来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征患者诱发排卵的对比研究

Ｒ ｓａ ｈ ０ ２ １ ） １ — ２ ． ｅ ｒ ， ０ ， （ ： ９ １８ ｅｃ２ ５２１ ‘ 【 Ｃ ｓ ｙ Ｋ ＬＲ ｉ Ｇ Ｊ ｇａ ， １ ａｄ ｍ ｚｄ ｄ ｕ ｌ— ４ ａ ｉ ，ｅ ， ｒｔ Ｐ Ｊ ｔａ Ａ ｒ ｏ ｉ ｏ ｂ ］ｓ ｄ ｄ Ｍｃ ｈ ｅ ． ｎ ｅ ｅ ｂ ｎ ， ａ ｅｏ ｃｎ ｏ ｅ ｉ ｆ ｈ Ｍ Ａ Ｒ ｍ ｔ ｒ ｈ ｄ ｃ ｏ ｌ ｄ ｌ ｂ － ｏｔ ｌ ｄ ｒ ｏ ｅ Ｌ （ ） ａ ｈｆ ｅ ｅ ｕ ｔ ｎ ｉ ｐｃ ｒ ｌ ｔｍ ｔ Ｅ ｃ ｏｔ ｒ ｉ ｏ ｐ ｉ ａｓ － ｉ ｅ ｉ ｎ ａ ｍ ｓ ｌ ｎｅｔ ｎ ｉ ｆ ｒｔ ｓ － ｆ ａ ｓ ｃ ｔ ｗ ｔ ｉ ｒ ｕｃ ｕａ ｕ ｊ ｉ ｎ ｏ ｉ ｎ ｏ ａｄ ｈ ｔ ｒ ｃｏ ｕ ｏ ｘ ｙａ— ｌ ｈｌｒｎＪ． ｔ ａｄａ，０ １９ ：３ ９ １３ ． ｅ ｒｏｄｃ ｉ ｅ ［］ ａＰ ｅ ｉｔ ０ ，０１２ — ３ ６ ｄ Ａｃ ２
的有序 状态 。 本研究 来看 ， 方法 深得 家长 和患 儿的欢 迎 。 从 该 国外 也 有学者 对复方 利多 卡 因乳膏 的应 用 做 了成本 效 益分 析 ， 经 济 从 效 益上 讲 ， 患儿 因害怕 有创 操 作 带来 的疼痛 ， 不 配 合治 疗 而 造 会 成 操作失 败 ， 由此导致 医疗 耗 材 的增加 ； 一方 面 ， 另 疼痛 会 给患儿 造 成心理 的伤 害以至 父母 的焦 虑 ， 但是 无论 从 经济 还是 心理 社会 效 益来讲 ， 利多卡 因乳 膏均是 值 得推 广 的１ 复方 ３ １ 。 ３３ 方利多 卡 因乳 膏作 为局 部镇 痛药 物 是安 全 的 。复 方利 多卡 ＿复 因乳膏 的代谢产 物之 一可 引起 高铁 血 红蛋 白血 症 ， 发 紫绀 和氧 并 『］ 继军 疼 痛护理 学ｆ ］ ２ 赵 Ｍ 北京 ： 民军 医 出版社 ，０ ２ ９ — ｏ ． 人 ２０． ３ ３４ ２
内蒙古 中医药
饱 和度 的下 降 。 国外 的研 究提 示一 般情 况下 仅仅局 部涂擦 复方利 多 卡 因乳 膏是 安 全 的 ， 不会 引起 高铁 血 红蛋 白血 症 ， 除非 该 患儿 本 身有 这方 面疾 病或 正在 使 用这 方 面 的药物 ，适用 于胎龄 ３ 周 ７ 以后 的新 生儿 以至任何 年 龄 的病 人 。鉴 于监测 高铁 血红蛋 白需 要 抽血 ， 增加 患儿 的痛 苦 ， 本研 究 未做 这方 面的探 讨 ， 观察 了患 但 儿 的 面色 ， 发现 有紫 绀 的现象 ， 未 患儿 也没 有不适 的主诉 。 涂擦 复 方 利多 卡 因乳 膏 的局部 皮 肤务 必 完整 ， 损 和伤 口。从局 部反 无破 应 的 情况 看 ， 白和 发 红是 主要 的反 应 ， 因是 药物 本身 可引 起 苍 原 局 部血 管舒缩 反应 异常 。 