检医生签字:__________________受种者或者监护人签字:_______________年月日-----------------------------------------------------------预防接种现场验证记录已与接种护士现场核实即将接种的疫苗名称、批号、效期,预防接种登记与实际接种的疫苗名称、批号、效期一致,疫苗均在有效期内,验证后无异议。
致家长的一封信一一青口镇流感疫苗接种倡议告知书
《致家长的一封信一一青口镇流感疫苗接种倡议告知书》
尊敬的家长:
您好!
随着秋冬季节的来临,流感等呼吸道传染病又将进入流行季节。
为了有效预防流感,保障孩子的身体健康,我们向您发出流感疫苗接种倡议。
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,具有传染性强、传播速度快、潜伏期短、危害严重等特点。
流感常见的症状包括发热、头痛、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉酸痛、乏力等,严重时还可能引起肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。
接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。
流感疫苗可以刺激人体产生免疫力,降低感染流感的风险,减少重症和并发症的发生。
流感疫苗的保护效果可以持续 6-8 个月,因此建议每年接种一次。
为了方便孩子接种流感疫苗,我们在青口镇卫生服务中心设立了流感疫苗接种点。
家长可以通过电话、微信等方式预约接种时间,并按照预约时间携带孩子前往接种点进行接种。
最后,我们再次呼吁家长们重视流感的预防,积极为孩子接种流感疫苗。
让我们共同努力,为孩子们的健康成长保驾护航!
祝您和您的家人身体健康,生活愉快!
青口镇卫生服务中心
XXXX 年 XX 月 XX 日。
流感疫苗接种告知同意书(打印版)
流感疫苗接种告知同意书(打印版)尊敬的接种者:您好!为了保障您的健康和预防流感病毒的传播,我们建议您接种流感疫苗。
在您决定接种前,请您仔细阅读以下内容,并在同意接种之前签署此告知同意书。
1. 接种目的流感疫苗的主要目的是预防流感病毒感染,并减轻感染后的症状和并发症的风险。
接种流感疫苗可以增强您的免疫力,提高身体抵抗力,从而减少患病的可能性。
2. 接种对象流感疫苗适用于年满6个月及以上的人群,包括但不限于儿童、成人、老年人、孕妇等。
对于某些高风险人群(如患有慢性疾病、免疫系统受损者等),接种流感疫苗尤为重要。
3. 接种时间和频率流感疫苗通常每年接种一次,最佳接种时间为每年秋季或冬季。
由于流感病毒的变异性,每年的疫苗成分会进行更新,因此每年都需要接种最新的疫苗。
4. 接种风险和副作用接种流感疫苗一般是安全的,但也存在一些常见的副作用,如注射部位疼痛、红肿、发热等。
这些副作用通常是轻微的,并且会在几天内自行缓解。
极少数情况下,可能会发生严重过敏反应,但这种情况非常罕见。
5. 注意事项和禁忌症在接种流感疫苗前,请您告知医生或接种工作人员以下情况:- 对流感疫苗或其成分过敏;- 曾经发生过严重过敏反应的人;- 正处于发热状态;- 患有某些疾病或正在接受特定治疗。
6. 同意接种声明我已经仔细阅读了上述内容,并对接种流感疫苗的目的、接种对象、时间和副作用等有了清楚的了解。
我自愿接种流感疫苗,并承担由此可能引起的风险和副作用。
我理解,在接种前我有权向医生或接种工作人员提出问题,并在明确了解相关信息后做出决定。
签署人:__________________________日期:____________________________请在上述空白处签名并填写日期,以表示您已经阅读并同意接种流感疫苗。
感谢您的配合!注意:本告知同意书仅为打印版,仅作为接种记录和保留之用,不得用于其他用途。
---*以上内容为流感疫苗接种告知同意书的模板,根据实际情况进行编辑和调整。
关于流感疫苗接种的通知
关于流感疫苗接种的通知亲爱的居民朋友们:大家好!随着季节的变化,流感的高发期即将来临。
为了保障大家的身体健康,提高对流感的抵抗力,我们特向大家发出关于流感疫苗接种的通知。
流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强,传播速度快。
每年的流感流行都会给人们的健康和生活带来诸多不便,尤其是对于老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群,流感可能会引发严重的并发症,甚至危及生命。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段之一。
通过接种疫苗,可以刺激身体产生抗体,从而在流感病毒入侵时能够迅速抵抗,降低感染的风险,减轻流感症状,减少并发症的发生。
一、接种对象1、 6 月龄及以上的儿童。
2、 60 岁及以上的老年人。
