慢性唇炎的临床一般治疗

慢性唇炎的临床一般治疗目前西医对本病的治疗多采用以局部治疗为主的方法，但对于迁延日久的慢性唇炎患者，则疗效不佳。

若根据中医治病求本的原则，采用中西医结合的方法，以中西药物配合外用治其标，同时配合中医以治其本，可达到良好的效果。

[简易了法]：口服防风通圣丸。

1、外用荷花瓣贴于唇部，主治唇开裂出血者。

2、橄榄捣碎泡汤服，并将其核仁研烂敷之。

主治唇燥裂或唇吻燥痛。

预防与调护：本病的自身护理及预防十分重要。

首先要改正不良习惯，勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑；其次要减少烟酒刺激，少食辛辣厚腻之品，避免烈日暴晒。

平素口唇常以油脂或护唇膏润之，常服健脾、利湿之品，如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮慢性唇炎又称为剥脱性唇炎，大多发生在下唇部，以冬秋季多见，初起唇部红肿、疼痒，继而干燥、有灼热感；日久出现较裂、结痂、脱屑等特征。

本病症程较长，容易反复发作。

平时应避免烟酒刺激，少食辛辣厚味之品。

本病相当于中医学“唇风”等范畴。

其病多因阳明胃热，脾经血燥，或复感风邪，风热相搏所致。

临床常见的证型有： 1．胃火上蒸型：证见患处色红肿胀，疼痒，口渴，口臭，尿赤便秘，舌质红，苔黄厚，脉洪数。

2．阴虚内热型；证见病变迁延，唇肿燥裂，结痂，脱屑，小便赤涩，大便干燥，舌干少津，脉数而实。

一、可选用的西药 1．局部治疗： (1)5％二氧化钛霜：涂擦患处，每日3次。

(2)喹宁霜：涂擦患处，每日3次。

(3)醋酸可的松软膏：涂撩患处，每日3次。

2．全身治疗：氯喹，每次口服125mg，一日2次，饭后服用。

二、可选用的中成药 1．胃火上蒸型：黄连清胃丸：每次10g，一日2次，温开水送服。

2．阴虚内热型：口炎清冲剂：每次1袋，一日2—3次，开水冲服。

慢性唇炎有多种表现形式，可能与过敏、日光照射、机械刺激、营养缺乏、遗传因素、情绪或精神因素等有关，但很难确定明确的病因。

唇炎缺乏有效治疗方法。

但有些治疗方法可供您参考。

1.可试用皮质类固醇激素软膏外用； 2. 中医认为多与脾胃功能失调有关，口唇红肿、糜烂判断为脾胃热盛者，可清泻脾胃实火；口唇硬而疼痛判断为热毒炽盛者可清热解毒；若病程迁延、口唇肥厚、干硬判断为脾虚痰湿凝滞者可健脾化痰散结，也可配合针灸
治疗。

