皮肤真菌病PPT课件
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真菌性皮肤病ppt课件
皮肤真菌病
(dermatoses due to fungi )
2019 1
第一节
一、概 头癣是由皮肤癣菌引起的头皮和头发 述
(tinea capitis)
头 癣
感染，分为黄癣、白癣、黑点癣，儿童为 易感人群，传染源为患者及患癣的猫、狗 等动物，可通过直接接触或间接接触传染。
二、临床表
2019 2
3种头癣的特点与鉴别表 黄癣 白癣
1、注意个人卫生，勤换袜子。
2、家庭成员患病要同时治疗。
2019
-
27
第四节 甲真菌病
一、概述
(onychomycosis)
甲真菌病(onychomycosis)：指任何真 菌所致的甲感染。 甲癣(tinea unguium)：特指皮肤癣菌 引起的甲感染。
2019 28
二、病因及临床表现
（一）、致病菌：皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。
轻痒 无荧光 发内成串孢子
3
（续上表） 黄癣
培养 预后 许兰氏黄癣菌
白癣
黑点癣
铁锈色小孢子菌、 紫色毛癣菌、断 羊毛小孢子菌 发毛癣菌 发展慢，多无自愈 发展快，可自愈 经久不愈，由断 倾向，可留疤形成 不留疤 发毛癣菌引起者 永久性秃发 可留疤
三、诊断
根据儿童头上有断发的鳞屑斑、“黄癣 痂”、“菌屑”发或“黑点”发，病发真菌检查 有发外、发内孢子菌丝或鹿角菌丝即可诊 断。
2019 25
（二）、内用药物：主要针对严重或顽固病
例而用如： （1）、伊曲康唑 0.2~0.4/日 连服1周 （2）、特比萘芬 0.25/日 连服1周 （3）、氟康唑 0.15/周 顿服 连续2-3周
（三）、湿疹样变继发感染者：先治疗继
发感染，待干燥脱屑后改用抗真菌霜 剂或软膏。
(dermatoses due to fungi )
2019 1
第一节
一、概 头癣是由皮肤癣菌引起的头皮和头发 述
(tinea capitis)
头 癣
感染，分为黄癣、白癣、黑点癣，儿童为 易感人群，传染源为患者及患癣的猫、狗 等动物，可通过直接接触或间接接触传染。
二、临床表
2019 2
3种头癣的特点与鉴别表 黄癣 白癣
1、注意个人卫生，勤换袜子。
2、家庭成员患病要同时治疗。
2019
-
27
第四节 甲真菌病
一、概述
(onychomycosis)
甲真菌病(onychomycosis)：指任何真 菌所致的甲感染。 甲癣(tinea unguium)：特指皮肤癣菌 引起的甲感染。
2019 28
二、病因及临床表现
（一）、致病菌：皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。
轻痒 无荧光 发内成串孢子
3
（续上表） 黄癣
培养 预后 许兰氏黄癣菌
白癣
黑点癣
铁锈色小孢子菌、 紫色毛癣菌、断 羊毛小孢子菌 发毛癣菌 发展慢，多无自愈 发展快，可自愈 经久不愈，由断 倾向，可留疤形成 不留疤 发毛癣菌引起者 永久性秃发 可留疤
三、诊断
根据儿童头上有断发的鳞屑斑、“黄癣 痂”、“菌屑”发或“黑点”发，病发真菌检查 有发外、发内孢子菌丝或鹿角菌丝即可诊 断。
2019 25
（二）、内用药物：主要针对严重或顽固病
例而用如： （1）、伊曲康唑 0.2~0.4/日 连服1周 （2）、特比萘芬 0.25/日 连服1周 （3）、氟康唑 0.15/周 顿服 连续2-3周
（三）、湿疹样变继发感染者：先治疗继
发感染，待干燥脱屑后改用抗真菌霜 剂或软膏。
常见真菌性皮肤病课件
复发原因：治疗不彻底、免疫力低下、接触传染 源等
预防措施：保持皮肤清洁、避免接触传染源、提 高免疫力等
复发治疗：及时就医，按照医生建议进行治疗， 避免自行用药
4
常见真菌性皮肤病的案 例分析
足癣
1
足癣是一种常见的真菌性皮 肤病，主要表现为足部皮肤
瘙痒、脱皮、水疱等。
2
足癣的发病原因主要包括： 潮湿的环境、足部多汗、鞋
03
真菌性皮肤病 具有传染性， 可通过接触、 共用物品等方 式传播
04
真菌性皮肤病可 引起皮肤瘙痒、 红肿、脱屑等症 状，严重时可导 致皮肤溃烂、感 染等并发症
常见真菌性皮肤病的分类
01
浅部真菌病：如足癣、 股癣、体癣等
03
系统性真菌病：如念珠 菌病、隐球菌病等
05
皮肤癣菌病：如头癣、 体癣、股癣等
02
深部真菌病：如孢子丝 菌病、组织胞浆菌病等
04
皮肤黏膜念珠菌病：如 鹅口疮、阴道炎等
06
皮肤真菌病：如足癣、 手癣、甲癣等
真菌性皮肤病的病因和发病机制
01
真菌感染：皮肤接触真菌， 导致皮肤感染
03
环境因素：潮湿、高温、不通 风的环境容易滋生真菌
05
遗传因素：部分真菌性皮肤 病具有遗传性
07
激素水平：激素水平失衡可 能导致真菌感染
治疗方法：抗真菌药物治疗、局 04 部外用药物治疗、物理治疗等
3
常见真菌性皮肤病的治 疗和预防
常见真菌性皮肤病的治疗方法
口服药物：如 抗真菌药物等
手术治疗：如 切除病灶等
01
02
03
04
05
外用药物：如抗 真菌药膏、洗剂
等
预防措施：保持皮肤清洁、避免接触传染源、提 高免疫力等
复发治疗：及时就医，按照医生建议进行治疗， 避免自行用药
4
常见真菌性皮肤病的案 例分析
足癣
1
足癣是一种常见的真菌性皮 肤病，主要表现为足部皮肤
瘙痒、脱皮、水疱等。
2
足癣的发病原因主要包括： 潮湿的环境、足部多汗、鞋
03
真菌性皮肤病 具有传染性， 可通过接触、 共用物品等方 式传播
04
真菌性皮肤病可 引起皮肤瘙痒、 红肿、脱屑等症 状，严重时可导 致皮肤溃烂、感 染等并发症
常见真菌性皮肤病的分类
01
浅部真菌病：如足癣、 股癣、体癣等
03
系统性真菌病：如念珠 菌病、隐球菌病等
05
皮肤癣菌病：如头癣、 体癣、股癣等
02
深部真菌病：如孢子丝 菌病、组织胞浆菌病等
04
皮肤黏膜念珠菌病：如 鹅口疮、阴道炎等
06
皮肤真菌病：如足癣、 手癣、甲癣等
真菌性皮肤病的病因和发病机制
01
真菌感染：皮肤接触真菌， 导致皮肤感染
03
环境因素：潮湿、高温、不通 风的环境容易滋生真菌
05
遗传因素：部分真菌性皮肤 病具有遗传性
07
激素水平：激素水平失衡可 能导致真菌感染
治疗方法：抗真菌药物治疗、局 04 部外用药物治疗、物理治疗等
3
常见真菌性皮肤病的治 疗和预防
常见真菌性皮肤病的治疗方法