3、患有慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等)的人群。
4、医务人员。
5、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。
6、托幼机构、学校的教师和学生。
7、养老院、福利院等机构的人群。
8、服务行业从业人员(如公交、出租、商业等)。
二、接种时间和地点接种时间:具体开始日期具体结束日期(上午:具体时间区间下午:具体时间区间)接种地点:详细接种地址三、接种流程1、预约登记您可以通过以下方式进行预约:(1)电话预约:拨打电话号码进行预约。
(2)网络预约:登录网站地址进行在线预约。
2、现场登记如果您未提前预约,也可以在接种时间内前往接种地点进行现场登记。
3、接种疫苗在完成登记后,按照工作人员的指引,前往接种室进行疫苗接种。
4、留观接种完成后,需在留观区观察 30 分钟,无异常反应后方可离开。
四、注意事项1、接种前(1)了解自己的身体状况,如果近期有发热、咳嗽、腹泻等不适症状,或者正在服用某些药物,请在接种前告知医生。
(2)保持接种部位皮肤清洁。
2、接种时(1)携带本人身份证或相关证件。
(2)如实向医生提供个人健康状况和过敏史等信息。
3、接种后(1)接种后要注意休息,避免剧烈运动。
(2)保持接种部位的清洁干燥,避免接触水和感染。
流感疫苗接种告知书
流感疫苗接种告知书亲爱的患者:您好!为了您和家人的身体健康,我们诚邀您接种流感疫苗,特此向您介绍有关流感疫苗的相关信息,并向您发出接种告知书。
流感是一种常见的传染病,全球每年流感爆发时约有30%的人受到感染。
流感病毒通过飞沫传播,在冬季和早春季节尤为常见。
流感的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、乏力等,对于一些高龄、儿童和免疫系统有缺陷的人来说,流感可能导致严重的并发症甚至死亡。
流感疫苗是通过注射人体来预防感染流感病毒的接种疫苗。
该疫苗包括针对当前广泛流行的三种流感病毒亚型的抗原。
流感疫苗可分为季节性流感疫苗和大流行流感疫苗两类。
季节性流感疫苗每年调整配比以应对不同年度的主要流感病毒株,而大流行流感疫苗则是应对全球流感大流行时使用。
流感疫苗接种可提供有效保护,减少流感感染的发生率和减轻疾病的严重程度。
然而,我们需要向您说明以下几点事项和注意事项:1.接种对象:流感疫苗适用于6个月以上的儿童和成人。
2.不适宜接种人群:流感疫苗接种在一些情况下可能不适用,请告知医务人员您的暂时或长期禁忌症,如过敏史、急性疾病发作期、发热状态、曾经对疫苗成分过敏、患有免疫系统疾病或接受免疫抑制治疗等。
3.异常反应:流感疫苗常见的副作用包括注射部位疼痛、红肿、发热、肌肉痛等,这些反应通常在接种后一至两天内自行消失。
个别情况下,可能出现过敏反应、疼痛或肿胀持续时间较长,以及其他罕见的副作用,请及时就医。
4.接种方式:通常情况下,流感疫苗在肩部或上臂肌肉注射。
请在接种前告知医务人员您的特殊情况和需求。
5.接种时间:流感疫苗的接种时间一般在每年的秋季至冬季,最好在流感季节前完成接种。
6.接种后防护:即使接种了流感疫苗,在流感季节您仍然需要继续采取个人防护措施,如勤手卫生、佩戴口罩、避免去拥挤的场所和接触患病者等。
祝您身体健康,生活愉快!此致敬礼**医疗机构**。
流感疫苗接种告知书【模板】
流感疫苗接种告知书——预防流行性感冒儿童家长或监护人:您好:流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,起病急,传染性强,易引起暴发和流行。
全球每年约有300- 500万人因流感导致肺炎、心肌炎、呼吸衰竭等并发症,约有25-50万患者死亡。
儿童的感染率最高,但严重发病和死亡在老年人和特定的高危人群中更为常见。
目前并没有针对流感的特效药,只有接种安全有效的流感疫苗才能有效预防流感的发生。
【疫苗种类】三价灭活流感疫苗:预防疫苗所含三个亚型的流感病毒感染。
四价灭活流感疫苗:预防疫苗所含四个亚型的流感病毒感染。
【作用与用途】接种流感疫苗后,可刺激机体产生抗流行性感冒病毒的免疫力。
用于流行性感冒的预防。
【接种对象】易感者及易发生相关并发症的人群,如儿童、老年人、体弱者、流感流行地区人员等。
【免疫程序和剂量】接种部位:上臂外侧三角肌肌肉注射;接种剂量:(1)儿童(6月齡-3岁):使用儿童剂型接种2剂,间隔2-4周;(2)成人(3岁以上):使用成人剂型接种1剂。
由于流感病毒每年发生变异,当年生产的流感疫苗仅对当年预判流行的流感病毒株有效,故流感疫苗需要每年接种,最好在11月底前完成免疫接种,才能获得有效保护。
【不良反应】(1)少数人可能出现红肿、疼痛、红斑、硬结等局部反应,或发热、不适等全身反应,通常在1-2天内自行消失;(2)接种后可能出现一过性发热反应,短期内自行消失,不需处理(详见疫苗说明书)。
【禁忌】(1)已知对该疫苗所含任何成分,包括鸡蛋、辅料、甲醛、裂解剂及硫酸庆大霉素过敏者。
(2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者。
