皮试标准

某医院抗菌药物皮试标准

各科室：

经我院药事管理与药物治疗学委员会讨论，对我院抗菌药物皮试进行如下规定。

皮试标准

药品方式说明书要求

青霉素钠每1ml含500单位青霉素，皮内注射0.05~0.1ml，经20

分钟后观察结果。

皮试

氨苄西林钠

可用青霉素皮试液，也可用本药注射剂配制成500μ

g/ml皮试液，皮内注射0.05~0.1ml，经20分钟后观察

结果。

皮试

哌拉西林钠

可用青霉素皮试液，也可用本药注射剂配制成500μ

g/ml皮试液，皮内注射0.05~0.1ml，经20分钟后观察

结果。

皮试

阿莫西林克拉维酸钾

可用青霉素皮试液，也可用本药注射剂配制成500μ

g/ml皮试液，皮内注射0.05~0.1ml，经20分钟后观察

结果。

皮试

美洛西林钠舒巴坦钠可用青霉素皮试液，也可用美洛西林配制成300μg/ml

的皮试液，皮内注射0.05~0.1ml，经20分钟后观察结果。

皮试

哌拉西林钠他唑巴坦钠

可用青霉素皮试液，也可用本药注射剂配制成500μ

g/ml皮试液，皮内注射0.05~0.1ml，经20分钟后观察

结果。

皮试

哌拉西林舒巴坦

可用青霉素皮试液，也可用本药注射剂配制成500μ

g/ml皮试液，皮内注射0.05~0.1ml，经20分钟后观察

结果。

皮试

头孢唑啉钠本药配成300μg/ml或500μg/ml，皮内注射0.1ml，经

20分钟后观察结果。

—

头孢替唑钠本药配成300μg/ml或500μg/ml，皮内注射0.1ml，经

20分钟后观察结果。—

头孢硫脒本药配成300μg/ml或500μg/ml，皮内注射0.1ml，经

20分钟后观察结果。

—

头孢曲松

钠粉针本药配成300μg/ml或500μg/ml，皮内注射0.1ml，经

20分钟后观察结果。

皮试

头孢噻肟

钠粉针本药配成300μg/ml或500μg/ml，皮内注射0.1ml，经

20分钟后观察结果。

皮试

头孢哌酮舒巴坦本药配成300μg/ml或500μg/ml，皮内注射0.1ml，经

20分钟后观察结果。

—

头孢哌酮他唑巴坦钠本药配成300μg/ml或500μg/ml，皮内注射0.1ml，经

20分钟后观察结果。

—

头孢他啶本药配成300μg/ml或500μg/ml，皮内注射0.1ml，经

20分钟后观察结果。

—

头孢米诺钠本药配成300μg/ml或500μg/ml，皮内注射0.1ml，经

20分钟后观察结果。

皮试

头孢呋辛钠本药配成300μg/ml或500μg/ml，皮内注射0.1ml，经

20分钟后观察结果。

—

头孢美唑钠本药配成300μg/ml或500μg/ml，皮内注射0.1ml，经

20分钟后观察结果。

—

1.青霉素类

1.1 在应用青霉素前，应问清患者是否用过青霉素，有无过敏反应史。对近期内用过青霉素者应了解确切的时间。对于无青霉素过敏史的患者，成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。

1.2 青霉素类皮试液的制备：青霉素G钠溶于等渗氯化钠注射液中，以无菌操作配成浓度为500u/ml皮试液。皮试时，在肘内侧皮下注射0.05~0.1ml，等待20分钟观察结果。

2.头孢菌素类

2.1 鉴于头孢菌素类抗生素可以起过敏性反应或过敏性休克，同时与青霉素类抗生素存在有交叉过敏性，概率在3%-15%，但目前头孢菌素应用前是否做皮肤试验的临床意义尚有极大争议，《中华人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）等相关著作尚无定论。但近年来有多例报道，头孢菌素可致过敏性休克甚至死亡，为慎重起见和患者的安全用药负责，建议在应用前做皮肤试验，并提示应用所注射的药品品种进行皮试。

2.2 凡头孢菌素规格（每瓶）为0.5、0.75、1g的先依次应用0.9%氯化钠注射液10、15、20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，再抽取0.1ml做皮试。规格为1.5g、2g的依次用0.9%氯化钠注射液15ml、20ml 稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05做

皮试。

3.根据药品说明书及权威参考资料，我院对现有需进行皮试的抗菌药物的皮试方式做出以下建议，详见下表。

4.表内药物均为我院现有注射用抗菌药物，根据我院药物目录不定期进行修改。备注：以上内容参考1、中国国家处方集2、新编药物学第16版3、用药手册4、药品说明书。

以上标准已在1月15日在医院药事管理和药物治疗学委员会全体成员全部通过。