口服药物：如 抗真菌药物等
手术治疗：如 切除病灶等
01
02
03
04
05
外用药物：如抗 真菌药膏、洗剂
等
皮肤感染真菌PPT课件
防治方法
预防主要靠注意清洁卫生，避免接触， 保持鞋袜干燥等
治疗采用抗真菌药 目前尚无有效疫苗预防皮肤癣病
角层癣菌
位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接 触组织细胞，很少引起宿主细胞反应
代表：秕糠状鳞斑癣菌(Malassezia furfur)
症状： 皮肤表面出现花斑癣（汗斑）
花斑癣
第二节 皮下组织真菌感染
主要有申克孢子丝菌和着色真菌 申克孢子丝菌属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、
植物上，常因外伤接触带菌的花草等引起感染，引 起孢子丝菌病。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后 沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴 管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。 着色真菌感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑， 故称着色真菌病。在我国主要有卡氏枝孢霉和裴氏
1、除去危险因素如潮湿、停止长期应用抗生素 等；
2、鹅口疮及皮肤黏膜念珠菌病治疗可局部涂敷 制霉菌素、龙胆紫、酮康唑等；
3、深部感染可用两性霉素B治疗或与口服氟胞 嘧啶合用；
4、目前尚未建立起有效的预防措施。
第二节 新生隐球菌
广泛存在于自然界 传染源是鸽子 主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。
条件致病：
致病性
皮肤粘膜感染 鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎 中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿
微生物学检查
一、直接镜检 假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断
假菌丝
厚膜孢子
二、分离培养
接种于沙保弱琼脂培养基，菌落呈类酵母型
鉴定：
1、芽管形成试验 2、厚膜孢子形成试验
防治原则
申克孢子丝菌 着色真菌
第一节 皮肤感染真菌
浅部真菌：引起表面角化组织感染的真菌 浅部真菌病：浅部真菌引起的感染，简称癣
常见真菌性皮肤病护理课件
者。
薏米粥
薏米30克，山药15克，莲子10 克。将薏米、山药、莲子煮成粥 ，每日早晚各一次。具有健脾利 湿、清热解毒的作用，适用于真
菌性皮肤病患者。
冬瓜皮汤
冬瓜皮适量，盐少许。将冬瓜皮 煮汤，加盐调味即可。具有清热 利尿的作用，能够减轻皮肤瘙痒
和红肿等症状。
05
真菌性皮肤病的注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A 病情调整治疗方案。
记录病情变化
记录病情的变化和不适症状，以便及 时向医生反馈。
预防保健护理
提高免疫力
保持环境清洁
保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、 适当的运动、均衡的饮食等，以提高免疫 力。
保持室内空气流通，定期清洁和消毒居住 环境，以减少真菌的滋生。
避免接触传染源
注意个人卫生
避免接触患有真菌性皮肤病的人或动物， 以及避免使用他们的个人物品，如毛巾、 浴巾等。
保持个人卫生，勤洗手、洗脚，并保持指 甲的清洁，以防止真菌的传播。
04
真菌性皮肤病的饮食调理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
适宜食物
富含维生素的食物
头癣的症状包括头皮瘙痒、头皮屑增 多、头发脱落等。
体癣和股癣
体癣和股癣是由真菌感染引起的 皮肤病，常见于身体和大腿部位
的皮肤。
体癣和股癣的症状包括皮肤瘙痒 、红肿、丘疹和水疱等。
护理体癣和股癣需要注意保持皮 肤清洁干燥，避免过度搔抓，使 用抗真菌药物进行治疗，并注意
个人卫生用品的消毒。
手足癣
手足癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见于手和脚部位的皮肤。
ERA
避免抓挠患处
抓挠会导致皮肤破损 ，增加感染风险，延 缓愈合过程。
薏米粥
薏米30克，山药15克，莲子10 克。将薏米、山药、莲子煮成粥 ，每日早晚各一次。具有健脾利 湿、清热解毒的作用，适用于真
菌性皮肤病患者。
冬瓜皮汤
冬瓜皮适量，盐少许。将冬瓜皮 煮汤，加盐调味即可。具有清热 利尿的作用，能够减轻皮肤瘙痒
和红肿等症状。
05
真菌性皮肤病的注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A 病情调整治疗方案。
记录病情变化
记录病情的变化和不适症状，以便及 时向医生反馈。
预防保健护理
提高免疫力
保持环境清洁
保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、 适当的运动、均衡的饮食等，以提高免疫 力。
保持室内空气流通，定期清洁和消毒居住 环境，以减少真菌的滋生。
避免接触传染源
注意个人卫生
避免接触患有真菌性皮肤病的人或动物， 以及避免使用他们的个人物品，如毛巾、 浴巾等。
保持个人卫生，勤洗手、洗脚，并保持指 甲的清洁，以防止真菌的传播。
04
真菌性皮肤病的饮食调理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
适宜食物
富含维生素的食物
头癣的症状包括头皮瘙痒、头皮屑增 多、头发脱落等。
体癣和股癣
体癣和股癣是由真菌感染引起的 皮肤病，常见于身体和大腿部位
的皮肤。
体癣和股癣的症状包括皮肤瘙痒 、红肿、丘疹和水疱等。
护理体癣和股癣需要注意保持皮 肤清洁干燥，避免过度搔抓，使 用抗真菌药物进行治疗，并注意
个人卫生用品的消毒。
手足癣
手足癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见于手和脚部位的皮肤。
ERA
避免抓挠患处