(3)妊娠期妇女。
(4)未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合征病史者。
【注意事项】(1)以下情况者慎用:家族和个人有惊厥史者、患慢性病疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。
(2)疫苗瓶有裂纹、标签不清者或失效者、疫苗出现浑浊等外观异常者均不得使用。
流感疫苗接种告知书
流感疫苗接种告知书受种者/监护人:您好!根据中华人民共和国国务院第668号令《疫苗流通和预防接种管理条例》(XX修订版)第二十五条规定:医疗卫生人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。
受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识,并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。
结合《预防接种工作规范(XX年版)》的要求。
如需要自愿、自费接种流感疫苗,请您了解疫苗的相关内容。
流感疫苗是预防流行性感冒(InflUenZa)有效途径之一,流行性感冒是由流感病毒引起的一种传染性极强的呼吸道传染病。
流感病毒分为甲、乙、丙三型,最常引起发病的是甲型。
甲型流感病毒常在10~15年内发生突变,引起大流行。
流行性感冒的症状与普通感冒大致相似,部分患者全身症状较普通感冒重,如持续高热、头痛、肌痛、全身疲软无力等症;部分患者病程迁延,可持续2周或更长时间;老年患者及慢性病患者易出现下呼吸道合并症,以及心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。
一、疫苗接种禁忌症:发热者、急性疾病及感冒者推迟接种。
慢性病急性发作者。
怀孕3个月内的孕妇。
对疫苗中任一成份〈如疫苗活性物质、鸡蛋过敏者、福尔马林、硫酸庆大霉素等〉过敏者。
二、疫苗接种注意事项:接种后在接种单位停留30分钟,观察无异常后离开。
接种后适当休息,多饮开水,注意保暖,避免进行剧烈的活动。
三、疫苗接种后可能出现的反应:接种后可在注射部位出现红、肿、痛、硬结,可见发热、头晕、头痛、肌痛、关节痛,少见神经痛、感觉异常、惊厥、短暂的血小板减少等。
四、疫苗接种效果:资料表明,在健康人群中接种该疫苗,如果流行的毒株和疫苗毒株相匹配,预防有效率可达70%~90%.全程接种流感疫苗后要在2周后产生抗体,可以保护与疫苗毒株抗原性类似的毒株感染发病或减轻发病症状。
由于抗体水平下降,每年疫苗所含毒株因流行株不同而不同,每年都需要接种当年的流感疫苗,才能达到最佳的免疫效果。
2024年流感疫苗接种知情告知书
尊敬的患者及家属:您好!欢迎您来到我们医院。
根据国家卫生健康委员会的要求,我们特发此《2024年流感疫苗接种知情告知书》,以便您全面了解接种流感疫苗的相关信息,做到知情选择。
一、流感疫苗概述2024年流感疫苗是根据新型冠状病毒疫情背景下的流行流感病毒株温、H3N2和B/Victoria(维多利亚型)进行研制的,是防止流感传播的重要手段之一、疫苗注射后,可以引起机体免疫反应,加强机体对于流感病毒的抵抗力,降低流感的发病率和死亡率。
二、适宜人群流感疫苗适用于6个月及以上的人群,尤其是以下人员:儿童、老年人、孕妇、患有慢性疾病的人、医务人员等高危人群。
三、禁忌症流感疫苗接种有一些禁忌症,如:对流感疫苗或其中任何成份过敏、发热、急性疾病发作期、免疫缺陷、自身免疫性疾病等。
在接种前,请告知医生您的具体情况。
四、接种方法流感疫苗接种可选择注射或者鼻腔喷雾两种方法。
医务人员会根据具体情况为您选择合适的接种方式。
五、常见不良反应流感疫苗接种具备一定风险,可能会出现一些轻微的不良反应。
常见的不良反应包括:局部疼痛、红斑、肿胀、皮疹等;少数人可能出现发热、头痛、乏力等全身反应;极少数人可能会出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、气喘等。
如果您在接种后出现不适,应及时向医务人员报告。
六、注意事项1.接种前请告诉医生您的过敏史、疾病史、用药史等情况,以免发生不良反应。
2.接种后请在现场观察15分钟,以确保没有发生严重不良反应。
3.接种后的48小时内应避免剧烈运动、过度劳累等活动,以免加重不适。
4.接种后如出现严重不良反应,应及时就医求助。
七、效果评价流感疫苗可有效预防流感病毒感染,并减轻感染者的症状和持续时间。
根据实验室和临床观察数据,2024年流感疫苗对本年度病毒株具有良好的保护效果。
八、疫苗供应和接种流感疫苗的供应和接种工作由各级卫生健康部门进行组织。
您可以向当地卫生健康部门了解疫苗接种点和接种时间。
九、其他注意事项1.疫苗接种是一项重要的公共卫生服务,是保护个人和他人免受流感侵袭的有效手段之一、希望每位适龄人群积极参与,共同维护社会的健康安全。
流感疫苗接种告家长书
流感疫苗接种告家长书
尊敬的家长朋友们:
你们好!