3.注意有些含光感物质的药物可诱发日光过敏，如去甲金霉素、磺胺类、灰黄霉素等。

诱发光敏的药物还有氯噻嗪、D－860、氯丙嗪、普马嗪、非那根、三氟拉嗪、磺胺噻唑、六氯苯、苯海拉明等。

有些蔬菜如灰菜、苋菜等也可引起日光敏感。

某些疾病如紫质（卟啉）代谢障碍、如维生素、烟酸缺乏、自身免疫病（如红斑狼疮）、先天性病如色素性干皮病、日光牛痘疹、雀斑等都可能伴发光感反应。

神经状态不稳定时易发病。

皮肤角质层厚度、皮肤色素的多寡、饮食、内分泌异常及年龄、性别等可影响个体发病易感性。

要特别注意夏季防晒。

高蛋白、高维生素饮食、可增强抗光能力。

多服绿豆汤、银花茶等，应用防光剂如5％～10％对氨基苯甲酸（PABA）软膏，或5％二氧化钛膏等也有一定助益。

4. 要保持健康轻松的心态，减少局部刺激。

应该积极进行治疗，也许某种方法对您有效。

剥脱性唇炎（慢性唇炎）很多人以为是缺水造成的，其实不然，是因为体内水平衡破坏的结果，也就是说是缺蛋白造成的。

所以往往也跟肾脏功能下降有很大的关系！饮食建议多补充些优质蛋白质，还有矿物质和抗氧化维生素A、C、E，恢复提内水平衡，增强肾脏功能。

救急的处理方式可以在嘴唇上涂些维生素E油，有快速缓解炎症的作用，同时有一定的保持水分功能。

剥脱性唇炎是以上下口唇皮肤黏膜红肿、痒疼、燥裂、脱屑为特点的一种病症。

健脾养阴汤 [成份]：太子参12g，白术6g，茯苓、麦冬、黄精、胡麻仁各10g，陈皮、甘草各4g。

[服法]：每日一剂，水煎，早晚二次口服。

[功效]：健脾养阴，通脉活血。

黄连解毒汤 [成份]：栀子10g，石膏、生地、滑石各15g，黄连6g，黄芩9g，薏苡仁30g，生甘草
5g。

[加减]：肿痛加白芷9g，靡烂加乌贼骨6g、土茯苓12g；出血加荆芥炭12g，茜草根10g；便秘加生大黄6g。

[服法]：每日一剂，水煎服，早晚二次分服。

一周为一疗程。

[功效]：清热利湿，消肿止痛，主治光化性唇炎。

清热消肿汤 [成份]：黄芩、赤芍、牡丹皮、当归、川芎各10g，生地黄12g，蝉退、甘草各6g。

[加减]：湿热盛者加黄连、薏苡仁、猪苓、黄柏；风邪盛者加荆疥、薄荷、连翘；血
虚者加丹参、阿胶、黄耆、党参；阴虚者加麦冬、白芍、五味子、地骨皮。

[服法]：每日一剂，水煎服，早晚二次分服。

二周为一疗程。

[功效]：凉血散瘀、清热消肿，主治慢性唇炎。

桃仁脂膏[成份]：桃仁20~30g；将桃仁捣烂如泥，少许猪油和之，置于干净瓶中备用。

[服法]：温水洗净患处，用棉签涂上脂膏，每日2~3次，3~4天一疗程。

[功效]：养血活血，滋润肌肤；主治唇裂。

蜈蚣大黄油[成份]：蜈蚣五条烘干研末，生大黄6g，麻油5ml，熟鸡蛋黄2个。

[服法]：将熟鸡蛋黄放入麻油中炸黑弃去，再放入生大黄炸黑弃去，油内放入蜈蚣粉，调匀即可。

外用搽唇，每日3~4次，忌辛辣食物 [功效]：清热泻火，解毒生肌，祛风润燥。

多数慢性唇炎患者因唇部干燥痒痛而有用舌舔唇习惯,每于冬天加重,治疗效果不佳.原因在于舔唇的不良习惯,这是加重唇炎的重要因素.首先要坚决戒除舔唇习惯,其次可用金霉素或红霉素软膏唇部涂抹,
逐步唇炎会自愈.因你已有两年的病史,恢复较慢,但应坚持.
外用药物是解决不了你的根本问题的。