抓挠会导致皮肤破损 ，增加感染风险，延 缓愈合过程。
皮肤及皮下组织感染真菌PPT课件
皮肤黏膜屏障、吞噬细胞 、自然杀伤细胞等天然免 疫成分对真菌具有杀伤作 用。
获得性免疫
T淋巴细胞和B淋巴细胞针 对真菌抗原产生特异性免 疫应答，包括细胞免疫和 体液免疫。
免疫逃避
部分真菌可通过多种机制 逃避宿主的免疫应答，导 致持续感染。
真菌感染的病理变化
组织炎症反应
真菌感染引起局部组织炎症反应，表 现为红肿、疼痛等症状。
避免接触传染源
不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，减 少感染机会。
增强免疫力
合理饮食、充足睡眠、适当锻炼，提高身 体抵抗力。
健康教育
向患者及家属普及真菌感染相关知识，提 高防范意识。
06
并发症与风险评估
常见并发症介绍
脓毒症
真菌侵入血液循环，引发全身性感染，表现为高 热、寒战、心率加快等症状。
深部组织感染
非药物治疗方法探讨
物理治疗
如紫外线照射、激光等，可辅助 药物治疗，提高疗效。
手术治疗
对于严重感染或并发症的患者， 可能需要手术治疗，如清创、引
流等。
中医中药治疗
根据中医理论，采用中药外洗、 内服等方法，调理身体，缓解症
状。
预防措施与健康教育
保持皮肤清洁干燥
避免长时间潮湿环境，及时更换潮湿衣物 。
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
皮肤及皮下组织感染真菌的概述
01
介绍了皮肤及皮下组织感染真菌的定义、分类、症状、诊断和
治疗等方面的内容。
常见的皮肤及皮下组织感染真菌
02
详细阐述了体癣、股癣、手足癣、甲癣等常见皮肤及皮下组织
感染真菌的临床表现、诊断和治疗。
真菌感染的预防和控制
03
强调了个人卫生习惯在预防真菌感染中的重要性，同时介绍了
获得性免疫
T淋巴细胞和B淋巴细胞针 对真菌抗原产生特异性免 疫应答，包括细胞免疫和 体液免疫。
免疫逃避
部分真菌可通过多种机制 逃避宿主的免疫应答，导 致持续感染。
真菌感染的病理变化
组织炎症反应
真菌感染引起局部组织炎症反应，表 现为红肿、疼痛等症状。
避免接触传染源
不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，减 少感染机会。
增强免疫力
合理饮食、充足睡眠、适当锻炼，提高身 体抵抗力。
健康教育
向患者及家属普及真菌感染相关知识，提 高防范意识。
06
并发症与风险评估
常见并发症介绍
脓毒症
真菌侵入血液循环，引发全身性感染，表现为高 热、寒战、心率加快等症状。
深部组织感染
非药物治疗方法探讨
物理治疗
如紫外线照射、激光等，可辅助 药物治疗，提高疗效。
手术治疗
对于严重感染或并发症的患者， 可能需要手术治疗，如清创、引
流等。
中医中药治疗
根据中医理论，采用中药外洗、 内服等方法，调理身体，缓解症
状。
预防措施与健康教育
保持皮肤清洁干燥
避免长时间潮湿环境，及时更换潮湿衣物 。
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
皮肤及皮下组织感染真菌的概述
01
介绍了皮肤及皮下组织感染真菌的定义、分类、症状、诊断和
治疗等方面的内容。
常见的皮肤及皮下组织感染真菌
02
详细阐述了体癣、股癣、手足癣、甲癣等常见皮肤及皮下组织
感染真菌的临床表现、诊断和治疗。
真菌感染的预防和控制
03
强调了个人卫生习惯在预防真菌感染中的重要性，同时介绍了
真菌性感染疾病PPT课件
肺部真菌感染
肺曲霉病
由烟曲霉、黄曲霉等真菌 引起，症状包括咳嗽、咳 痰、发热、胸闷等。
肺隐球菌病
由隐球菌属真菌引起，症 状包括咳嗽、咳痰、发热 、胸痛等。
肺念珠菌病
由白色念珠菌等真菌引起 ，症状包括咳嗽、咳痰、 发热、呼吸困难等。
肠道真菌感染
肠道念珠菌病
肠道隐球菌病
由白色念珠菌等真菌引起，症状包括 腹泻、腹痛、发热等。
保持良好的作息
保证充足的睡眠和规律 的作息，避免疲劳和过
度压力。
接种疫苗
根据需要接种相应的疫 苗，提高对特定疾病的
免疫力。
切断传播途径
01
02
03
04
注意个人卫生
勤洗手、洗脸、洗澡，保持个 人卫生习惯。
避免接触感染源
避免与患有真菌性感染疾病的 人接触，特别是避免共享个人
物品，如毛巾、浴巾等。
保持环境清洁
定期清洁居住和工作场所，保 持空气流通，减少病菌滋生。
医疗设施的消毒
医疗机构和护理设施应定期对 接触患者和易感人群的物品和
表面进行消毒。
药物治疗与预防
遵医嘱治疗
预防性用药
一旦确诊患有真菌性感染疾病，应遵医嘱 治疗，并完成整个疗程。
对于某些高风险人群，医生可能会建议预 防性用药以降低感染风险。
避免自行购药和使用非处方药
THANK YOU
感谢观看
详细描述
皮肤癣菌病主要由接触传染导致，如接触患者皮损部位或污染物。症状包括皮肤瘙痒、红斑、水疱等，可出现脱 屑和糜烂。诊断依据为真菌镜检或培养阳性。治疗以局部抗真菌药物为主，严重时可口服抗真菌药物。
病例三：隐球菌脑膜炎
总结词
隐球菌感染导致的脑膜炎
《真菌感染性皮肤病》课件
头癣
总结词
头癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常 表现为头皮上的鳞屑和瘙痒。
详细描述
头癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要在头 皮出现。症状包括头皮上的鳞屑和瘙痒，有 时会有脓疱和脱发。治疗头癣的方法包括使 用抗真菌药物，如酮康唑、氟康唑等。同时 ，保持头皮干燥、清洁也有助于预防头癣的 发生。
04
真菌感染性皮肤病的预防与控制
提高公众对真菌感染性皮肤病 的认识，了解其传播途径和预 防措施。
定期开展宣传活动，通过媒体 、宣传册、海报等形式向公众 传递预防和控制真菌感染性皮 肤病的信息。
加强学校和社区的宣传教育， 提高人们的卫生意识和自我保 护能力。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
患者男，35岁，因足部瘙 痒、脱屑就诊，诊断为脚 气病。
脚气病
总结词
脚气病是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常表现为脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑。
