特殊类型白血病及其实验诊断题库1-1-8

特殊类型白血病及其实验诊断题库1-1-8

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]属于浆细胞病的是（）

A.淋巴细胞白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.多发性骨髓瘤

D.急性髓细胞性白血病

E.霍奇金淋巴瘤

浆细胞病包括浆细胞白血病、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]骨髓"干抽"常见于下列哪种疾病（）

A.多毛细胞白血病（HCL）

B.幼淋巴细胞白血病（PLL）

C.缺铁性贫血（IDA.

D.自身免疫性溶血性贫血（AIHA.

E.巨幼细胞性贫血（MgA.

多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48%~60%的病例骨髓穿刺呈"干抽"，此处与其他浸润骨髓的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]诊断浆细胞白血病的标准是（）

A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值1×109L，分类10%

B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值2×109L，分类20%

C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值3×109L，分类10%

D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值4×109L，分类20%

E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值3×109L，分类10%

浆细胞白血病的国内诊断标准为：①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。②外周血白细胞分类中浆细胞20%或绝对值≥2.0×109L。③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。

/ 我们约会吧

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]大多数毛细胞白血病的"多毛细胞"免疫表型为（）

A.SmIg阳性

B.CD2阳性

C.CD14阳性

D.CD13阳性

E.CD33阳性

大多数毛细胞白血病表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（SmIg）大部分阳性。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]诊断"多毛细胞"的最有效手段为（）

A.细胞化学染色

B.染色体核型分析

C.骨髓象和血象综合分析

D.扫描电镜超微结构检查

E.骨髓组织病理检查

多毛细胞白血病超微结构检验：扫描电镜（SEM）示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的"毛"有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜（TEM）示毛细胞表面有长绒毛和伪足。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]多毛细胞白血病特征性细胞化学染色为（）

A.POX阳性

B.NAP阳性

C.TRAP阳性

D.NAE阳性

E.SBB阳性

多毛细胞白血病细胞化学染色：POX、NAP和SBB染色呈阴性反应，非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制，半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41%~100%。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括（）

A.酸性磷酸酶阳性，不被酒石酸抑制

B.突出的特点是边缘不整齐

C.超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物

D.多数病例表现为一致和独特的T细胞表型

E.与大淋巴细胞相似

毛细胞突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，也称"毛发"状突起。超微结构检验：扫描电镜（SEM）示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过

4μm，延伸的"毛"有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜（TEM）示毛细胞表面有长绒毛和伪足，胞质内可见到特征性的RLC。细胞化学染色：POX、NAP和SBB染色呈阴性反应，非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制，半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41%~100%。免疫学检验：多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（SmIg）大部分阳性。白血病细胞免疫表型的特点是CD11、CD22、CD25和CD103等表面抗原高表达。同时可有B细胞表面抗原协同表达，如CD19和CD20。而CD21等均阴性。