必须从你身体的内部调理才行！现在不清楚你的饮食习惯是不是很健康？希望能告知你的饮食习惯。

很可能你的饮食习惯有些问题的！要多吃新鲜蔬菜水果，粗粮杂粮等碱性食物，多喝水。

少吃肉类，油炸类，油腻大，高糖食物以及市场上的精加工食品！
慢性唇炎以下唇多见，多在唇红部，唇组织肿胀，色暗红，表面干燥，经常脱屑。

由于干燥引起疼痛不适，撕去鳞屑可至出血结痂，经久不愈可导致组织增生，唇部显肥厚。

目前病因不明，可能与物理、化学、腺体异位及个体素质有关。

并非由于扁平苔藓、盘状红斑狼疮或其他变态反应性疾病引起。

治疗主要是采取保护措施，预防感染。

在寒冷、多风及日晒下应保护唇部，可涂润滑油膏；干裂脱屑时，可涂抗生素或激素软膏。

切忌用手或牙齿撕咬鳞屑，以免加重感染和出血，保持局部清洁；并发感染者，可用浸有0.1%雷弗奴尔溶液的纱布湿敷患处，待炎症消退后涂
抹软膏。

本病相当于中医学“唇风”等范畴。

其病多因阳明胃热，脾经血燥，或复感风邪，风热相搏所致。

临床常见的证型有：
1．胃火上蒸型：证见患处色红肿胀，疼痒，口渴，口臭，尿赤便秘，舌质红，苔黄厚，脉洪数。

2．阴虚内热型；证见病变迁延，唇肿燥裂，结痂，脱屑，小便赤涩，大便干燥，舌干少津，脉数而实。

一、可选用的西药
1．局部治疗：
(1)5％二氧化钛霜：涂擦患处，每日3次。

(2)喹宁霜：涂擦患处，每日3次。

(3)醋酸可的松软膏：涂撩患处，每日3次。

2．全身治疗：
氯喹，每次口服125mg，一日2次，饭后服用。

二、可选用的中成药
1．胃火上蒸型：
黄连清胃丸：每次10g，一日2次，温开水送服。

2．阴虚内热型：
口炎清冲剂：每次1袋，一日2—3次，开水冲服。

慢性唇炎为唇病中常见的慢性非特异性炎症，常反复发作，持续难愈，近年来，笔者采用中医辨证分型，中药内服和西药外用治疗取得了较好的疗效，现报告如下。

1 临床资料
32例中，男性10例，女性22例。

年龄最小15岁，最大64岁，平均34.7岁。

病程2～15年，≤3年者30例。

诊断标准：唇部干燥脱屑、渗出结痂、充血水肿等为其主要表现，反复发作，时重时轻，持续不愈；自觉发胀，瘙痒，灼热疼痛。

2 治疗方法
2.1 辨证论治
2.1.1 湿热型(9例) 粘膜损害为红斑、水疱，滋水淋漓，味腥而粘，或有糜烂，瘙痒难忍，或疼痛兼作，伴口苦心烦，尿赤便秘，舌红苔黄腻。

脉滑数或弦滑数。

西医诊断为慢性唇炎急性发作期。

治则：清热利湿，解毒消肿。

方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡各
6g，泽泻12g，炒车前子、木通、炒栀子、黄芩、当归、生地黄各9g，甘草3g。

2.1.2 血虚风燥型(12例) 粘膜、皮肤损害浸润，口唇变厚、干燥脱屑、色素沉着，瘙痒剧烈，抓破渗水，舌淡红苔薄或净，脉细数或滑数。

西医诊断为慢性唇炎迁延期。

治则补血养阴、祛风止痒。

方用清痒汤加减：当归、生地黄、何首乌、黄芪各15g，炒蒺藜12g，防风、荆芥、苦参、赤芍、川芎各9g，僵蚕6g，蝉蜕5g。

2.1.3 风毒凝聚型(11例) 粘膜损害增厚变粗、苔癣样变、色暗褐，无明显渗液、抓之起皮屑、瘙痒剧烈，伴大便干燥，舌质紫暗、苔白腻，脉沉缓。

全身无明显的血虚征象。

西医诊断为慢性唇炎迁延期。

治则熄风止痒、除湿解毒。

方用全虫方加减：全蝎(研末)、苦参各6g，刺蒺藜、炒槐花、白鲜皮、黄柏、威灵仙各15g，皂角刺10g。

2.2 西药外用地塞米松1～2mg(0.5～1ml)加2%普鲁卡因
0.5～1ml于粘膜病损基底部注射，每周1次，外涂金霉素甘油。

2.3 疗程中药水煎内服。

每周连服5剂。

每日1剂，煎服2次(分别于早、晚餐后约30min后服)，4周为1个疗程。

3 疗效观察
3.1 疗效标准2个疗程后判断疗效。

治愈：症状消除、唇部外观恢复正常，1年内无复发。

有效：症状明显减轻、唇部外观大致恢复正常，病损有明显愈合趋向，愈合占50%以上。

无效：症状及唇部病损无明显改善。

3.2 治疗结果32例患者经治疗后，治愈15例，占46.9%(1
个疗程治愈者11例)，其中湿热型6例，血虚风燥型8例，风毒凝聚型1例；有效13例，占40.6%，其中湿热型3例，血虚风燥型3例，风毒凝聚型7例；无效4例，占12.5%，其中血虚风燥型1例，风毒凝聚型3例。