详细描述
脚气病是由真菌感染引起的皮肤病，主要在脚部出现。症状包括脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑，有时 会有瘙痒感。治疗脚气病的方法包括使用抗真菌药物，如咪康唑、克霉唑等。同时，保持脚部干燥、 清洁也有助于预防脚气病的发生。
提高个人卫生意识
01
02
03
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在接触可疑污染 物后。
保持个人物品清洁
定期清洗和更换衣物、床 上用品、毛巾等个人物品 ，并保持干燥。
避免共享个人物品
如剃须刀、牙刷等，以减 少交叉感染的风险。
保持环境卫生
定期清洁居住和工作场所
包括地面、墙壁、家具、卫生间等， 保持环境整洁。《真菌感染性皮肤病 Nhomakorabeappt课件
皮肤性病学课件：真菌性皮肤病(Dermatomycosis)
六、治疗： 1、外用药，可选用各种抗真菌霜剂（股癣避免用刺激性的
酊剂或角质剥脱剂）每日1-2次，疗程为2- 4周； 2、口服药: 对于皮损面积较大、外用药治疗效果不佳或同
时伴有甲真菌病者，可选用口服药治疗： 伊曲康唑: 100mg/d， 2周或200mg/d， 1周。 特比奈芬：250mg/d， 2周。
外用药：５-１０％的硫磺软膏、各种抗真菌的霜剂；
治愈标准：治疗结束后取患处头发做真菌直接镜检，以后每１－２周复查 一次，连续３次阴性后方可认为治愈。
体癣和股癣
（Tinea corporis,Tinea cruris)
一、定义 体癣：指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外
的平滑皮肤上的一种皮肤癣菌感染。
真菌性皮肤病的分类
根据真菌感染皮肤的深度（解剖部位），分为以下二类：
一、浅部真菌病:又称为“癣”，皮肤角质层的真菌感染。 1、浅表真菌感染：真菌只感染皮肤角质层的最浅层，主要疾
病为花斑癣（也称汗斑），是由糠秕马拉色菌所致。
2、皮肤癣菌病：是临床上最为常见，包括头癣、体股癣、手 足癣、甲癣等。致病菌为皮肤癣菌。包括有以下三属：
真菌性皮肤病（Dermatomycosis）
真菌属于真核微生物，自然界中广泛存在，在上万 种的真菌中，仅有几百种真菌对人类或动物有致病 性，近年来，由于广谱抗生素、皮质类固醇激素、 免疫抑制剂的广泛应用，器官移植、放疗、化疗等 新技术的谱及，真菌感染，主要是条件致病菌感染 的发病率有明显升高。而且浅部真菌病发病率较高， 临床经常遇到。
治疗
原则：口服药＋外用药、剪发、洗头、消毒
口服药： １、灰黄霉素：儿童：15-20mg/(kg.d)，成人：0.6-0.8g/d， ２、伊曲康唑：儿童100mg/d，成人200mg/d ，疗程4-8周 ３、特比奈芬：体重小于20mg：62.5mg/d； 体重20-40kg：125mg/d； 体重大于40kg，250mg/d
酊剂或角质剥脱剂）每日1-2次，疗程为2- 4周； 2、口服药: 对于皮损面积较大、外用药治疗效果不佳或同
时伴有甲真菌病者，可选用口服药治疗： 伊曲康唑: 100mg/d， 2周或200mg/d， 1周。 特比奈芬：250mg/d， 2周。
外用药：５-１０％的硫磺软膏、各种抗真菌的霜剂；
治愈标准：治疗结束后取患处头发做真菌直接镜检，以后每１－２周复查 一次，连续３次阴性后方可认为治愈。
体癣和股癣
（Tinea corporis,Tinea cruris)
一、定义 体癣：指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外
的平滑皮肤上的一种皮肤癣菌感染。
真菌性皮肤病的分类
根据真菌感染皮肤的深度（解剖部位），分为以下二类：
一、浅部真菌病:又称为“癣”，皮肤角质层的真菌感染。 1、浅表真菌感染：真菌只感染皮肤角质层的最浅层，主要疾
病为花斑癣（也称汗斑），是由糠秕马拉色菌所致。
2、皮肤癣菌病：是临床上最为常见，包括头癣、体股癣、手 足癣、甲癣等。致病菌为皮肤癣菌。包括有以下三属：
真菌性皮肤病（Dermatomycosis）
真菌属于真核微生物，自然界中广泛存在，在上万 种的真菌中，仅有几百种真菌对人类或动物有致病 性，近年来，由于广谱抗生素、皮质类固醇激素、 免疫抑制剂的广泛应用，器官移植、放疗、化疗等 新技术的谱及，真菌感染，主要是条件致病菌感染 的发病率有明显升高。而且浅部真菌病发病率较高， 临床经常遇到。
治疗
原则：口服药＋外用药、剪发、洗头、消毒
口服药： １、灰黄霉素：儿童：15-20mg/(kg.d)，成人：0.6-0.8g/d， ２、伊曲康唑：儿童100mg/d，成人200mg/d ，疗程4-8周 ３、特比奈芬：体重小于20mg：62.5mg/d； 体重20-40kg：125mg/d； 体重大于40kg，250mg/d
第九版皮肤性病学课件真菌性皮肤病
锈色小孢子菌感染引起；黑点癣主要由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起；脓癣
主要由亲动物性皮肤癣菌如犬小孢子菌、须癣毛癣菌等感染引起。
（二）传播途径
与癣病患者或患畜、无症状带菌者直接接触而传染。理发工具、帽子、枕巾
等是传播的媒介。
皮肤性病学（第9版）
二、临床表现
（一）黄癣 （二）白癣 （三）黑点癣 （四）脓癣
碟状黄痂，覆盖整个 头皮，发无光泽，易 折断，有特殊鼠臭味
萎缩性疤痕、脱发
发内菌丝及孢子 暗绿色荧光
白癣
黑点癣
多侵犯儿童
儿童及成人均可发 病
犬小孢子菌、石膏样小孢 紫色毛癣菌 子菌、铁锈色小孢子菌 断发毛癣菌
灰白色圆形或椭圆形鳞屑 少见，病发出头皮
性斑片，“母子斑”。距 即折断，其残留端
头皮2～4mm处折断，外 留在毛囊，呈黑色
皮肤性病学（第9版）
五、治疗
4.搽药 可用2%碘酊、1%联苯苄唑溶液或霜、1%特比萘芬霜等外用抗真菌药 涂于患处，每天2次，连用8周。 5.消毒 患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸 消毒。
脓癣治疗同上，切忌切开引流，避免造成更大的永久性瘢痕。急性炎症 期可短期联用小剂量糖皮质激素；继发细菌感染可加用抗生素。
1.好发人群 儿童及成人均可发病。 2.典型皮损及症状 （1）皮损初为鳞屑性灰白色斑片，逐渐扩大成片。 （2）病发刚出头皮即折断，残根在毛囊口呈黑点状。 （3）本型属于发内型感染。 3.预后 预后留有局灶性脱发及点状萎缩性瘢痕。
