来曲唑配合人绝经期促性腺激素对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征病
来曲唑联合人绝经期促性腺激素对多囊卵巢综合征伴不育的疗效观察
来曲唑联合人绝经期促性腺激素对多囊卵巢综合征伴不育的疗
效观察
张王宝
【期刊名称】《生殖医学杂志》
【年(卷),期】2010(19)2
【摘要】@@ 多囊卵巢综合征( PCOS),是无排卵性不育的主要原因.常规药物克罗米芬(CC)诱发排卵成功率较高,但妊娠率低,可能为CC抗雌激素的副作用使宫颈黏液变稠,子宫内膜变薄容受性差所致.而芳香化酶抑制剂来曲唑(LE)对芳香化酶有高亲和力降低外周雌激素,解除对下丘脑的负反馈,促进促性腺激素的分泌,诱发卵泡发育.
【总页数】2页(P152-153)
【作者】张王宝
【作者单位】河北省武安市妇幼保健院,武安市,056300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多囊卵巢综合征用来曲唑及人绝经期促性腺激素促排卵疗效观察 [J], 张小芳;黄建平;傅岚
2.人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察 [J], 郭兰萍
3.多囊卵巢综合征患者联合应用达因-35与二甲双胍及来曲唑加人绝经期促性腺激素促排卵方案的疗效观察 [J], 张王宝;王智慧
4.来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征效果 [J], 郝培培;费小阳
5.来曲唑联合人绝经期促性腺激素对多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵效果影响[J], 吴伟燕;汪惠芳
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来曲唑和克罗米芬对于多囊卵巢综合征诱发排卵效果分析
来曲唑和克罗米芬对于多囊卵巢综合征诱发排卵效果分析【摘要】目的：探讨促排卵药物对于多囊卵巢综合征（PCOS）诱发排卵效果。
方法：选择PCOS患者85例随机分为两组，A组40例，共56个周期，口服克罗米芬（CC）；B组45例，共60个周期，口服来曲唑（LE），均服用5天，分别检测卵泡大小、成熟卵泡数及人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日子宫内膜（Em）的厚度，并统计排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）和多胎率。
结果：LE组患者成熟卵泡明显少于CC组、LE组HCG注射日子宫内膜平均厚度高于CC组，卵泡未破裂黄素化现象（LUFS）、卵巢过度刺激综合征（OHSS）及多胎发生率LE组均低于CC组，而两者比较排卵率和周期妊娠率无明显差异。
结论：第三代芳香化酶抑制剂-来曲唑有促使卵泡生长的作用，且不影响子宫内膜生长，并能降低卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠的风险，对克罗米芬反应不良患者有一定疗效。
【关键词】来曲唑；克罗米芬；多囊卵巢综合征；诱发排卵【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0452-02 The Therapeutic Effectiveness of Ovulation for Polycystic Ovary Syndrome with Letrozole and clomiphene citrateHE Wei1,HUANG Li-sa1, ZHENG Jie1, LI Jun-lin11.Reproductive MedicineCenter ,Mianyang Central Hospital, Mianyang, Sichuan621000.P.R.China【Abstract】Objective：To investigate the induced ovulation effect of ovulation drugs for polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods：85 cases of PCOS patients were randomly divided into two groups, 40 cases in group A, taking oral clomiphene citrate (CC) for a total of 56 cycles, while 45 cases in group B, taking oral letrozole (LE) for a total of 60 cycles. Both groups were treated for 5 days the follicular size, the number of mature follicles and the day of HCG injection of uterus the thickness of the endometrium (Em) were detected and the ovulation rate, ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), pregnancy rate and multiple pregnancy rate were calculated. Results：Number of mature follicles of patients in the LE group was larger than those in the CC group.The mature follicle of patients in the LE group on the day of HCG injection was less than CC group, endometrial thickness in LE group was bigger than that in CC group, the phenomenon of luteinized unruptured follicle (LUFS), ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) and the incidence of multiple pregnancies in LE group was lower than that in CC group, while the comparison between the two ovulation rate and pregnancy rate of no obvious difference. Conclusion：The third generation aromatase inhibitors letrozole has prompted the follicle growth, and does not affect the growth of the endometrium. It can reduce the risk of ovarian hyperstimulation syndrome and multiple pregnancies, have certain curative effect on patients with adverse reaction of multiple clomiphene citrate.【Key Words】Letrozole(LE); Clomiphene citrate (CC); polycystic ovary syndrome(PCOS); ovulation induction多囊卵巢综合征（PCOS）是青少年到生育年龄妇女发生高雄激素性无排卵症的最常见病种，有报道不育患者排卵功能障碍病人中占20%，而PCOS占其中90%[1]。