总有效率为87.5%。

4 讨论
慢性唇炎中医称之“慢唇风”。

其临床表现为多型性损害，有干燥、皲裂、糜烂、水疱、渗液、结痂或脱屑。

现代医学认为主要为外界刺激因素引起。

而中医认为禀性不耐，湿热内蕴，复感风邪，致风湿热邪相搏，浸淫肌肤是本病的病因。

其中“湿”是主因。

湿热为病尚可灼耗阴血津液，致阴津亏损、血虚生风化燥、肌肤失养。

因湿性粘滞，故病多迁延难愈，病久邪深而风毒凝聚。

故在辨证治疗时分为湿热型、血虚风燥型及风毒凝聚型。

湿热型治以清热利湿，解毒消肿，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子清热利湿、解毒消肿，柴胡疏肝泄热以助清利肝经湿热，泽泻健脾渗湿，佐以生地黄、当归养血益阴。

血虚风燥型治以清痒汤加减，当归、生地黄、何首乌补血养阴，黄芪补气以生血，白蒺藜、荆芥、防风、苦参祛风燥湿，蝉蜕疏散风热，白僵蚕解毒、性温能燥湿，诸药皆能止痒，赤芍、川芎凉血搜风。

风毒凝聚型治以全虫方加减，全蝎熄风，解毒散结，配皂角刺、蒺藜则增加解毒祛风作用。

黄柏清热解毒、燥湿，苦参燥湿止痒，白鲜皮清热解毒、除湿止痒，炒槐花疏风凉血、解毒。

在辨证治疗时结合病损粘膜下注射皮质激素，外涂金霉素甘油抗炎护肤，由于皮质激素对各种原因(物理、化学、生物、免疫)引起的炎症都有较强的抗炎作用，可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，延缓肉芽组织生成、促使愈合，从而取得了预期的疗效。

4例无效病例中都有揭剥鲜屑，搔抓唇部习惯及嗜食辛辣油腻之品。

其中3例为风毒凝聚型，笔者曾注意到有血瘀之征，拟在以后的治疗中增加行气活血祛瘀之品以期获得更好的疗效。

此外，避免长时间唇部接触乐器等物品，禁习惯性咬唇、舔唇，忌食辛辣刺激性食物，戒烟、多饮水，保持大便通畅将有助于预防本病的复发。

中药是能够用于治疗唇炎的，要根据具体病情进行辨证施治。

唇炎中医称之为唇风、驴嘴风，多由于风热犯胃、脾经血燥而致。

风热犯胃者症见唇部红肿灼热，发病迅速，有小水泡，很快破溃、糜烂、流水，有脓血痂，唇周皮肤有黑褐斑，兼见口渴喜饮，口臭便
秘，舌质红，苔薄黄，脉滑数。

治以疏风清热、解毒利湿。

方用双解通圣散加减。

药物组成：防风12g，薄荷（后入）9g，连翘15g，栀子12g，黄芩9g，生石膏（先煎）24g，川芎12 g，当归15g，白术9g，滑石12g，泽泻15g，甘草6g。

脾经血燥者症见口唇肿胀明显，反复发作，经久不愈，干燥、时有灰白色鳞屑脱落，唇周皮肤粗糙或脱色，兼见口甜粘浊，面色萎黄，小便短少，舌干无津，脉细数。

治以养血熄风、健脾润燥。

方用四物消风饮加减。

药物组成：川芎12g，赤芍12g，生地黄12g，薄荷（后入）9g，柴胡12g，蝉蜕9g，白术12g，山药15g，丹皮12g，玄参12g，麦冬12g，石斛12g，炙甘草6g。

（据当代中医网）慢性唇炎中医称唇风，多生于下唇，初起发痒红肿，肿胀时轻时重，但不减退，唇色逐渐变深，较裂出血，久则糜烂流脓血，疼痛似无皮之状，有的脱屑、结痂交替发作，或因干裂不适，口唇不时顺动，经常舔舌以致唇红边界不清。