黑点癣
皮肤性病学（第9版）
（四）脓癣
1.典型皮损及症状
（1）初为成群的炎性毛囊性丘疹，逐渐融合成隆
第二节
体癣和股癣
皮肤性病学（第9版）
真菌感染性皮肤病ppt课件
2019/12/29
12
培养基
培养基：沙氏培养基，主要成分为葡萄糖、 蛋白胨和琼脂。
温度： 22-25℃：主要用于皮肤癣菌的培养 35-37℃：主要用于深部真菌及双向型真菌 的培养
双向型真菌：菌丝相和酵母相
2019/12/29
13
皮肤癣菌病
人群中发病率最高的感染性皮肤病 皮肤科临床最常见到的疾病 高患病率高复发率的皮肤病 人们对这种疾病日益重视
尚不清楚何以皮肤癣菌能在毛发内生长而非皮肤 癣菌为什么不能侵犯毛发
头癣在显微镜下有三种主要类型，即发外型、发 内型和黄癣，反应了真菌侵入毛干的模式
无论那一种侵入模式，其临床基本表现为脱发和 鳞屑并常伴炎症反应
2019/12/29
23
头癣-临床表现
多样性，包括无症状携带状态、非炎症性 斑秃、带“黑点”的脱发区、伴显著炎性 反应的脓癣、类似于细菌性疖病的脱发以 及脂溢性皮炎样表现等
2019/12/29
14
皮肤癣菌病-流行病学
皮肤癣菌病分布于世界各地
足癣患病率在皮肤癣菌病中最高，且为其 他部位癣病的重要传染源
手足癣多发于成人，但儿童也有发病报道
在一些特殊人群中手足癣患病率较高
体股癣在温暖、潮湿地区发病率尤其高， 股部高于体癣
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15
皮肤癣菌病-流行病学
霉样真菌 毛霉菌、曲霉菌、青霉菌
2019/12/29
9
依部位深浅分类
浅部真菌病
寄生或腐生于角蛋白组织的表皮角质 层、毛发和甲板，引起这些部位感染， 又称“癣”
深部真菌病
侵入表皮以外的真皮、粘膜和内脏组 织或器官
2019/12/29
真菌感染ppt课件
诊断与治疗过程
病例一
通过临床表现和实验室检查确诊 为口腔念珠菌感染，采用抗真菌
药物治疗，同时停用抗生素。
病例二
通过临床表现、影像学检查和实验 室检查确诊为肺部曲霉菌感染，采 用抗真菌药物治疗，同时调整免疫 抑制剂使用。
病例三
通过临床表现和实验室检查确诊为 皮肤癣菌感染，采用抗真菌药物治 疗，同时对污染物进行消毒处理。
真菌感染PPT课件
目录
• 真菌感染概述 • 常见真菌感染类型 • 真菌感染的治疗 • 真菌感染的预防 • 真菌感染案例分析 • 结语
01
真菌感染概述
定义与分类
01
定义
真菌感染是指由真菌引起的感染性疾病。
02
分类
根据感染部位和病原体类型，真菌感染可分为浅 部感染和深部感染。
传播途径与易感人群
传播途径
特定人群的预防措施
总结词
对于易感人群和高危人群，采取特殊的预防措施可以 有效降低真菌感染的风险。
详细描述
易感人群和高危人群包括老年人、儿童、孕妇、身体虚 弱的人来说，更需要注意预防真菌感染。对于老年人来 说，保持室内干燥、避免长时间卧床等措施可以有效预 防肺部念珠菌感染。对于儿童来说，注意个人卫生、避 免接触患病人群等措施可以预防皮肤和口腔真菌感染。 孕妇需注意个人卫生和饮食卫生，避免感染霉菌性阴道 炎等疾病。身体虚弱的人来说，加强营养和护理，提高 免疫力是预防真菌感染的重要措施。
药物治疗的方案与疗程
治疗方案
根据感染的具体病菌和病情，制定个 性化的治疗方案，包括药物种类、剂 量、给药途径和时间等。
疗程
通常需要较长时间的治疗，根据感染 的严重程度和病菌种类，疗程可能在 数周到数月之间。
《真菌性感染》课件
疫苗研究进展
新型疫苗的研发
针对常见真菌性感染，研究开发出新型疫苗，提高预防效果和降低感染风险。
疫苗临床试验
对新研发的疫苗进行临床试验，验证其安全性和有效性，为疫苗上市提供依据。
未来研究方向与展望
加强基础研究
01
深入研究真菌性感染的发病机制和传播途径，为防控和治疗提
供科学依据。
创新药物和疫苗研发
02
肺部真菌感染
肺部真菌感染概述
肺部真菌感染是由真菌 引起的肺部疾病，常见 的有曲霉菌病、隐球菌 病等。
症状与诊断
肺部真菌感染的症状包 括咳嗽、咳痰、呼吸困 难等，通常可以通过胸 部X线或CT检查、痰液 检查等进行诊断。
治疗与预防
肺部真菌感染的治疗主 要包括抗真菌药物治疗 ，预防措施包括避免接 触传染源、增强免疫力 等。
03
真菌性感染的诊断与治疗
诊断方法
临床表现观察
观察患者的症状和体征，如发 热、咳嗽、呼吸困难等，以初 步判断是否可能为真菌性感染
。
实验室检查
通过采集患者的血液、痰液、 尿液等样本进行真菌培养或涂 片检查，以确定是否存在真菌 。
影像学检查
通过X光、CT等影像学检查， 观察肺部或其他器官的病变情 况，协助诊断。
对于某些易感人群，如老年人、儿童、身体虚弱的人来说，接 种相应的疫苗可以预防某些真菌性感染的发生。
04
真菌性感染的流行病学
流行病学特征
地域性
真菌性感染的分布具有明显的地域性特征，某些地区由于气候、 环境等因素，更容易发生特定的真菌感染。
季节性
某些真菌感染的发生与季节有关，例如温暖湿润的环境更有利于 真菌的生长和传播。
《真菌性感染》ppt课件
真菌性皮肤病ppt课件
㈤ 花斑癣 花斑癣俗称汗斑，是由
马拉色菌侵犯皮肤角质层所
致的浅部真菌病。
25
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 1.致病菌
马拉色菌
26
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 2.临床表现 ⑴好发于皮脂腺丰富的部位；
⑵褐色色素沉着和色素减淡斑；
⑶覆有糠状细屑。
27
花斑癣
28
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 3.诊断
⑴典型的临床表现；
一、浅部真菌病 ㈣ 甲癣及甲真菌病 5.治疗 ⑴ 外用药治疗 ⑵ 拔甲：拔甲软膏（雷琐 辛 15g，水杨酸15g，乳 酸15g，凡士林加至 100g） ⑶内服药物
1
2
34ຫໍສະໝຸດ 5678
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20
21
22
23
24
一、浅部真菌病
⑵真菌直接镜检；
⑶真菌培养。
29
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 4.治疗