来曲唑在克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应用
ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ［ Ｊ ］ ＿ Ｊ Ｄ ｅ ｎ ｔ ，１ ９ ９ ８ ，２ ６（ ３）：２ ２ ７ － ２ ３ ２ ．
彻 底 的机 械 化 学 预备 ，一 次性 完 成 根 管充 填 ，取
（ 欧琳 珠 ． 一 次性 根 管 治疗 １ １ ８ 例 慢 性根 尖 周 炎 的疗 使用大量生理盐水 冲洗掉残 留药液。试验组通过 ［ 效 观 察 国 际 医药 卫 生 导 报 ，２ ０ １ １ ，１ ７（ １ ３）：
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ３ — １ ０ — ２ ５）
（ 责任校对 ：吴琴娟 ）
来 曲唑在克罗米芬抵抗 的多囊卵巢 综合征患者促排卵治疗 中的应用
林淑玲 【 摘要】 目的 探讨来 曲唑 （ Ｌ ｅ ｔ ｒ ｏ ｚ ｏ ｌ ｅ ，Ｌ Ｅ ） 联合人绝经期促 性腺激素 （ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｍ ｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ４年 第 ２ ０卷 第 ２ 期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ２
用Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 手用镍钛锉冠 向下技术预备根管 ，在 参考文献 根尖预备之前 已经把根管冠 ２ ／ ３ 充分 打开，这样 有利于冲洗针头进入 到根管下段 ，大量的冲洗液
１ ５ ９ ３ —１ ５ ９ ５ ．
得 了较好 的长期疗效 ，和多次法完成没有统计学
上 的差 异 。
［ ７ ］ Ｓ ｉ ｑ ｕ ｅ ｉ ｒ ａ Ｊ Ｆ Ｊ ｒ ，Ｒ ６ ￥ ａ ｓ Ｉ Ｎ，Ｓ ａ ｎ ｔ ｏ ｓ Ｓ Ｒ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ
来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及优势分析
来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及优势分析摘要：目的探讨来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及优势。
方法根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例多囊卵巢综合征患者分成不同组。
对照组给予克罗米芬治疗，观察组则给予克罗米芬联合来曲唑治疗。
比较两组多囊卵巢综合征治疗效果；成熟卵泡的平均数、宫颈黏液评分；治疗前后患者激素指标监测值。
结果观察组多囊卵巢综合征治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组成熟卵泡的平均数、宫颈黏液评分优于对照组，P＜0.05；治疗前两组激素指标监测值相近，P＞0.05；治疗后观察组激素指标监测值优于对照组，P＜0.05。
结论克罗米芬联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的应用效果确切，可有效改善激素情况和促进卵泡成熟，促进受孕，改善病情，值得推广应用。
关键词：来曲唑；克罗米芬；多囊卵巢综合征；疗效；优势多囊卵巢综合征属于育龄期女性一种非常常见糖代谢异常疾病，也是内分泌紊乱疾病范畴，患者出现长期无排卵现象，是不孕的主要原因之一。
在治疗多囊卵巢综合征的药物上，目前较多使用克罗米芬，但单一用药效果欠佳。
本研究分析了来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及优势，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例多囊卵巢综合征患者分成不同组。
观察组年龄23-41岁，年龄（29.11±2.04）岁。
不孕时间1年-10年，平均（3.31±0.42）年。
对照组年龄22-41岁，年龄（29.53±2.11）岁。
不孕时间1年-9.7年，平均（3.32±0.41）年。
两组一般资料无明显差异。
1.2方法对照组给予克罗米芬治疗，在患者月经后的第五天给予克罗米芬服用，50mg/次，1次/d。
观察组则给予克罗米芬联合来曲唑治疗。
在患者月经后第五天给予来曲唑和克罗米芬，其中来曲唑服用2.5mg/次，1次/d，克罗米芬服用50mg/次，1次/d。
多囊卵巢综合症临床治疗中克罗氯米芬联合来曲唑治疗的效果分析
多囊卵巢综合症临床治疗中克罗氯米芬联合来曲唑治疗的效果分析【摘要】目的分析克罗氯米芬联合来曲唑在多囊卵巢综合症患者临床治疗中应用的效果。
方法选取我院2021年7月至次年7月收治的48例多囊卵巢综合症患者为研究对象，将患者随机分为两组，每组24例。
对比组间患者的临床疗效。
结果观察组患者的子宫内膜厚度和促排成功率高于对照组，血清E2水平低于对照组，临床疗效显著（P<0.05）。
结论克罗氯米芬与来曲唑联合运用到多囊卵巢综合症治疗具有显著疗效，能提升患者子宫内膜的厚度和促排成功率，降低患者血清E2水平，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
【关键词】多囊卵巢综合症；克罗氯米芬；来曲唑；治疗效果引言：多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，其主要特征是多囊卵巢和高雄激素血症[1]。
PCOS的发病机制至今尚未完全明确，但是遗传、环境因素和生活方式等因素都可能对其发病起着重要的作用。
该疾病的发病率逐年上升，严重影响了女性的生育和生活质量。
常见的症状包括不孕、月经紊乱、体重增加、多毛症等。
同时，患者还常常伴有代谢紊乱、心血管疾病、糖尿病等并发症。
目前，多种治疗方案被用于PCOS的治疗，其中包括药物治疗和手术治疗。
克罗米芬和来曲唑是目前PCOS治疗中常用的两种药物，但是单独使用这些药物的疗效并不理想。
因此，一些研究表明联合应用这两种药物能够提高治疗的效果。
对此，本研究特选取我院2021年7月至次年7月收治的多囊卵巢综合症患者为研究对象，分析克罗米芬联合来曲唑在多囊卵巢综合症治疗中应用的效果，具体分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2021年7月至次年7月收治的48例多囊卵巢综合症患者为研究对象，将患者随机分为两组，每组24例。
对照组患者年龄最小25岁，最大40岁，平均（31.05±2.15）岁；病程最短1年，最长5年，平均（2.37±0.57）年。
观察组患者年龄最小24岁，最大41岁，平均（31.25±0.61）岁；病程最短1年，最长5年，平均（2.31±0.28）年，组间患者资料对比（P>0.05）。
人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察