中医治疗多采用辨证论治的方法综合治疗
一、风火上攻
症状口唇瞤动，色变深红，以红肿发痒为特征，兼有口干口苦，便秘诸证。

舌苔黄，脉右关洪数。

治则祛风清热解毒。

治法
1．内治法
药物：四物消风饮加减(《外科证治全书》)青篙15克生地15克当归10克赤芍l0克荆芥10克柴胡10克川芎l0克黄芩10克生甘草
6克薄荷6克蝉衣6克
2．外治法
(1)药物：
①紫归油频抹。

②铜粉丸泡洗。

(2)针灸：
(a)毫针法：取穴：内关、神门、合谷、足三里、内庭、三阴交。

(b)灸法：取穴：合谷、承浆。

先灸合谷，男左女右，再灸承浆，三壮。

(c)耳针法：取穴：口、胃、大肠、内分泌、心、肝、脾、神门。

如伴脾胃湿热者加三焦；肝胆有热者加胆、耳尖；迁延日久者加耳迷根。

耳穴压豆或耳针法，每日或隔日1次，10次为1疗程。

二、血虚风燥
症状口唇较裂，出血，燥痒，脱屑，面白无华，纳呆，口渴，便秘，目花头晕。

舌淡，脉细无力。

本证以较裂、脱屑为特征。

治则养血润燥。

治法
1．内治法．
药物：生血润肤饮加减(《沈氏尊生书》)
天冬15克生地15克熟地15克麦冬15克当归15克黄芪15克黄芩15克桃仁10克瓜蒌仁10克升麻4.5克红花l0克五味子10克
2．外治法
(1)药物：(同风火上攻证)
(2)针灸：(同风火上攻证)
(三)脾胃湿热
症状口唇破裂，糜烂，流脓血，口臭，口渴，不欲饮食，便秘，或便搪，小便赤热。

舌红，苔黄厚腻，脉滑数。

治则健脾和胃，除湿清热。

治法
1．内治法
药物：健脾除湿汤加减(《简明中医皮肤病学》)
茯苓10克白术10克芡实10克山药15克枳实10克生薏米15克生扁豆15克大豆黄卷15克萆颉10克黄柏10克金莲花10克
加减：若口干渴者，加沙参、石斛。

2．外治法
(1)药物：
①蛋黄油外涂。

②甘草油外涂。

③清凉膏外用。

④冰硼散吹之。

⑤清热除湿祛风膏涂之。

以上5种药物选择使用。

(2)针灸：
①(同风火上攻证。

)
②取穴：足三里、明陵泉、合谷、内庭、中脘。

行针刺法。

补足三里、阴陵泉；泻合谷、内庭；平补平泻中脘。

每日1次，局部配合点刺放血，每周1次。

医嘱
1．减少烟酒刺激，少食肥甘厚味、辛辣炙烤，多食蔬菜水果。

2．宜服健脾渗湿饮料，如用薏苡仁、芡实、荸荠、赤小豆煲汤
服。

3．避免日晒，勿舔、咬唇部，风大季节口唇常以油质润之。

慢性唇炎为唇病中常见的慢性非特异性炎症，常反复发作，持续难愈，近年来，笔者采用中医辨证分型，中药内服和西药外用治疗取得了较好的疗效，现报告如下。

1 临床资料
32例中，男性10例，女性22例。

年龄最小15岁，最大64岁，平均34.7岁。

病程2～15年，≤3年者30例。

诊断标准：唇部干燥脱屑、渗出结痂、充血水肿等为其主要表现，反复发作，时重时轻，持续不愈；自觉发胀，瘙痒，灼热疼痛。

2 治疗方法
2.1 辨证论治
2.1.1 湿热型(9例) 粘膜损害为红斑、水疱，滋水淋漓，味腥而粘，或有糜烂，瘙痒难忍，或疼痛兼作，伴口苦心烦，尿赤便秘，舌红苔黄腻。