⑴以外用药物治疗为主；
⑵可以口服。
30
马拉色菌侵犯皮肤角质层所
致的浅部真菌病。
25
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 1.致病菌
马拉色菌
26
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 2.临床表现 ⑴好发于皮脂腺丰富的部位；
⑵褐色色素沉着和色素减淡斑；
⑶覆有糠状细屑。
27
花斑癣
28
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 3.诊断
⑴典型的临床表现；
一、浅部真菌病 ㈣ 甲癣及甲真菌病 5.治疗 ⑴ 外用药治疗 ⑵ 拔甲：拔甲软膏（雷琐 辛 15g，水杨酸15g，乳 酸15g，凡士林加至 100g） ⑶内服药物
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一、浅部真菌病
⑵真菌直接镜检；
⑶真菌培养。
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一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 4.治疗
⑴以外用药物治疗为主；
⑵可以口服。
30
皮肤病真菌感染课件-皮肤癣菌病
1.鹅口疮
口腔粘膜、齿龈、舌等处出现白色假膜。
2． 念珠菌性外阴阴道炎：
•白色假膜 •白带↑（乳酪样、豆渣样颗粒） •外阴红肿、瘙痒 •妊娠、糖尿病易患病 •假菌丝和成群芽孢
3. 念珠菌性包皮龟头炎
•好发于龟头、冠状沟 •红斑或浅糜烂、假膜 •瘙痒明显 •包皮过长、糖尿病易患此病 •假菌丝、芽孢
甲真菌
癣菌疹dermatophytids
皮肤癣菌及其代谢产物
血液循环
病灶外皮肤过敏反应
病因
毛癣菌属
人
小孢子菌属 感染
表皮癣菌属
动物
癣病
我国主要的皮肤癣菌
皮肤癣菌特性与临床关系
特性 好侵犯角质层 临床 累及角质层、毛发和甲板
原发损害表浅，炎症轻 仅丘疹、水疱表现
特性 最适温度 25-28C 临床 夏秋发病，部位表浅
Drug resistant：机制，新药研发 Invasive infection：早期诊断，及时治疗
孢子丝菌病 (sporotrichosis)
• 由申克孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的 慢性感染，偶可播散致全身，引起系统损害。
• 申克孢子丝菌是一种存在于土壤、木材及植物的腐生菌，为 双相型真菌，即在人体内为酵母型，在人体外呈菌丝型。
脓癣切忌切开引流，余同头癣。
甲癣
甲癣：由皮肤癣菌引起的甲板或/和甲下 组织的感染。
临床表现：甲板增厚、甲下角质堆积、 甲分离、甲破损、颜色改变、 全甲破坏等。
甲癣
临床分型
白色浅表型 远端侧位甲下型 近端甲下型 全甲营养不良型
甲癣的防治
1.去除病甲： 40％尿素脂封包病甲一周， 软化后刮除病甲。
皮肤癣菌 感染
皮肤真菌感染ppt课件
真菌学检查阳性
直接镜检或培养发现真菌。
组织病理学检查阳性
病理切片显示真菌侵犯的组织病理学特征。
鉴别诊断
湿疹
湿疹常表现为多形性皮疹 ，有渗出倾向，无传染性 ，真菌学检查阴性。
皮炎
皮炎常表现为单一形态的 皮疹，无传染性，真菌学 检查阴性。
银屑病
银屑病表现为红色斑块， 表面有银白色鳞屑，无传 染性，真菌学检查阴性。
传播途径
01
直接接触传播
皮肤真菌感染可以通过直接接触患者或被污染的物品传 播，如握手、拥抱等。
02
间接接触传播
间接接触被污染的物品，如毛巾、衣物、床单等，也可 能导致皮肤真菌感染的传播。
03
自身接种传播
皮肤真菌感染可以自身接种传播，如手部感染后搔抓身 体其他部位，导致其他部位感染。
症状与表现
A
瘙痒
预防
预防股癣的措施包括保持患处清洁干燥、避免穿紧身裤和合成材料的 内裤、避免共用个人卫生用品等。
案例三：头癣的预防与控制
总结词 症状 治疗 预防
头癣是一种常见的皮肤真菌感染，主要发生在头部和颈部，通 过了解其症状、治疗和预防方法，有助于控制病情并预防感染
。
头癣的症状包括头皮瘙痒、红色皮疹、脱发和水疱等，严重时 可引起皮肤糜烂和疼痛。
皮肤真菌感染PPT课 件
目录
• 皮肤真菌感染概述 • 皮肤真菌感染的诊断 • 皮肤真菌感染的治疗 • 皮肤真菌感染的预防与控制 • 皮肤真菌感染的案例分析
01 皮肤真菌感染概述
定义与分类
定义
皮肤真菌感染是由真菌引起的皮肤病，通常会导致皮肤瘙痒、红肿、水疱等症 状。
分类
皮肤真菌感染可分为浅部真菌感染和深部真菌感染两类，浅部真菌感染常见于 表皮癣菌、念珠菌等，深部真菌感染则常见于组织胞浆菌、球孢子菌等。
直接镜检或培养发现真菌。
组织病理学检查阳性
病理切片显示真菌侵犯的组织病理学特征。
鉴别诊断
湿疹
湿疹常表现为多形性皮疹 ，有渗出倾向，无传染性 ，真菌学检查阴性。
皮炎
皮炎常表现为单一形态的 皮疹，无传染性，真菌学 检查阴性。
银屑病
银屑病表现为红色斑块， 表面有银白色鳞屑，无传 染性，真菌学检查阴性。
传播途径
01
直接接触传播
皮肤真菌感染可以通过直接接触患者或被污染的物品传 播，如握手、拥抱等。
02
间接接触传播
间接接触被污染的物品，如毛巾、衣物、床单等，也可 能导致皮肤真菌感染的传播。
03
自身接种传播
皮肤真菌感染可以自身接种传播，如手部感染后搔抓身 体其他部位，导致其他部位感染。
症状与表现
A
瘙痒
预防
预防股癣的措施包括保持患处清洁干燥、避免穿紧身裤和合成材料的 内裤、避免共用个人卫生用品等。
案例三：头癣的预防与控制
总结词 症状 治疗 预防
头癣是一种常见的皮肤真菌感染，主要发生在头部和颈部，通 过了解其症状、治疗和预防方法，有助于控制病情并预防感染
。
头癣的症状包括头皮瘙痒、红色皮疹、脱发和水疱等，严重时 可引起皮肤糜烂和疼痛。
皮肤真菌感染PPT课 件
目录
• 皮肤真菌感染概述 • 皮肤真菌感染的诊断 • 皮肤真菌感染的治疗 • 皮肤真菌感染的预防与控制 • 皮肤真菌感染的案例分析
01 皮肤真菌感染概述
定义与分类
定义
皮肤真菌感染是由真菌引起的皮肤病，通常会导致皮肤瘙痒、红肿、水疱等症 状。
分类
皮肤真菌感染可分为浅部真菌感染和深部真菌感染两类，浅部真菌感染常见于 表皮癣菌、念珠菌等，深部真菌感染则常见于组织胞浆菌、球孢子菌等。