流行性感冒(简称流感),是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,其主要表现为起病急、全身中毒病症明显,如发热、头痛、全身酸痛、软弱无力等。
儿童、老年人、体弱者及患有基础疾病者罹患流感后容易引发并发症甚至死亡。
流感主要经呼吸道传播,传播速度快,传染性强。
目前,我国南方局部省市流感发病率持续上升,我县较往年提早进入夏季流感流行高峰期。
学校是易感人群集中的地方,极易发生爆发流行。
为了切实做好流感疫情防控工作,防止人群聚集性流感爆发,以及因疫情造成的停课等损失,保护学生身体健康, 根据《流感疫苗预防接种技术指南》及省、市相关文件精神,决定于2022年9-10月在全县各级各类学校(托幼机构)开展流感疫苗接种工作。
为保证流感疫苗接种工作顺利开展,建立群体免疫屏障,请各位家长配合学校(托幼机构)和接种单位,在规定的时间内带您小孩到就近的接种单位进行接种,各接种单位将为您的小孩开具流感疫苗接种凭证以备查验。
考前须知:
请树立正确的自我防护意识,服从接种单位安排,遵守秩序,带好口罩,保持一米距离。
出发前请记得携带预防接种证,接种前请仔细阅读流感病毒疫苗接种知情同意书,接种完毕后观察30分钟再离开。
感谢您的大力支持与配合!
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流感疫苗接种知情告知书
【疾病简介】流行性感冒(以下简称“流感”)由流感病毒引起,通过呼吸道传播。
其临床特征为呼吸道症状较轻而发热和乏力等中毒症状较重。
流感病毒分甲、乙、丙三型,甲型病毒经常发生抗原变异而引起流感反复流行和大流行。
接种流感疫苗是预防流感的有效手段。
【推荐受种者】≥6月龄人群,特别是有发生流感并发症危险的人群、容易感染或发生流感暴发流行的人群和可能将流感传播给高危人群的人群。
【接种原则】为了预防流感,建议上述人群接种本疫苗。
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,本疫苗属于第二类疫苗,由公民自费并且自愿受种。
可供选择的流感疫苗产品情况详见接种单位的《预防接种产品公示》,如果产品有变化将及时更新公示。
【接种程序】不同流感疫苗产品的儿童和成人定义略有不同,接种程序详见产品说明书。
由于流感病毒每年发生变异,当年生产的流感疫苗仅对当年预测流行的流感病毒株有效,故流感疫苗需要每年接种。
【不良反应】个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热,一般不需特殊处理,可自行缓解。
必要时应及时与接种单位联系。
【禁忌症】已知对疫苗中的一个或多个成份(包括疫苗的活性成份和辅料(见疫苗说明书))过敏的人群不能接种疫苗,特别是对鸡蛋蛋白超敏者不能接种疫苗。
发热或急性感染期最好推迟接种。
若有任何疑问,请向医生咨询。
【注意事项】接种后应在接种单位的留观区域留观30分钟。
本疫苗不能预防流感病毒以外因素引起的疾病。
到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%。
少数人接种后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。
如需了解更多信息,请查看疫苗说明书。
若本知情告知书的内容与说明书发生冲突的,以说明书为准。
受种方应在充分理解上述内容的基础上自愿决定是否接种本疫苗。
本知情告知书在任何方面均不应理解为生产厂家或接种单位的推销或促销。
【自费疫苗价格】按接种现场公示价格为准。
【接种前受种方应告知/医生应询问下列健康状况】
①是否发热?是□否□②是否有发热以外的其他不适症状?是□否□③是否以往接种本疫苗后有不适?是□否□④是否处于疾病的急性发作期?是□否□⑤是否处于怀孕期或准备怀孕?是□否□。