脉滑数或弦滑数。

西医诊断为慢性唇炎急性发作期。

治则：清热利湿，解毒消肿。

2.1.2 血虚风燥型(12例) 粘膜、皮肤损害浸润，口唇变厚、干燥脱屑、色素沉着，瘙痒剧烈，抓破渗水，舌淡红苔薄或净，脉细数或滑数。

西医诊断为慢性唇炎迁延期。

治则补血养阴、祛风止痒。

2.1.3 风毒凝聚型(11例) 粘膜损害增厚变粗、苔癣样变、色暗褐，无明显渗液、抓之起皮屑、瘙痒剧烈，伴大便干燥，舌质紫暗、苔白腻，脉沉缓。

全身无明显的血虚征象。

西医诊断为慢性唇炎迁延期。

治则熄风止痒、除湿解毒。

2.2 西药外用地塞米松1～2mg(0.5～1ml)加2%普鲁卡因
0.5～1ml于粘膜病损基底部注射，每周1次，外涂金霉素甘油。

2.3 疗程中药水煎内服。

每周连服5剂。

每日1剂，煎服2次(分别于早、晚餐后约30min后服)，4周为1个疗程。

3 疗效观察
3.1 疗效标准2个疗程后判断疗效。

治愈：症状消除、唇部外观恢复正常，1年内无复发。

有效：症状明显减轻、唇部外观大致恢复正常，病损有明显愈合趋向，愈合占50%以上。

无效：症状及唇部病损无明显改善。

3.2 治疗结果32例患者经治疗后，治愈15例，占46.9%(1
个疗程治愈者11例)，其中湿热型6例，血虚风燥型8例，风毒凝聚型1例；有效13例，占40.6%，其中湿热型3例，血虚风燥型3例，风毒凝聚型7例；无效4例，占12.5%，其中血虚风燥型1例，风毒凝聚型3例。

总有效率为87.5%。

4 讨论
慢性唇炎中医称之“慢唇风”。

其临床表现为多型性损害，有干燥、皲裂、糜烂、水疱、渗液、结痂或脱屑。

现代医学认为主要为外界刺激因素引起。

而中医认为禀性不耐，湿热内蕴，复感风邪，致风湿热邪相搏，浸淫肌肤是本病的病因。

其中“湿”是主因。

湿热为病尚可灼耗阴血津液，致阴津亏损、血虚生风化燥、肌肤失养。

因湿性粘滞，故病多迁延难愈，病久邪深而风毒凝聚。

故在辨证治疗时分为湿热型、血虚风燥型及风毒凝聚型。

湿热型治以清热利湿，解毒消肿，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子清热利湿、解毒消肿，柴胡疏肝泄热以助清利肝经湿热，泽泻健脾渗湿，佐以生地黄、当归养血益阴。

血虚风燥型治以清痒汤加减，当归、生地黄、何首乌补血养阴，黄芪补气以生血，白蒺藜、荆芥、防风、苦参祛风燥湿，蝉蜕疏散风热，白僵蚕解毒、性温能燥湿，诸药皆能止痒，赤芍、川芎凉血搜风。

风毒凝聚型治以全虫方加减，全蝎熄风，解毒散结，配皂角刺、蒺藜则增加解毒祛风作用。

黄柏清热解毒、燥湿，苦参燥湿止痒，白鲜皮清热解毒、除湿止痒，炒槐花疏风凉血、解毒。

在辨证治疗时结合病损粘膜下注射皮质激素，外涂金霉素甘油抗炎护肤，由于皮质激素对各种原因(物理、化学、生物、免疫)引起的炎症都有较强的抗炎作用，可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，延缓肉芽组织生成、促使愈合，从而取得了预期的疗效。

4例无效病例中都有揭剥鲜屑，搔抓唇部习惯及嗜食辛
辣油腻之品。

其中3例为风毒凝聚型，笔者曾注意到有血瘀之征，拟在以后的治疗中增加行气活血祛瘀之品以期获得更好的疗效。

此外，避免长时间唇部接触乐器等物品，禁习惯性咬唇、舔唇，忌食辛辣刺激性食物，戒烟、多饮水，保持大便通畅将有助于预防本病的复发。

北京东城中医院这所国家级医学殿堂，我国权威著名的中医研究中心和医疗、科研、教学的重要基地，对我国疑难病的防治与治疗及其中药的开发研究等方面有突出贡献，具有很强的专家优势和科研实力。