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手癣及足癣：主要致病菌是红色毛癣菌。 鳞屑直接镜检找到菌丝，真菌培养可明 确致病菌种。 诊断要点：临床有角化过度型、丘疹鳞 屑型、水疱型、浸渍糜烂型及体癣型， 后者常见于手足背。 治疗要点：同体癣。
手癣角化型
足癣浸渍型
足癣水疱型
甲真菌病（tinea unguium）
甲真菌病：是指有皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变。 皮肤癣菌以外的真菌包括酵母菌等均可侵犯甲板， 现将其统称为甲真菌病（onychomycosis）。
病发横断面有多个孔洞相同
病发横断面多个空似莲藕状
黄癣、黄痂
黄癣、疤痕
白癣 （tinea alba）
白癣：致病菌为小孢子菌。为头癣中较 常见的一种。
诊断要点：多发生于儿童。头皮上常呈 圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片。 表面的病发多在距头皮3~4毫米处斩断， 病发根部有一白色菌鞘。皮损常呈卫星 状分布。一般青春期后自愈，不留疤痕。
实验室检查：白癣的病发可见很多圆形 小孢子镶嵌堆积在发周（发外型）。
培养所得小孢子菌
发外型孢子
白癣皮损广泛、断发
白癣局部皮损
脓癣 （kerion）
脓癣：为白癣和黑点癣炎症较严重者， 致病菌多为亲动物性真菌。 诊断要点：典型损害为暗红色境界清楚 的圆形或椭圆形脓肿，表面柔软，有波 动感，可形成多个蜂窝状排脓小孔。 实验室检查：真菌镜检、真菌培养、滤 过紫外线灯检查。
红 色 毛 癣 菌
酵母菌
以芽殖为主的单细胞真菌。
霉菌
主要侵犯免疫力严重底下的宿主，SLE、 爱滋病等。
感染源与易感性
感染源：来自外界环境，通过吸入、摄 入或外伤植入而获得。 随着现代医学的发展，广谱抗生素、糖 皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等 使用增加，器官移植、烧伤抢救，各种 导管和插管技术，静脉高营养的应用等， 虽延长了患者的生命，但长期患病使机 体抵抗力下降，条件致病性真菌的感染 明显增多。
头癣的预防
①消灭传染源 积极治疗患者，并作好消 毒隔离。对患癣宠物也应积极治疗。 ②切断传播途径 对托儿所、幼儿园、小 学校、理发店等要加强卫生宣传和管理。
体癣和股癣
体癣（tinea corporis）
体癣：是发生在平滑皮肤上的浅层真菌 感染。病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主， 也有表皮癣菌。 诊断要点：基本损害为圆形或类圆形的 红斑，中心常消退，边缘有丘疹、水疱 或丘疱疹形成的环状损害，自觉瘙痒。 治疗要点：外用药和内服药结合。
5. 消毒 患者用过的毛巾、帽子、枕套、梳子等生 活用具及理发工具等应煮沸消毒。
6. 脓癣治疗 同上，注意不宜切开引流。外用药物 要温和、杀菌。可用0.1%雷佛奴尔湿敷或莫匹罗 星软膏。
7.小片病灶 可用平嘴镊子沿头发生长方向将病发 全部连根拔除，范围应扩大至病损外围1~2mm正 常头发。每周拔1次，连续3次。
诊断要点：有四种病床类型，即远端侧位甲下甲真 菌病、近端侧位甲下甲真菌病、白色浅表甲下家真 菌病及全甲营养不良性甲真菌病。刮取碎甲及甲下 碎屑，镜下可见真菌菌丝或孢子，真菌培养阳性。
治疗要点：全身性治疗使用于多个（指）趾甲受感 染或顽固病例。可选用伊曲康唑或特比萘芬。局部 用药可选用40%尿素霜封包，用胶布保护正常皮肤， 1周后病甲软化，尽量清除病甲后局部外用抗真菌 软膏。一般要连续用药半年以上。
脓癣病原体须癣毛癣菌
头癣分离的红色毛癣菌SEM照片
蜂窝状脓肿
单个脓肿
头癣治疗原则
采用综合治疗方法。包括剪发、洗发、 搽药、服药、消毒等五个方面，疗程2个 月左右。
1.剪发 应尽可能将病发剪除，1次/周。 2.洗发 用硫磺香皂或2%酮康唑类抗真菌 剂，1~2次/日。 3.搽药 用5%~10%硫磺软膏或其他咪唑 类抗真菌剂，1~2次/日。
皮肤真菌病
真菌性皮肤病
真菌病：真菌引起的疾病 真菌：真核生物，基本形态为菌丝和孢 子 特点：喜温暖、潮湿，适应温度22℃36℃，pH5.0-6.5，紫外线和X线不能杀 灭真菌，100℃既可死亡，因此皮肤癣菌
毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。 共同特点为：亲角蛋白，侵犯皮肤角质层、 毛发、甲板。
体癣
体癣
股癣(tinea cruris)
股癣：特指发生于腹股沟、会阴部和肛 门周围皮肤的真菌感染。 诊断要点：男性多见，常发生于阴囊对 侧的大腿皮肤，多呈环状和半环状斑片， 其上有脱屑，逐渐扩展而向四周蔓延， 边界清楚。 治疗要点：外用药和内服药结合。
股癣
股癣
手癣和足癣
手癣（tinea manus）及足癣 （tinea pedis）
头癣治疗原则
4. 服 药 一 般 单 独 内 服 ① 灰 黄 霉 素 ： 儿 童 按 15~20mg/(kg•d) ， 分 3 次 口 服 ， 成 人 0.6~0.8g/d ， 1 次 或 分 2 次 服 ， 疗 程 21 日 。 ② 伊 曲 康 唑 ： 儿 童 5mg/(kg•d)，疗程6周。③特比萘芬。肝功能不良 者以上三种药物应慎用。
真菌病分类
浅部真菌病（皮肤癣菌病）：癣 深部真菌病：
（1）皮下组织感染 （2）系统感染
真菌的诊断：1、临床表现2、真菌学检 查（1）真菌直接镜检（2）真菌培养
浅部真菌病分类
头癣 体癣和股癣 手癣和足癣 花斑癣
头癣
黄癣（favus）
黄癣：为头癣中较严重的类型。致病菌 为黄癣菌。 诊断要点：典型损害为碟形硫黄色黄癣 痂，中心有毛发贯穿，病发无光泽，参 差不齐。久之可形成萎缩性疤痕，造成 永久性秃发。 实验室检查：镜下可见菌丝，有的菌丝 分隔似关节孢子。菌丝数量少，分散在 发内与发长轴平行。发内可见气泡。
远端侧位甲下型
近端侧位甲下型
混合型甲真菌病
白色浅表型甲真菌病
花斑癣
花斑癣（pityriasis versicolor）
花斑癣：由糠秕马拉色菌所致。夏秋炎热季 节多发，皮损多位于汗腺丰富部位，俗称 “汗斑”。