人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察郭兰萍【摘要】目的探讨人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效.方法选择盘锦市中心医院2013-03-2015-03收治的PCOS不孕症患者90例,按照随机抽样法分为观察组和对照组,各45例.对照组给予肌内注射人绝经期促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上口服来曲唑,观察两组治疗效果.结果观察组促卵泡素、促黄体生成素、睾酮、促黄体生成素/促卵泡素水平均优于对照组,P＜0.05;观察组总有效率82.2％,对照组总有效率57.8％,组间比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.观察组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗PCOS不孕症,可调节患者机体内分泌功能,改善高雄激素状态,提高妊娠率.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2016(025)007【总页数】3页(P757-759)【关键词】人绝经期促性腺激素;多囊卵巢综合征;不孕症;来曲唑【作者】郭兰萍【作者单位】114200 盘锦市中心医院辅助生殖门诊【正文语种】中文多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖障碍与内分泌异常并存的一种特殊疾病，常常导致不孕症[1]。
该病主要特征为长期排卵功能障碍，雄激素过多及卵巢多囊样改变，严重威胁女性生殖健康[2]。
来曲唑是治疗PCOS促排卵的一线药物，临床治疗效果满意，人绝经期促性腺激素可促进性激素生成和分泌，本文采用人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗PCOS不孕症，取得较满意的效果，现报告如下。
1.1 一般资料选择我院2013-03—2015-03收治的PCOS不孕症患者90例，所有患者均符合2003年鹿特丹ESHRE/ASRM制定的PCOS相关标准[3]，不孕症诊断标准参照WHO《不育夫妇标准检查与诊断手册》中不孕症的相关标准[4]。
按照随机抽样法随机分为观察组和对照组，每组45例。
来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者的促排卵效果分析
2017年1月C第4卷/第3期Jan. C. 2017 V ol.4, No.3实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 99来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者的促排卵效果分析候敏丹（江苏省常熟市中医院，江苏苏州 215500）【摘要】目的 探讨来曲唑（LE）与克罗米芬（CC）对多囊卵巢综合征患者的促排卵效果。
方法 选择2016年1月～2016年9月在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者共78例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。
对照组患者采用克罗米芬进行治疗，观察组患者运用来曲唑治疗。
结果 成熟卵泡发育数量和子宫内膜厚度比较中，观察组优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组排卵率为89.74%，妊娠率为79.49%，均高于对照组，差异差异具统计学意义（P＜0.05）。
注射HCG当天，两组患者血清中性激素LH和T两项比较无差异（P＞0.05），E2比较中，组间有着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 采用来曲唑治疗多囊卵巢综合征的效果优于克罗米芬，患者妊娠率更高，同时来曲唑还可以降低抗雌激素和多胎妊娠情况，可将其广泛地推广至临床治疗中。
【关键词】来曲唑；克罗米芬；多囊卵巢综合征；促排卵效果【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.03.099.02为研究在多囊卵巢综合征中克罗米芬和来曲唑的具体疗效，笔者于2016年1月～2016年9月在我院选择了78例接受治疗的多囊卵巢综合征患者作为研究对象。
对其进行分组区别治疗，研究成果显著，报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料本研究的研究对象均为2016年1月～2016年9月在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者，共78例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。
所有患者均符合2003年美国生殖医学协会制定的诊断标准[1]。
来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵疗效观察
来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵疗效观察摘要】目的: 探讨来曲唑（LH）联合低剂量尿促性素（HMG）对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者助孕效果的影响。
方法:选取2014年6月～2016年 10月我院收治的120例PCOS不孕症患者为研究对象，随机等分为A组、B组和C组，每组40例。
A组口服来曲唑2.5mg/d，连服5天；B组每日定时肌注HMG 75U至卵泡成熟；C组口服来曲唑2.5mg/d，连服5天，同时每日定时肌注HMG 75U至卵泡成熟。
观察分析3种不同促排方案对患者卵泡生长情况、激素水平、子宫内膜厚度、排卵及妊娠结局的影响。
结果: 不同给药方案在HCG日观察得到，A组E2 水平最低，其它两组均明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05），B组和C 组间比较差异没有统计学意义（P>0.05）；3组间LH和P水平没有显著差异（P>0.05）。
C组成熟卵泡数高于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05），但3组卵泡直径和子宫内膜厚度无显著差异（P>0.05）。
C组妊娠率57.5%，高于其它两组，差异有统计学意义（P<0.05），3组排卵率无显著差异。
结论: 来曲唑联合小剂量尿促性素方案治疗多囊卵巢综合症性不孕症患者，其促排卵效果及临床妊娠率优于较单独使用来曲唑或尿促性素的治疗效果，同时对子宫内膜生长及E2水平没有明显影响，因此，该方案为单用来曲唑或尿促性素效果不佳以及排卵障碍的患者提供了选择的方案，值得临床推广使用。
【关键词】来曲唑尿促性素多囊卵巢综合征不孕症促排卵多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和（或）痤疮，是最常见的女性内分泌疾病[1]。
本研究以我院收治的120例 PCOS不孕症患者为研究对象，分组给予不同的药物治疗方案，旨在探讨LH与低剂量HMG 联合用药方案对 PCOS患者促排卵的效果以及对妊娠率的影响。
来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女促排卵及生殖激素变化的影响
无排卵情况，甚至还会诱发卵泡黄体破裂综合征，特别是肥 胖、激素水平过高人群。来曲唑是一种第三代非甾体芳香化 酶抑制剂，用药后能与机体铁离子结合，对雌激素生物合成 起到抑制作用，通过阻断雄烯二酮、睾酮向雌酮和雌二醇的 转化，发挥降低机体雌激素水平的效果［５］。
１．３ 观察指标 对比两组患者的排卵率和妊娠情况，成熟卵泡为卵巢直
接超出１８ｍｍ 及以上，妊娠率经随访１年，以监测到胎心为 准。使用 Ｂ超检测，评价两组患者治疗前后的黄体生成素 （ＬＨ）、血清促卵泡素 （ＦＳＨ）和 睾 酮 （Ｔ）等 相 关 生 殖 激 素 水 平。
１．４ 统计学分析 依据两组多囊卵巢综合征患者的临床资料，采用 ＳＰＳＳ