北京东城中医院口腔专家组秉承祖国传统医学，独创“祛风清热除湿汤”系列中药，运用八纲辨证，精选中草药配方，运用基因药物调控技术，引用我国特有的“经络学说”，利用神奇的“奇经八脉”之功效，萃取名贵动植物药精华，内含营养修复素和抗复发免疫因子，能迅速作用于病灶，即使停药后免疫因子仍可在体内长期存活，产生特异性抗体，改变组织细胞通透性，改变微循环状况，对唇炎、口角炎疗效显著。

目的：观察曲安缩松与康纳乐霜联合治疗慢性唇炎的临床疗效。

方法：将38例慢性唇炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组只外用康纳乐霜，治疗组加用曲安缩松作病损区粘膜下封闭，疗程2周，以病损区自觉症状及愈合情况判断疗效。

结果：治疗组总有效率为100％。

结论：曲安缩松与康纳乐霜联合运用，是治疗慢性唇炎的一种有效的方法，值得临床运用。

白虎加人参汤出自《伤寒论》，由生石膏、知母、粳米、甘草、人参组成。

具有辛寒清热，益气生津之效，用治阳明经胃热津伤证。

笔者以本方加减治疗慢性唇炎，疗效满意，现举例如下。

刘某，男，40岁，1998年12月2日初诊。

素嗜烟酒，1年来下唇常肿胀不适，干燥时疼痛，西医予以湿敷、抗生素软膏外涂，并口服抗生素、抗过敏类药物治疗，未见好转而转诊中医。

诊见：患者除上症外，尚见口干渴多饮，入夜更甚，纳食无味，喜食流质，牙龈时有出血，大便干，乏力，舌尖边红、有瘀斑、苔黄，脉弦细数。

血糖等检查未见异常。

口腔检查见唇部稍肿，呈暗红色，唇红边缘不清，干燥脱屑、皲裂。

诊为慢性唇炎。

治以清热生津益气，拟白虎加人参汤加减。

处方：生石膏20g，知母、生地黄、怀牛膝、陈皮各10g，太子参30g。

3剂，每天1剂，水煎服，并嘱其戒烟酒。

12月5日复诊：唇肿消失，唇干、渴饮等症明显减轻，效不更方，继服3剂，诸病消失。

口腔检查见唇红润，无干燥脱屑。

后以益气养阴之品调治5天，2月后随访，未见复发。

按：慢性唇炎中医称为唇风，多由阳明风火蕴结唇部所致。

《诸病源候论》曰：“脾胃有热，先发于唇，则唇生疮。

”本例患者嗜好烟酒，日久脾胃蕴热，化火上炎，则唇干、肿胀、脱屑，齿龈出血；胃热伤津耗气，脾运失常，则乏力，纳食无味，口干渴饮，以白虎汤辛甘寒清热生津止渴，加人参助正气而益真阴，伍生地黄凉血止血，怀牛膝导热下行，诸药合用，犹釜底抽薪，不治唇而唇疾自愈。

报告如下。

1 资料与方法1．1 一般资料在我院就诊病理确诊为腺性唇炎患者27例，男1O例，女17例。

上唇单发9例，下唇单发14例，上下唇同时发病4例；年龄26~64岁，平均42岁；病程最长15年，最短1 年。

1．2 治疗方法2 盐酸利多卡因双侧眶下神经(上唇)或颏神经(下唇)阻滞麻醉。

局部于唇粘膜下注射曲安奈德(上海通用药业有限公司生产)20mg，双唇同时发病者上下唇分别注射20mg。

操作时掌握好注射深度，使注射液尽可能均匀分布于发病部位的粘膜下，每周一次，共4次为一疗程。

本组所有患者均进行至少一疗程治疗，如复发可进行第二疗程治疗，观察期内(观察期为1年)最多不超过2个疗程。

1．3 疗效标准①治愈：唇部肿痛胀痒等不适症状完全消失，粘膜颜色恢复正常，唇腺导管开无明显隆起，腺体分泌正常。

触诊唇腺质软，无明显增生肥大，随访1年无复发。

②有效：用药后症状消失，唇部粘膜及腺体颜色、形态恢复正常。

停药1年内复发，复发后再用同样的方法治疗仍有效。