诊断要点：一般为黄豆大的圆形或类圆形斑 疹，有淡棕褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为 色素减退斑，有称寄生性白斑。好发于躯干、 腋下、面颈等汗腺丰富部位。自觉症状轻微。 皮屑镜检可见花斑癣的菌丝及芽孢，Wood 灯下可见黄褐色荧光。
手癣角化型
足癣浸渍型
足癣水疱型
甲真菌病（tinea unguium）
甲真菌病：是指有皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变。 皮肤癣菌以外的真菌包括酵母菌等均可侵犯甲板， 现将其统称为甲真菌病（onychomycosis）。
病发横断面有多个孔洞相同
病发横断面多个空似莲藕状
黄癣、黄痂
黄癣、疤痕
白癣 （tinea alba）
白癣：致病菌为小孢子菌。为头癣中较 常见的一种。
诊断要点：多发生于儿童。头皮上常呈 圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片。 表面的病发多在距头皮3~4毫米处斩断， 病发根部有一白色菌鞘。皮损常呈卫星 状分布。一般青春期后自愈，不留疤痕。
实验室检查：白癣的病发可见很多圆形 小孢子镶嵌堆积在发周（发外型）。
培养所得小孢子菌
发外型孢子
白癣皮损广泛、断发
白癣局部皮损
脓癣 （kerion）
脓癣：为白癣和黑点癣炎症较严重者， 致病菌多为亲动物性真菌。 诊断要点：典型损害为暗红色境界清楚 的圆形或椭圆形脓肿，表面柔软，有波 动感，可形成多个蜂窝状排脓小孔。 实验室检查：真菌镜检、真菌培养、滤 过紫外线灯检查。
红 色 毛 癣 菌
酵母菌
以芽殖为主的单细胞真菌。
霉菌
主要侵犯免疫力严重底下的宿主，SLE、 爱滋病等。
感染源与易感性
感染源：来自外界环境，通过吸入、摄 入或外伤植入而获得。 随着现代医学的发展，广谱抗生素、糖 皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等 使用增加，器官移植、烧伤抢救，各种 导管和插管技术，静脉高营养的应用等， 虽延长了患者的生命，但长期患病使机 体抵抗力下降，条件致病性真菌的感染 明显增多。
头癣的预防
①消灭传染源 积极治疗患者，并作好消 毒隔离。对患癣宠物也应积极治疗。 ②切断传播途径 对托儿所、幼儿园、小 学校、理发店等要加强卫生宣传和管理。
体癣和股癣
体癣（tinea corporis）
体癣：是发生在平滑皮肤上的浅层真菌 感染。病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主， 也有表皮癣菌。 诊断要点：基本损害为圆形或类圆形的 红斑，中心常消退，边缘有丘疹、水疱 或丘疱疹形成的环状损害，自觉瘙痒。 治疗要点：外用药和内服药结合。
5. 消毒 患者用过的毛巾、帽子、枕套、梳子等生 活用具及理发工具等应煮沸消毒。
6. 脓癣治疗 同上，注意不宜切开引流。外用药物 要温和、杀菌。可用0.1%雷佛奴尔湿敷或莫匹罗 星软膏。
7.小片病灶 可用平嘴镊子沿头发生长方向将病发 全部连根拔除，范围应扩大至病损外围1~2mm正 常头发。每周拔1次，连续3次。
诊断要点：有四种病床类型，即远端侧位甲下甲真 菌病、近端侧位甲下甲真菌病、白色浅表甲下家真 菌病及全甲营养不良性甲真菌病。刮取碎甲及甲下 碎屑，镜下可见真菌菌丝或孢子，真菌培养阳性。
治疗要点：全身性治疗使用于多个（指）趾甲受感 染或顽固病例。可选用伊曲康唑或特比萘芬。局部 用药可选用40%尿素霜封包，用胶布保护正常皮肤， 1周后病甲软化，尽量清除病甲后局部外用抗真菌 软膏。一般要连续用药半年以上。
脓癣病原体须癣毛癣菌
头癣分离的红色毛癣菌SEM照片
蜂窝状脓肿
单个脓肿
头癣治疗原则
采用综合治疗方法。包括剪发、洗发、 搽药、服药、消毒等五个方面，疗程2个 月左右。
1.剪发 应尽可能将病发剪除，1次/周。 2.洗发 用硫磺香皂或2%酮康唑类抗真菌 剂，1~2次/日。 3.搽药 用5%~10%硫磺软膏或其他咪唑 类抗真菌剂，1~2次/日。
皮肤真菌病
真菌性皮肤病
真菌病：真菌引起的疾病 真菌：真核生物，基本形态为菌丝和孢 子 特点：喜温暖、潮湿，适应温度22℃36℃，pH5.0-6.5，紫外线和X线不能杀 灭真菌，100℃既可死亡，因此皮肤癣菌
毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。 共同特点为：亲角蛋白，侵犯皮肤角质层、 毛发、甲板。
体癣
体癣
股癣(tinea cruris)
股癣：特指发生于腹股沟、会阴部和肛 门周围皮肤的真菌感染。 诊断要点：男性多见，常发生于阴囊对 侧的大腿皮肤，多呈环状和半环状斑片， 其上有脱屑，逐渐扩展而向四周蔓延， 边界清楚。 治疗要点：外用药和内服药结合。
股癣
股癣
手癣和足癣
手癣（tinea manus）及足癣 （tinea pedis）
头癣治疗原则
4. 服 药 一 般 单 独 内 服 ① 灰 黄 霉 素 ： 儿 童 按 15~20mg/(kg•d) ， 分 3 次 口 服 ， 成 人 0.6~0.8g/d ， 1 次 或 分 2 次 服 ， 疗 程 21 日 。 ② 伊 曲 康 唑 ： 儿 童 5mg/(kg•d)，疗程6周。③特比萘芬。肝功能不良 者以上三种药物应慎用。
真菌病分类
浅部真菌病（皮肤癣菌病）：癣 深部真菌病：
（1）皮下组织感染 （2）系统感染
真菌的诊断：1、临床表现2、真菌学检 查（1）真菌直接镜检（2）真菌培养
浅部真菌病分类
头癣 体癣和股癣 手癣和足癣 花斑癣
头癣
黄癣（favus）
黄癣：为头癣中较严重的类型。致病菌 为黄癣菌。 诊断要点：典型损害为碟形硫黄色黄癣 痂，中心有毛发贯穿，病发无光泽，参 差不齐。久之可形成萎缩性疤痕，造成 永久性秃发。 实验室检查：镜下可见菌丝，有的菌丝 分隔似关节孢子。菌丝数量少，分散在 发内与发长轴平行。发内可见气泡。
远端侧位甲下型
近端侧位甲下型
混合型甲真菌病
白色浅表型甲真菌病
花斑癣
花斑癣（pityriasis versicolor）
花斑癣：由糠秕马拉色菌所致。夏秋炎热季 节多发，皮损多位于汗腺丰富部位，俗称 “汗斑”。
诊断要点：一般为黄豆大的圆形或类圆形斑 疹，有淡棕褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为 色素减退斑，有称寄生性白斑。好发于躯干、 腋下、面颈等汗腺丰富部位。自觉症状轻微。 皮屑镜检可见花斑癣的菌丝及芽孢，Wood 灯下可见黄褐色荧光。