中外女性健康研究
妇幼健康
表２ 比较两组患者的生殖激素水平（狓珔±狊）
组别
研究组 参照组
狋 犘
Ｔ（ｎｇ／ｍＬ）
狀
治疗前
治疗后
１６ １３６８５６±６５４８ ７６２１５±９９６
１６ １３８７７６±６４４４ ８５５１４±１６９８
０．８３５９
来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的疗效比较
2019年6月C 第6卷/第18期Jun. C. 2019 V ol.6, No.1874实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的疗效比较刘梦佳（张家港市澳洋医院，江苏 张家港 215600）【摘要】目的 比较来曲唑和克罗米芬在多囊卵巢综合征（PCOS ）治疗中的临床疗效。
方法 2017年1月～2019年5月共68例多囊卵巢综合征病患作为观察对象。
根据治疗药物将患者平均分为来曲唑组和克罗米芬组，每组分别接受较低剂量的药物治疗。
药物治疗雄激素过多症治疗4～6周后，其内分泌指数恢复正常停止用药。
来曲唑组在月经第5天用来曲唑治疗，克罗米芬组在月经第5天用克罗米芬治疗。
比较两组之间的子宫内膜和卵泡发育，激素水平，排卵和妊娠。
结果 来曲唑组的成熟卵泡和成熟卵泡组的平均直径均低于克罗米芬组（P ＜0.05），子宫内膜厚度和子宫体积明显高于克罗米芬组（P ＜0.05）。
雌二醇水平也明显比克罗米芬组低（P ＜0.05）。
两组黄体生成素，卵泡刺激素和睾酮水平无显著差异（P ＞0.05）。
来曲唑排卵，妊娠病例数高于克罗米芬组（P ＜0.05），SHSO 和LUFS 病例数低于克罗米芬组（P ＜0.05）。
结论 利用来曲唑治疗PCOS 与克罗米芬相关，不影响子宫内膜的厚度，可促进排卵，提高妊娠率，使卵巢过度刺激综合征和未破裂卵泡黄素化综合征发生概率得到降低。
【关键词】来曲唑与克罗米芬；多囊卵巢综合征患者；排卵治疗【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.18.74.011 资料与方法1.1 一般资料该研究纳入了2017年1月～2019年5月间收治的68例多囊卵巢综合征患者。
根据患者治疗用药，将其分为来曲唑和克罗米芬组，每组34例。
来曲唑联合人绝经期促性腺激素对治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者疗效观察
来曲唑联合人绝经期促性腺激素对治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者疗效观察目的探讨来曲唑（letrozole，LE）联合人绝经期促性腺激素（HMG）治疗克罗米芬（clomiphene citrate，CC）抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。
方法把使用CC治疗6个周期仍无效的PCOS患者56例随机分为两组：对照组23例，实验组33例。
对照组从自然月经周期、黄体撤退性出血或者人工周期月经第2～4d给予LE 5mg/d口服，共5d；实验组同样时间给予LE 5mg/d×5d 后给予HMG 75IU/支×2d。
所有患者当超声监测到卵巢内至少一个≥18mm卵泡且超过3个卵泡直径≥16mm时，或者至少一个≥18mm卵泡且有较多直径10～12mm 的卵泡时，注射曲普瑞林（达必佳）0.1mg。
阴道B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度。
统计指标：PCOS患者年龄、体重指数、不孕年限；计算两组：成熟卵泡数及子宫内膜厚度、周期排卵率及妊娠率、流产率、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。
结果两组患者注射曲普瑞林日子宫内膜厚度无统计学意义（P>0.05）；LE联合HMG和单用LE促排卵能获得相似的妊娠率和流产率，但LE联合HMG促排卵更有利于优势卵泡的成熟，并可以降低多胎妊娠和OHSS 的风险。
标签：多囊卵巢综合征；来曲唑；尿促性腺激素；促排卵；克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者的促排卵治疗最常用的药物是CC，对CC抵抗的患者往往选择促性腺素（如HMG、FSH）诱发排卵。
这不仅增加了复杂的监护措施，又带来了卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险[1]。
本文比较了在CC抵抗的PCOS患者，LE及LE联合人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin，HMG）两种方案的促排卵效果。
1 资料与方法1.1一般资料选择2009年10月～2011年7月在本院产科使用CC治疗6个周期仍无效的PCOS患者56例，进行促排卵并指导同房治疗，年龄21～36岁，平均年龄（25.71±3.011）岁，纳入标准：①PCOS诊断符合Rotterdam（2003）标准：稀发排卵和（或）无排卵；高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；卵巢多囊性改变，超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml；上述3项中符合2项并排除其他高雄激素病因（如先天性肾上腺皮质增生，库欣综合征，分泌雄激素的肿瘤等）[2]。
来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察
来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察作者：郑艳来源：《中国实用医药》2015年第08期【摘要】目的探讨来曲唑与枸橼酸氯米芬（克罗米芬）对多囊卵巢综合征的临床作用。
方法随机选取76例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，运用随机法将其分为来曲唑组与克罗米芬组，各38例，分别用来曲唑和克罗米芬进行治疗，且就治疗后临床效果进行对比分析。
结果经过治疗后两组患者的排卵率及患者满意度差异有统计学意义（P【关键词】多囊卵巢综合征；促排卵治疗；来曲唑；枸橼酸氯米芬多囊卵巢综合征属一种常见的育龄期妇女的内分泌紊乱疾病，胰岛素问题、激素水平不正常等是主要原因，约占此种病症的一半以上[1]。
该病症导致的不孕情况对女性造成非常大的困扰，而传统治疗方法在此种病症上所体现出的效果并不明显，本文针对来曲唑和克罗米芬在治疗此种病症上的作用进行分析比较，具体总结分析如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料从本院选取2011年12月～2012年9月收治的76例多囊卵巢综合征患者作为观察对象，均为女性，年龄18～38岁，平均年龄（26.6±3.4）岁；运用随机法将其分为来曲唑组与克罗米芬组，各38例。
两组患者在病情、年龄等基础数据方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法两组患者均在月经周期的3～7 d进行治疗， 5 d为1个疗程；来曲唑组给患者服用来曲唑5 mg/d（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19991001），克罗米芬组患者口服克罗米芬50 mg/d（上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107）；在月经第12天每隔3 d对患者进行1次B超检查，观察患者的各项指标，如血清雌二醇、促卵泡激素和促黄体生成素等，进行相关记录以便进行对比。