有学 者对 该药 膏是 否影响静 脉穿刺 的成 功 率进行 了研 究 ， 为 复方 利 多卡 因乳 膏会 降低静 脉 穿刺 的成 功 认 率 。本研 究考 虑 到影 响静 脉穿 刺成 功 率 的因素很 多 ， 没有做 这方 面 的统计 。 总体 来看 ， 只要 涂擦 的剂 量 合适 ， 有使 用该药 的禁 忌 没 证 ， 利多 卡因 乳膏 的使用 是 安全 可靠 的。 复方 参 考文 献
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是 复方 利多 卡 因乳 膏使学 龄期 患 儿产 生 了较大 的心理 暗示 作用 。 ３ ． ２复方利 多卡 因乳膏 在临 床工作 中为减 轻疼 痛 的一 项措 施是 可 行 的。复方利 多卡 因乳膏 是 ２５ ． ％利多 卡 因和 ２ ％丙 胺卡 油剂 以 ． ５ １１ ： 混合 剂 ， 支 剂量 为 ５ ， 据 供 应 商 的 建 议 ， 操 作 进 行 前 每 ｇ根 在 １， １ 支 的药 膏涂 于穿 刺或 肌 肉注射 的部位 ， 须 按摩 ， 后 ｈ将 ／ ３ 无 然 用透 明 薄膜包 裹 ， 围不 可 渗漏 ， 告诉 父 母 和 患儿 不 要摩 擦 涂 周 并 药部位 。穿刺 前擦 去药膏 ， 消毒 。由于药 物发 挥作 用需 １ 的 常规 ｈ 时间， 手术室人 员要 事先 选择 好注 射 部位 ， 别是 静脉 穿刺 ， 般 特 一 选择 两个 部位 ， 且护 士要 合 理 安排 组 织 好操 作 顺序 ， 而 既要 保 证 ［］ ｎ Ｂ ｋ ｒ ．ａｎ ｉ ｈｌｒｎ ：ｃ ｍｐｒｓｎ ｏ ｓｅｓ ｎ １Ｗｏ ｇ Ｄ．ａ ｅ Ｃｐ ｉ ｎ ｃ ｉ ｅ ｄ ｏ ａｉｏ ｆ ａｓｓｍｅ ｔ 在药物 作用 的有效 时间 内完成 操 作 ， 又要 保证 手术 麻 醉各 项工 作 ｓａｄ［ ．ｅ ｄａ ｉ Ｎｕｓｎ １ ８ １（）９ １ ． ｃｌｓ ］ — ｉｔｃ ｒｉｇ，９ ８，４１ ：— ７ Ｊｐ ｒ
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作时， 需要特 殊 的体 位暴 露 ， 对不 能 配合 的 患儿 往往 需要 约束 ， 这 更增 加 了患儿 的恐 惧感 ， 也从 主 观上 增 加 了疼 痛的感 受 。从各 项 操作 来 看 ， 主观评 分 的均 值 高于 客 观评 分 的 均值 ， 明我们 可 能 说 低 估了患儿 的疼痛 感觉 。从 年龄 分组 看 ， 龄期 患儿 用 复方利 多 学 卡 因乳膏后 的主 、客观评 分 均显 著低 于 学龄 前期 患儿 的评 分 ， 一 方 面可能 因为学龄 期患 儿对疼 痛 的耐 受力 较 好 ， 另一 方 面也可 能
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