对两组患者都进行排卵期的护理指导，让患者按照疗程按医嘱按量服用克罗米芬和来曲唑，不能随意进行增减或者停服漏服；控制患者的饮食，避免食用辛辣刺激食物，且保证患者的睡眠质量；向患者进行相关知识的介绍，树立患者的信心，保持患者情绪稳定，保证患者生活规律，避免出现过度的疲劳和紧张，以期达到良好的治疗效果。
人绝经促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症
人绝经促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症【摘要】目的：分析人绝经促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。
方法：将2020年02月-2021年03月期间在我院治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者62例作为研究对象，按照就诊序号奇偶性分为两组，观察组和对照组，每组各31例。
对照组患者给予肌注人绝经促性腺激素治疗，观察组患者同时联合给予口服来曲唑治疗。
结果：观察组的治疗总有效率（93.75%），显著高于对照组（75.00%），P<0.05。
观察组的卵泡恢复时间、卵巢恢复时间、、P 月经周期恢复时间，均显著短于对照组，P<0.05。
两组患者治疗后的LH、E2水平均有明显改善，但相比对照组，观察组患者的改善程度明显更大，P<0.05。
结论：人绝经促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症，可显著提高患者的临床疗效，缩短其症状改善时间，有效改善其性激素水平。
【关键词】人绝经促性腺激素；来曲唑；多囊卵巢综合征不孕症多囊卵巢综合征是育龄期女性的常见疾病，是引起女性不孕不育的一个重要因素。
多囊卵巢综合征不孕症，不仅会危害女性的生殖健康，同时也会给女性带来较大的心理和精神压力[1]。
因此，对于该疾病需积极地进行临床治疗，帮助女性患者恢复正常的生育功能。
目前，临床对于此病的治疗主要以促排卵药物改善排卵障碍，促进患者正常排卵为主[2]。
为了提高多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果，将2020年02月-2021年03月期间在我院治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者62例作为本次的研究对象，按照就诊序号奇偶性分为两组，观察组和对照组，每组各31例，应用人绝经促性腺激素联合来曲唑进行治疗，获得了良好的应用效果，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2020年02月-2021年03月期间在我院治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者62例作为研究对象，按照就诊序号奇偶性分为两组，观察组和对照组，每组各31例。
来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵及生殖激素变化的影响
来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵及生殖激素变化的影响摘要：目的：探讨在对多囊卵巢综合征患者临床治疗中来曲唑与克罗米芬药物的应用在促排卵及生殖激素变化两方面的应用效果。
方法:本次研究以我院接受治疗的50例多囊卵巢综合征患者为主，收治时间为2018年12月-2019年8月，将其分为两组，在对患者治疗时，采用来曲唑、克罗米芬两种药物，分别作用于观察组和对照组，观察两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者共23人成功排卵，12人妊娠成功，对应比值分别为92.00%、48.00%，组间差值具有可比性（P<0.05）。
与对照组相比较，治疗后观察组患者的LH、FSH和T三项指标得到明显改善，对应数值为6.24±1.34(U/L)、3.10±1.21(U/L)、1.36±0.14(nmol/L)，组间差值具有可比性（P<0.05）。
结论:将来曲唑用于多囊卵巢综合征患者临床治疗中，可提高患者的排卵率和妊娠率，患者的生殖激素水平得到明显改善，与克罗米芬治疗方式相比较，应用价值较高，适宜采纳。
关键词:多囊卵巢综合征；来曲唑；克罗米芬；促排卵；生殖激素变化前言:多囊卵巢综合征属于妇科疾病的范畴，具有较高的发生概率。
在患病期间，患者会出现长期无排卵、高雄激素血症等临床表现，部分患者还会出现不孕，对患者及其家属的心理造成较大的创伤。
通过对该病症的发生机制进行分析，主要与患者内分泌或者代谢异常所致，受到疾病因素的影响，患者的月经周期会呈现出不规律的状态，对女性的身体健康造成伤害。
近年来，我国医疗事业取得了较快的发展，在多囊卵巢综合征的临床治疗中，也探讨出了新的治疗方案。
来曲唑与克罗米芬药物是两种常见的治疗药物，可改善患者的临床症状，促进排卵，为女性成功妊娠提供更大的可能，本次选取了50名多囊卵巢综合征患者，采用以上两种治疗药物，探讨各自的应用效果，为多囊卵巢综合征患者的治疗提供更多的参考依据。
来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的应用价值
来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的应用价值目的探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的临床应用价值。
方法选择80例患者，随机分为观察组与对照组，各40例。
观察组从月经周期第3～5天开始肌内注射人绝经期促性腺激素150 U/d，同时口服来曲唑，对照组则肌内注射人绝经期促性腺激素150 U/d，均嘱咐患者48 h内进行两次有效阴道性交，随访6个月，观察两组患者的排卵期成熟卵泡数、内膜厚度并统计两组的治疗情况。
结果观察组的排卵期成熟卵泡数>2个，显著少于对照组，内膜厚度显著大于对照组（P＜0.05），观察组的妊娠成功率为67.5%，显著高于对照组的25.0%（P＜0.05）。
结论多囊卵巢综合征不孕症患者使用来曲唑联合人绝经期促性腺激素能有效调节其排卵期成熟卵泡数，并增加其子宫内膜厚度，提高妊娠概率。
标签：来曲唑；人绝经期促性腺激素；多囊卵巢综合征；不孕症多囊卵巢综合征合并不孕症主要是因为患者存在排卵障碍，其病变主要位于下丘脑-垂体-卵巢轴，一旦下丘脑-垂体-卵巢轴出现功能失调患者会表现出慢性的无排卵、月经稀发甚至闭经及雄性激素分泌增多而出现不孕、肥胖以及多毛、卵巢多囊性增大等临床特征表现[1]，其好发与20～30岁的生育期妇女，约占妇女内分泌疾病的8%左右，治疗上注意解决患者不排卵及超排卵的问题[2]，并尽量避免药物治疗的副作用，如抗雌激素作用等，而导致子宫内膜DNA的合成障碍引起子宫内膜发育不良或不同步而影响生理妊娠。
本研究主要探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月～2012年12月收治的多囊卵巢综合征导致的不孕症患者80例，排除合并有输卵管不通畅、严重子宫疾患等其他生殖系统疾病及男方原因导致不孕者，随机分为两组，各40例。
观察组：年龄24～36岁，体重指数24～31 kg/m2，平均（28.1±0.6）kg/m2，不孕史1～15年，平均（6.1±0.2）年；对照组：年龄23～36岁，体重指数24～32 kg/m2，平均（28.2±0.6）kg/m2，不孕史1～16年，平均（6.2±0.3）年，两组的年龄、体重指数及不孕时间等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
来曲唑和克罗米酚在多囊卵巢综合征促排卵的疗效比较
Ｈ Ｃ Ｇ ２ ４ ｈ两组 患者的 临床疗效 子 宫 内膜厚度 明显优 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察
水 平 明 显低 于 对
组 患 者 的排 卵率 和 妊娠 率 均 明显 高 于对 照 组 （ ８ ９ ． ３ ％＞ ７ １ ． ４ ％， ４ ２ ． ９ ％＞ ２ ５ ％） ， 对比差异 显著（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。 观 察 组 患 者 的
体痛 觉阈值 的降低 ， 从而使伤害性感受 器不断传 人信 号 ， 导致
中枢 性 敏 化 … 。
［ ２ ］ 储新娟 ， 肖伟忠 ．阿米替林 与乙哌立松合用治疗 紧张型头痛疗效
盐酸 乙哌 立松是一种能 同时作用 中枢神经 系统和血管平 滑肌 的肌 肉松 弛剂 ， 具有缓和肌肉紧张并 改善血 液循 环作 用 ， 减少外周伤 害性感受器 兴奋 ， 从而改 善紧张型 头痛 Ｊ 。盐酸 阿米替林 为三环类抗抑郁 药物 ， 主要作 用为抑制 ５ ． 羟 色胺再 摄取 ， 并有较强镇 静和抗 胆碱作 用。５ 一 羟色胺 系统在机 体疼 痛及情绪 调节 中发挥重 要作用 ， 当颅 内受体水平 ５ ． 羟色胺水
邱淑 贞（ 福 建省龙 岩 人 民医院 龙 岩 ３ ６ ４ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 比较 来曲唑和克 罗米酚在 多囊卵巢综合征促排 卵的临床治疗效果。方 法 选取我 院妇科 门诊 ２ ０ １ ４年 ３月 ～ ２ ０ １ ５年 ６月期间收
治的 ５ ６例 多囊卵巢综合征 患者作为研 究对象， 根 据治 疗药物的 不同， 将 其随机 分为观察组 （ 来曲唑 ） 和对 照组（ 克 罗米酚） 各２ ８例 ， 对 比注射
观察 ［ Ｊ ］ ． 中国医刊， ２ ０ １ ３ ， ４ ８ （ ４ ） ： ５ ６ － ５ ８ ． ［ ３ ］ 王拥 军 ．神经 内科 高级 教程 ［ Ｍ］ ．北京 ： 人 民军医 出版社 ， ２ ０ １ ２ ，
来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕疗效观察
第31卷第2期长治医学院学报 Vol.31 No.2138 2017 年 4 月JOURNAL OF CHANGZH1 MEDICAL COLLEGE Apr. 2017来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕疗效观察朱爱珍1王增艳2摘要目的：比较来曲嗤与克罗米芬治持多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS)合并 不孕患者的疗效。
方法：选取符合标准的PCOS合并不孕患者115例，完全随机分为来曲唑组（57例，口服来曲唑5 mg/d，连用5 d)和克罗米芬组（58例，口服克罗米芬50 mg/d,连用5 d)。
观察2组患者的优 势卵泡个数、排卵率、妊娠率、流产率、肌肉注射hC:G子宫内膜厚度、异位妊娠例数和继续妊娠例数。
结果：来曲唑组与克罗米芬组排卵率接近（P=0.257)，但来曲唑组的单卵泡发育为79. 49%，较克罗米芬组 (54. 85%)明显增高（P<0. 001)，且来曲唑组的多卵泡发育率（20. 51%)较克罗米芬组（45. 16%)明显降 低（P=0.008);来曲唑组hCG注射日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分明显优于克罗米芬组（P<0. 05)，但2 组间血清E2水平无统计学差异（P=0.535);来曲唑组中排卵患者的妊娘率和继续妊娠率分别为31. 9%和24%，均高于克罗米芬组（分别为15. 2%和8.3%)(P<0. 05)，其流产率（6. 9%)较克罗米芬组（7.5%)有所降低，但差异无统计学意义（P=0.389)。
结论：来曲唑组用于PCOS合并不孕患者，降低了卵巢过度 刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)和多胎姓娘的危险性，不影响子宫内膜的厚度，增加了排卵患者的妊娠率和继续妊娠率，有望成为PCOS合并不孕患者的一线用药。
关键词多囊卵巢综合征；来曲唑；克罗米芬；诱导排卵；妊娠中图分类号K542.2 文献标志码A文献编号1006-(2017)02-138-04多囊卵巢综合征（PCOS)是育龄妇女最常见 的内分泌疾病，以慢性或持续无排卵为最常见的临 床表现，也是无排卵性不孕的最常见的原因克罗米芬（clomiphene citrate，CC)是长期、标准的促 排卵药物，常作为PCOS合并不孕患者的一线促排卵药物[2]，但其抗雌激素作用致使临床出现高促 排卵率（60%〜85%)、低妊娠率（10%〜20%)，且 流产率也高于正常人群[31。
来曲唑与克罗米酚诱导多囊卵巢综合征伴不孕患者促排卵疗效观察
Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 伴不孕患者的治疗原则形成共识， 先纠正患
３ ］ 者内分泌紊乱， 再进行促排卵治疗 ［ 。
中国生育健康杂志 ２ ０ １ １年第 ２ ２卷第 ５期 ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ／ ｗ ｗ ｗ ． ｃ ｊ ｒ ｈ ． ｏ ｒ ｇ
６ ］ 性激素水平与自然周期没有差异 ［ 。
对于 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 患者， Ｌ Ｅ更能诱发单卵泡发育和排
（ 上接第 ３ ０ ７页） 可以全面评价宫腔内情况且同时对病变进行治疗。 目前认为宫腔镜下切除是治疗宫腔内病变的首选方 法， 手术治疗可达到满意治疗效果。曾有报道宫腔 镜治疗宫腔粘连后患者妊娠率可达 ８ ０％ 以上。宫
近 年 来， 多囊卵巢综合征 （ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ，Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 伴不孕的诱导排卵已成为国内外 ｉ ｔ ｗ ａ ｌ ｌ ｙ等 研究的热点。 Ｍ
［ １ ］
妊娠囊及胎心搏动判定为临床妊娠。 ３ 观察指标： 观察两组卵泡发育及临床妊娠情 Ｈ Ｃ Ｇ注射日子宫内膜 况， 比较两组单卵泡排卵率、 厚度、 血雌二醇（ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， Ｅ ） 、 血睾酮（ ｔ ｅ ｓ ｔ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ， ２ Ｔ ） 水平。 ４ 统计学处理： 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ０软件进行数据分 析， 计量资料以（ ｘ ±ｓ ） 表示， 采用 ｔ 检验， 计数资料 珋
０ ０ ５ 注： 两组比较， Ｐ＜
本研究发现， Ｌ Ｅ组的单卵泡排卵率较 Ｃ Ｃ组明 显增高， 其机制可能是来曲唑通过解除雌激素对下 垂体的反馈抑制作用使垂体促性腺激素分泌 丘脑 ／ 增加， 同时抑制雄激素向雌激素的转化， 提高促卵泡 素（ Ｆ Ｓ Ｈ ） 受体的表达， 提高 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ患者对促排卵药 物的敏感性
来曲唑治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征临床观察
【 摘
郝 国荣
要 】 目的 ： 评 价来 曲唑 （ Ｌ Ｅ ） 对氯米 芬抵抗 的多囊 卵巢综合征 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 患者促排卵 的临床 效果 。
方法 ： 选择２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ １ 年１ 月于我院就诊 的氯米芬抵抗 的Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 患者８ ８ 例， 随机分为３ 组， Ｌ Ｅ 组 在月经周 期 第３ ～ ７ 天 口Ｊ ］ ￣ Ｌ Ｅ ２ ． ５ ｍ ｇ ／ ｄ ， 人 绝经期促性腺激素 （ Ｈ ＭＧ） 组在 月经周期第５ 天开始肌 内注射７ ５ Ｉ Ｕ ／ ｄ Ｈ ＭＧ， 根据卵泡长势调整ＨＭＧ 用量； Ｌ Ｅ ＋ ＨＭＧ 组月 经周期第 ３ ～ ７ 天用Ｌ Ｅ ２ ． ５ ｍ ｇ ／ ｄ ， 周期第７ 天加用Ｈ ＭＧ ７ ５ Ｉ Ｕ ／ ｄ ， 根 据卵泡长势调整Ｈ ＭＧ 用量 。 超声监测卵泡发育 ， 当最大卵泡平均直径 ≥１ ８ ｍ ｍ时 ， 肌 内注射人绒毛膜促性腺 激素（ ｈ Ｃ Ｇ） ５ ０ ０ ０ Ｉ Ｕ 诱发排卯 ， 观察子宫 内膜厚度及形态 、 排卵率 和妊娠率 。结果 ： ３ 组的排卵率和周期妊娠
率 差异无统计学意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， Ｌ Ｅ 组及Ｌ Ｅ ＋ Ｈ ＭＧ 组单个优势卵泡的发生率 明显高于Ｈ ＭＧ 组， 其成熟 卵泡数
低于Ｈ ＭＧ 组（ 尸 ＜０ ． ０ ５ ） ， ３ 组在ｈ Ｃ Ｇ日子宫 内膜 的厚度差异无统计学意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： Ｌ Ｅ 用 于氯米 芬抵 抗 引起 的Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 患者具 有 良好 的排 卯率和妊娠率 ，与单独使用Ｈ ＭＧ 促排卯相 比较 ， Ｌ Ｅ 联合Ｈ ＭＧ 促排卵能在 取得相 似排卵率的情况下减 少ＨＭＧ 用量 。
ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ． ｏ ｐ ｅ ｎ — ｌ ａ ｂ ｅ ｌ ｅ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ０ ａ ｎ ｄ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ １ ． Ａ １ ｌ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ
来曲唑分别联合氯米芬与尿促性腺激素对多囊卵巢综合征治疗成效分析
来曲唑分别联合氯米芬与尿促性腺激素对多囊卵巢综合征治疗成效分析作者：李淑萍来源：《中外医学研究》2019年第31期【摘要】目的：观察来曲唑分别联合氯米芬与尿促性腺激素治疗多囊卵巢综合征的治疗效果。
方法：于笔者所在医院2017年11月-2018年11月收治的多囊卵巢综合征患者中，随机选取74例作为样本，采用随机数字表法将其分为两组，每组37例。
对照组采用来曲唑联合氯米芬治疗，观察组采用来曲唑联合尿促性腺激素治疗，比较两组治疗效果。
结果：观察组优势卵泡（239.6±10.0）个、排卵率97.3%、妊娠率86.5%、多胎妊娠率0，均优于對照组的（175.9±6.6）个、81.1%、56.8%、21.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组不良反应发生率为8.1%，对照组不良反应发生率为10.8%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：采用来曲唑联合尿促性腺激素治疗多囊卵巢综合征，能够促进卵泡成熟，增加优势卵泡数量，提高妊娠率，且不良反应少，临床应用价值显著。
【关键词】来曲唑氯米芬尿促性腺激素多囊卵巢综合征[Abstract] Objective： To observe the effect of Letrozole combined with Clomiphene and Urogonadotropin on polycystic ovary syndrome. Method： From November 2017 to November 2018， 74 patients with polycystic ovary syndrome admitted in our hospital were randomly selected as samples and divided into two groups by random number table method， with 37 patients in each group. The control group was treated with Letrozole combined with Clomiphene， while the observation group was treated with Letrozole combined with Urogonadotropin. The therapeutic effects of the two groups were compared. Result： There were （239.6±10.0） dominant follicles ，the ovulation rate was 97.3%， the pregnancy rate was 86.5%， and the multiple pregnancy rate was 0 in the observation group， all of which were better than （175.9±6.6）， 81.1%， 56.8%， 21.6% in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions was 8.1% in the observation group and 10.8% in the control group. There was no significant difference between the two groups （P>0.05）. Conclusion： Letrozole combined with Urogonadotropin in the treatment of polycystic ovary syndrome can promote follicular maturation，increase the number of dominant follicles， improve the pregnancy rate， and have fewer adverse reactions， with significant clinical application value.[Key words] Letrozole Clomiphene Urogonadotropin Polycystic ovary syndromeFirst-author’s address： Successful Hospital Affiliated to Xiamen University， Xiamen 361004， China多囊卵巢综合征为临床常见的内分泌疾病，患者以育龄期女性居多，患者症状表现为月经稀发、不规则阴道出血等，其体征为高雄表现：痤疮、多毛、肥胖[1]。
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来曲唑配合人绝经期促性腺激素对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征病人的影响分析
发表时间：2018-10-09T13:57:28.187Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第23期作者：米热班.阿不都麦日古丽·艾尼外[导读] 研究对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者使用来曲唑和人绝经期促性腺激素的临床效果
1.新疆库尔勒市维吾尔医医院 841000；
2.巴州人民医院 841000 摘要：目的：研究对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者使用来曲唑和人绝经期促性腺激素的临床效果。
方法：将2015年7月到2016年6月我院收治的136例经使用克罗米芬治疗无效的多囊卵巢综合征患者作为研究对象，根据治疗方案的不同，分为对照组和观察组，每组各68例，对照组给予来曲唑药物口服，观察组给予来曲唑联合人绝经期促性腺激素进行治疗，观察两组患者的各项指标和临床效果。
结
果：观察组患者的优势卵泡总量明显高于对照组（P＜0.05），两组患者的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后的基础血激素各项观察指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者和对照组患者临床妊娠率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：来曲唑配合人绝经期促性腺激素治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者疗效显著，对调节患者身体内各项激素，改善内分泌有良好功效，同时还提高了周期排卵率，值得在临床上大力推广。
关键词：来曲唑；人绝经期促性腺激素；克罗米芬；多囊卵巢综合征
随着经济的发展，人们每天都处于一种快节奏的生活，绝大多数女性因为工作压力大，作息不规律，很容易导致不孕症，据有关数据表明，近几年女性不孕症的发生率越来越高，这对家庭乃至整个社会都产生不良影响。
多囊卵巢综合征（POCS）是临床上常见的一类妇科疾病，也是影响女性不孕的主要原因，生育期的女性由于内分泌失调而导致排卵功能障碍，其发病原因目前不明，可能是由于在一定的环境下某个基因突变所致[1]，临床表现主要为月经紊乱、肥胖、不孕、卵巢多囊样改变、高雄激素包括多毛、痤疮、脱发以及男性化等症状，严重威胁女性的生殖健康。
目前临床上常使用克罗米芬来促使患者排卵，但由于种种原因，部分患者使用克罗米芬没有效果，称为克罗米芬抵抗[2]，对于抵抗的患者临床上常采用来曲唑联合人绝经期促性腺激素进行治疗，取得了较为满意的效果，本研究主要观察来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征患者的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年7月到2016年6月我院收治的136例经使用克罗米芬无效的多囊卵巢综合征患者作为研究对象，根据治疗方案的不同，分为对照组和观察组，每组各68例，观察组患者年龄23～54岁，平均年龄（34.6±7.1）岁，不孕年数6～15年，平均（3.1±1.8）年，对照组患者年龄26～38岁，平均年龄（31.4±6.7）岁，不孕年数5～12年，平均（3.0±1.6）年，所有患者经检查均符合多囊卵巢综合征，经克罗米芬治疗后失败，经腹腔镜检查两侧输卵管均通畅，排除标准：存在心肝肾等重要功能脏器受损者，输卵管不通者，精神障碍疾病的患者，合并有传染病的患者，所有患者均同意参加本次研究，且都已签署知情同意书，两组患者在年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在正常月经来潮或者黄体酮撤退性出血时月经的第2到4天开始口服来曲唑（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字：19991001），每次2.5mg，每日一次，连续服药5天[3]。
观察组患者口服来曲唑同对照组，在服药的第5天注射人绝经期促性腺激素75IU/支，一天1支，连续用药2天，在两组患者的优势卵泡生长到18～20mm时肌注人绒毛膜促性腺激素（HCG）5000～10000U，并嘱咐患者于次日同房，在同房后的2到3天内监测排卵情况，在患者同房后每日肌注黄体酮20mg给予黄体支持[4]，在过后14天进行血HCG的检查，阳性则为正常妊娠，一个月后经B超检查存在正常胎心则表示为临床妊娠。
在月经来潮的2～4天于清晨空腹采集患者血液测定黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）和睾酮（T）等内分泌激素[5]。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据处理，采用x2进行检验，采用t检验计量资料，采用（X±S）表示计量数据，P＜0.05差异为具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者经过治疗后，观察组患者的LH、FSH、E2、T等内分泌激素水平改善情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗后各项指标对比（±s）
2.2两组患者促排卵效果对比对照组促排卵周期为78周，共有成熟卵泡136个，其中63周期有排卵，观察组患者促排卵周期为86周，共有成熟卵泡152个，其中75周期有排卵，观察组成熟卵泡数量明显高于对照组（P＜0.05），两组子宫内膜厚度相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.3两组患者妊娠情况比较观察组患者在83周期中都存在成熟卵泡，不存在多胎妊娠和OHSS，对照组患者中有9例出现多胎妊娠，6例出现OHSS，对照组周期妊娠率为24.4%，观察组周期妊娠率为27.9%，两组相比差异显著（P＞0.05），见表2。
表2 两组患者妊娠情况比较
3.讨论
多囊卵巢综合征为影响生育期女性不孕的主要因素，常可以导致女性不排卵或排卵稀少，绝大部分患者伴有月经紊乱现象，表现为闭经、月经少或者无排卵型功血[6]，同时多囊卵巢综合征与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、心血管疾病等的发生有很大的关系，目前临床上治疗PCOS首选的药物是克罗米芬，其能够很好的促使患者排卵，经过治疗有绝大部分患者出现排卵，但是怀孕的人数只有少部分，甚至有些人还会对克罗米芬出现抵抗现象，并且克罗米芬本身存在局限性，可能促使患者流产或者多胎妊娠，因此找寻更有效的药物迫在眉睫。
来曲唑为第三代芳香化酶抑制剂，它可以对芳香化酶进行抑制，从而使得雌激素无法转换为雄激素，减少患者体内的雄激素，造成雄激素无法对下丘脑和垂体产生作用，加快患者的卵泡生长[7]，但是单用来曲唑可能会导致患者发生多胎妊娠，还可能引起卵巢过度刺激，临床效果不是很理想，本研究通过对来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗发现，两组患者经过治疗后，观察组患者的LH、FSH、E2、T等内分泌激素水平改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的成熟卵泡数量明显高于对照组（P＜0.05），这表明来曲唑联合人绝经期促性腺激素可促进卵泡的发育，增加成熟卵泡的数量，综上所述，来曲唑配合人绝经期促性腺激素治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者疗效显著，对调节患者身体内各项激素，改善内分泌有良好功效，同时还提高了周期排卵率，值得在临床上大力推广。
参考文献：
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